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非過敏性鼻炎的定義

非過敏性鼻炎(Nonallergic rhinitis)是一種不是因為過敏引起的鼻腔內部發炎，非過敏性鼻炎相關症狀包含無特定過敏反應的長期打噴嚏或慢性鼻塞、流鼻水。

兒童與成人皆可能罹患非過敏性鼻炎，但較好發於20歲以上的成人。過敏性鼻炎(Allergic rhinitis)比非過敏性鼻炎常見，非過敏性鼻炎出現鼻子癢及偶發性噴嚏的症狀則比過敏性鼻炎常見，而兩者的症狀特徵和治療方式都很類似。非過敏性鼻炎很容易發生，不過是可以預防的，請諮詢醫師以獲得更多資訊。

非過敏性鼻炎的症狀

若患有非過敏性鼻炎，可能會持續或短暫發生以下症狀： 鼻塞 流鼻水 打噴嚏 咽喉有黏液或痰(鼻涕倒流症候群，Postnasal drip) 咳嗽 

非過敏性鼻炎通常不會導致如花粉症(Hay fever)等過敏性鼻炎的鼻、眼、喉搔癢症狀。以上僅列出部分症狀，請諮詢醫師做更精確的診斷。

若出現以下症狀請就醫： 症狀嚴重惡化 使用非處方藥物或居家療法無法緩解症狀 使用非處方藥或鼻炎處方藥出現副作用

若有以上症狀或相關疑慮，請諮詢醫師，每個人的身體反應不同，請就醫尋求最適合的診斷及治療。 非過敏性鼻炎的原因

造成非過敏性鼻炎的確切原因尚未明確，然而專家們認為非過敏性鼻炎是由於鼻腔內血管擴張、鼻腔黏膜血液與組織液異常所導致，造成這種血管擴張或發炎的原因很多，首要原因是鼻腔內的神經末梢過於敏感，就如同氣喘(Asthma)在肺部中的神經過敏類似，至於其他原因則與暫時性或慢性問題有關，例如： 環境或職場因素：粉塵、煙霧、二手菸或強烈的氣味，如香水等，都可能誘發非過敏性鼻炎。 氣候轉變：溫度或濕度的改變也可能影響鼻腔內黏膜，造成流鼻水或鼻塞。 感染：因為感冒或流感(Influenza)等病毒感染，是常見的非過敏性鼻炎原因。 飲食：飲食也可能是主因，特別是吃喝很熱或很辣的食物時。喝酒精類飲料也可能導致鼻腔黏膜腫脹，並導致鼻塞。 藥物：有些藥物也可能造成非過敏性鼻炎，例如阿斯匹靈(Aspirin)、布洛芬(Ibuprofen，商品名：Advil，Motrin IB 等)、一些高血壓藥物(例如β受體阻斷藥，Beta-blockers)、鎮靜劑(Sedatives)、抗憂鬱劑 (Antidepressants)、口服避孕藥(Contraceptives)或治療勃起功能障礙的藥物。過量使用鼻塞噴劑也可能導致非過敏性鼻炎，又稱為藥物性鼻炎(rhinitis medicamentosa)。 荷爾蒙改變：懷孕、經期、口服避孕藥或其他與荷爾蒙有關的疾病，例如甲狀腺機能低下症(Hypothyroidism)，都有可能導致非過敏性鼻炎。 非過敏性鼻炎的風險因素

非過敏性鼻炎的風險因素很多，例如：

接觸刺激物：如果暴露在煙霧、廢棄物或二手菸的環境中，非過敏性鼻炎發生的機率就會增加。 年齡20歲以上的人：相較低於20歲族群，非過敏性鼻炎患者大多都在20歲以上。 長期使用減充血鼻噴劑或藥水：使用非處方藥物(例如：強效鼻塞噴劑Afrin、特利通Dristan等)超過一定天數，在充血劑效用消退後，可能導致更嚴重的鼻塞，常被稱為反饋性鼻塞(Rebound congestion)。（推薦閱讀：過敏亂用鼻噴劑，小心愈噴愈塞！） 荷爾蒙改變：月經或懷孕期間，女性常感到鼻塞變嚴重。 因職業需求接觸煙霧：某些非過敏性鼻炎，是由於在工作場所中接觸到空氣中的刺激物所導致，又稱為職業性鼻炎(Occupational rhinitis)，常見的誘發物包含工地建築材料的粉塵、化學溶劑或其他化學物質，例如從肥料有機物質揮發至空氣。 身有特定的健康因素：有些健康問題可能導致鼻炎惡化，例如甲狀腺機能低下症，及慢性疲勞症候群(Chronic fatigue syndrome) 壓力：有些人的非過敏性鼻炎，是由於情緒或精神壓力所導致。

非過敏性鼻炎的診斷與治療

此篇文章並不代表任何醫療建議，請務必諮詢醫師以獲得進一步資訊。

非過敏性鼻炎的確診需依據患者的症狀及其他原因釐清，尤其是與過敏的關聯。醫師會為患者進行理學檢查及問診，並可能安排一些檢驗。目前並無針對非過敏性鼻炎的確診檢驗，因此如果有不是因過敏導致的鼻塞、流鼻水或鼻水倒流等症狀時，醫師才會將病因歸納為非過敏性鼻炎。 如何治療非過敏性鼻炎？

非過敏性鼻炎的治療方式依症狀困擾的程度而定，如果症狀輕微，那居家治療並避開誘因即可，但如果症狀很惱人，以下的治療或許可以緩解症狀： 生理食鹽水鼻噴劑(Saline nasal sprays)：此類鹽水溶液可以清洗鼻腔內引起不適的物質，並幫助黏液和黏膜變薄。 皮質類固醇鼻噴劑(Corticosteroid nasal sprays)：醫師可能開立氟替卡松(Fluticasone，商品名：輔舒良鼻用噴液懸浮劑 Flonase)或去炎松(triamcinolone，商品名：拿塞可得鼻用噴液劑Nasacort)。 抗組織胺鼻噴劑(Antihistamine nasal sprays)：當口服抗組織胺藥對非過敏性鼻炎治療效果不佳時，鼻噴劑或可緩解症狀。 防鼻水倒流抗膽鹼鼻噴劑(Anti-drip anticholinergic nasal sprays)：處方藥異丙托溴銨ipratropium，商品名：定喘樂Atrovent)是氣喘吸入劑的常見成分，目前也被用於鼻噴劑治療流鼻水、鼻子倒流等主訴症狀，但此藥可能產生使鼻腔乾燥或出血的副作用。 口服減充血劑(Oral decongestants)：這類藥物可使血管收縮，可以緩解鼻塞，但副作用可能會導致高血壓(Hypertension)、心悸(Palpitations)和煩躁不安。

非過敏性鼻炎的生活調整與居家療法

以下生活調整與居家療法或許可幫助克服非過敏性鼻炎： 避免接觸誘發因子。 在家進行鼻沖洗。 使用處方或非處方藥物。 戒菸。

若還有其他疑慮，請諮詢醫師以了解更詳細的資訊。

Hello Health Group 並不提供醫療建議、診斷或治療。

聲帶疾病的定義

聲帶是喉頭中的兩片軟肌肉組織，位於氣管上方。當肺把空氣推出來，經過聲帶，就會造成聲帶振動，並發出聲音；然後聲音會再傳到喉嚨、鼻腔和口腔，並發出共鳴。每個人發出的聲音取決於聲帶、喉嚨、鼻腔和嘴部的大小與形狀。由於聲帶疾病會影響聲帶，最常見的聲帶疾病有：喉炎(Laryngitis)、聲帶結節(Vocal nodules)、聲帶息肉(Vocal polyps)和聲帶麻痺(Vocal cord paralysis)。 聲帶疾病有多常見？

請諮詢醫師以獲得更多資訊。

聲帶疾病的症狀

聲帶疾病的症狀依病因而所不同。

聲帶結節： 嘶啞 聲音低沉 氣音 歌手可能發現音域變小

聲帶息肉： 嘶啞 聲音低沉 氣音

聲帶接觸性潰瘍(Contact ulcers)： 說話時喉嚨痛 嘶啞 發聲緊繃

喉炎： 說話聲音改變、嘶啞、沙啞甚至失聲。 如果喉炎是感染所導致，還會發燒、喉嚨痛、身體不適、一直想清喉嚨。

聲帶腫瘤(Vocal cord tumors)： 嘶啞。 若腫瘤很大，可能造成呼吸或吞嚥困難。

聲帶麻痺： 說話聲音改變，如嘶啞、氣音、音調改變、無法放大音量。 嘗試動已麻痺的聲帶時感到不適。 可能出現呼吸困難。

以上僅列出部分症狀，請諮詢醫師做更精確的診斷。 什麼時候該看醫師？

任何聲音嘶啞或音調改變的症狀持續超過2週時，就應考慮就醫。若有前述症狀或相關疑慮，請諮詢醫師。每個人的身體反應不同，請就醫以求得最適合的診斷及治療。

聲帶疾病的原因

聲帶疾病通常是因為聲帶過度使用或使用不當；聲帶過度使用包含唱歌、說話、咳嗽、大聲喊叫的時間過長或太頻繁，抽菸及吸入刺激物也會使聲帶過度使用。 聲帶疾病的風險因素

請諮詢醫師以獲得更多資訊。 聲帶疾病的診斷與治療

此篇文章並不代表任何醫療建議，請務必諮詢醫師以獲得進一步的資訊。 如何診斷聲帶疾病？

醫師會詢問患者過去的病史、聆聽患者的音質，並用檢查您的聲帶。為了看得清楚，醫師有時可能會用內視鏡來檢查。醫師可能會要求患者發出特定的聲音，以檢視聲帶運作的情形，並把過程錄下來，以便分析。

某些狀況下，醫師可能會建議患者進行聲學分析，檢查患者發聲的品質、音域及強度，通常進行這項檢查是為了評估患者的聲帶是否有必須手術移除的異物。利用聲學分析的結果，醫師及聲音治療師可以評估治療後的改善程度。

喉頭癌(Laryngeal cancer)很容易與良性腫瘤或聲帶褶接觸性潰瘍混淆，如果在聲帶上發現異常，醫師可能會取樣切片送實驗室進行化驗；疑似聲帶麻痺或聲帶癌化則可能安排電腦斷層檢查。 如何治療聲帶疾病？

因為聲帶過度使用或使用不當所導致的聲帶疾病很容易預防，而且大部分的聲帶不適都是可逆的，醫療院所會依據以下情形來提供最適合您的治療。 年齡。 健康狀況及病史。 症狀程度。 目前正在服用的藥物或進行的治療。 症狀已持續的時間。 患者的偏好和意願。

治療方式包含： 讓聲帶休息。 停止造成聲帶疾病的行為。 專長於發聲、說話、語言或吞嚥障礙的言語治療師協助。 藥物治療。 手術移除異物。 聲帶疾病的生活調整與居家療法

若有其他疑慮，請諮詢醫師以了解更詳細的資訊，和最適合的治療方式。

會厭炎的定義

會厭炎(Epiglottitis)是由於會厭發炎、腫脹造成的，這是一種有可能危及生命安全疾病。

會厭位於舌頭後方深處，與舌頭的根部相連，是覆蓋一層黏膜組織的軟骨。會厭像是一個活門瓣膜，功能是在吃東西、喝飲料時，防止食物和液體進入氣管。會厭的組織有時候會受到感染、腫脹，進而阻塞呼吸道，需要立即由醫師協助和治療。 會厭炎有多常見？

會厭炎常發生於兒童，但現在成人的病例也愈來愈常見。任何人得到會厭炎都需要立即的診斷與治療，特別是兒童，因為他們很容易發生與呼吸有關的併發症。做好自我照護可降低會厭炎的風險因素，請進一步與醫師討論相關資訊。 會厭炎的症狀

兒童與成人的症狀是不一樣的，通常小孩幾小時內便會出現，但成人可能要幾天才會。

兒童常見的會厭炎症狀有： 發高燒 身體向前傾或坐挺時症狀會稍微減緩 喉嚨痛 聲音沙啞 流口水 吞嚥困難 吞嚥時感到疼痛 焦躁不安 用嘴巴呼吸

成人常見的症狀包括：

發燒 呼吸困難 吞嚥困難 聲音粗糙低沉 呼吸時有粗澀吵雜的聲音 嚴重的喉嚨痛 呼吸時上氣不接下氣

有些會厭炎的症狀並沒有列舉出來，如果對任何症狀感到疑慮，請諮詢醫師。 什麼時候該看醫師？

會厭炎如果不加以治療，呼吸道會完全被阻塞，在缺氧情況下，皮膚會變藍，也就是一個需要立即進行醫療協助的緊急狀況。如果覺得自己患有會厭炎，請立即看醫師。 會厭炎的原因

造成會厭炎最常見的原因是細菌感染；細菌會在呼吸時進入體內，並導致會厭感染。而造成會厭炎最普遍的細菌菌株，是b型嗜血桿菌(Haemophilus influenza type b，又稱為Hib)。當受到感染的人咳嗽、打噴嚏或擤鼻涕時，也有可能將細菌傳染給附近在呼吸的人體內。

其他造成會厭炎的細菌菌株包括：A群鏈球菌(Streptococcus A)、B群鏈球菌(Streptococcus B)、C群鏈球菌(Streptococcus C)，以及肺炎鏈球菌(Streptococcus pneumonia)。A群鏈球菌也是造成咽喉炎(Strep throat)的同一型細菌；肺炎鏈球菌則是造成細菌性肺炎(Bacterial pneumonia)的常見原因。

此外，造成帶狀疱疹(Shingles)、水痘(Chickenpox)，以及呼吸感染的病毒，和造成尿布疹(Diaper rash)或酵母菌感染(Yeast infection)的真菌，同樣也會導致會厭炎。

其他導致會厭炎的情況，包括： 吸食快克古柯鹼(Crack cocaine)。 吸入化學物質，或化學物質吸入性灼傷。 吞食異物。 蒸汽或其他熱源導致的喉嚨灼傷。 喉嚨因為外傷造成的傷害，如：刀的戳刺傷，或槍傷。

會厭炎的風險因素

有很多因素會導致會厭炎，如下：

年齡未滿12個月的嬰兒，屬於會厭炎的高風險患者，因為這個階段的嬰兒，還沒有完成b型嗜血桿菌疫苗注射。會厭炎也常發生在2~6歲之間的兒童；對成人而言，超過85歲的老人，也是高風險群患者。 居住在沒有提供，或是要找到b型嗜血桿菌疫苗極為困難國家的兒童，患病風險更是提高許多。家長不讓孩子接種b型嗜血桿菌疫苗的兒童，患有會厭炎的風險也會提高。 男性較女性更容易患有會厭炎，但造成的原因到目前為止仍然未知。 如果居住的地方、工作場所有很多人，或常待在學校和托兒所等空間，那被傳染的機會就會大幅提升。 免疫系統較差，會比較不容易抵抗感染，例如患有糖尿病(Diabetes)的人，便屬於會厭炎的高風險群患者。 會厭炎的診斷與治療

上面所提供的資訊並不能替代專業醫師囑咐，進一步資訊請諮詢醫師。 如何診斷患有會厭炎？

由於會厭炎屬於較緊急的醫療狀況，患者可能在急診室時，就會接受醫師做的身體檢查，並了解患病經過。在大多數的情況下，如果醫師認為患有會厭炎，患者可能就會直接辦理住院。完成住院手續後，醫師則會進行下列檢查，以確認診斷結果： 照喉嚨和胸部的X光，以檢查這些部位發炎、感染的嚴重程度。 對喉嚨、血液的菌種進行培養，以確認感染原因是由細菌還是病毒造成的。 用光纖喉鏡檢查喉嚨。 會厭炎如何治療？

確診後，初次治療方法大多是用脈搏血氧飽和度監測器，監控血氧濃度，並確保呼吸道暢通。如果血氧濃度過低，呼吸時就能需要戴上輔助的氧氣吸入裝備或面罩。醫師還可能會為患者進行下列全部或其中一項治療：

在患者可以再度吞嚥之前，醫師會為患者打點滴，以提供身體需要的養分和水分。 服用抗生素，以治療已知或可能的細菌感染。 服用抗發炎藥物，如：皮質類固醇，以舒緩您喉嚨腫脹。 如果會厭炎很嚴重，可能會需要進行氣管切開術。醫師會在患者的氣管切開直徑約3 cm的小洞，再插入氣切管，並接上呼吸器讓，讓患者能順利呼吸，以預防呼吸衰竭。

如果立即接受醫療照護，在大多數的情況下，患者都可以完全恢復健康。 會厭炎的生活調整與居家療法

下列的生活調整與居家療法，能夠有效幫助減少患有會厭炎的機會： 經常洗手，並請用含有酒精的洗手液，以預防細菌傳播。 避免與他人共用同食具或共享食物。 為了保持身體免疫系統健康，請保持飲食的均衡，避免抽菸，充分休息，並做好自我慢性病的健康管理。

如果還有其他問題，請諮詢醫師，以找到最適合的解決方法。

Hello Health Group 並不提供醫療建議、診斷或治療。