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運動會喘是人體的正常反應，但若走路就會喘或莫名喘不過氣來，甚至出現腳水腫、腹水等症狀，就有可能是肺動脈高壓；若未及時治療，嚴重時可能心臟衰竭喪命。

究竟肺動脈高壓是什麼？有那些症狀？又該如何治療？《Hello健康》帶您一次了解。

什麼是肺動脈高壓？

肺部是全身血液進行氣體交換的器官，血液將過多的二氧化碳經由肺部排除，再藉由吸入新鮮氧氣，進入血液中，完成循環。

肺動脈高壓（Pulmonary Arterial Hypertension）意即肺動脈的壓力過高，肺部血管結構改變，使得通往肺部的血流阻力變高，肺循環壓力也隨之升高，導致心臟必須更費力跳動，才能將血液輸送至全身。當肺動脈壓力越來越高，心臟的負荷也會更加沉重，長期下來將導致右心室肥大，最後因心臟衰竭而死亡。

根據世界衛生組織（WHO）的定義指出，當肺動脈的休息狀態高於25mmHg，或是運動時高於30mmHg，就是肺動脈高壓。肺動脈高壓可以分為下列2種：

原發性肺高壓（Primary Pulmonary Hypertension）：發生原因不明，機率為百萬分之二，屬於罕見疾病的一種。 次發性肺高壓（PAH related to other disease）：由疾病引發的肺動脈高壓，如結締組織疾病（硬皮症、紅斑性狼瘡）、先天性心臟病、藥物，尤其以結締組織所併發的肺動脈高壓最為嚴重，通常等到診斷出來時已經為時已晚。

肺動脈高壓常見症狀

肺動脈高壓初期不易診斷，症狀不具特異性，很容易與其他心血管疾病混淆。肺動脈高壓的症狀包括下列： 喘不過氣、呼吸困難：活動後會感到上氣不接下氣。 慢性疲倦：非典型症狀，病患常感到很疲倦、時常睡不飽，做任何事情都費力。 暈厥、頭暈：爬樓梯、站立會有此情況。 下肢水腫：按壓小腿會出現凹陷。 咳嗽：多為乾咳，有時會出現血絲。 肺動脈高壓的分級

另外，世界衛生組織也制定了肺動脈高壓的分級：

第一級：病人在日常生活中沒有感到任何不適。 第二級：稍微活動身體時會造成呼吸困難、疲勞、胸痛。 第三級：病人的日常生活受到多處限制，稍微活動便會感到呼吸困難、疲勞，甚至幾乎暈厥。 第四級：病患已經無法負荷日常活動，已經有明顯的右心衰竭現象。

肺動脈高壓的症狀難以診斷，世界衛生組織統計，從發現症狀到確診肺動脈高壓，平均需要2年，大部分病患都是在末期才被診斷出來，因此治療效果常不如預期。

3種藥物治療肺動脈高壓

過去，肺動脈高壓曾是相當棘手的病症，不過，近20多年研究推進之下，肺動脈高壓治療已經有顯著改變，透過下列方式，可以治療肺動脈高壓： 藥物治療：

藥物可以分為下列3種，醫師會評估病患狀況並給予不同的藥物治療：

內皮素受體拮抗劑（Endothelin receptor antangonist）：可以防止心血管緊縮，副作用易導致下肢水腫、影響肝功能。 第五型磷酸二酯酶抑制劑（PDE5 inhibitors）：讓肺部血管擴張，副作用為頭痛、拉肚子、畏光、視力模糊。 前列腺環素（Prostacyclin derivatives）：將血管擴張並抑制血小板凝固，副作用容易產生咳嗽、臉紅、下顎痠痛。 肺臟移植手術：

為治療肺動脈高壓的最後防線，當藥物已經無法減緩病患症狀，或是在服用藥物期間，出現心肺功能下降問題，可請醫師評估後再進行肺臟移植手術。

醫師呼籲，若民眾出現疲倦、容易喘氣等症狀，千萬別忽略，盡早就醫診斷及治療，病患也能恢復正常生活。

感冒可以運動嗎？運動會不會讓感冒更嚴重或更快好？《Hello健康》為您解說在哪些情況下下，感冒可以繼續運動；哪些情況則應該好好休息、多調養。

感冒可以運動嗎？

適度運動、流汗可促進新陳代謝，不過如果感冒、生病，那須依身體狀況、病情來決定是否可以運動，以及運動的強度。

若身體十分不適仍從事激烈運動，可能使身體復原得更慢；此時，若暫停運動並休息幾天，反而更能幫助身體抵抗病菌威脅，更快復原。

若您只有一般常見的感冒症狀，包括鼻塞、頭痛、打噴嚏和輕微咳嗽等，身體狀況良好且體力充足，可以簡單做低強度的運動，例如瑜珈、散步、慢速騎腳踏車或慢跑等。若到健身房運動，請務必在使用器材後用酒精擦拭，避免傳播病菌給下個使用者。 身體有3狀況，感冒別運動、多休息

有些狀況或症狀就真的不適合運動，必須好好休息才好得快，例如流感、肺部感染或其他嚴重疾病，建議有以下3種狀況最好避免運動： 1.發燒

發燒通常是由細菌或病毒感染所致，一般來說，腋溫或額溫達37℃就算發燒，症狀通常是虛弱、脫水、肌肉痠痛和缺乏食慾。

發燒時運動會增加脫水的風險，反而使病情惡化；此外，發燒會減少肌肉的力量和協調性，若運動反而容易受傷。 2.持續咳嗽伴隨多痰

偶爾咳嗽是食道受刺激為了排出異物的正常反應，但若是咳不停的話，就要當心了，可能是呼吸道受感染，如感冒、流感甚至肺炎等。

若持續咳嗽會很難深呼吸，特別是在運動使心率加速時，會容易出現呼吸困難和疲勞的現象；另外，咳嗽若帶有許多痰，可能是受感染或其他原因所致，最好求診治療，且咳嗽是散播流感病菌的主要管道，所以咳嗽嚴重時最好不要去健身房，以免傳染給他人。 3.腸胃型感冒

腸胃炎等腸胃型感冒，是因消化系統遭受病毒侵襲所造成，通常會出現噁心、嘔吐、腹瀉、發燒、胃痙攣和食慾下降等，其中腹瀉和嘔吐會有脫水的危險，使身體更虛弱。

這種情況若再繼續運動，會更容易受傷。而且許多腸胃病的傳染性很強，外出或在健身房運動，都容易傳染給他人。

最後，Hello健康提醒您，凡出現如發燒、嘔吐、腹瀉或咳嗽等症狀，請在家休息，不僅可加速復原，也能減少傳播病菌給別人的機會。

農夫王先生近期經常咳嗽、發燒，原以為只是感冒，看個醫生拿藥就會好，但後來症狀不但沒有好轉，甚至還呼吸困難與發紺。家人帶他就醫後才發現，王先生罹患「過敏性肺炎」。

究竟什麼原因會引發過敏性肺炎？過敏性肺炎有哪些症狀？如何治療過敏性肺炎？《Hello健康》為你一次解惑！

什麼是過敏性肺炎？

過敏性肺炎（Hypersensitivity pneumonitis）又稱作外因性過敏性肺泡炎（Extrinsic allergic alveolitis）是一種肺實質的免疫介質發炎性疾病，主要是患者長期吸入有機塵（如細菌、黴菌、阿米巴、動物蛋白及低分子量化學物質等）所致。（推薦閱讀：10大死因第3名！肺炎遭細菌入侵恐引肺膿瘍：細菌性肺炎原因、症狀與治療） 過敏性肺炎原因有這些

過敏性肺炎通常是由於患者反覆吸入致病原所引起的。常見於以下幾種原因：

農夫肺：如吸入發霉稻草、堆肥、發霉的麥粒 香菇工人肺症：如吸入香菇培養床的堆肥 木工肺症：長期吸入橡木、香柏木、桃花木、松樹的木屑或針縱樹木漿 清潔劑工人肺症：長期吸入清潔劑的化學成分

另外，其他原因亦包含生活中常會遇到的；例如浴室天花板上因潮濕而產生的黴菌，乾草、樹葉，牆壁上受感染的木屑灰塵，受污染的地下室污水等，皆可能因此引發過敏性肺炎。

引發過敏性肺炎3條件

一般而言，人體被誘發過敏性肺炎的情況，至少需符合以下3大條件： 反覆暴露有機塵抗原，且微粒直徑大小應小於6微米（μm） 患者對此抗原產生過敏反應 病患對此免疫性肺傷害具有易感受性

過敏性肺炎的種類與常見症狀

根據吸入物的性質、濃度、頻率與暴露時間等因素，可將過敏性肺炎分為急性、亞急性和慢性3種類型：

急性過敏性肺炎：主要是因患者於短時間內接觸高濃度致病原所引起，通常會在4~8小時後出現發高燒、畏寒、疲倦、肌肉痠痛、咳嗽和呼吸困難，但症狀多會在停止接觸致病原後的1天內緩解。（你也想知道：肺炎是重感冒？5大肺炎迷思別再亂傳） 亞急性過敏性肺炎：長期受較低劑量的致病原造成，咳嗽與呼吸困難恐持續數日至數周，若遲遲未治療，還可能導致缺氧發紺，需立即住院治療。 慢性過敏性肺炎：當急性與亞急性反覆發作，即可能出現漸進性咳嗽、運動性呼吸困難、疲倦、體重減輕等症狀，並持續數月至數年，嚴重還可能導致肺纖維化或呼吸衰竭。 如何診斷過敏性肺炎？

若出現上述症狀，請盡快至醫院就診，醫師一開始可能會先詢問是否有相關病史或職業史，再為患者進行胸部X光、肺功能檢查、抽血檢查： 胸部X光：透過輻射線透射人體成像，便可判斷患者的肺部是否有瀰漫性浸潤、結節浸潤、瀰漫性網狀結節浸潤等狀況。 肺功能檢查：透過肺功能測試、支氣管激發試驗、支氣管擴張試驗等肺功能檢查，可測量患者目前的肺活量與肺容積，以確認病患肺功能受損程度。 抽血檢查：血液中若紅血球沉降速率（ESR）、RA、C反應性蛋白（CRP）、乳酸脫氫酶（LDH）、專一性免疫球蛋白（IgG）等抗體是否增加，如有增加便可能罹患過敏性肺炎。

過敏性肺炎治療以服用類固醇為主

醫師大多會依照過敏性肺炎患者的病況，開立不同劑量的類固醇口服藥物，以抑制患者體內的過敏反應，而多數的患者都能透過服用類固醇，在短期內得到改善。

然而，若想要有效根治過敏性肺炎，最重要的方法便為及早就醫檢查，找出致病原，並藉由環境通氣設備的改善、使用適當的呼吸道防護具、清潔家裡或工作環境，並將用品保持乾燥等方法，便能避免在工作或居家環境中，吸入過多致病原，防止過敏性肺炎再度復發。（同場加映：新冠肺炎傳播靠空氣！病毒傳播途徑、停留時間一次解答）