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任何形式的性接觸都可能感染人類乳突病毒（HPV），除了透過保險套避免感染，接種HPV疫苗可以有更進一步的保障。

目前國內可供施打的HPV疫苗有3種，不僅價格不同，保護力也有所區別；究竟該如何選擇適合自己的HPV疫苗，降低子宮頸癌或菜花威脅？

《Hello健康》由淺入深，帶您認識HPV病毒與疫苗，並進一步介紹3種HPV疫苗的價格、種類與接種注意事項，幫助你分析並選擇適合自己的HPV疫苗。 HPV疫苗是什麼？能治療子宮頸癌？

HPV疫苗主要是藉由預防HPV感染，來預防子宮頸癌病變及其他相關病變，因為HPV與子宮頸癌前病變、子宮頸癌以及男女外生殖器癌的發生有關，因此HPV疫苗也稱作「子宮頸癌疫苗」或「人類乳突病毒疫苗」；然而，HPV疫苗本身並無治療功效。 HPV病毒是什麼？認識人類乳突病毒

HPV中文名稱為人類乳突病毒（Human Papillomavirus），屬一種DNA病毒，其種類多達上百種，依其特性可區分為高危險以及低危險型。

其中，高危險型的HPV病毒以第16、18型尤為常見，與子宮頸癌前病變、子宮頸癌以及男女外生殖器癌的發生有密切相關；而屬於低危險型的HPV第6、11型，則是引起生殖器疣（又稱菜花）的主因。

HPV病毒主要透過性接觸傳染，包含接觸帶原者的皮膚、黏膜或體液，皆可能遭受感染。根據研究資料顯示，每個人一生中約有5~8成的機會感染HPV，雖然目前並無治療藥物，但民眾可經由接種HPV疫苗，預防60~90%HPV感染，加上定期檢查，可以讓感染人類乳突病毒的風險降至最低。（延伸閱讀：子宮頸癌疫苗愈早施打效果愈好！了解HPV疫苗的接種須知）

HPV疫苗價格？九價疫苗是什麼？多久打一次？

HPV疫苗為不活化疫苗，可誘發人體免疫系統產生抗體，預防7~9成子宮頸癌發生。而現行的HPV疫苗，可分為以下3種： HPV疫苗（二價）保蓓

預防病毒類型：HPV第16、18（高風險致癌）型 效力持續時間：約9~10年 接種時程： （1）9~14歲女性：施打2劑，第1劑施打後，在5~13月內施打第2劑 （2）15歲以上女性：施打3劑，1、2劑間隔1個月；2、3劑間隔5個月 價格：每劑3000~3500元（國一女生可接受公費施打） 特點：子宮頸癌保護效力達70%，並對其他型HPV有交叉保護效力。雖然不含第6、11型HPV防護力，但根據施打結果顯示，保蓓仍能降低罹患菜花的風險。

HPV疫苗（四價）嘉喜 預防病毒類型：HPV第6、11（低風險致癌）、16、18（高風險致癌）型 效力持續時間：12年以上 接種時程： （1）9~13歲女性：施打2劑，第1劑隔6~12個月內接種第2劑 （2）14~45歲女性、9~26歲男性：施打3劑，1、2劑間隔2個月；2、3劑間隔4個月 價格：每劑3000~3500元（國一女生可接受公費施打） 特點：已經停產，故於2021年第一季開始停止供應自費市場。 HPV疫苗（九價）嘉喜 預防病毒類型：可預防HPV第6、11（低風險致癌）、16、18、31、33、45、52、58（高風險致癌）型 效力持續時間：約6年 接種時程： （1）9~14歲男、女性：施打2劑，第1劑後6~12個月內接種第2劑 （2）15~45歲男、女性：施打3劑，1、2劑間隔2個月；2、3劑間隔4個月 價格：每劑5000~6000元（國一女生可接受公費施打） 特點：能夠直接防護較多高風險致癌型HPV病毒，子宮頸癌保護效力達到90%，對菜花病毒也有預防效果。 HPV疫苗副作用及注意事項

在接種HPV疫苗前，若有以下症狀請向醫師告知，並評估是否適合接種HPV疫苗：

患有特殊疾病者 食物或藥物過敏史 免疫功能異常 出血性問題 任何生理不適 懷孕或準備懷孕

另外，與許多疫苗及藥物相同，接種HPV疫苗也有副作用。常見不良反應包括： 注射部位紅、腫、痛、癢 頭痛、頭暈 輕微發燒 噁心、嘔吐 倦怠 肌肉、關節痠痛

建議注射完留院觀察30分鐘，若症狀惡化，請盡速向醫師反應。 男、女性HPV疫苗怎麼挑？

依疫苗作用而言，接種二價HPV疫苗對男性幫助不大；而因四價疫苗停產後存量逐漸減少，目前國內自費市場以九價疫苗為主，不僅保護範圍較廣，也可預防男性常罹患的HPV6和11型。建議民眾按照醫師指示定時施打疫苗，並切勿混打不同類型HPV疫苗，方能達到疫苗最大保護力。

HPV疫苗公費對象？ 國民健康署提供符合公費接種之對象，依照仿單完成接種服務。 國民健康署於112年上半年提供具我國國籍之110年入學國中女生 （國二生；97年9月2日至98年9月1日）接種第2劑九價HPV疫苗。112年下半年提供我國國籍111年入學國中女生 （國二生；98年9月2日至99年9月1日出生）接種第1劑九價HPV疫苗。 對於106至109年入學國中女生 （93年9月2日至97年9月1日）及91年9月2日至93年9月1日出生之低收入戶、中低收入戶、山地原住民地區及離島地區女生，提供二價HPV疫苗接種。 另若學生無本國籍身分，但父母任一方具我國國籍，需備妥佐證文件 （含：學生在臺灣居留證件、我國國籍家長與學生親屬關係證明文件、家長近3個月戶籍謄本以及切結書）繳送接種地所轄衛生局審核。

HPV疫苗哪裡打？

請「點此」看各縣市HPV疫苗接種之合約醫療院所名單。 有性行為能接種HPV疫苗嗎?

HPV疫苗對於沒有過性行為或未受到HPV感染者最有效，但有性行為經驗者仍可接種。 男性一定要打子宮頸癌疫苗嗎？

男性施打HPV除可預防菜花外，也可避免傳染給另一半。此外，接種HPV疫苗則能降低生殖器周遭癌症風險，降低男性罹患陰莖癌及肛門癌的風險。 HPV疫苗和COVID-19疫苗能同時接種？

HPV疫苗是非活性疫苗，故可以與其他非活性或活性疫苗如：A肝、B肝、白喉、破傷風等疫苗一同接種。而依照疾管局公布，HPV疫苗最好與COVID-19疫苗間隔7天以上接種。若有疑問，可到疾管局網站查詢。（延伸閱讀：寶寶施打疫苗後發燒別慌！五合一疫苗種類、副作用、注意事項一次解答）

現在因網路資訊發達，可以認識新朋友的管道越來越多，但如果同時沒有堅持安全性行為的話，就會讓自己大大的暴露在感染特定疾病的風險之中。小明自從上個月開始，生殖器出現一些不痛不癢的潰瘍傷口，後來雖然逐漸癒合了，這個月又發現手掌心莫名有紅斑？！

於是趕快去看醫生，醫生告訴他…是梅毒找上門了，小明怎麼會得到梅毒？他該怎麼辦？ 梅毒症狀是什麼？

梅毒（Syphilis）是由梅毒螺旋體（Treponema Pallidum）的病菌所引起，受感染之人隨著細菌侵襲的時間長短而出現生殖器潰瘍、手掌腳掌有紅斑、類流感症狀等，每一階段皆有其特性。就醫後，除了典型症狀之外，主要可以靠抽血檢查來鑑別梅毒，一旦梅毒進入到身體，身體會產生一連串防禦反應生成抗體，當驗血結果裡驗出梅毒的抗體，就要當心了。

如果把性傳染病想成一個戰隊，梅毒可說是其中的Top Gun了，不論國內國外，在性病中都相當常見，尤其現在網路盛行，交友軟體、社交軟體用戶大增，傳播範圍已不受侷限。以國內來看，根據衛生福利部的傳染病數據顯示，感染人數從2020年的8800人上升到2022年的9707人¹，逐漸逼近破萬大關；國外以日本為例，更在去年首次突破萬人感染梅毒的紀錄，凸顯須嚴謹以待的必要性。 梅毒4大傳染途徑

梅毒主要透過危險（無套）性行為，接觸到患者體液、血液、分泌物而感染，因此共用針頭、輸血也是傳染途徑之一。梅毒有垂直傳染的特徵，孕婦透過胎盤將梅毒傳給胎兒，使得下一代有先天性梅毒，嚴重甚至會導致早產或新生兒死亡。 梅毒喜歡哪些人？

以107年的資料來分析，感染梅毒的人之中，男性就佔了82%，可見梅毒對男性的殺傷力。另外，以 25~39 歲（44.5%）性生活活躍的年齡層為最主要的感染目標，地理層面台北市奪冠。²

梅毒又特別喜歡攻擊以下族群：

不愛戴保險套的人們：即使保險套不能100%讓你得到免死金牌，但可以有效降低你得到梅毒的機率，除了梅毒之外連同其他性病（愛滋、淋病…）一起預防。⁵有那層膜隔絕直接的肌膚之親，還是很重要；此外，肛交、口交等不常用保險套的行為也算在危險因子中。 和梅毒病患發生性關係：當你和梅毒帶原者發生性關係，病菌很高機率會透過黏膜接觸到帶有病菌的體液、分泌物然後竄入體內而感染。 多重性伴侶/開放性關係：不管是同時有多個性伴侶或是頻繁更換性伴侶都是危險的。你無法確認那麼多性伴侶過往的接觸史和把握每個人的身體狀況，有些人甚至會隱瞞病情，因此建議盡量單純的性關係就好，避免陷於風險中。 梅毒的病程⁶⁷⁸

梅毒的病程可分為三期，每個時期的症狀不同，總共時長可長達十幾年。 第一期梅毒

症狀會在感染細菌後10~90天內開始冒出來，典型症狀是在生殖器或性接觸位置出現紅斑（Macule），然後7天左右演變成丘疹（Papule）再到更深層的皮膚病變：單個

再經過2~12個禮拜後進入第二期，這時全身出現瀰漫性紅疹，包括手掌腳掌都會長。同時有類流感症狀（例如發燒、流鼻涕、喉嚨痛、頭痛）和神經系統疾病，有可能顱神經麻痺、腦膜炎和記憶力出現退化等。

第一期和第二期有25~60%的機會併發神經性梅毒（Neurosyphilis）。梅毒已經跑到中樞神經和腦部，如果不即時治療，可能會導致腦膜炎、中風、聽力喪失、失明、癱瘓和癡呆。

梅毒隱性期

第二期梅毒沒治療好的話，所有症狀會逐漸消失，就好像沒被感染過一樣，但細菌依舊潛伏在你的身體裡，隱性期平均1~46年不等。早期的隱性期仍有傳染力，等被感染2年以上才不具有傳染力 第三期梅毒

不進行治療的話，約14~40%的患者會進到第三期，梅毒對各種器官造成不可逆的傷害，主要針對神經系統、心血管和生成梅毒瘤（Gummatous）。

梅毒瘤是什麼？

梅毒瘤為一種肉芽腫，可以發生於幾乎任何組織包括骨骼，最後壞死。神經性梅毒在第三期也有高機率出現，任何有神經分布的地方都難逃一劫，全身壞光光。

梅毒怎麼治療？⁶⁷⁸ 第一期~早期隱性期（感染小於2年內）的梅毒，若是病況還沒有很嚴重，長久以來的標準治療，都是首推肌肉注射一劑抗生素：盤尼西林（Benzathine penicillin G）對盤尼西林過敏的人可以選擇口服14天份的抗生素Doxycycline。 晚期的梅毒則是盤尼西林維持一樣的劑量，一周打一次連續三周，口服抗生素則需要吃到28天份。藥物治療目標是讓抽血檢驗的反應為陰性並持續控制，建議患者持續回診追蹤療效，並在痊癒後切記不可再有危險性行為，可能會反覆感染喔！

除了有出現症狀的患者之外，有接觸過的性伴侶都強烈建議一起治療，一方面可以預防性伴侶錯失治療的最佳時機，一方面預防乒乓球效應導致反覆感染。

梅毒的預防方法 做完整的性病篩檢：性傳染病不只梅毒一種，還有愛滋病、淋病等，不同的性傳染病之間會互相傳染，不是說得過A就對所有性傳染病免疫，是有可能再得到B的！當你得到梅毒，同時得到其他性病的機率也高，建議患者連同做其他的性病篩檢，才能及早發現及早治療。 拒絕危險性行為：不戴保險套、和性史不明的對象發生性關係、多重性伴侶…等各種暗藏危機的性行為都算在內，尋求刺激的同時也要保護好自己遠離性病，避免後悔一生。 避免共用東西：最好不要與任何人共用性玩具、針頭、針具等，之前提到梅毒是靠體液、血液散播的，與別人共用東西有可能不小心讓梅毒有機可乘。

梅毒會好嗎？可以根治嗎？

萬一得到梅毒，許多人會覺得尷尬、羞於就醫，選擇向親朋好友甚至對醫師隱瞞病情，讓醫師無法下準確的診斷，延誤治療。在現今治療發達的社會，梅毒是可以被治癒的，呼籲發現自己的生理狀態不太對勁，或是已經得到梅毒的朋友，盡快就醫尋求診治，才是保護自己掉入一步錯、步步錯的循環，到了晚期梅毒竄遍全身是真的很痛苦的。

菜花是十分常見的性病，因其傳染力高、潛伏期長，大多數人通常患病卻不自知。因此在潛伏期時，又將菜花傳染給其他人，待濕疣特徵出現後才驚覺感染。

本篇文章由《Hello健康》為你詳解菜花的各種資訊，如菜花長怎樣、症狀為何、菜花的潛伏期、傳染途徑，罹患菜花是否需就醫治療等。 菜花長怎樣？

菜花的正式名稱為尖銳濕疣（Genital warts），又稱為：

尖圭濕疣、尖狀濕疣 陰部濕疣、陰道濕疣 生殖器疣、生殖道濕疣 性濕疣、性病濕疣 人類乳突病毒感染

尖銳濕疣通常呈群聚狀生長，外型可能呈水晶狀，或花椰菜般的團塊狀，形狀如同花椰菜般愈長愈大，因此才有菜花之稱。

菜花症狀？

菜花的潛伏期結束後，感染處會開始長出柔軟的淡紅色丘疹，此時患者通常不會感到任何症狀，不痛、不癢、無潰爛或分泌。

而淡紅色丘疹會逐漸增大、變多，形成乳突狀、菜花狀或雞冠狀的濕疣，顏色則會轉為灰白色、肉色或深褐色。此時，患者可能會感到癢、灼熱或刺激感，性交時亦會疼痛或出血。

菜花若長於女性陰道，會使陰道分泌物增加。當菜花的患部潰爛或發生續發細菌感染，則可能散發出難聞的異味。 菜花症狀部位

菜花若是長在男性生殖器，多半位於以下部位： 陰莖冠狀溝 包皮 龜頭 尿道口 陰囊

菜花若是長在女性生殖器，多半位於以下部位： 小陰唇 大陰脣 陰道 子宮頸

菜花長在其他部位，像是： 肛門 口腔 舌尖 唇 上顎 直腸 咽喉

菜花潛伏期有多長？

菜花的潛伏期短則數週，長則半年或1年；平均來說約2~3個月。

菜花傳染途徑？

菜花主要藉由性接觸傳染，而性接觸的傳染途徑如下： 性交 口交 肛交 用手接觸生殖器 生殖器親密接觸 共用性玩具

值得提醒的是，並非全程配戴保險套的性交過程就無感染風險，因菜花主要經由皮膚接觸傳染，陰囊及陰部周圍等保險套無法遮蔽之處，皆可能於性接觸時傳染他人。

此外，菜花也可能侵入口腔、鼻腔、直腸等黏膜部位，或是侵入任何有破損的肌膚，而如手部或腳部等肌膚部位，則因角質層很厚，病毒不易入侵，感染風險極低。 菜花會自己好嗎？菜花治療方式

菜花不會自癒，需藉由塗抹外用藥物或經由手術直接去除病灶；前者適用於病灶較小、早期發現的菜花，療程時間約數週，需時較長，後者則適用於病灶多、範圍大或希望短期內快速治癒之病患。以下為菜花的藥物治療及手術種類：

以外用藥物治療：需定期塗抹藥物，若治療成效有限，則需改為手術治療。 水楊酸（Salicylic acid） 樂得美乳膏（Imiguimod） 史帝富治疣液藥水（Duofilm） 三氯乙酸（Trichloroacetic acid） 5-Fu藥膏（5-fluorouracil cream）

以手術治療： 手術割除：適用於病灶單一或面積較大的菜花，清除率高，但術後傷口可能會感到酸痛。 雷射治療：適用於範圍廣泛的病灶，清除成效較仰賴醫師經驗。 電燒灼治療：清除率高，缺點是術後會留下傷口、引發疼痛。 液態氮冷凍治療：清除率較低，若病灶較多、範圍較大，患者可能需接受數次的冷凍療程。

去除菜花病灶無法根治菜花，人類乳突病毒仍存於體內，因此治療結束後3個月內，病患需暫時停止性生活、避免赴泳池、溫泉和三溫暖等公眾場所，避免與同住人共用毛巾與衣物，才能降低菜花傳染風險。

治療3個月後需要回診檢查，確認病灶沒有再次復發。

游泳、泡溫泉、使用公共廁所會感染菜花嗎？

菜花好發於體表黏膜處或肌膚較薄處，且需經由接觸傳染；因此，大家擔心的游泳、泡湯、使用公廁等活動其實感染菜花的機率很低，除非與感染者共用毛巾、衣物，或沒洗手沾染病毒又接觸。

建議赴泳池、溫泉或三溫暖等場所時，避免與他人共用毛巾、衣物及盥洗用具，並確實清潔及消毒手部，才能避免接觸傳染的風險。

菜花與人類乳突病毒的關聯

提到人類乳突病毒（Human papillomavirus, HPV），女性朋友多會聯想到子宮頸癌。事實上，菜花也是由人類乳突病毒所致。

人類乳突病毒有100多種基因型別，不同型別會引起不同疾病，如雞眼是由第1型、第2型HPV所致，菜花則是由第6型和第11型，而子宮頸癌多為第16型與第18型。

滴蟲是一種寄生蟲，主要藉由性行為傳染，且傳染力極高。女性若感染滴蟲，會使伴侶有14~60%的機率容易受到感染；反之，男性若感染滴蟲，會讓女伴感染率則高達67~100%。

換言之，滴蟲感染是女性較容易得病，男性感染率較低的性病。為什麼男性感染率較低？滴蟲感染會出現什麼症狀？是否可能自癒？讓《Hello健康》來說明！

滴蟲感染是什麼？

滴蟲（Trichomoniasis, Trich）是一種微小且具鞭毛的原蟲（又稱鞭毛滴蟲），主要寄生於女性陰道及男性尿道與攝護腺中，並藉性行為傳染。

感染後，女性寄生部位會發炎、出現患病症狀，但也有10~50%女性可能毫無症狀，而男性成為無症狀帶蟲者的機率更高，感染率相較於女性也低上許多，主要可能是因為男性尿道較長，病蟲較易被尿液沖出體外。

根據世界衛生組織估計，全球每年約有1.56億人感染滴蟲，滴蟲感染也是國內女性感染性陰道炎的主因之一。

滴蟲感染症狀男女有別，女性常見陰道發炎

感染滴蟲後，男性和女性依據感染部位各有不同症狀：

女性滴蟲感染

導致滴蟲陰道炎、尿道炎，有時也會侵犯子宮頸，造成子宮頸表皮出現一些紅點。此外，陰道滴蟲也能吞噬精子、阻礙乳酸生成，讓精子不易於陰道存活，進而導致不孕情況。 陰部搔癢，而且陰部愈濕悶，癢症愈嚴重 陰道分泌物（白帶）增加 陰道分泌物呈稀薄泡沫狀，顏色由透明轉為黃綠色，且有發霉或腥臭味 陰道周圍發炎並有灼痛感 頻尿，排尿困難或疼痛 男性滴蟲感染

多數為無症狀帶蟲者，僅感染初期有輕微症狀。 陰莖有白色分泌物 排尿時有疼痛及灼熱感

滴蟲感染原因

滴蟲的傳染方式主要可分為直接傳染、間接傳染等2種： 直接接觸傳染：主要藉由性行為傳染，而男女性的傳染方式不太相同。男性感染滴蟲後，滴蟲可能會離開尿道，侵入男性攝護腺，因此會在高潮射精後經由精液傳染給女性。此外，滴蟲也可能藏匿於陰毛中，因此與伴侶親密接觸也可能傳染滴蟲。 間接接觸傳染：滴蟲生存力極高，可長時間存活於泳池、澡池，或公共廁所的馬桶蓋上，因此也可透過間接接觸傳染。（延伸閱讀：陰蝨只透過性行為傳染？錯！只要陰毛碰觸就可能中，連這些部位也會有！）

滴蟲感染多久會好？會自己好嗎？

男女性感染滴蟲的情況大不同，超過半數女性會出現症狀，但男性不僅感染率低，即使感染也通常無症狀，讓人誤認為可以自癒，但實際上滴蟲仍存於尿道或攝護腺中。若不治療，可能會反覆讓身邊伴侶遭受感染，或將滴蟲傳染他人。

滴蟲治療並不困難，重點在於性伴侶雙方須同時接受治療，以免一人痊癒，另一人又傳染給對方。治療上通常以口服藥物為主，使用Metronidazole（Flagyl），成人劑量為250mg，每日服用3次。通常接受治療10天後，滴蟲感染多能獲得有效控制。

在治療期間，伴侶雙方須避免共用毛巾、衣物，感染者之內褲須用沸水煮過5~10分鐘以消毒病蟲。有鑑於滴蟲感染極易復發，特別是女性月經到來後，因此女性接受療程後，建議於下次月經來後就醫檢查陰道分泌物，確認滴蟲是否完全清除。

大家可能都不知道， HPV病毒，也就是人類乳突病毒，與癌症息息相關！一般感染HPV病毒大多沒有明顯的症狀，但是少部分的人尤其是男性，可能會有持續無症狀的感染，使人體的免疫系統無法完全清除病毒。

一生感染HPV病毒的機率高達8成

不論男性或女性，一生感染HPV病毒的機率可以高達8成，主要的傳染途徑的是性行為，HPV病毒引發多種癌症與疾病，其中以菜花和子宮頸癌最為人所知；不過除了以上這2種疾病以外，HPV病毒還跟口咽癌、頭頸癌、肛門癌、陰道癌和陰莖癌等有相關；因此在耳鼻喉科門診中，如果發現病人有咽喉部的乳突瘤、高危險族群或曾經有頭頸癌的病人，則會建議上述病人積極接種人類乳突病毒HPV疫苗。 因HPV造成的癌症：40%為口咽癌

根據《台灣男性學機心醫學醫學會》及《台灣耳鼻喉頭頸外科醫學會》的資料顯示，台灣男性口咽癌的發生率在2018年已超過女性子宮頸癌的發生率，而且因HPV持續感染所造成的癌症中，約有40%為口咽癌。

男女皆可能因HPV病毒導致頭頸癌

值得注意的是，無煙酒檳榔習慣、遺傳基因等高風險因子，也可能會因HPV病毒的感染而導致頭頸癌！在台灣男女皆可能因HPV病毒感染而引發頭頸癌，且男性頭頸癌發生率是女性的10倍，尤其是近年來口咽癌的發生率逐年增加，且大多數病人都沒有煙酒檳榔的危險因子。 單一性伴侶感染HPV機率將近6成

根據美國的研究，單一性伴侶感染HPV的機率將近6成，一生中累積3~6位性伴侶以上感染HPV的風險高達9成，因此只要有親密接觸，即使性生活單純的人都有可能將HPV病毒傳染給另一半。衛福部傳染病防治諮詢預防接種小組建議，無論男女19~26歲成人或27到45歲高風險感染者皆建議接種HPV疫苗。

在七夕前夕，為了你的愛人健康著想，何不考慮今年七夕為自己還有情人接種HPV疫苗呢！

披衣菌感染是最常見的性病之一，主要經由性接觸傳染，好發於性行為頻繁的年輕族群。由於披衣菌感染潛伏期長且症狀不明顯，因此多數患者感染後並不自知，導致感染擴散；女性患者可能出現子宮頸炎、卵巢發炎等併發症，男性則可能出現副睪炎、攝護腺炎。本文將為你說明披衣菌是什麼、披衣菌感染症狀及治療方式。

披衣菌是什麼？

披衣菌是種特別的致病菌，比細菌還微小，但卻不像一般細菌可以自行生存，需寄生在活的細胞內才可生長及致病。

披衣菌可分為以下3個菌種，分別會導致不同疾病，而本文將聚焦於常見的性病主因——砂眼披衣菌感染：

砂眼披衣菌（Chlamydia trachomatis）：多數披衣菌感染者所感染之菌種，主要透過直接接觸傳染，如性器官接觸或生產時母子垂直傳染，患者可能出現砂眼或性病。 肺炎披衣菌（Chlamydia pneumoniae）：肺炎披衣菌引發非典型肺炎的常見原因，患者可能出現咽喉炎、鼻炎、發燒、頭痛、噁心、嘔吐等症狀。 鸚鵡披衣菌（Chlamydia psittaci）：大多在禽鳥類間傳染，但亦可能感染人類而引發「鸚鵡熱」，其典型症狀包含頭痛、發燒、肌肉痠痛、乾咳，部分患者可能發生胸痛，重症可引發呼吸衰竭、腦炎、心內膜炎等症狀。

半數人感染披衣菌沒有症狀

披衣菌感染潛伏期很長，平均約1~2週，長則3~6週，且多數患者沒有症狀（男性約50%、女性約75%），因此難以診斷及治療。

披衣菌感染女性常見症狀 排尿有灼熱感 陰道分泌物增加 性交疼痛 小便疼痛 下腹疼痛 下背疼痛 噁心、嘔吐 發燒 經期不正常出血

披衣菌感染男性常見症狀 尿道出現分泌物 睪丸腫脹疼痛 小便疼痛 尿道口有刺痛感 尿道有搔癢感

若您符合上述一至數項症狀，建議盡快赴診所接受檢查，以免拖延治療時機，或者傳染給另一半。

披衣菌感染若未及時治療，一旦病菌擴散、感染惡化，亦可能導致以下併發症或後遺症： 披衣菌感染女性併發症及後遺症 尿道炎 子宮頸炎 子宮內膜炎 輸卵管炎 卵巢發炎 骨盆腔發炎 不孕

披衣菌感染男性併發症及後遺症 副睪炎 攝護腺炎 不孕

披衣菌感染孕婦新生兒之併發症（生產時，垂直傳染給嬰兒） 結膜炎 失明 嚴重會導致肺炎或其他呼吸道疾病，甚至引發死亡

披衣菌感染高風險族群：15~24歲

披衣菌通常藉由性行為傳染，若性行為包括口交，也可能導致咽喉感染，或引發眼部感染。也因如此，披衣菌感染常發生於性行為頻繁的年輕族群。據統計，15~24歲的年輕族群感染率最高，女性的感染率較男性高。

其他披衣菌感染的危險因子如下： 新性伴侶 非單一性伴侶 共同性伴侶 已經感染性傳染疾病之性伴侶 金錢交易或毒品交易之性行為

建議未滿25歲或者年滿25且符合上述任一高風險行為之女性，每年接受1次披衣菌篩檢，而孕婦則應於第1次產檢時接受披衣菌篩檢，以降低新生兒感染風險。

披衣菌感染診斷複雜，但使用抗生素治療十分有效

披衣菌感染由於症狀較不明顯，因此需透過更進一步的檢查，才可得知是否為披衣菌感染。目前常見的檢查方式如下： 抹片檢查：藉由抹片診斷出70~80%的披衣菌感染。 細胞培養：透過培養細胞得知是否為披衣菌，準確度僅約60%，且培養過程耗時漫長，因此現今較少人使用。 抗原測定：使用免疫螢光或免疫光學抗原偵測的方法，由尿液、精液、 尿道口或子宮頸取得檢體，可於30分鐘至4小時內得知結果。 DNA探針：採取檢體中的DNA後經PCR複製，以DNA探針與其結合後測定，準確率可達95%。

披衣菌的治療相較診斷容易許多，主要使用四環黴素與紅黴素類藥物，如Azithromycin、Doxycycline、Tetracycline等，連續治療1週即可獲得顯著改善。建議性伴侶同時接受治療，避免未來再次交叉感染。

預防披衣菌感染！安全性行為、單一性伴侶

由於披衣菌主要經由性行為直接接觸傳染，建議性行為時應「全程」戴保險套，包含前戲、口交、肛交等非陰道交之性接觸。另外也建議保持單一性伴侶，以降低罹患性傳染病的風險。（延伸閱讀：性病別從口入！口交也有專門保險套）

有些男性因為曾有過保險套太緊，戴上去不舒服，或保險套太鬆，做愛時頻頻滑掉的經歷，而排斥使用保險套；其實，只要挑選正確的保險套尺寸，就不會有過緊、過鬆的問題，若再選擇特定的材質、厚薄度，甚至還能提升敏感度、持久度和濕潤程度，讓愛愛變得更順利又安全。《Hello健康》帶你認識保險套的尺寸，說明如何測量保險套尺寸，選擇適合你的保險套材質。

保險套尺寸差異大！認識保險套闊度、大小

保險套尺寸是以「闊度」計算，闊度指「保險套圓周長的一半」；市售保險套尺寸的闊度通常為52mm ± 2mm（5.2公分 ± 2毫米），換言之，對應的陰莖周長就是104mm（10.4）公分。若你勃起後的陰莖周長大於或小於104mm，就可能需購買更大或更貼合的保險套。

【延伸閱讀：戴好戴滿還中標！正確選戴保險套很重要】

保險套尺寸怎麼量？保險套測量尺是什麼？

測量闊度的方式很簡單，在陰莖充分勃起時，拿一條軟尺圍繞陰莖，測量陰莖的周長，就像量腰圍一樣；陰莖的周長除以二即是闊度，也就是適合的保險套尺寸。（延伸閱讀：小陰莖大勃起！5個關於那話兒的真相）

市面上有販售專門測量保險套尺寸的量尺，測量方式與軟尺相同，只是保險套測量尺能固定成環狀，穩穩地包住陰莖，其刻度也清楚標明周長所對應的闊度，無需換算，並能同時拿來測量陰莖長度。

買保險套重點是闊度，不是長度

市售保險套長度多為17~19公分，再加上保險套本身有伸縮的特性，只要陰莖長度在合理範圍內，通常都可以完全戴上；因此，保險套的選購重點是闊度，而非長度；若闊度不合，保險套可能會過鬆、過緊，影響避孕效果和性愛體驗。

保險套尺寸、材質怎麼選？

除了依照闊度選擇合適的保險套大小之外，材質的挑選也是一門學問。市售保險套的材質多為乳膠或PU（聚氨酯），兩種材質各有其優、缺點：

乳膠 優點：彈性、柔軟度佳 缺點：可能有塑膠味，不適合乳膠過敏者 厚度：多為0.04公分以上

PU（聚氨酯） 優點：較薄 缺點：彈性比乳膠差，可能需搭配潤滑液使用 厚度：多為0.04公分以下

保險套正反判斷方法

撕開保險套後，第一個確認方法就是確認有無有凸袋（儲精袋），有的一邊就是正面；若沒有儲精袋，第二個確認方法是，將保險套戴上勃起後的陰莖，若能順利往下捲動，就代表套對方向，若無法捲動則表示戴反了，請換邊再戴。

保險套使用注意這6點！ 購買時，請確認保險套外包裝印有衛生福利部核發之許可證字號，例如「衛部醫器輸字第OOOOOO號」、「衛部醫器製字第OOOOOO號」，確保產品合格安全。 撕開保險套時，請從邊緣撕開，切勿從中間撕開或使用尖物刺穿。 請勿使用凡士林、嬰兒油等油性物質作為潤滑液，會造成保險套張力變差，容易破裂；應使用專門潤滑陰部及保險套的水性潤滑液。（延伸閱讀：愛愛再也不怕乾！潤滑液這樣挑就對了） 同時使用兩個保險套不會提升避孕效果，反而會增加破裂的風險；此外，保險套一概都只能使用一次，重複使用可能會破裂或造成精液流出。 使用保險套後，若接觸部位有紅、腫、癢等過敏症狀，可就醫檢查，確認是否為乳膠過敏。 無論保險套厚薄、顏色、形狀（例如顆粒、螺紋設計）或香味為何，只要是通過衛福部審核之產品，都具備合格的安全性，但額外添加的成分可能會導致過敏，若有紅、腫、癢等症狀，請就醫檢查。

《Hello健康》X 大象醫師

「我對陰道充滿興趣！」身為男醫師，其實我都很怕這句話講出來會被冠上什麼奇怪的標籤；但其實女性的陰道真的是玄機滿滿，不只是性交、更是生命誕生的所在，充滿了好多可以學習的東西。

在介紹今天的陰道前，大象我先來問一個問題，潮吹的內容物到底是什麼？

我會在文章後面公布答案。我先從外陰開始介紹（這些圖是大象自己畫的唷！） 陰道構造大解析！陰蒂高潮的位置

大陰脣（Labia major）：平均長7-12公分，是包覆住整個陰部的兩大片翅膀狀組織，也稱為外唇（Outer lips），以胚胎學來說，在男性是發育成陰囊（Scrotum）的皮膚。 小陰唇（Labia minor）：平均長2-10公分，也稱為內唇（Inner lips），顏色比大陰唇來的深，在上方會形成一個皺褶保護陰蒂（Clitoris），稱為陰蒂罩（Clitoral hood），這個陰蒂罩在男性中就是我們熟知的包皮（Foreskin）。 陰蒂（Clitoris）：平均長5-3.5公分，是由胚胎中的生殖結節（Genital tubercle）發育而來，在男性中就是發育成最敏感的龜頭（Glands），因為陰蒂上面有至少8000-10000個神經末端，極度敏感，所以也是女性高潮的導火線。不要小看她只有外面一個小點點，那只是冰山一角，在體內的玄機很多啊…（請等待下篇介紹） 斯基恩氏腺（Skene’s gland）：在1880年由一名蘇格蘭的婦產科醫師Alexander Skene所命名。也稱為小前庭腺，在陰道前壁、尿道口下端附近有左右各一個開口的腺體。斯基恩氏腺會分泌像是牛奶樣的液體，這些液體是從體內的血漿過濾而來，負責潤滑尿道開口。因為會分泌一種前列腺特異抗原PSA（也就是男生攝護腺癌常常會用來追蹤的一種指數），所以很多專家也稱她為女性的前列腺。 巴氏腺（Bartholin’s gland）：在陰道兩側很大的腺體，負責分泌潤滑陰道的液體，常常在女性們調情或是前戲時就開始分泌，每天約會分泌6克的液體且是我們無法控制的。如果這個腺體的開口因為清潔不當、衣著過緊或是本身的結構異常時，就會因為堵塞而造成巴氏腺囊腫（Bartholin’s cyst），會造成會陰腫脹、疼痛，需要手術引流（大象偷偷跟大家說，這是婦產科很常見的小問題喔！）

附註 : 每個女性的陰脣大小、形狀都差很多，如果真的太長造成藏汙納垢或是大小很不對稱，目前很多人會選擇去做陰唇整形術（Laiaplasty）。整形中其實最常做的就是小陰脣。

陰道介紹

趕快把話題轉回來，大象我今天是來聊陰道的啦~我們都知道陰道的英文是「Vagina」但在拉丁文中的意思是刀鞘「Sheath」的意思；至於什麼是刀我就不說了，大家自己心領神會～哈哈！

陰道的長度依據國情有不同，亞洲約為7-12公分，附帶一提，陰道前壁（靠腹部）的長度比後壁（靠臀部）來的長，但陰道的裡面有很多皺褶（Rugae），可延展性非常大，所以可以容納的「刀」比實際測量的7-12公分長很多。 

此外，我們要特別注意的是，陰道裡面的正常菌叢是以乳酸菌（Lactobacillus）為大宗，所以整體是呈現酸性（PH值3.8-4.5），若是破壞了這個酸鹼值（洗潔劑過度清洗等），反而會讓陰道的防禦力下降…進而導致陰道炎喔!

 陰道敏感處！陰道高潮的位置

很多人應該很好奇陰道的感覺到底來自哪裡？

女性陰道的感覺主要是源自於薦神經叢（Sacral plexus）的陰部神經（Pudendal nerve），更細一點的說是裡面的會陰神經的（Perineal nerve）分支，支配的範圍有： 陰道的外1/5（這也是為何很多人說外面三公分最有感覺） 陰道前庭（Vaginal vestibule） 大、小陰唇的感覺 部分陰蒂的感覺

但其實「感覺」這件事是很複雜的，我們其實還會看有沒有力學感受器，像是圖中介紹的四種受器，可以感受輕度按壓、深度按壓、震動；但可惜的是，陰道都沒有這些受器，又只有陰道外部有感覺神經支配，這也是為何單純陰道性交是很難高潮的啊！(需要輔助按壓哪裡我不好說)

陰道的組成

介紹完陰道的感覺神經來自於哪裡後，我們來看看陰道是由什麼組成的： 最外層 : 肌肉層（Muscular layer） 是由複層鱗狀上皮（非角質化）及平滑肌所構成，可以抵抗不斷的摩擦且具有延展性；不過陰道的收縮能力不是從這層的平滑肌而來，是由更深層的骨盆底肌肉所造成。這些骨盆底肌肉不只是在性交時能有「夾」的感覺，更在生小孩時能幫忙把小孩「擠」出來。所以，大象醫師提醒，凱格爾運動真滴非常重要啊！ 中層 : 固有層（Lamina propria） 在陰道的這一層中，充滿了血管跟淋巴管，負責提供陰道養分。除此之外，也有研究在這裡發現很多抗原呈現細胞（就是負責告訴免疫細胞「壞人在這裡的細胞們」）還會分泌很多免疫相關的細胞激素（Cytokine）跟巨噬細胞等，算是陰道的核心組織啊!! 外層 : 黏膜層（Mucous membrane） 這裡就是性交時會接觸到的這層，黏膜層主要功能是提供「延展性」，前面提到的陰道皺褶（Rugae）主要就是來自於這層。從青春期開始，雌激素濃度開始變高，黏膜層就開始變厚且變成複層扁平上皮，一種人體中很耐磨的組織，同時充滿著糖原（Glycogen），讓前面說過的乳酸菌可以生長來維持正常的酸鹼值。

同時，黏膜層也充滿著潤滑的液體，除了提供潤滑也可以避免感染，液體的主要來源就是前面提過的「巴氏腺體」。

潮吹液體是什麼？

最後…公布解答啦!!

基本上答案目前是認為是 A尿液 + D斯基恩液喔！（請看大象醫師以下解說）

※本文由大象醫師授權提供，原文出處：【大象醫師】認識女性私密處—陰道介紹；未經同意，請勿擅自轉載。

（圖片授權：周維薪醫師、達志影像）

妳還在相信床上性事由對方主導的觀念裡嗎？關於上床，每個女人都應該知道以下這 13 件事，了解這些資訊，會讓妳在性愛過程中更享受、性生活更美滿！

1. 男人不只有那一根

雖然提到男人和性，一般人都會直接想到「那一根」。其實，引起男人的性慾有許多方法，妳可以親吻、觸碰與撫摸他的唇、頸部、耳垂、胸口、背部、後頸、大腿內側和鼠蹊部，邊愛撫邊觀察他的興奮程度，妳會更了解他的敏感帶。 2. 妳的身材零缺點

在性興奮的驅動下，男性性致高昂、欣喜若狂，根本不會注意到妳的缺點，所以別再擔心自己的身材，請記住，妳現在的樣子就是最漂亮的。當妳充滿自信，會看起來更性感，更引發男人的情慾。

3. 第一次總是不盡完美

第一次做愛總是不盡完美。兩人可能會感到疼痛，也很難掌握彼此的節奏。但千萬不要因為一次的經驗就下定論，雙方都需要時間熟悉性愛。 4. 擺動妳的身體

不要覺得衝刺就是男人的事，而女人只能躺在那裡，相反地，妳可以擺動身體、呻吟，找到節奏然後享受。妳的努力會讓雙方在床上都獲得最大的樂趣。 5. 男人喜歡女人主動

要引發男人的性趣，建議女人可以給他一點性暗示，別害怕穿著性感，也可以挑逗對方、輕咬他的耳朵，或是傳訊息告訴他，妳的下一步想做些什麼。請記住，性愛不是只有性器官的接觸（插入）而已，別害羞喔！

6. 做愛之前要放輕鬆

經過一天漫長的工作，放鬆身體不僅會減輕妳的壓力，也可以讓身體準備好迎接性愛。妳可以花點時間，洗個熱水澡，幫助自己放輕鬆。 7. 愈愛會愈想要

做愛會讓妳感到興奮和愉悅，而妳的身體會記住這種感覺，這很正常，也是不可避免的，妳不應該因為渴望性愛而感到罪惡。 8. 別一直想著高潮

不要一直想著高潮，因為如果妳太焦慮，反而不容易達到高潮。請好好享受性愛過程中對方每一個親吻及愛撫，高潮自然會到來。不過，絕對不要假裝高潮，還有，如果覺得不舒服，就應該告訴對方，他可以改變方式，讓雙方都得到歡愉。

9. 妳可以自我撫摸

撫摸自己的身體是一件很性感的事，而且還能刺激伴侶的性慾，很多伴侶喜歡看另一半享受愛撫自己身體的模樣。 10. 專心愛愛很重要

在做愛時，專心很重要，如果妳的腦袋裡還在想著工作，或其他生活裡雜事，同時思考太多事情的話，性慾會很容易被分散掉。也可以考慮不要把手機放在臥室裡，如此能避免受到手機各種通知聲響的干擾。 11. 做愛後要上廁所並清潔私處

做愛後，記得要上廁所和清潔私處，如此可以預防尿道炎等感染，尤其是女性。

12. 有伴侶也可以自慰

就算有伴侶，也是可以自慰，這是妳在單一伴侶的關係中，能獲得歡愉的最佳途徑。對於自慰不需要有罪惡感，因為這是完全正常的。（同場加映：男生女生看過來！自慰這樣做才安全） 13. 多做凱格爾運動

凱格爾運動（Kegel exercise）對妳大有益處，它可以強化恥骨尾骨肌，讓妳的高潮更強烈、性愛更加愉悅。（同場加映：提升性能力 6 運動學起來！有氧重訓讓你性慾大增）

擁有滿足的性生活，可以提升您對生活的滿意度。不過，因為身體及情緒的變化，讓女性對性的渴望，會隨著年紀而改變。如果您意識到自己對性不再像從前那樣感興趣了，可以用些方法來嘗試恢復。

性慾是健康生活的一項指標，女性的性慾低落或缺乏性趣，都是常見的性問題，您可簡單採取一些行動來恢復性慾。

影響女生性慾的因素

對性的渴望不單純只是來自於生理上的衝動，還結合了包括情感、精神及身體等各方面的需求。即使是健康情況、年紀、生活水準與工作技能都相似的女性，對性的渴望也不相同，日常生活中的變化也會影響您每天的性慾。

更年期女性的性慾，會受到雌激素和黃體激素降低分泌的影響。性激素降低會使得陰道變乾，讓女性在性愛過程中不舒服，而不想做愛。某些文化甚至根深蒂固地相信，美好的性生活將因女性更年期而終止，這是長久以來的迷思。 2方法增加性慾

一般來說，有2種方法可幫助提升女性的性慾。

潤滑劑可以改善陰道乾燥的情形，也能提高性交過程的舒適度並增加樂趣，對性生活有正面幫助。另一方面，也請和伴侶談談您在性生活中遇到的問題，一起討論能增加樂趣的方法。如果您的問題主要是與伴侶的關係不佳，那可以考慮找性顧問或治療師尋求建議。 使用藥物也是一種方法，有些研究顯示，服用可以增加睾丸激素分泌的藥物，可幫助女性提高性慾，提升對性生活的滿意度。

單身女性也可以娛樂自己

對於沒有配偶、情人或固定伴侶的女性，可能因為無法滿足對性的需求或缺乏性慾，而有些沮喪。然而，仍有一些單身女性，會藉著撫摸自己或穿戴性感內衣服來娛樂自己，要了解，有無戀愛關係或伴侶，並不是滿足性慾的絕對必要條件。