HPV疫苗價格、副作用?九價疫苗是什麼、哪裡打、公費對象

HPV疫苗價格、副作用?九價疫苗是什麼、哪裡打、公費對象

任何形式的性接觸都可能感染人類乳突病毒(HPV),除了透過保險套避免感染,接種HPV疫苗可以有更進一步的保障。

目前國內可供施打的HPV疫苗有3種,不僅價格不同,保護力也有所區別;究竟該如何選擇適合自己的HPV疫苗,降低子宮頸癌或菜花威脅?

Hello健康》由淺入深,帶您認識HPV病毒與疫苗,並進一步介紹3種HPV疫苗的價格、種類與接種注意事項,幫助你分析並選擇適合自己的HPV疫苗。 HPV疫苗是什麼?能治療子宮頸癌?

HPV疫苗主要是藉由預防HPV感染,來預防子宮頸癌病變及其他相關病變,因為HPV與子宮頸癌前病變、子宮頸癌以及男女外生殖器癌的發生有關,因此HPV疫苗也稱作「子宮頸癌疫苗」或「人類乳突病毒疫苗」;然而,HPV疫苗本身並無治療功效。 HPV病毒是什麼?認識人類乳突病毒

HPV中文名稱為人類乳突病毒(Human Papillomavirus),屬一種DNA病毒,其種類多達上百種,依其特性可區分為高危險以及低危險型。

其中,高危險型的HPV病毒以第16、18型尤為常見,與子宮頸癌前病變、子宮頸癌以及男女外生殖器癌的發生有密切相關;而屬於低危險型的HPV第6、11型,則是引起生殖器疣(又稱菜花)的主因。

HPV病毒主要透過性接觸傳染,包含接觸帶原者的皮膚、黏膜或體液,皆可能遭受感染。根據研究資料顯示,每個人一生中約有5~8成的機會感染HPV,雖然目前並無治療藥物,但民眾可經由接種HPV疫苗,預防60~90%HPV感染,加上定期檢查,可以讓感染人類乳突病毒的風險降至最低。(延伸閱讀:子宮頸癌疫苗愈早施打效果愈好!了解HPV疫苗的接種須知

HPV疫苗價格?九價疫苗是什麼?多久打一次?

HPV疫苗為不活化疫苗,可誘發人體免疫系統產生抗體,預防7~9成子宮頸癌發生。而現行的HPV疫苗,可分為以下3種: HPV疫苗(二價)保蓓

預防病毒類型:HPV第16、18(高風險致癌)型 效力持續時間:約9~10年 接種時程: (1)9~14歲女性:施打2劑,第1劑施打後,在5~13月內施打第2劑 (2)15歲以上女性:施打3劑,1、2劑間隔1個月;2、3劑間隔5個月 價格:每劑3000~3500元(國一女生可接受公費施打) 特點:子宮頸癌保護效力達70%,並對其他型HPV有交叉保護效力。雖然不含第6、11型HPV防護力,但根據施打結果顯示,保蓓仍能降低罹患菜花的風險。

HPV疫苗(四價)嘉喜 預防病毒類型:HPV第6、11(低風險致癌)、16、18(高風險致癌)型 效力持續時間:12年以上 接種時程: (1)9~13歲女性:施打2劑,第1劑隔6~12個月內接種第2劑 (2)14~45歲女性、9~26歲男性:施打3劑,1、2劑間隔2個月;2、3劑間隔4個月 價格:每劑3000~3500元(國一女生可接受公費施打) 特點:已經停產,故於2021年第一季開始停止供應自費市場。 HPV疫苗(九價)嘉喜 預防病毒類型:可預防HPV第6、11(低風險致癌)、16、18、31、33、45、52、58(高風險致癌)型 效力持續時間:約6年 接種時程: (1)9~14歲男、女性:施打2劑,第1劑後6~12個月內接種第2劑 (2)15~45歲男、女性:施打3劑,1、2劑間隔2個月;2、3劑間隔4個月 價格:每劑5000~6000元(國一女生可接受公費施打) 特點:能夠直接防護較多高風險致癌型HPV病毒,子宮頸癌保護效力達到90%,對菜花病毒也有預防效果。 HPV疫苗副作用及注意事項

在接種HPV疫苗前,若有以下症狀請向醫師告知,並評估是否適合接種HPV疫苗:

患有特殊疾病者 食物或藥物過敏史 免疫功能異常 出血性問題 任何生理不適 懷孕或準備懷孕

另外,與許多疫苗及藥物相同,接種HPV疫苗也有副作用。常見不良反應包括: 注射部位紅、腫、痛、癢 頭痛、頭暈 輕微發燒 噁心、嘔吐 倦怠 肌肉、關節痠痛

建議注射完留院觀察30分鐘,若症狀惡化,請盡速向醫師反應。 男、女性HPV疫苗怎麼挑?

依疫苗作用而言,接種二價HPV疫苗對男性幫助不大;而因四價疫苗停產後存量逐漸減少,目前國內自費市場以九價疫苗為主,不僅保護範圍較廣,也可預防男性常罹患的HPV6和11型。建議民眾按照醫師指示定時施打疫苗,並切勿混打不同類型HPV疫苗,方能達到疫苗最大保護力。

HPV疫苗公費對象? 國民健康署提供符合公費接種之對象,依照仿單完成接種服務。 國民健康署於112年上半年提供具我國國籍之110年入學國中女生 (國二生;97年9月2日至98年9月1日)接種第2劑九價HPV疫苗。112年下半年提供我國國籍111年入學國中女生 (國二生;98年9月2日至99年9月1日出生)接種第1劑九價HPV疫苗。 對於106至109年入學國中女生 (93年9月2日至97年9月1日)及91年9月2日至93年9月1日出生之低收入戶、中低收入戶、山地原住民地區及離島地區女生,提供二價HPV疫苗接種。 另若學生無本國籍身分,但父母任一方具我國國籍,需備妥佐證文件 (含:學生在臺灣居留證件、我國國籍家長與學生親屬關係證明文件、家長近3個月戶籍謄本以及切結書)繳送接種地所轄衛生局審核。

HPV疫苗哪裡打?

請「點此」看各縣市HPV疫苗接種之合約醫療院所名單。 有性行為能接種HPV疫苗嗎?

HPV疫苗對於沒有過性行為或未受到HPV感染者最有效,但有性行為經驗者仍可接種。 男性一定要打子宮頸癌疫苗嗎?

男性施打HPV除可預防菜花外,也可避免傳染給另一半。此外,接種HPV疫苗則能降低生殖器周遭癌症風險,降低男性罹患陰莖癌及肛門癌的風險。 HPV疫苗和COVID-19疫苗能同時接種?

HPV疫苗是非活性疫苗,故可以與其他非活性或活性疫苗如:A肝、B肝、白喉、破傷風等疫苗一同接種。而依照疾管局公布,HPV疫苗最好與COVID-19疫苗間隔7天以上接種。若有疑問,可到疾管局網站查詢。(延伸閱讀:寶寶施打疫苗後發燒別慌!五合一疫苗種類、副作用、注意事項一次解答

梅毒症狀有哪些?會自己好嗎?梅毒治療、潛伏期與傳染途徑

現在因網路資訊發達,可以認識新朋友的管道越來越多,但如果同時沒有堅持安全性行為的話,就會讓自己大大的暴露在感染特定疾病的風險之中。小明自從上個月開始,生殖器出現一些不痛不癢的潰瘍傷口,後來雖然逐漸癒合了,這個月又發現手掌心莫名有紅斑?!

於是趕快去看醫生,醫生告訴他…是梅毒找上門了,小明怎麼會得到梅毒?他該怎麼辦? 梅毒症狀是什麼?

梅毒(Syphilis)是由梅毒螺旋體(Treponema Pallidum)的病菌所引起,受感染之人隨著細菌侵襲的時間長短而出現生殖器潰瘍、手掌腳掌有紅斑、類流感症狀等,每一階段皆有其特性。就醫後,除了典型症狀之外,主要可以靠抽血檢查來鑑別梅毒,一旦梅毒進入到身體,身體會產生一連串防禦反應生成抗體,當驗血結果裡驗出梅毒的抗體,就要當心了。

如果把性傳染病想成一個戰隊,梅毒可說是其中的Top Gun了,不論國內國外,在性病中都相當常見,尤其現在網路盛行,交友軟體、社交軟體用戶大增,傳播範圍已不受侷限。以國內來看,根據衛生福利部的傳染病數據顯示,感染人數從2020年的8800人上升到2022年的9707人¹,逐漸逼近破萬大關;國外以日本為例,更在去年首次突破萬人感染梅毒的紀錄,凸顯須嚴謹以待的必要性。 梅毒4大傳染途徑

梅毒主要透過危險(無套)性行為,接觸到患者體液、血液、分泌物而感染,因此共用針頭、輸血也是傳染途徑之一。梅毒有垂直傳染的特徵,孕婦透過胎盤將梅毒傳給胎兒,使得下一代有先天性梅毒,嚴重甚至會導致早產或新生兒死亡。 梅毒喜歡哪些人?

以107年的資料來分析,感染梅毒的人之中,男性就佔了82%,可見梅毒對男性的殺傷力。另外,以 25~39 歲(44.5%)性生活活躍的年齡層為最主要的感染目標,地理層面台北市奪冠。²

梅毒又特別喜歡攻擊以下族群:

不愛戴保險套的人們:即使保險套不能100%讓你得到免死金牌,但可以有效降低你得到梅毒的機率,除了梅毒之外連同其他性病(愛滋、淋病…)一起預防。⁵有那層膜隔絕直接的肌膚之親,還是很重要;此外,肛交、口交等不常用保險套的行為也算在危險因子中。 和梅毒病患發生性關係:當你和梅毒帶原者發生性關係,病菌很高機率會透過黏膜接觸到帶有病菌的體液、分泌物然後竄入體內而感染。 多重性伴侶/開放性關係:不管是同時有多個性伴侶或是頻繁更換性伴侶都是危險的。你無法確認那麼多性伴侶過往的接觸史和把握每個人的身體狀況,有些人甚至會隱瞞病情,因此建議盡量單純的性關係就好,避免陷於風險中。 梅毒的病程⁶⁷⁸

梅毒的病程可分為三期,每個時期的症狀不同,總共時長可長達十幾年。 第一期梅毒

症狀會在感染細菌後10~90天內開始冒出來,典型症狀是在生殖器或性接觸位置出現紅斑(Macule),然後7天左右演變成丘疹(Papule)再到更深層的皮膚病變:單個

再經過2~12個禮拜後進入第二期,這時全身出現瀰漫性紅疹,包括手掌腳掌都會長。同時有類流感症狀(例如發燒、流鼻涕、喉嚨痛、頭痛)和神經系統疾病,有可能顱神經麻痺、腦膜炎和記憶力出現退化等。

第一期和第二期有25~60%的機會併發神經性梅毒(Neurosyphilis)。梅毒已經跑到中樞神經和腦部,如果不即時治療,可能會導致腦膜炎、中風、聽力喪失、失明、癱瘓和癡呆。

梅毒隱性期

第二期梅毒沒治療好的話,所有症狀會逐漸消失,就好像沒被感染過一樣,但細菌依舊潛伏在你的身體裡,隱性期平均1~46年不等。早期的隱性期仍有傳染力,等被感染2年以上才不具有傳染力 第三期梅毒

不進行治療的話,約14~40%的患者會進到第三期,梅毒對各種器官造成不可逆的傷害,主要針對神經系統、心血管和生成梅毒瘤(Gummatous)。

梅毒瘤是什麼?

梅毒瘤為一種肉芽腫,可以發生於幾乎任何組織包括骨骼,最後壞死。神經性梅毒在第三期也有高機率出現,任何有神經分布的地方都難逃一劫,全身壞光光。

梅毒怎麼治療?⁶⁷⁸ 第一期~早期隱性期(感染小於2年內)的梅毒,若是病況還沒有很嚴重,長久以來的標準治療,都是首推肌肉注射一劑抗生素:盤尼西林(Benzathine penicillin G)對盤尼西林過敏的人可以選擇口服14天份的抗生素Doxycycline。 晚期的梅毒則是盤尼西林維持一樣的劑量,一周打一次連續三周,口服抗生素則需要吃到28天份。藥物治療目標是讓抽血檢驗的反應為陰性並持續控制,建議患者持續回診追蹤療效,並在痊癒後切記不可再有危險性行為,可能會反覆感染喔!

除了有出現症狀的患者之外,有接觸過的性伴侶都強烈建議一起治療,一方面可以預防性伴侶錯失治療的最佳時機,一方面預防乒乓球效應導致反覆感染。

梅毒的預防方法 做完整的性病篩檢:性傳染病不只梅毒一種,還有愛滋病、淋病等,不同的性傳染病之間會互相傳染,不是說得過A就對所有性傳染病免疫,是有可能再得到B的!當你得到梅毒,同時得到其他性病的機率也高,建議患者連同做其他的性病篩檢,才能及早發現及早治療。 拒絕危險性行為:不戴保險套、和性史不明的對象發生性關係、多重性伴侶…等各種暗藏危機的性行為都算在內,尋求刺激的同時也要保護好自己遠離性病,避免後悔一生。 避免共用東西:最好不要與任何人共用性玩具、針頭、針具等,之前提到梅毒是靠體液、血液散播的,與別人共用東西有可能不小心讓梅毒有機可乘。

梅毒會好嗎?可以根治嗎?

萬一得到梅毒,許多人會覺得尷尬、羞於就醫,選擇向親朋好友甚至對醫師隱瞞病情,讓醫師無法下準確的診斷,延誤治療。在現今治療發達的社會,梅毒是可以被治癒的,呼籲發現自己的生理狀態不太對勁,或是已經得到梅毒的朋友,盡快就醫尋求診治,才是保護自己掉入一步錯、步步錯的循環,到了晚期梅毒竄遍全身是真的很痛苦的。

菜花症狀自我檢查!菜花長怎樣?潛伏期多長?會自己好嗎?

菜花是十分常見的性病,因其傳染力高、潛伏期長,大多數人通常患病卻不自知。因此在潛伏期時,又將菜花傳染給其他人,待濕疣特徵出現後才驚覺感染。

本篇文章由《Hello健康》為你詳解菜花的各種資訊,如菜花長怎樣、症狀為何、菜花的潛伏期、傳染途徑,罹患菜花是否需就醫治療等。 菜花長怎樣?

菜花的正式名稱為尖銳濕疣(Genital warts),又稱為:

尖圭濕疣、尖狀濕疣 陰部濕疣、陰道濕疣 生殖器疣、生殖道濕疣 性濕疣、性病濕疣 人類乳突病毒感染

尖銳濕疣通常呈群聚狀生長,外型可能呈水晶狀,或花椰菜般的團塊狀,形狀如同花椰菜般愈長愈大,因此才有菜花之稱。

菜花症狀?

菜花的潛伏期結束後,感染處會開始長出柔軟的淡紅色丘疹,此時患者通常不會感到任何症狀,不痛、不癢、無潰爛或分泌。

而淡紅色丘疹會逐漸增大、變多,形成乳突狀、菜花狀或雞冠狀的濕疣,顏色則會轉為灰白色、肉色或深褐色。此時,患者可能會感到癢、灼熱或刺激感,性交時亦會疼痛或出血。

菜花若長於女性陰道,會使陰道分泌物增加。當菜花的患部潰爛或發生續發細菌感染,則可能散發出難聞的異味。 菜花症狀部位

菜花若是長在男性生殖器,多半位於以下部位: 陰莖冠狀溝 包皮 龜頭 尿道口 陰囊

菜花若是長在女性生殖器,多半位於以下部位: 小陰唇 大陰脣 陰道 子宮頸

菜花長在其他部位,像是: 肛門 口腔 舌尖 唇 上顎 直腸 咽喉

菜花潛伏期有多長?

菜花的潛伏期短則數週,長則半年或1年;平均來說約2~3個月。

菜花傳染途徑?

菜花主要藉由性接觸傳染,而性接觸的傳染途徑如下: 性交 口交 肛交 用手接觸生殖器 生殖器親密接觸 共用性玩具

值得提醒的是,並非全程配戴保險套的性交過程就無感染風險,因菜花主要經由皮膚接觸傳染,陰囊及陰部周圍等保險套無法遮蔽之處,皆可能於性接觸時傳染他人。

此外,菜花也可能侵入口腔、鼻腔、直腸等黏膜部位,或是侵入任何有破損的肌膚,而如手部或腳部等肌膚部位,則因角質層很厚,病毒不易入侵,感染風險極低。 菜花會自己好嗎?菜花治療方式

菜花不會自癒,需藉由塗抹外用藥物或經由手術直接去除病灶;前者適用於病灶較小、早期發現的菜花,療程時間約數週,需時較長,後者則適用於病灶多、範圍大或希望短期內快速治癒之病患。以下為菜花的藥物治療及手術種類:

以外用藥物治療:需定期塗抹藥物,若治療成效有限,則需改為手術治療。 水楊酸(Salicylic acid) 樂得美乳膏(Imiguimod) 史帝富治疣液藥水(Duofilm) 三氯乙酸(Trichloroacetic acid) 5-Fu藥膏(5-fluorouracil cream)

以手術治療: 手術割除:適用於病灶單一或面積較大的菜花,清除率高,但術後傷口可能會感到酸痛。 雷射治療:適用於範圍廣泛的病灶,清除成效較仰賴醫師經驗。 電燒灼治療:清除率高,缺點是術後會留下傷口、引發疼痛。 液態氮冷凍治療:清除率較低,若病灶較多、範圍較大,患者可能需接受數次的冷凍療程。

去除菜花病灶無法根治菜花,人類乳突病毒仍存於體內,因此治療結束後3個月內,病患需暫時停止性生活、避免赴泳池、溫泉和三溫暖等公眾場所,避免與同住人共用毛巾與衣物,才能降低菜花傳染風險。

治療3個月後需要回診檢查,確認病灶沒有再次復發。

游泳、泡溫泉、使用公共廁所會感染菜花嗎?

菜花好發於體表黏膜處或肌膚較薄處,且需經由接觸傳染;因此,大家擔心的游泳、泡湯、使用公廁等活動其實感染菜花的機率很低,除非與感染者共用毛巾、衣物,或沒洗手沾染病毒又接觸。

建議赴泳池、溫泉或三溫暖等場所時,避免與他人共用毛巾、衣物及盥洗用具,並確實清潔及消毒手部,才能避免接觸傳染的風險。

菜花與人類乳突病毒的關聯

提到人類乳突病毒(Human papillomavirus, HPV),女性朋友多會聯想到子宮頸癌。事實上,菜花也是由人類乳突病毒所致。

人類乳突病毒有100多種基因型別,不同型別會引起不同疾病,如雞眼是由第1型、第2型HPV所致,菜花則是由第6型和第11型,而子宮頸癌多為第16型與第18型。

滴蟲感染陰道發炎?私密處滴蟲感染原因、症狀解說

滴蟲是一種寄生蟲,主要藉由性行為傳染,且傳染力極高。女性若感染滴蟲,會使伴侶有14~60%的機率容易受到感染;反之,男性若感染滴蟲,會讓女伴感染率則高達67~100%。

換言之,滴蟲感染是女性較容易得病,男性感染率較低的性病。為什麼男性感染率較低?滴蟲感染會出現什麼症狀?是否可能自癒?讓《Hello健康》來說明!

滴蟲感染是什麼?

滴蟲(Trichomoniasis, Trich)是一種微小且具鞭毛的原蟲(又稱鞭毛滴蟲),主要寄生於女性陰道及男性尿道與攝護腺中,並藉性行為傳染。

感染後,女性寄生部位會發炎、出現患病症狀,但也有10~50%女性可能毫無症狀,而男性成為無症狀帶蟲者的機率更高,感染率相較於女性也低上許多,主要可能是因為男性尿道較長,病蟲較易被尿液沖出體外。

根據世界衛生組織估計,全球每年約有1.56億人感染滴蟲,滴蟲感染也是國內女性感染性陰道炎的主因之一。

滴蟲感染症狀男女有別,女性常見陰道發炎

感染滴蟲後,男性和女性依據感染部位各有不同症狀:

女性滴蟲感染

導致滴蟲陰道炎、尿道炎,有時也會侵犯子宮頸,造成子宮頸表皮出現一些紅點。此外,陰道滴蟲也能吞噬精子、阻礙乳酸生成,讓精子不易於陰道存活,進而導致不孕情況。 陰部搔癢,而且陰部愈濕悶,癢症愈嚴重 陰道分泌物(白帶)增加 陰道分泌物呈稀薄泡沫狀,顏色由透明轉為黃綠色,且有發霉或腥臭味 陰道周圍發炎並有灼痛感 頻尿,排尿困難或疼痛 男性滴蟲感染

多數為無症狀帶蟲者,僅感染初期有輕微症狀。 陰莖有白色分泌物 排尿時有疼痛及灼熱感

滴蟲感染原因

滴蟲的傳染方式主要可分為直接傳染、間接傳染等2種: 直接接觸傳染:主要藉由性行為傳染,而男女性的傳染方式不太相同。男性感染滴蟲後,滴蟲可能會離開尿道,侵入男性攝護腺,因此會在高潮射精後經由精液傳染給女性。此外,滴蟲也可能藏匿於陰毛中,因此與伴侶親密接觸也可能傳染滴蟲。 間接接觸傳染:滴蟲生存力極高,可長時間存活於泳池、澡池,或公共廁所的馬桶蓋上,因此也可透過間接接觸傳染。(延伸閱讀:陰蝨只透過性行為傳染?錯!只要陰毛碰觸就可能中,連這些部位也會有!

滴蟲感染多久會好?會自己好嗎?

男女性感染滴蟲的情況大不同,超過半數女性會出現症狀,但男性不僅感染率低,即使感染也通常無症狀,讓人誤認為可以自癒,但實際上滴蟲仍存於尿道或攝護腺中。若不治療,可能會反覆讓身邊伴侶遭受感染,或將滴蟲傳染他人。

滴蟲治療並不困難,重點在於性伴侶雙方須同時接受治療,以免一人痊癒,另一人又傳染給對方。治療上通常以口服藥物為主,使用Metronidazole(Flagyl),成人劑量為250mg,每日服用3次。通常接受治療10天後,滴蟲感染多能獲得有效控制。

在治療期間,伴侶雙方須避免共用毛巾、衣物,感染者之內褲須用沸水煮過5~10分鐘以消毒病蟲。有鑑於滴蟲感染極易復發,特別是女性月經到來後,因此女性接受療程後,建議於下次月經來後就醫檢查陰道分泌物,確認滴蟲是否完全清除。

七夕愛愛別忘接種HPV疫苗!6成單一性伴侶也會感染 當心癌症找上門

大家可能都不知道, HPV病毒,也就是人類乳突病毒,與癌症息息相關!一般感染HPV病毒大多沒有明顯的症狀,但是少部分的人尤其是男性,可能會有持續無症狀的感染,使人體的免疫系統無法完全清除病毒。

一生感染HPV病毒的機率高達8成

不論男性或女性,一生感染HPV病毒的機率可以高達8成,主要的傳染途徑的是性行為,HPV病毒引發多種癌症與疾病,其中以菜花和子宮頸癌最為人所知;不過除了以上這2種疾病以外,HPV病毒還跟口咽癌、頭頸癌、肛門癌、陰道癌和陰莖癌等有相關;因此在耳鼻喉科門診中,如果發現病人有咽喉部的乳突瘤、高危險族群或曾經有頭頸癌的病人,則會建議上述病人積極接種人類乳突病毒HPV疫苗。 因HPV造成的癌症:40%為口咽癌

根據《台灣男性學機心醫學醫學會》及《台灣耳鼻喉頭頸外科醫學會》的資料顯示,台灣男性口咽癌的發生率在2018年已超過女性子宮頸癌的發生率,而且因HPV持續感染所造成的癌症中,約有40%為口咽癌。

男女皆可能因HPV病毒導致頭頸癌

值得注意的是,無煙酒檳榔習慣、遺傳基因等高風險因子,也可能會因HPV病毒的感染而導致頭頸癌!在台灣男女皆可能因HPV病毒感染而引發頭頸癌,且男性頭頸癌發生率是女性的10倍,尤其是近年來口咽癌的發生率逐年增加,且大多數病人都沒有煙酒檳榔的危險因子。 單一性伴侶感染HPV機率將近6成

根據美國的研究,單一性伴侶感染HPV的機率將近6成,一生中累積3~6位性伴侶以上感染HPV的風險高達9成,因此只要有親密接觸,即使性生活單純的人都有可能將HPV病毒傳染給另一半。衛福部傳染病防治諮詢預防接種小組建議,無論男女19~26歲成人或27到45歲高風險感染者皆建議接種HPV疫苗。

在七夕前夕,為了你的愛人健康著想,何不考慮今年七夕為自己還有情人接種HPV疫苗呢!

披衣菌感染症狀有哪些?會自己好嗎?披衣菌感染原因、治療

披衣菌感染是最常見的性病之一,主要經由性接觸傳染,好發於性行為頻繁的年輕族群。由於披衣菌感染潛伏期長且症狀不明顯,因此多數患者感染後並不自知,導致感染擴散;女性患者可能出現子宮頸炎、卵巢發炎等併發症,男性則可能出現副睪炎、攝護腺炎。本文將為你說明披衣菌是什麼、披衣菌感染症狀及治療方式。

披衣菌是什麼?

披衣菌是種特別的致病菌,比細菌還微小,但卻不像一般細菌可以自行生存,需寄生在活的細胞內才可生長及致病。

披衣菌可分為以下3個菌種,分別會導致不同疾病,而本文將聚焦於常見的性病主因——砂眼披衣菌感染:

砂眼披衣菌(Chlamydia trachomatis):多數披衣菌感染者所感染之菌種,主要透過直接接觸傳染,如性器官接觸或生產時母子垂直傳染,患者可能出現砂眼或性病。 肺炎披衣菌(Chlamydia pneumoniae):肺炎披衣菌引發非典型肺炎的常見原因,患者可能出現咽喉炎、鼻炎、發燒、頭痛噁心、嘔吐等症狀。 鸚鵡披衣菌(Chlamydia psittaci):大多在禽鳥類間傳染,但亦可能感染人類而引發「鸚鵡熱」,其典型症狀包含頭痛、發燒、肌肉痠痛、乾咳,部分患者可能發生胸痛,重症可引發呼吸衰竭、腦炎、心內膜炎等症狀。

半數人感染披衣菌沒有症狀

披衣菌感染潛伏期很長,平均約1~2週,長則3~6週,且多數患者沒有症狀(男性約50%、女性約75%),因此難以診斷及治療。

披衣菌感染女性常見症狀 排尿有灼熱感 陰道分泌物增加 性交疼痛 小便疼痛 下腹疼痛 下背疼痛 噁心、嘔吐 發燒 經期不正常出血

披衣菌感染男性常見症狀 尿道出現分泌物 睪丸腫脹疼痛 小便疼痛 尿道口有刺痛感 尿道有搔癢感

若您符合上述一至數項症狀,建議盡快赴診所接受檢查,以免拖延治療時機,或者傳染給另一半。

披衣菌感染若未及時治療,一旦病菌擴散、感染惡化,亦可能導致以下併發症或後遺症: 披衣菌感染女性併發症及後遺症 尿道炎 子宮頸炎 子宮內膜炎 輸卵管炎 卵巢發炎 骨盆腔發炎 不孕

披衣菌感染男性併發症及後遺症 副睪炎 攝護腺炎 不孕

披衣菌感染孕婦新生兒之併發症(生產時,垂直傳染給嬰兒) 結膜炎 失明 嚴重會導致肺炎或其他呼吸道疾病,甚至引發死亡

披衣菌感染高風險族群:15~24歲

披衣菌通常藉由性行為傳染,若性行為包括口交,也可能導致咽喉感染,或引發眼部感染。也因如此,披衣菌感染常發生於性行為頻繁的年輕族群。據統計,15~24歲的年輕族群感染率最高,女性的感染率較男性高。

其他披衣菌感染的危險因子如下: 新性伴侶 非單一性伴侶 共同性伴侶 已經感染性傳染疾病之性伴侶 金錢交易或毒品交易之性行為

建議未滿25歲或者年滿25且符合上述任一高風險行為之女性,每年接受1次披衣菌篩檢,而孕婦則應於第1次產檢時接受披衣菌篩檢,以降低新生兒感染風險。

披衣菌感染診斷複雜,但使用抗生素治療十分有效

披衣菌感染由於症狀較不明顯,因此需透過更進一步的檢查,才可得知是否為披衣菌感染。目前常見的檢查方式如下: 抹片檢查:藉由抹片診斷出70~80%的披衣菌感染。 細胞培養:透過培養細胞得知是否為披衣菌,準確度僅約60%,且培養過程耗時漫長,因此現今較少人使用。 抗原測定:使用免疫螢光或免疫光學抗原偵測的方法,由尿液、精液、 尿道口或子宮頸取得檢體,可於30分鐘至4小時內得知結果。 DNA探針:採取檢體中的DNA後經PCR複製,以DNA探針與其結合後測定,準確率可達95%。

披衣菌的治療相較診斷容易許多,主要使用四環黴素與紅黴素類藥物,如Azithromycin、Doxycycline、Tetracycline等,連續治療1週即可獲得顯著改善。建議性伴侶同時接受治療,避免未來再次交叉感染。

預防披衣菌感染!安全性行為、單一性伴侶

由於披衣菌主要經由性行為直接接觸傳染,建議性行為時應「全程」戴保險套,包含前戲、口交、肛交等非陰道交之性接觸。另外也建議保持單一性伴侶,以降低罹患性傳染病的風險。(延伸閱讀:性病別從口入!口交也有專門保險套

保險套尺寸怎麼選?闊度怎麼量?看懂保險套大小、材質及使用重點

有些男性因為曾有過保險套太緊,戴上去不舒服,或保險套太鬆,做愛時頻頻滑掉的經歷,而排斥使用保險套;其實,只要挑選正確的保險套尺寸,就不會有過緊、過鬆的問題,若再選擇特定的材質、厚薄度,甚至還能提升敏感度、持久度和濕潤程度,讓愛愛變得更順利又安全。《Hello健康》帶你認識保險套的尺寸,說明如何測量保險套尺寸,選擇適合你的保險套材質。

保險套尺寸差異大!認識保險套闊度、大小

保險套尺寸是以「闊度」計算,闊度指「保險套圓周長的一半」;市售保險套尺寸的闊度通常為52mm ± 2mm(5.2公分 ± 2毫米),換言之,對應的陰莖周長就是104mm(10.4)公分。若你勃起後的陰莖周長大於或小於104mm,就可能需購買更大或更貼合的保險套。

【延伸閱讀:戴好戴滿還中標!正確選戴保險套很重要

保險套尺寸怎麼量?保險套測量尺是什麼?

測量闊度的方式很簡單,在陰莖充分勃起時,拿一條軟尺圍繞陰莖,測量陰莖的周長,就像量腰圍一樣;陰莖的周長除以二即是闊度,也就是適合的保險套尺寸。(延伸閱讀:小陰莖大勃起!5個關於那話兒的真相

市面上有販售專門測量保險套尺寸的量尺,測量方式與軟尺相同,只是保險套測量尺能固定成環狀,穩穩地包住陰莖,其刻度也清楚標明周長所對應的闊度,無需換算,並能同時拿來測量陰莖長度。

買保險套重點是闊度,不是長度

市售保險套長度多為17~19公分,再加上保險套本身有伸縮的特性,只要陰莖長度在合理範圍內,通常都可以完全戴上;因此,保險套的選購重點是闊度,而非長度;若闊度不合,保險套可能會過鬆、過緊,影響避孕效果和性愛體驗。

保險套尺寸、材質怎麼選?

除了依照闊度選擇合適的保險套大小之外,材質的挑選也是一門學問。市售保險套的材質多為乳膠或PU(聚氨酯),兩種材質各有其優、缺點:

乳膠 優點:彈性、柔軟度佳 缺點:可能有塑膠味,不適合乳膠過敏者 厚度:多為0.04公分以上

PU(聚氨酯) 優點:較薄 缺點:彈性比乳膠差,可能需搭配潤滑液使用 厚度:多為0.04公分以下

保險套正反判斷方法

撕開保險套後,第一個確認方法就是確認有無有凸袋(儲精袋),有的一邊就是正面;若沒有儲精袋,第二個確認方法是,將保險套戴上勃起後的陰莖,若能順利往下捲動,就代表套對方向,若無法捲動則表示戴反了,請換邊再戴。

保險套使用注意這6點! 購買時,請確認保險套外包裝印有衛生福利部核發之許可證字號,例如「衛部醫器輸字第OOOOOO號」、「衛部醫器製字第OOOOOO號」,確保產品合格安全。 撕開保險套時,請從邊緣撕開,切勿從中間撕開或使用尖物刺穿。 請勿使用凡士林、嬰兒油等油性物質作為潤滑液,會造成保險套張力變差,容易破裂;應使用專門潤滑陰部及保險套的水性潤滑液。(延伸閱讀:愛愛再也不怕乾!潤滑液這樣挑就對了) 同時使用兩個保險套不會提升避孕效果,反而會增加破裂的風險;此外,保險套一概都只能使用一次,重複使用可能會破裂或造成精液流出。 使用保險套後,若接觸部位有紅、腫、癢等過敏症狀,可就醫檢查,確認是否為乳膠過敏。 無論保險套厚薄、顏色、形狀(例如顆粒、螺紋設計)或香味為何,只要是通過衛福部審核之產品,都具備合格的安全性,但額外添加的成分可能會導致過敏,若有紅、腫、癢等症狀,請就醫檢查。

女生高潮必看!潮吹液體是尿嗎?陰道高潮、陰蒂高潮大解析!

Hello健康》X 大象醫師

「我對陰道充滿興趣!」身為男醫師,其實我都很怕這句話講出來會被冠上什麼奇怪的標籤;但其實女性的陰道真的是玄機滿滿,不只是性交、更是生命誕生的所在,充滿了好多可以學習的東西。

在介紹今天的陰道前,大象我先來問一個問題,潮吹的內容物到底是什麼?

我會在文章後面公布答案。我先從外陰開始介紹(這些圖是大象自己畫的唷!) 陰道構造大解析!陰蒂高潮的位置

大陰脣(Labia major):平均長7-12公分,是包覆住整個陰部的兩大片翅膀狀組織,也稱為外唇(Outer lips),以胚胎學來說,在男性是發育成陰囊(Scrotum)的皮膚。 小陰唇(Labia minor):平均長2-10公分,也稱為內唇(Inner lips),顏色比大陰唇來的深,在上方會形成一個皺褶保護陰蒂(Clitoris),稱為陰蒂罩(Clitoral hood),這個陰蒂罩在男性中就是我們熟知的包皮(Foreskin)。 陰蒂(Clitoris):平均長5-3.5公分,是由胚胎中的生殖結節(Genital tubercle)發育而來,在男性中就是發育成最敏感的龜頭(Glands),因為陰蒂上面有至少8000-10000個神經末端,極度敏感,所以也是女性高潮的導火線。不要小看她只有外面一個小點點,那只是冰山一角,在體內的玄機很多啊…(請等待下篇介紹) 斯基恩氏腺(Skene’s gland):在1880年由一名蘇格蘭的婦產科醫師Alexander Skene所命名。也稱為小前庭腺,在陰道前壁、尿道口下端附近有左右各一個開口的腺體。斯基恩氏腺會分泌像是牛奶樣的液體,這些液體是從體內的血漿過濾而來,負責潤滑尿道開口。因為會分泌一種前列腺特異抗原PSA(也就是男生攝護腺癌常常會用來追蹤的一種指數),所以很多專家也稱她為女性的前列腺。 巴氏腺(Bartholin’s gland):在陰道兩側很大的腺體,負責分泌潤滑陰道的液體,常常在女性們調情或是前戲時就開始分泌,每天約會分泌6克的液體且是我們無法控制的。如果這個腺體的開口因為清潔不當、衣著過緊或是本身的結構異常時,就會因為堵塞而造成巴氏腺囊腫(Bartholin’s cyst),會造成會陰腫脹、疼痛,需要手術引流(大象偷偷跟大家說,這是婦產科很常見的小問題喔!)

附註 : 每個女性的陰脣大小、形狀都差很多,如果真的太長造成藏汙納垢或是大小很不對稱,目前很多人會選擇去做陰唇整形術(Laiaplasty)。整形中其實最常做的就是小陰脣。

陰道介紹

趕快把話題轉回來,大象我今天是來聊陰道的啦~我們都知道陰道的英文是「Vagina」但在拉丁文中的意思是刀鞘「Sheath」的意思;至於什麼是刀我就不說了,大家自己心領神會~哈哈!

陰道的長度依據國情有不同,亞洲約為7-12公分,附帶一提,陰道前壁(靠腹部)的長度比後壁(靠臀部)來的長,但陰道的裡面有很多皺褶(Rugae),可延展性非常大,所以可以容納的「刀」比實際測量的7-12公分長很多。 

此外,我們要特別注意的是,陰道裡面的正常菌叢是以乳酸菌(Lactobacillus)為大宗,所以整體是呈現酸性(PH值3.8-4.5),若是破壞了這個酸鹼值(洗潔劑過度清洗等),反而會讓陰道的防禦力下降…進而導致陰道炎喔!

 陰道敏感處!陰道高潮的位置

很多人應該很好奇陰道的感覺到底來自哪裡?

女性陰道的感覺主要是源自於薦神經叢(Sacral plexus)的陰部神經(Pudendal nerve),更細一點的說是裡面的會陰神經的(Perineal nerve)分支,支配的範圍有: 陰道的外1/5(這也是為何很多人說外面三公分最有感覺) 陰道前庭(Vaginal vestibule) 大、小陰唇的感覺 部分陰蒂的感覺

但其實「感覺」這件事是很複雜的,我們其實還會看有沒有力學感受器,像是圖中介紹的四種受器,可以感受輕度按壓、深度按壓、震動;但可惜的是,陰道都沒有這些受器,又只有陰道外部有感覺神經支配,這也是為何單純陰道性交是很難高潮的啊!(需要輔助按壓哪裡我不好說)

陰道的組成

介紹完陰道的感覺神經來自於哪裡後,我們來看看陰道是由什麼組成的: 最外層 : 肌肉層(Muscular layer) 是由複層鱗狀上皮(非角質化)及平滑肌所構成,可以抵抗不斷的摩擦且具有延展性;不過陰道的收縮能力不是從這層的平滑肌而來,是由更深層的骨盆底肌肉所造成。這些骨盆底肌肉不只是在性交時能有「夾」的感覺,更在生小孩時能幫忙把小孩「擠」出來。所以,大象醫師提醒,凱格爾運動真滴非常重要啊! 中層 : 固有層(Lamina propria) 在陰道的這一層中,充滿了血管跟淋巴管,負責提供陰道養分。除此之外,也有研究在這裡發現很多抗原呈現細胞(就是負責告訴免疫細胞「壞人在這裡的細胞們」)還會分泌很多免疫相關的細胞激素(Cytokine)跟巨噬細胞等,算是陰道的核心組織啊!! 外層 : 黏膜層(Mucous membrane) 這裡就是性交時會接觸到的這層,黏膜層主要功能是提供「延展性」,前面提到的陰道皺褶(Rugae)主要就是來自於這層。從青春期開始,雌激素濃度開始變高,黏膜層就開始變厚且變成複層扁平上皮,一種人體中很耐磨的組織,同時充滿著糖原(Glycogen),讓前面說過的乳酸菌可以生長來維持正常的酸鹼值。

同時,黏膜層也充滿著潤滑的液體,除了提供潤滑也可以避免感染,液體的主要來源就是前面提過的「巴氏腺體」。

潮吹液體是什麼?

最後…公布解答啦!!

基本上答案目前是認為是 A尿液 + D斯基恩液喔!(請看大象醫師以下解說)

※本文由大象醫師授權提供,原文出處:【大象醫師】認識女性私密處—陰道介紹;未經同意,請勿擅自轉載。

(圖片授權:周維薪醫師、達志影像)

不只是男人的事!女人必學13件事更享受性愛

妳還在相信床上性事由對方主導的觀念裡嗎?關於上床,每個女人都應該知道以下這 13 件事,了解這些資訊,會讓妳在性愛過程中更享受、性生活更美滿!

1. 男人不只有那一根

雖然提到男人和性,一般人都會直接想到「那一根」。其實,引起男人的性慾有許多方法,妳可以親吻、觸碰與撫摸他的唇、頸部、耳垂、胸口、背部、後頸、大腿內側和鼠蹊部,邊愛撫邊觀察他的興奮程度,妳會更了解他的敏感帶。 2. 妳的身材零缺點

在性興奮的驅動下,男性性致高昂、欣喜若狂,根本不會注意到妳的缺點,所以別再擔心自己的身材,請記住,妳現在的樣子就是最漂亮的。當妳充滿自信,會看起來更性感,更引發男人的情慾。

3. 第一次總是不盡完美

第一次做愛總是不盡完美。兩人可能會感到疼痛,也很難掌握彼此的節奏。但千萬不要因為一次的經驗就下定論,雙方都需要時間熟悉性愛。 4. 擺動妳的身體

不要覺得衝刺就是男人的事,而女人只能躺在那裡,相反地,妳可以擺動身體、呻吟,找到節奏然後享受。妳的努力會讓雙方在床上都獲得最大的樂趣。 5. 男人喜歡女人主動

要引發男人的性趣,建議女人可以給他一點性暗示,別害怕穿著性感,也可以挑逗對方、輕咬他的耳朵,或是傳訊息告訴他,妳的下一步想做些什麼。請記住,性愛不是只有性器官的接觸(插入)而已,別害羞喔!

6. 做愛之前要放輕鬆

經過一天漫長的工作,放鬆身體不僅會減輕妳的壓力,也可以讓身體準備好迎接性愛。妳可以花點時間,洗個熱水澡,幫助自己放輕鬆。 7. 愈愛會愈想要

做愛會讓妳感到興奮和愉悅,而妳的身體會記住這種感覺,這很正常,也是不可避免的,妳不應該因為渴望性愛而感到罪惡。 8. 別一直想著高潮

不要一直想著高潮,因為如果妳太焦慮,反而不容易達到高潮。請好好享受性愛過程中對方每一個親吻及愛撫,高潮自然會到來。不過,絕對不要假裝高潮,還有,如果覺得不舒服,就應該告訴對方,他可以改變方式,讓雙方都得到歡愉。

9. 妳可以自我撫摸

撫摸自己的身體是一件很性感的事,而且還能刺激伴侶的性慾,很多伴侶喜歡看另一半享受愛撫自己身體的模樣。 10. 專心愛愛很重要

在做愛時,專心很重要,如果妳的腦袋裡還在想著工作,或其他生活裡雜事,同時思考太多事情的話,性慾會很容易被分散掉。也可以考慮不要把手機放在臥室裡,如此能避免受到手機各種通知聲響的干擾。 11. 做愛後要上廁所並清潔私處

做愛後,記得要上廁所和清潔私處,如此可以預防尿道炎等感染,尤其是女性。

12. 有伴侶也可以自慰

就算有伴侶,也是可以自慰,這是妳在單一伴侶的關係中,能獲得歡愉的最佳途徑。對於自慰不需要有罪惡感,因為這是完全正常的。(同場加映:男生女生看過來!自慰這樣做才安全) 13. 多做凱格爾運動

凱格爾運動(Kegel exercise)對妳大有益處,它可以強化恥骨尾骨肌,讓妳的高潮更強烈、性愛更加愉悅。(同場加映:提升性能力 6 運動學起來!有氧重訓讓你性慾大增

不想愛愛怎麼辦?如何增加女生性慾?2方法重拾性趣!

擁有滿足的性生活,可以提升您對生活的滿意度。不過,因為身體及情緒的變化,讓女性對性的渴望,會隨著年紀而改變。如果您意識到自己對性不再像從前那樣感興趣了,可以用些方法來嘗試恢復。

性慾是健康生活的一項指標,女性的性慾低落或缺乏性趣,都是常見的性問題,您可簡單採取一些行動來恢復性慾。

影響女生性慾的因素

對性的渴望不單純只是來自於生理上的衝動,還結合了包括情感、精神及身體等各方面的需求。即使是健康情況、年紀、生活水準與工作技能都相似的女性,對性的渴望也不相同,日常生活中的變化也會影響您每天的性慾。

更年期女性的性慾,會受到雌激素和黃體激素降低分泌的影響。性激素降低會使得陰道變乾,讓女性在性愛過程中不舒服,而不想做愛。某些文化甚至根深蒂固地相信,美好的性生活將因女性更年期而終止,這是長久以來的迷思。 2方法增加性慾

一般來說,有2種方法可幫助提升女性的性慾。

潤滑劑可以改善陰道乾燥的情形,也能提高性交過程的舒適度並增加樂趣,對性生活有正面幫助。另一方面,也請和伴侶談談您在性生活中遇到的問題,一起討論能增加樂趣的方法。如果您的問題主要是與伴侶的關係不佳,那可以考慮找性顧問或治療師尋求建議。 使用藥物也是一種方法,有些研究顯示,服用可以增加睾丸激素分泌的藥物,可幫助女性提高性慾,提升對性生活的滿意度。

單身女性也可以娛樂自己

對於沒有配偶、情人或固定伴侶的女性,可能因為無法滿足對性的需求或缺乏性慾,而有些沮喪。然而,仍有一些單身女性,會藉著撫摸自己或穿戴性感內衣服來娛樂自己,要了解,有無戀愛關係或伴侶,並不是滿足性慾的絕對必要條件。

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