分類: 親子教育

長久以來，Omega-3以其對維護人體健康，尤其是能幫助兒童健全成長而聞名。Omega-3多元不飽和脂肪酸(Polyunsaturated fatty acids)是人體無法自行合成的脂肪酸，必須由飲食中獲取，然而，許多兒童飲食中的omega-3仍嫌不足。您知道寶寶吃夠了嗎？

Omega-3是什麼？

Omega-3是脂肪酸，在身體生長發育的過程中，扮演了關鍵的角色。EPA(二十碳五烯酸)和DHA(二十二碳六烯酸)及ALA(α-亞麻酸)是Omega-3最知名、最重要的成分。人類身體，尤其是兒童，需要充足的Omega-3，才能正常運作，並避免一些健康風險。 Omega-3如何幫助您的孩子？

Omega-3和多項人類健康項目，密切相關，包含以下： 寶寶出生時的健康狀況及體重 大腦功能 眼睛發育及視力 思考、記憶、學習、閱讀或寫作能力 降低罹患某些疾病或障礙的風險：如注意力不足過動症(Attention deficit hyperactivity disorder, ADHD, 又稱注意力缺陷及過動障礙)或睡眠障礙(Sleep disorders)

Omega-3中的DHA與寶寶大腦發育、視力及神經發展，習習相關。寶寶3歲以後，DHA和EPA之間必須維持平衡。

多少Omega-3才夠呢？ 6~24個月大的寶寶：5豪克DHA/0.45公斤 2~4歲兒童：150毫克DHA和EPA/天 4~6歲兒童：200毫克/天 6~10歲兒童：250mg/天 青少年：最多1000毫克/天 從哪裡獲取Omega-3？

高油脂魚肉，是Omega-3的最佳來源，每週食用2~3次這類魚肉，如下： 野生鮭魚 鮪魚 鳀魚 鯡魚 鯖魚 沙丁魚 湖鱒魚 鯥魚(蘭勃舵魚)

需要注意的是，大型魚類時常含有大量的汞(Mercury)、多氯聯苯(Polychlorinated biphenyls，PCBs)和其他有毒物質。所以，湖鱒魚和野生鮭魚，會是對孩子較安全的飲食選擇，一星期的食用量，建議不要超過198公克。

此外，核桃、亞麻籽、奇亞籽和大豆油或菜籽油等油類，是ALA的良好來源，但這些都是高熱量食物，應適量攝取就好。

應記住的事情 懷孕前、孕期最後3個月及餵母乳期間，媽媽需要補充更多的Omega-3。 魚肉是Omega-3的最佳來源，比任何農產品都好。 給寶寶喝加入Omega-3的營養強化乳。 不要隨意給寶寶吃含Omega-3的軟糖，糖分會造成孩子過胖或蛀牙，或使蛀牙情況更嚴重。 對於挑食的孩子，可以提供含有Omega-3成分的奶昔或冰沙。 也可以補充膠粒狀的魚油。

多數情況下，嘔吐並不是很嚴重的狀況，可以在沒有服藥的情況下自己痊癒。但是，若是兒童嘔吐，那情況就更複雜了。為了避免孩子出現嘔吐的現象，請父母親務必了解治療與預防嘔吐的正確方法。

引起嘔吐的4大因素

很多疾病都有嘔吐這個症狀，但最常見的起因如下：

病毒性腸胃炎(Viral gastroenteritis)：這是一種腹部感染，原因是食用了受到了輪狀病毒(Rotavirus)或細菌感染的食物。腸胃炎伴隨的症狀還包括腹瀉、輕微發燒和食慾不振，感染可能會持續數天到數週不等。 暈車(Travel sickness/ Motion sickness)：這個常見症狀可能輕微或者非常嚴重，通常出現於比較少搭車的人身上，因此兒童也比較容易有暈車的現象。會暈車是因為人體的平衡感測系統發現身體一直在移動，但是身體的其他部分不知道，因此就會讓大腦接受到混亂的訊號。 消化問題：例如乳糖不耐症(Lactose intolerance)、食物過敏或乳糜瀉(Celiac disease/ Gluten intolerance，又稱麥麩不耐症 )都會導致嘔吐。不過，小孩也有可能因為先前吃太飽，而出現嘔吐的現象。 食物中毒：食物中毒的症狀跟腸胃炎很像，但通常比較嚴重。症狀的嚴重度取決於兒童攝取的食物中受多少細菌、病毒、寄生蟲和化學物質感染。

除此之外，兒童嘔吐還包括以下比較不常見的4種原因：

頭部受傷。 偏頭痛(Migraine headache)。 肺部、耳朵、胃和泌尿道感染。 闌尾炎(Appendicitis)。

治療與預防的方法

在兒童嘔吐後，當務之急就是讓兒童補充水分，但只能給他們一點水，不要強迫孩子一次喝太多。最好是使用口服脫水補充液(Oral rehydration solution)或天然的止吐療法，例如薑或蜂蜜茶。請不要讓小孩喝含太多糖的飲料。若是還在喝母奶階段的嬰兒，請縮短哺乳的時間，並增加哺乳的頻率。年紀稍大的孩子，在超過8小時沒有嘔吐後，可以慢慢恢復正常飲食。但因為腸胃還是容易不適，因此請避免多糖、油膩的食物，並且可以的話，可讓孩子側躺，以防孩子被嘔吐物嗆到、導致嘔吐症狀加劇、恢復更慢。

Hello Health Group 並不提供醫療建議、診斷或治療。

「胸痛」在小兒科病人中並不算少見，不論是幼稚園、國小的孩子，有時就會指著自己胸口說「這邊會痛」，抑或是青少年族群，也常發生「胸口悶悶的」、「心臟的地方會痛」；家長就會直覺反應：「會不會是心臟出了問題！」

在成人族群中，許多嚴重的心血管問題確實很常以「胸痛」的方式表現：像是急性心肌梗塞、主動脈剝離或嚴重心律不整等；這些問題都需要及時發現及時治療，否則會有生命危險。反觀小兒科病人，真是心臟血管問題所導致的「胸痛」，相對來說是少見的。

到底是什麼原因導致小孩胸痛呢？這胸痛在未來會不會造成後遺症？有辦法治療嗎？ 為什麼會胸悶、胸痛呢？

依照人體的結構來說，胸腔中最重要器官就是心臟跟肺臟；心臟負責將血液送到肺部做氣體交換，並將血液送到全身各處，提供其他器官氧氣及養分。因此心臟跟肺臟是維持生命的重要器官。

當然，胸腔中不只有這兩個器官而已；從外到內來說，胸腔最外層是由「皮膚」所包覆；再往內側，則是有許多「肌肉」覆蓋，負責胸腔及

上肢的活動；更往內層，則是有「骨骼」架構出胸廓，保護裡面的器官。

胸腔中的器官與組織，除了剛剛所提到、位於中間偏左側的心臟，以及兩側的肺臟之外，還包含氣管、食道、橫隔膜、主動脈等；只要上述器官出現問題，就可能會以「胸痛」、「胸悶」的方式表現。

除此之外，有些腹部器官的疾病，有時也會以胸痛的方式表現。因此會造成胸痛的問題其實很多種，不全是心臟的問題。 小孩胸痛、胸悶的原因是什麼呢？

原因有很多，但要先跟大家說，絕大部分都不是心臟的問題！

這些感覺胸痛的小孩、青少年，在門診或急診經檢查後，真由心臟問題所造成的胸痛，大約只有2-5%；也就是100個胸痛來就診的孩子中，其中95位以上，其實都不是心臟的問題！

不是心臟問題？那到底是哪些問題呢？ 最常見的原因：不明胸痛和肌肉骨骼疼痛

這兩個原因佔了所有孩童胸痛的6到7成；這類問題大多是因為運動痠痛、運動傷害、外傷、肌肉骨骼發炎所引起的。由於這些疾病恢復良好，幾乎不會有後遺症，因此治療上也是採取症狀治療就可以了。

此外，在肌肉、骨骼造成的胸痛中，其中有一個疾病叫做 Precordial catch syndrome，或叫做Texidor Twinge，是一種良性的胸痛，在兒童和青少年間也很常發生；一般表現是會在休息的時候發生突發性的胸痛，持續幾秒到幾分鐘不等，一般3分鐘內會結束；在胸痛發生的期間，做深呼吸也會讓疼痛加劇；此外就沒有其他症狀。這種胸痛原因不明，一般認為是肋間神經受到刺激後引發的胸痛；這類胸痛是良性的，目前認為不會造成生命危險。

第二常見的胸痛原因，是呼吸系統的問題，也就是肺部、氣管、支氣管這些地方出了問題。

其中最常見的疾病就是氣喘發作；氣喘發作時常伴隨胸悶和胸痛，所以如果孩子本身有氣喘的病史，當發生胸痛時，其實是氣喘發作，而不是心臟的問題喔！另外像是肺炎、氣胸這些問題，也常造成孩子有胸痛的狀況產生。 第三常見的原因是腸胃道問題。

家長們可能會想說，腸胃道跟胸痛有關係？怎麼會有關係呢？

胸痛的孩子中，10位中大約有1位其實是因為消化道問題所造成的胸痛。常見像是胃食道逆流、食道炎、胃炎、胃潰瘍等。這些聽起來都是一些大人的疾病，小朋友也會發生嗎？沒錯，這些疾病其實在孩童、青少年也會發生喔！

這些腸胃疾病跟飲食習慣有很大的關係：像是愛吃高油、高熱量食物，愛吃宵夜、愛喝茶、喝咖啡或愛吃辛辣和刺激性食物等，都容易造成胃食道逆流發生。所以這類的胸痛，除了藥物治療外，更重要的是生活習慣要做修改，才能避免反覆發生。 第四常見的原因是「心理」問題所造成的胸痛

這樣的胸痛在青少年更為常見。像是學校課業壓力、與同儕相處問題、感情問題、心情問題等，這些問題有時會轉化成身體上的不舒服，造成胸痛發生。這樣的問題，還比心臟問題還要常見喔！

最後、也是第五常見的原因才是心臟的問題

心臟問題雖然是很少見造成胸痛的原因，但由於這些心臟問題都有致命的可能性，當然是要非常小心！這類問題可粗分成三類： 結構性心臟病；結構性心臟病是指心臟結構上有問題，除了出生之後就一直存在的「先天性心臟病」，也有像是川崎症所造成的「冠狀動脈瘤」、或者基因問題所造成的心肌病變。 感染發炎疾病：感染發炎疾病就像是心肌炎、心包膜炎、心內膜炎這些疾病，主要是心臟本身產生了發炎反應，導致收縮力收到影響、或是發生一些心律不整的問題。 心律不整：心律不整則是代表心臟不正常的跳動，這樣的跳動會導致收縮力變差，進而引發胸痛產生。

好複雜！那小孩胸痛要怎麼辦呀！怎麼知道是不是心臟的原因。

小孩胸痛當然是要去看醫生！

這邊主要告訴大家，胸痛有很多原因，醫師是可以透過「病史詢問」和「生理檢查」，診斷孩子的胸痛是屬於哪一類。以上這麼多胸痛的原因，其實大多可以僅透過問診跟簡單的檢查就診斷，不一定要靠抽血、X光或更進一步檢查。

當然，一些胸痛的狀況，醫生會更加小心。如果孩子有以下狀況，要小心是不是心因性胸痛，需要「儘速」就醫： 運動、出力時發生胸痛 胸痛伴隨心悸、心跳很快 胸痛伴隨昏厥、失去意識 家族中有猝死的病史 本身有先天性心臟病、川崎症或是結締組織疾病 胸痛前有發燒、感冒 發生胸痛我要注意什麼事情呢？

胸痛發生的狀況可以讓診斷更加精準，所以如果孩子發生胸痛之時，可以記錄胸痛發作時的狀況，如：

胸痛發作時間持續多久？ 多久發生一次？ 胸痛位置？ 呼吸會不會痛？ 發生時在做什麼？ 做什麼事情可以讓胸痛不痛？做什麼事情會讓胸痛更痛？ 有無其他地方疼痛？ 有無心悸、心跳很快、心臟亂跳的感覺

小兒科病人的胸痛，大多不是心臟原因所造成的。至於是哪種原因，需要仰賴醫師的專業判斷，才能找出確切病因，加以治療。

※本文為黃斯煒醫師獨家授權刊登，未經同意，請勿任意轉載。

唐氏症是什麼？

唐氏症（Down syndrome），是一種染色體異常的疾病，會造成失能及肢體障礙等症狀，多數有輕至中度智能障礙，一出生就會出現症狀，而且目前尚無法治癒。

然而，只要早期接受復健和教育，唐寶寶也可順利生長、發展，培養獨立生活的能力，同時減輕照護者的負擔。

生出唐寶寶的原因：染色體異常

正常的染色體是成對的，若是父母生殖細胞異常分離，導致精卵帶多一條染色體，第21對染色體異常（多出一條），就會導致導致唐氏症。

而此病症的基因變異類型有3種，分別是： 三染色體症（trisomy 21）：成因為染色體無分離（nondisjunction），約占95%。 轉位型：成因為染色體轉位 （translocation），約占4% 鑲嵌型：成因為異常細胞鑲嵌 （mosaicism），約占1%

若小孩確診為轉位型唐氏症，由於帶有轉位型染色體基因，下一胎懷有唐寶寶的機率較高；值得注意的是，若是父親帶有轉位型染色體基因，生下唐寶寶的機率是3%，母親則是12%。 唐氏症的發生機率

唐氏症發生率隨母親年齡增加而升高，30歲以上的孕婦約有1/800機率生出唐寶寶，45歲以上則提升至1/25，較年輕的孕婦即便機率較低，仍有可能生下唐寶寶。 唐氏症症狀與外表特徵

唐氏症的症狀有輕重之分，而唐氏症患者的心智與生理發展通常較為遲緩，雖然唐寶寶出生時的體型可能符合平均值，但日後的發育則會逐漸落後。下列為唐氏症常見的生理特徵：

臉較扁平且眼睛向上傾斜 頸部較短 耳朵形狀異常 舌頭突出 頭部較小 掌紋較深 手指較短 眼睛虹膜有白點 肌肉張力低、舌頭及韌帶鬆弛下垂 手腳短小

常見的唐氏症患者身體症狀包含： 先天性心臟病 聽力問題 腸道問題，如：腸道或直腸短小阻塞 腹腔疾病 視力問題，如：白內障 甲狀腺功能異常 骨骼發育異常 失智症，如：阿茲海默症 易受感染，由於免疫系統異常，唐寶寶易罹患肺炎等感染疾病

唐寶寶早期療育的重要性

唐氏症的早期療育可以盡可能發展潛能，讓唐寶寶達到其智力上限，實現獨立生活和工作。透過早期的動作訓練及兒童智能開發，有助於他們的成長並能接受特殊教育，進而融入社會。

什麼是早期療育

早期療育針對0~6歲發展遲緩的兒童，透過綜合醫療和教育服務提早介入，解決醫療、教育、家庭及社會相關問題，利用這段成長黃金期，改善遲緩、障礙的現象，一方面開發孩子的潛力，一方面減少併發症，最後希望讓孩子能融入社會。

唐氏症的壽命

隨著醫療技術和早期療育的進步，唐氏症者的照顧品質提高，壽命顯著延長，參考美國的數據，唐寶寶的平均壽命從1983年的25歲增至現在的60歲，其中約80%的人能活過50歲。

然而，這也帶來了唐氏症者提前進入老年階段的問題，甚至出現老年人照顧老年人的情況。面對老化帶來的衝擊與挑戰，唐氏症者、家屬、照顧者和醫療人員需提前做好準備，了解成年唐氏症可能遇到的問題。（可參考唐氏症關愛者協會出版的唐氏症家長手冊） 唐氏症的預防：篩檢與診斷

目前的技術主要透過產前篩檢與產前診斷來做預防。

產前篩檢

一般為非侵入性，可以綜合血液檢驗及胎兒超音波的檢查結果，再參考孕婦年齡，計算胎兒罹患唐氏症的風險機率。 產前診斷

透過絨毛膜採樣 （建議懷孕10～12週） 或羊膜穿刺採樣 （建議懷孕16～18週），取得胎兒細胞檢體，進行分析，準確率將近100%，但由於是侵入性的檢驗，有0.1～1%致流產的風險。 喜憨兒 ≠ 唐氏症

民眾常搞不清楚唐氏症與喜憨兒的差別，其實「喜憨兒」這名字因基金會的推廣，在台灣成為「心智障礙者」的代名詞，所以，唐寶寶屬於喜憨兒，但喜憨兒不一定是指唐寶寶。

當您的小孩生病，或他們的身體試圖對抗疾病時，就會咳嗽。咳嗽可能是呼吸道感染、其他呼吸系統疾病如氣喘(Asthma)的訊號。黏液或痰黏在氣管裡時，孩子可能會發現呼吸變得很困難，這時，咳嗽可以幫助清除呼吸道，讓空氣透過氣管進入肺部。

咳嗽的種類

乾咳：乾燥的咳嗽，沒有分泌物，原因包括氣喘、上呼吸道感染，例如感冒或流感，或下呼吸道炎症，以及支氣管炎或肺炎(Pneumonia)。 哮咳：有哮吼的兒童，可能患有上氣管或氣管腫脹，這可能會使他們咳嗽時，發出類似封閉吠聲的聲音，或者在呼吸時，發出稱為喘鳴聲的高音，聽診時喉部聲音會非常明顯。此症狀相當於氣道狹窄，並有缺氧危險。 濕咳：感染和哮喘會導致濕咳，並在下呼吸道裡發現黏液，會湧出大量的痰。 百日咳(Whooping cough or pertussis)：這是一種兒童鼻子和喉嚨的細菌感染，症狀可能和一般感冒相同，但在7~10天之後會更加惡化。您的孩子可能會在短時間內，連續快速地發出5~15次的劇烈咳嗽，然後，他們可能會深呼吸，偶爾就會發出「嘶嘶」的聲音。

咳嗽的併發症

如果您的孩子突然開始咳嗽、呼吸困難或攫住喉嚨，可能是喉嚨或氣管裡有東西卡住了。 如果他們的年齡大於1歲，哈姆力克急救法(Heimlich，腹部推力)可以幫得上忙。若您的寶寶未滿1個月大，出現明顯的呼吸障礙、失去意識、癲癇發作等時，請立即叫救護車。

假如不是窒息，還應該注意其他一些嚴重的症狀，如嘔吐、胸痛、氣喘、過敏反應、鼻竇感染，發燒超過攝氏37.8度(華氏100度)、且連續72小時以上，或持續咳嗽超過3個星期等等。 咳嗽的治療

為減輕孩子的咳嗽，您可以參考以下5種方法：給孩子喝熱飲或湯，這樣可以緩解胸部疼痛或刺激，防止黏液增稠。 讓孩子使用濕霧加濕器，在浴室以溫水淋浴，或在孩子的臥室放置濕毛巾，讓他吸入潮濕的空氣。 如果您的孩子乾咳或哮咳，請讓他們呼吸涼爽的空氣，不要讓他們運動，因為這可能會讓他們的咳嗽變得更糟。 使用非處方止咳藥，特別是祛痰止咳藥和止咳藥。 為您的孩子施打DTaP疫苗，因為它可以預防百日咳。

咳嗽其實可以細分成許多類型，到底要怎麼分辨自己的小孩只是單純感冒而咳嗽呢？如何舒緩家裡寶寶咳嗽的症狀呢？本文將提供一些自然有效的方法，幫助你居家治療寶寶的咳嗽。（建議先閱讀：寶寶咳嗽咳不停？新手爸媽必看的咳嗽主因）

寶寶咳嗽的種類

家裡嬰兒咳嗽種類有很多種，一般都是小感冒無須太驚慌，目前寶寶咳嗽大約會分成以下種類：

哮吼（Coup）：是聲音沙啞、犬吠樣咳嗽（Barking cough）、吸氣性喘鳴（stridor）及呼吸窘迫症狀。大多由病毒感染所引起，其中又以副流感病毒（parainfluenza virus）1 型及 2 型感染最多見。 氣喘：氣喘的咳嗽聲聽起來會是咻咻（wheeze）的聲音，是從胸腔內發出哨聲，呼氣時比吸氣時更頻繁。 慢性咳嗽：慢性咳嗽分兩種，一種是濕咳，代表喉嚨通常是病毒引起的，有時會有很猛烈的咳嗽。若沒有流鼻水或是照 X 光很正常的話，服用兩到四周的口服抗生素便可復原；另一種為乾咳，通常由感冒、過敏、季節轉換所引起。 百日咳（Pertussis）：帶有喘息聲的咳嗽（whooping cough），是由百日咳桿菌所引起的呼吸道細菌性疾病，透過飛沫傳染。初期的症狀與感冒相似，如持續咳嗽超過兩週、伴隨打噴嚏、流鼻水等，容易被忽略而延遲就醫。

若家中寶寶咳嗽不止且越來越嚴重，建議還是立即就醫，以免錯過治療。 居家治療寶寶止咳

有些寶寶的咳嗽雖然不太嚴重，但家長聽到咳嗽聲難免會焦慮，到底要怎麼緩解嬰兒的症狀呢？以下四個小撇步教你舒緩咳嗽症狀。

1. 嘗試一茶匙蜂蜜

蜂蜜是一種有很多療效的神奇成分。它對於治療與感冒有關的問題方面特別有效。 若您的孩子咳嗽很嚴重，試著讓孩子睡前吃半茶匙蜂蜜。 可以舒緩喉嚨痛、減少咳嗽。但是，請勿給 1 歲以下的兒童食用蜂蜜，因為它不利於消化系統。

2. 讓寶寶多喝液體

這看起來似乎沒有多少效用，但如果寶寶感冒了，多喝一些液體，有助於減少體內的黏液，緩解鼻塞、喉嚨不適。一旦喉嚨清爽了，咳嗽就會好轉。對於 6 個月以下的嬰兒，可以提供溫的母乳或配方奶，但還不可以喝水或果汁，因為寶寶的消化系統可能會受到傷害。

對於年齡較大的孩子，也可以讓他們喝水、果汁或牛奶，但最好是溫的。此外，也可以為寶寶烹調溫暖的液體食物，例如雞湯或粥，藉此舒緩孩子的喉嚨痛。 3. 使用鼻滴劑

孩子感冒時，鼻子同時也會塞住，這會使他們在呼吸、進食或睡眠時都不舒服。漸漸地，氣管會變得脆弱，因而引起咳嗽。在這種情況下，成分單純的鹽水鼻滴劑，可以幫助稀釋黏液，並緩解腫脹的氣管。

使用生理鹽水後，便可以輕鬆地從孩子的鼻子裡清出黏液。白天任何時候都可以使用鹽水鼻滴劑，直到孩子的感冒痊癒為止，但請不要過度使用，以避免鼻子疼痛。 4. 使用加濕器

有些咳嗽可能是因為天氣和空氣污染所造成的，加濕器可以提供溫暖和有水蒸氣的空氣，幫助緩解孩子的咳嗽。如果家裡沒有熱霧加濕器，也可以在浴缸裡放熱水，跟孩子一起坐在熱水前約 15 分鐘，也有水蒸氣的效果。

此外，也可以在寶寶的房間使用冷霧加濕器，或在室外呼吸新鮮空氣約 20 分鐘，因為有新鮮空氣的地方，也可幫助緩解咳嗽。

嬰兒的生長與發育狀況

隨著寶寶邁入第5週，這時會發現寶寶趴著時，可以短暫抬頭，平常也能專注地看著人臉，尤其是照顧者的臉。

父母可在家多讓孩子做抬頭運動，增強控制頭頸部和背部的力量，例如讓孩子趴在床上、遊戲墊上，或是讓寶寶趴在懷中，讓孩子跟自己面對面，透過抬頭訓練可以訓練頭頸部的肌肉，對於之後的翻身、坐、爬、站等都有幫助。

在這個階段，寶寶可能會發出呼嚕聲、咯咯聲，或類似哼唱、低吟的聲音來表達情緒，有些寶寶甚至會尖叫和大笑，這是語言發展的開始，爸媽可以多跟孩子說話、唱歌，刺激聽力和語言能力。

這時期的寶寶情緒主要是笑和哭，不論是笑出聲音或是哇哇的哭都是一種渴望獲得關注的訊息，所以爸媽可多關照寶寶的情緒感受，並給予良好的回應。

當孩子笑的時候可以讚美和逗弄，當孩子哭的時候則要關懷寶寶的狀況，確定尿布是否濕了、肚子餓了等，除了滿足寶寶，也可透過關心的方式讓孩子練習調節情緒。

【延伸閱讀：寶寶遲遲不叫媽～模仿他鼓勵開口說話】 奶水量不足？注意3重點

隨著哺餵母乳來到第5週，媽媽的奶水量還充足嗎？維持奶水充足有3大重點，包括： 均衡飲食 哺乳期不刻意減重 每天補充至少2000毫升以上的水分

哺乳期請避免刻意減重，並且要多喝水，因為水分是母乳的主要成分，且要均衡飲食才有原料製造乳汁；記得每天要比孕前多攝取500大卡熱量，才能給予寶寶足夠的奶水。

【延伸閱讀：餵奶煩惱奶水量不足？增加母乳分泌有方法 – Hello健康】 嬰兒的預防接種與檢查

寶寶滿月後就要回診做第1次的「兒童預防保健」，也就是健兒門診，透過各項檢查了解孩子的健康狀態，項目如下： 身體診察：身長、體重、頭圍、營養狀態、一般檢查、瞳孔、對聲音之反應、唇顎裂、心雜音 、疝氣、隱睪、外生殖器、髖關節篩檢 餵食狀況：餵食方法 發展診察：驚嚇反應、注視物體

此外，這時也需接種B型肝炎疫苗第2劑，爸媽可在這時預約健兒門診，並提出打預防針的需求，一天完成各項檢查與疫苗接種。若是沒有及時施打疫苗，可能有感染B型肝炎的風險，症狀包括發燒、噁心、黃疸、腹部不適等。

【延伸閱讀：時間到記得帶孩子去打！新生兒疫苗接種時程表、疫苗種類報你知】

寶寶發燒怎麼辦？

寶寶發燒、體溫偏高時，許多父母都非常害怕，嬰兒發燒的定義如下： 耳溫、肛溫、額溫：攝氏38度以上 口溫：攝氏37.8度以上 腋溫：攝氏37.2度以上

當3個月以下嬰兒發燒時，應立即送醫就診，或是沒有發燒，卻有意識不清、哭泣時沒有眼淚、尿量大幅減少等狀況，也應該就診，千萬不要自行給予退燒藥或是做任何偏方而延誤就醫。

【延伸閱讀：嬰兒發燒怎麼辦？秒懂寶寶發燒原因、就醫時機及發燒處理方法】 注意寶寶的排便及餵奶狀況 1.吐奶

嬰兒出生前幾週，大部分都會吐奶，有些寶寶偶爾吐，有些則每餵必吐，還有些聰明的寶寶，只在吃太飽時吐出來。目前還沒有治療吐奶的方法，但是可以盡量減少讓寶寶在喝奶時，吞入過多空氣；雖然一般的吐奶是正常的，不是什麼大問題，但某些情況下要特別注意，若寶寶的吐奶伴隨著體重增加狀況不佳、長期嘔吐、咳嗽、嘔吐物呈棕色或綠色的情形，請就醫諮詢。 2.牛奶過敏

這是常見的一種嬰兒食物過敏，若寶寶對牛奶嚴重過敏，則會經常嘔吐、拉稀便、血便。有些對牛奶過敏的寶寶，接觸牛奶蛋白可能出現濕疹、蕁麻疹、呼吸急促、流鼻涕或鼻塞等症狀。除非反覆測試，否則無法知道是否對牛奶過敏，若你懷疑寶寶對牛奶過敏，在採取任何行動前，建議先與醫師討論。（推薦閱讀：寶寶過敏怎麼挑奶粉？奶製、豆製及配方乳一次看） 3.排便

喝母奶的寶寶，糞便偏軟，甚至呈水狀都是正常的。但腹瀉不一樣，次數多、流動狀且有臭味，可能含有黏液，通常伴隨著發燒或體重減輕，上述情形在喝母奶的寶寶身上，比較少見。若親餵寶寶腹瀉，恢復的速度比瓶餵寶寶快。

有些瓶餵寶寶3~4天才排便是正常的，不過，如果寶寶的大便不成形，或是呈硬顆粒狀，或是肛裂引起疼痛或出血，這代表寶寶可能便祕了。若懷疑寶寶有便祕的情形，請盡快諮詢醫師，在醫師的指示下，讓寶寶多喝水，以改善情形。

嬰兒會辨識聲音，眼睛也會隨物體移動

在此階段，嬰兒的眼睛可以隨目標移動，也能辨識照顧者的聲音，並在聽到聲音的時候，顯得更安心，因此父母可以拿著玩具逗孩子，促進嬰兒的視力發展，同時多與寶寶對話，提高對語言熟悉度、親密度與安全感；此外，這時期的嬰兒喜歡被撫摸，因此可以在寶寶洗完澡或睡前進行嬰兒按摩。

另外，建議從寶寶出生起就可以進行親子共讀，不僅能增進親子關係，也有助於語言、認知等發展，父母可先從日常生活中的小圖卡、小布書進行共讀。

【延伸閱讀：寶寶學說話分階段！注意有無語言發展遲緩徵兆】 嬰兒學習喝奶階段，媽媽親餵乳頭容易痛

在第2週，由於寶寶的進食時間還沒固定，所以哺餵母乳的嬰兒一天可能要餵8~12次，母親在這個階段特別辛苦，父親可以多多分擔其他家務。

若寶寶是餵食配方奶，一天也可能要餵6~8次。建議餵食量每天/每公斤約需150~180c.c.，父母可平均分配於每一餐，但不用勉強嬰兒喝完，視嬰兒的胃口而定。在這個階段的重點，就是慢慢培養出進食的習慣。

母親用母乳哺餵嬰兒時，記得讓自己和寶寶的姿勢放鬆，並讓寶寶面對自己的臉和胸部；其次寶寶吸吮時，嘴巴要含得夠大，下巴貼著乳房才可順利吸吮。

初期母親可能會因為嬰兒拉扯乳頭而感到疼痛與不適，這需要一段時間才能習慣；此外，母親也可能常有親餵乳頭刺痛，或餵乳姿勢不良，造成乳頭破皮等情形，建議可透過擦羊脂膏來修護敏感的乳頭。

【延伸閱讀：不會計算新生兒奶量？醫師教你用嬰兒體重算奶量】

幫嬰兒拍嗝預防溢、吐奶

除了哺餵奶外，拍嗝也很重要，尤其如果寶寶採瓶餵，每次餵完奶都必須要拍嗝，因為瓶餵容易吸到空氣，可能導致溢吐奶。

嬰兒拍嗝方式主要有2種： 坐姿拍嗝：父母可讓寶寶坐在腿上，一手支撐寶寶頭頸部，另一手拱起呈三角形拍寶寶背部。 直立拍嗝：父母將寶寶的頭頸靠在肩上，一手撐住寶寶下半身，另一手拱起呈三角形拍寶寶背部。 培養嬰兒睡眠時間

良好的睡眠習慣有賴於從小養成，所以父母需持續幫寶寶營造良好的睡眠環境，例如： 床內不擺放雜物、鬆軟物件 每次睡覺都仰睡 每晚進行相同的睡眠儀式：每晚上床時間固定、有特定的哄睡方式，例如播放輕柔音樂、說故事等

需注意的是，到了第2週，寶寶可能已有能力輕輕地抬起頭，因此寶寶躺下時，要特別注意姿勢，確保其呼吸道暢通。 注意新生兒黃疸

黃疸是新生兒的常見症狀，會讓寶寶皮膚和眼睛變成黃色，尤其是早產兒及母乳寶寶。

黃疸是因為嬰兒肝臟尚未完全發育，無法良好去除血液中的膽紅素。初期會出現在臉上，之後是胸部與腹部，最後才是腿部；黃疸也會使嬰兒的眼白看起來黃黃的。若是皮膚黝黑的嬰兒，可以觀察其眼睛與牙齦，確認是否有這樣的症狀。若不確定，還可以輕壓寶寶的鼻子，或額頭上的皮膚，這時皮膚會顯得特別黃。

為預防黃疸，父母記得隨時注意皮膚清潔，並哺餵充足的奶水促進代謝，以及觀察呼吸、吸吮、大小便狀況，若嬰兒活動力降低，顯得沒力氣時，應盡速就醫。

父母也可使用以下小功具，藉由觀測寶寶便便，了解嬰兒的健康狀況。

若懷疑寶寶有黃疸，請盡速就醫，醫師會根據寶寶外觀和抽血進行診斷。多數情況下，新生兒黃疸無需特別治療，約1~2週就會消失；針對較嚴重的黃疸，醫師可能會建議照光治療，使用特殊波長的光，幫助寶寶排出膽紅素。

【延伸閱讀：新生兒黃疸2週以上快就醫！膽道閉鎖用3症狀判斷，治療晚恐須肝臟移植】 如何觀察寶寶健康與成長狀況？

最初的幾週，大部分媽媽擔心的是寶寶的體重。寶寶有營養不良嗎？是否達到正常的標準體重？為什麼體重比其他寶寶還輕？

其實不需要過於擔心上述問題。有幾個跡象可以確保親餵的嬰兒獲得足夠的養分，例如：餵食後感到胸部變空變輕，寶寶的皮膚呈現光澤、緊緻，輕按時具有彈性。若水分不足，按下寶寶皮膚時，會先皺皺的才反彈。

另一種方式是在親餵的同時，聆聽寶寶吞嚥的聲音，觀察其是否在享用香甜的奶水。此外，若是寶寶定時排出黑色或黃色的糞便，就不用太擔心。寶寶一天需要更換五到八次尿布，若達到這個次數，就能確定寶寶已獲得足夠的能量，與必需的營養。

不管是親餵母奶還是餵奶瓶，請謹記，寶寶在每個階段的生長速度，都有所不同，有時候速度會慢一點。若寶寶總是精力充沛、玩得很開心、健康，就代表發育得很好。若對寶寶的體重有任何疑慮，請諮詢醫師，醫師會提供意見，並建議你該補充哪些營養。

嬰兒的生長與發展狀況

3週大的嬰兒已經能靈活活動手腳，也能看見，並追蹤距離20~35公分的物體，這剛好是母乳哺餵時，媽媽與寶寶對眼的距離；事實上，這個年紀的寶寶傾向對人臉感興趣，而非其他物品。

媽媽可在親餵時直視寶寶，再慢慢把自己的頭轉到另一側，看寶寶的目光是否跟上；這個動作有助於訓練寶寶的身體肌肉、眼睛的追焦與聚焦能力，同時透過眼神交流，也能增加媽媽與寶寶之間的情感。

哺乳維持「嬰兒想吃就餵」的原則

進入第3週後，嬰兒會逐漸抓到吸吮母乳的節奏，媽媽只需掌握「寶寶想吃就餵」的原則。若嬰兒不吸奶，可能是不餓或還不習慣吸吮乳房；針對後者，媽媽可多抱寶寶，增加寶寶與胸部接觸的時間，讓寶寶有機會學習與練習吸吮；此外，媽媽也需觀察孩子的進食量是否足夠，如果寶寶仍然不吸，建議尋求專業協助，找出原因改善問題。 嬰兒臍帶脫落，注意「臍疝氣」

這個階段，嬰兒臍帶多已脫落了，不過有些寶寶可能會出現臍疝氣，也就是所謂的凸肚臍，多數發生於早產兒和體重較輕的寶寶身上，這是因為寶寶的腹部肌肉較脆弱，出生時臍帶附近的肌肉未完全關閉，肌肉結構也尚未發育完整，以至於腹內組織從腹壁肌肉的缺損擠出來，形成臍疝氣。

不過爸媽不必過於擔心，隨著嬰兒逐漸長大，臍疝氣多於1～2歲時逐漸消失，但若是孩子出現哭鬧不停、嘔吐，甚至疝氣處鼓起紅腫、變黑、發炎等，請盡速就醫。

嬰兒包巾使用方法

嬰兒的睡眠品質對於健康發展、建立睡眠習慣十分重要，包巾不僅可以提供安全感，也能讓寶寶睡得更好。

使用步驟如下： 將包巾轉成菱形，上方一角折下來變鑽石形 將寶寶頭頸部放在鑽石形上方線條處 一手固定寶寶左手，另一手從包巾右邊邊角，往左包住寶寶肩膀，並將多餘部分塞到寶寶身體下方 另一側重複步驟3，並將多餘部分塞到寶寶身體下方 整理身體下方布料，留一個手掌的空間，將包巾往身體方向拉上來，並用彈性綁帶固定寶寶 包寶寶時，注意不要包太緊，並露出雙手並讓呼吸保持順暢。

起初使用時，寶寶可能會感到些微驚嚇，但適度的驚嚇為自然現象，表示小孩對外在環境的變化感到十分敏感，懂得做出反應。

注意與預防嬰兒猝死

嬰兒猝死症（Sudden infant death syndrome，SIDS）指嬰兒在睡眠時突然死亡，1歲以下的嬰幼兒皆是高危險群。雖然嬰兒猝死症發生率不高，但卻是1歲以前嬰兒死亡的主要原因，因此父母不可不慎。

嬰兒猝死的常見原因包括： 家長或照顧者吸菸（同場加映：說戒就戒！成功戒菸做到這4點） 趴睡 早產 出生時體重過輕 睡在太軟的表面 睡覺的環境太悶熱

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為了避免嬰兒猝死，應謹記下列事項： 讓嬰兒仰睡：研究指出，仰睡能減少50%猝死機率。 維持床鋪乾淨、簡單：避免用過軟的床單、過厚的棉被，床上也避免放置玩具、不用的枕頭或抱枕。 維持環境溫度舒適：房間溫度控制於24~28度間，避免太冷或太熱。 避免嬰兒周圍吸菸，並遠離吸菸者 仔細觀察嬰兒的健康狀況

一般來說，若是發育情形正常，不需要特別去找醫師。然而，爸媽應隨時注意寶寶有無任何不尋常的跡象，下列是你應該注意的事項： 監測寶寶的尿量與排便次數，以便及早發現異常的狀況。（進一步了解寶寶排便問題，請看：寶寶也會大腹便便～便祕跡象5招改善） 若有任何凝血問題，醫師可能建議注射維生素K，幫助凝血。

嬰兒的生長與發展狀況

邁入第4週後，嬰兒的臉會愈來愈圓潤，脫離剛出生皺巴巴的模樣。嬰兒趴著時，骨盆會平貼於床面，頭可以略抬起，抱在身上時也會主動抬頭看人。

男、女寶寶的平均發育狀況如下：

男寶寶

身長：約51～58公分 體重：約3.2～5.4公斤 頭圍：約35～39.6公分

女寶寶

身長：約50～57公分 體重：約3.1～5.2公斤 頭圍：約34.2～38.9公分 嬰兒溢、吐奶怎麼辦？

溢奶指寶寶在喝奶或是剛喝完時，嘴角流出少許的奶水，原因可能是喝奶時太急，或是有輕微胃食道逆流，通常不必擔心，但要記得清潔口腔。

吐奶原因很多，包括喝太多、生病、吸入過多空氣等，爸媽可觀察寶寶狀況，若吐奶量只有一點點，寶寶活動力也正常，則不用太擔心，但若吐很多、有綠色嘔吐物，或活力下降，須趕緊尋求專業協助。

【延伸閱讀：寶寶吐奶怎麼辦？拍嗝有用嗎？嬰兒溢奶、吐奶原因解析】 嬰兒每天刷牙很重要

嬰兒雖然還沒長牙，但是維護口腔環境相當重要，不僅可以從小養成清潔習慣，也能避免口腔內細菌滋生，清潔時機與方式如下： 清潔時機：早起、睡前、每次喝完奶後 準備物品：紗布巾、溫開水 清潔步驟： 用溫開水浸濕紗布巾 拿著紗布巾確實擦拭口腔，包括牙床上下左右、舌頭、口腔周圍

由於寶寶通常會抗拒口腔清潔，因此爸媽需多費心，可以一人協助扶住孩子，另一人負責清潔。 注意嬰兒腸絞痛

未滿3個月大的嬰兒中，有10~20%會發生腸絞痛，使寶寶瘋狂大哭、難以安撫、甚至拳打腳踢。雖然前3個月是寶寶最常哭的階段，但腸絞痛不一樣，醫師會以3原則來判斷： 1次哭3小時 1週至少3次 連續3週以上

腸絞痛常在傍晚發生，多發生於寶寶出生3到6週之間，但大約3個月後，便不會再發生。

部分研究認為腸絞痛可能是食物過敏，或嬰兒的消化系統尚未成熟所致，其他研究則認為，寶寶的個性容易緊張，或是神經系統尚未發育完全可能才是成因。

雖然腸絞痛的問題會讓家長感到無助與內疚，但這只是暫時的現象，不是長期健康問題的徵兆，所以不必過度擔心。

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幫寶寶按摩改善哭鬧

按摩可以幫助放鬆寶寶情緒與身體，也能增進親子間的感情，以下介紹最基本的「嬰兒從頭按到腳」按摩法：

從頭按到腳 介紹：把握從頭按到腳的原則，並且透過雙手輕按提供寶寶安全感。 步驟： 從臉開始，輕壓寶寶的額頭、眉毛、臉頰、耳朵 接著從上手臂開始，依序從一直按到小手指，一手按完換另一手 接著是身體部分，手掌放在寶寶胸前並且從中間往外畫圈 再來是雙腿部分，輕輕的從大腿一直按到腳掌、腳趾，一腿按完換另一腿 最後是按摩背部，從上到下一路輕輕按壓到屁股 寶寶照護與注意事項

讓寶寶適度吸吮：4週大的寶寶喜歡，而且需要吸吮，不需強制禁止|。你可能發現奶嘴能讓寶寶平靜下來，在某些情況下，寶寶會拿拇指或食指起來吸。 無論醒、睡，都維持臉部朝上：避免因為趴著或睡著而壓迫呼吸道。 外出須坐安全座椅：2歲以下的嬰幼兒應坐在車輛後座，並使用攜帶式嬰兒提籃或是後向式安全座椅，並要注意有無正確安裝和繫好安全帶，才能確實保護寶寶安全。