三氮二氮平(Alprazolam)的功效、副作用、使用劑量及注意事項

三氮二氮平(Alprazolam)的功效、副作用、使用劑量及注意事項

Alprazolam的基本概念

Alprazolam有哪些用途?

Alprazolam(商品名:安柏寧,安邦錠,贊安諾)能用於緩解焦慮緊張及恐慌症,屬於苯二氮平(Benzodiazepines)的衍生物,主要作用於屬於中樞神經系統的大腦和神經系統,能調整抑制神經傳遞物質γ-氨基丁酸(γ-Amino Butyric Acid,GABA)的活性,產生鎮靜作用。

γ-氨基丁酸為中樞神經和神經系統結合點的抑制性傳導物,是抑制人體神經訊息傳遞的主要物質,可抑制或阻斷神經細胞過度興奮,讓腦神經休息,使人感到平靜及放鬆。 如何服用Alprazolam?

Alprazolam為口服藥,需遵照醫囑服用。劑量取決於個人健康狀況,年齡及臨床反應,可能採逐步增加,直到藥效顯現。為了降低副作用發生風險,請遵從醫師指示進行治療。

對於長時間用藥或服用高劑量的患者,驟然停藥可能引起戒斷反應(Withdrawal reactions),如癲癇。為避免戒斷反應,醫師會採取逐步減少劑量的方式停藥。長期使用後,Alprazolam的效用可能會減弱,無法發揮預期效果。如果發生此狀況,請諮詢醫師。

另外,極少數案例曾出現藥物成癮的異常行為。酗酒或濫用毒品的患者,藥物成癮的風險會增加,請遵照醫囑服藥,以降低成癮的風險。 如何儲存Alprazolam?

存放於室溫下,避免日光直射和濕氣,勿將藥物存放在浴室或冰箱中,以免影響藥效。不同品牌可能有不同的存放要求。請仔細閱讀產品包裝上的存放說明或諮詢藥師。為了安全,所有藥物應遠離兒童和寵物。

Alprazolam的注意事項與使用禁忌

服藥前,請注意以下事項: 告知醫師您對Alprazolam及其他藥物的過敏史,包括利眠寧(氯二氮平、Chlordiazepoxide、Librium、Librax)、克癇平錠(可那氮平、Clonazepam、Klonopin)、可寧靜膠囊、慮適寧膠囊(Clorazepate、Tranxene)、煩寧(Diazepam、Valium)、艾司唑侖(Estazolam、ProSom)、當眠多膠囊(Flurazepam、Dalmane)、哈拉西泮(Paxipam)、安定文(樂耐平、Lorazepam、Ativan)、克顛平(奧沙西泮、Oxazepam、Serax)、普拉西泮(Prazepam、Centrax)、夸妥眠(Quazepam、Doral)、煩靜錠(替馬西泮、Temazepam、Restoril)、酣樂欣(Triazolam、Halcion)或任何其他藥物。 告知醫師您正在服用適撲諾Itraconazole(Sporanox)或必克多黴乳膏(Ketoconazole、Nizoral),醫師可能不會讓您服用Alprazolam。 告知醫師和藥師您正在服用的其他處方藥和非處方藥,包括維他命和營養補充品,尤其是此些藥物:臟得樂注射液(胺碘酮 Amiodarone、Cordarone、Pacerone)、抗憂鬱藥(Antidepressants’mood elevator),如諾波明 Desipramine(Norpramin),妥富腦 Imipramine(Tofranil),以及美舒鬱錠 Nefazodone。另外也需注意:抗真菌藥(Antifungals),如膚肯膠囊(Fluconazole、Diflucan)、波賽特口服懸液 (Posaconazole、Noxafil)或黴飛膜衣錠(Voriconazole、Vfend);抗組胺藥(Antihistamines);賜胃定注射液 (Cimetidine、Tagamet);克拉黴素(Clarithromycin、Biaxin);環孢菌素 Cyclosporine(Neoral、Sandimmune);凱帝心徐放錠 Diltiazem(Cardizem、Dilacor、Tiazac);麥角胺 Ergotamine(Cafatine、Cafergot、Wigraine)、紅黴素(Erythromycin、E.E.S.、E-Mycin、Erythrocin)、 異菸鹼醯胼錠 Soniazid(INH、Nydrazid)、抗精神疾病,慢性疼痛和癲癇發作藥物;培爾吉平注射液 Nicardipine、尼卡地平(Cardene)、冠達悅軟膠囊 (Nifedipine、Adalat、Procardia)、口服避孕藥(Oral contraceptives)、達克痛錠(Propoxyphene、Darvon)、選擇性血清素再回收抑製劑(Selective serotonin reuptake inhibitors, SSRIs),如氟西汀 (Fluoxetine、Prozac、Sarafem)、克憂果 (Paroxetine,Luvox、 Paroxetine/Paxil)和憂解膜衣錠 (Sertraline,Zoloft);鎮靜藥、安眠藥,以及鎮靜劑。醫師可能需要調整劑量或小心監測以預防副作用發生。 告知醫師及藥師您正在服用的草藥產品,尤其是聖約翰草(St. John’s wort ,臨床上可用於寧神、平衡情緒,治療憂鬱症及婦女調經)。 告知醫師您是否患有青光眼(Glaucoma)。 告知醫師有關您是否患有或曾經患有憂鬱症、酗酒、使用或曾經使用毒品、曾不照醫囑過度用藥、抽菸、曾癲癇發作、患有或曾罹患肺病、或腎臟、肝臟功能不全等。 告知醫師您是否懷孕,計劃懷孕或正在哺乳。Alprazolam可能會傷害胎兒。如果您在服藥期間懷孕,請告知醫師。 65歲或以上的患者,請和醫師討論以評估服藥的風險和益處。老年人應降低劑量,高劑量療效有限,但可能導致嚴重副作用。 告知醫師您是否要接受手術,包括牙科手術,並請告知醫師或牙醫師您正在服用Alprazolam。 Alprazolam會讓您感到昏昏欲睡,請避免用藥後駕駛或操作機器。 和醫師討論安全飲酒的方式,酒精會增加副作用的嚴重度。

懷孕或哺乳期間服用藥物的安全姓

目前還沒有足夠研究證據說明,在懷孕期或哺乳期間使用Alprazolam的風險為何,請與醫師妥善溝通與討論,以衡量用藥風險。依據美國食品藥物管理局(FDA)分級,針對懷孕及哺乳女性,Alprazolam屬於D級藥物。

FDA懷孕用藥安全分級: A:沒有風險(No risk)。安全並適用所有人。 B:某些研究證實沒有風險(No risk in some studies)。某些研究支持為安全用藥。 C:可能存在一些風險(There may be some risk)。有風險存在,為有疑慮的用藥。 D:研究證實有風險(Positive evidence of risk)。為有使用疑慮的用藥。 X:禁忌用薬(Contraindicated)。不建議使用。 N:未知(Unknown)。未經FDA判定的藥物。

Alprazolam的潛在副作用

若您產生下列任何一項過敏反應,請立即求醫: 蕁麻疹 呼吸困難 臉部,唇,舌頭或喉嚨腫脹。

若您有嚴重的副作用,立即致電醫師,例如: 情緒低落,如有自殺或傷害自己的想法,不尋常的冒險行為、行為不受控制、意識混亂、好動、躁動、充滿敵意、產生幻覺等。 暈眩 排尿量減少 胸痛 不受控制的肌肉活動,如 顫抖、癲癇抽搐。 黃疸(皮膚或眼睛發黃)

較不嚴重的副作用包括: 嗜睡,如頭暈眼花、疲倦或易怒。 視力模糊,如頭痛、記憶力不佳、注意力不集中。 睡眠問題,如失眠(Insomnia)。 手腳水腫 肌肉無力,如手腳不協調、口齒不清。 腸胃不適,如噁心,想吐,便秘,拉肚子。 多汗 口乾舌燥 鼻塞 食慾或體重改變 喪失性慾

並非每人都會發生相同副作用,也可能會出現一些上面未提到的副作用。若對副作用有任何疑慮,請諮詢醫師或藥師。 Alprazolam的交互作用

Alprazolam可能與您正在服用的其他藥物產生交互作用,並改變Alprazolam的作用機制或增加嚴重副作用的風險。為了避免任何潛在的交互作用,應該詳列正在使用的藥物,包括處方藥、非處方藥和草藥產品。為了您的安全,未經醫師指示,不要擅自服用Alprazolam,停藥或改變劑量。

藥物的交互作用可能會改變藥物的作用機轉,或增加嚴重副作用發生的風險。服用Alprazolam前,請告知醫師您是否經常或規律使用其他會讓您昏昏欲睡的藥物,如:感冒藥、抗過敏藥、鎮靜劑、麻醉止痛藥、安眠藥、肌肉鬆弛劑、抗癲癇,抗憂鬱或抗焦慮藥等,此類藥物會加重Alprazolam的嗜睡副作用。

告訴您的醫師所使用的藥物,特別是以下藥物: 避孕藥 希美替定 Cimetidine(Tagamet 泰胃美膜衣錠) 環孢靈 Cyclosporine(Gengraf、neoral、sandimmune) 地塞松 Dexamethasone(Cortastat、dexasone、solurex、dexpak) 麥角胺 Ergotamine(Cafergot、ergomar、migergot) 伊馬替尼 Imatinib (Gleevec基利克膜衣錠) 異菸酸酊 Isoniazid(用於治療肺結核) 聖約翰草 John’s wort(用於抗發炎、抗菌、傷口治療、改善憂鬱與焦慮) 抗生素(Antibiotic),如克拉黴素 (Clarithromycin、biaxin)、紅黴素 Erythromycin(E.E.S.、Eryped、Ery-tab、Erythrocin、Pediazole)、利福布汀 Rifabutin(淨核膠囊 Mycobutin)、立汎黴素 (Rifampin,商品名:利福平Rifadin、Rifater、Rifamate)、利福噴汀(Rifapentine,商品名:肺挺膜衣錠 Priftin),或泰利黴素 Telithromycin,商品名:泰嘉錠膜衣錠 Ketek) 抗真菌藥物(Antifungal medication),如咪可納唑 Miconazole、伏立康唑(Voriconazole,商品名:黴飛膜衣錠 Vfend) 抗憂鬱藥(Antidepressant),如氟西汀(Fluoxetine,商品名:百憂解、Sarafem、symbyax)、氟伏沙明 Fluvoxamine,商品名:無鬱寧 Luvox)、地昔帕明(Desipramine ,商品名:諾波明 Norpramin)、伊米帕明 Imipramine,商品名:妥富腦 Janimine、tofranil),或神閒寧錠(Nefazodone) 巴比妥鹽類(Barbiturate)藥物,如丁巴比妥 Butabarbital,商品名:凡得平必靜糖衣片 Butisol)、司可巴比妥(Secobarbital,商品名:Seconal)、戊巴比妥(Pentobarbital ,商品名:Nembutal),或苯巴比妥 (Phenobarbital,商品名:苯巴比特魯錠 Soloboton) 心臟或血壓藥物,如胺碘酮(Amiodarone,商品名:Cordarone、pacerone)、地爾硫卓(Diltiazem,商品名:合必爽錠 Tiazac、Cartia、Cardizem)、尼卡地平 Nicardipine,商品名:培爾吉平注射液 Cardene)、硝苯地平 (Nifedipine,商品名:冠達悅軟膠囊 Nifedical、Procardia),或奎尼丁(Quinidine,商品名:奎尼啶、乙型奎寧,Quin-g) HIV/愛滋病藥物 (HIV/Aids Medicine),如Atazanavir(商品名:瑞塔滋膠囊,Reyataz、Delavirdine(商品名:衛滋錠,Rescriptor)、Efavirenz(商品名:希寧錠Sustiva、Atripla)、Etravirine(商品名:瑞塔滋膠囊Intelence)、Indinavir(商品名:昂格莎膜衣錠 Crixivan)、Nelfinavir(商品名:新體睦軟膠囊 Viracept)、奈韋拉平 (Nevirapine,商品名:衛滋錠 Viramune)、Saquinavir(商品名:普利他膜衣錠,invirase),或Ritonavir(商品名:快利佳錠劑,Norvir、Kaletra) 癲癇發作藥物,如卡巴馬平(Carbamazepine,商品名:癲通長效膜衣錠,Carbatrol、Equetro、Tegretol)、非爾氨酯 (Felbamate,商品名:佐能安膜衣錠 Felbatol)、奧卡西平(Oxcarbazepine,商品名:除癲達膜衣錠,Trileptal)、苯妥英 (Phenytoin,商品名:癲能停膠囊 Dilantin),或普瑞米酮 (Primidone,商品名:普瑞米頓錠 Mysoline)

食物和酒精與Alprazolam的交互作用

食物或酒精可能改變Alprazolam的作用機制或增加嚴重副作用的風險。在服用之前,請與您的醫師或藥師充分討論,以瞭解食物或酒精的影響,以及潛在風險。 服用Alprazolam,健康狀況可能受影響嗎?

Alprazolam可能會惡化您的健康狀況或改變藥物的作用機制,將您的健康狀況詳細告知醫師和藥師,特別是以下疾病: 憂鬱症 癲癇或癲癇病史 肺部問題 青光眼,急性視角狹窄(Glaucoma) 腎功能不全 肝功能不全 Alprazolam的建議用量 成人劑量:

焦慮症患者:

劑型:速放錠、口溶錠、口服濃縮劑。 初始劑量:每日口服3次,每次0.25~0.5毫克。依據患者臨床的需要及對藥物的耐受程度,每3~4天,可以逐步增加劑量。 維持劑量:每日最大劑量4毫克,分次使用。

恐慌症患者: 劑型:速放錠、口溶錠。 初始劑量:每日口服3次,每次0.5毫克。依據患者臨床的需要及對藥物的耐受程度,每3~4天,可以逐步增加劑量。 維持劑量:每日1~10毫克,分次使用。 平均劑量:每日5~6毫克,分次使用 兒童劑量:

兒科患者的臨床研究不足,可能對兒童不安全,有使用上的風險。 用藥前需充分了解藥物的安全性,並諮詢醫師或藥師以獲得相關訊息。 有緊急狀況或用藥過量怎麼辦?

若服用過量或有突發狀況,請立即撥打119或就近急診。

服用過量的症狀可能包括: 嗜睡 意識混亂 身體協調性失調 意識喪失 忘了服藥,怎麼辦?

如果錯過了一劑用藥,請盡快補服,若已接近下次服藥時間,就跳過錯過的劑量,並按原訂時間服用常規劑量,避免服用雙倍劑量。

以上資訊不能取代任何醫療建議。在服用前,請諮詢醫師或藥師。

美洛昔康(Meloxicam)

美洛昔康的基本概念

美洛昔康的作用為何?

美洛昔康(Meloxicam,商品名:美息炎錠,免你痛錠,骨敏捷錠)用於治療關節炎。它可以減少關節的疼痛,腫脹和僵硬,是屬於非類固醇消炎藥(NSAID)的一種。請依照醫師指示之劑量,來改善身體狀況。 如何服用美洛昔康?

請諮詢醫師,以口服用美洛昔康,通常是每日一回。除非醫生另有指示,否則請搭配水(約240毫升ml)服用藥物。並且服用後10分鐘內,請別立刻躺下。

服用美洛昔康時,假如胃部出現不適,請與食物、牛奶或抗酸劑一起服用。劑量取決於您的醫療狀況,以及對治療的反應。請務必使用最低的有效劑量,並且在規定的時間內使用。每日攝入量不要超過15毫克(mg),因為劑量的增加,會增加胃潰瘍、出血的機會。

您可能需要長達2週的時間,才能完全從這種藥物中獲益。規律地使用美洛昔康,以從中獲得最大益處。請記得每天在同一時間使用它。 如何保存美洛昔康?

美洛昔康宜儲存在室溫中,避免直接光線和濕氣。為防止藥物受損,請勿將美洛昔康儲存在浴室或冰箱中。不同品牌的美洛昔康,可能有不同的儲存需求。請務必仔細查看產品包裝中的儲存說明,或向藥師諮詢。為了安全起見,請將所有藥物置於兒童和寵物取不到的地方。 美洛昔康的注意事項與使用禁忌

服用美洛昔康前,我該知道些什麼? 如果您對美洛昔康、阿斯匹靈或其他非類固醇抗炎類藥物例如布洛芬(Ibuprofen,商品名:Advil,Motrin)和萘普生(Aleve,Naprosyn)、或任何其他藥物過敏,請告知您的醫師和藥師。 請將您正在服用、計劃服用的處方藥和非處方藥、維生素、營養補充品和草藥等,請告知醫師和藥師。 以下這些藥物尤其一定要說出來:血管收縮素轉換酶(ACE)抑製劑,如:苯那普利(Lotensin),卡托普利(Capoten),依那普利(Vasotec),福辛普利(Monopril),賴諾普利(Prinivil,Zestril)和喹那普利(Accupril)消膽胺(Questran);利尿劑如:鋰(Eskalith,Lithobid)和甲氨蝶呤(Rheumatrex)等。 醫師可能需更改藥物劑量,或仔細監測副作用。 如果罹患或曾經罹患氣喘,請告知醫師,尤其如果鼻子經常塞滿鼻涕、或流鼻涕、長出鼻息肉(鼻子內膜腫脹),還有手、腳、腳踝或小腿腫脹,以及腎臟或肝臟疾病等。 如果正計畫懷孕、懷孕期間、正在哺乳,甚至在服用美洛昔康期間懷孕了,都請告知醫師。 假如您正在手術期間,包括牙科手術,請告訴醫師或牙醫,您正在服用美洛昔康。

懷孕或哺乳期間,使用美洛昔康安全嗎?

目前並未有足夠針對女性懷孕期間或哺乳期間使用美洛昔康的研究,因此風險無法確定。服用美洛昔康前,請務必諮詢醫師,評估潛在的優點與風險。根據美國食品和藥物管理局(FDA)的數據,美洛昔康為妊娠風險D類。

FDA妊娠風險類別參考如下: A=無風險 B=某些研究中無風險 C=可能有某些風險 D=有積極證據顯示風險 X=禁忌 N=未知 使用美洛昔康的潛在副作用

如果您有以下任何過敏反應的跡象,請盡快尋求醫療援助:蕁麻疹、呼吸困難,以及臉部、嘴唇、舌頭或喉嚨腫脹。

如果您出現下列任何嚴重的副作用,請停止使用美洛昔康,並立即通知您的醫生: 胸痛,虛弱,呼吸急促,說話不清楚,視力或平衡問題 黑色、帶血,或柏油狀的大便 咳血,或嘔吐出像咖啡渣的東西 腫脹或體重快速增加 小便減少、甚至沒有 噁心、上胃痛、搔癢、食慾不振、尿色深、黏土色大便、黃疸 皮疹,瘀青,嚴重刺痛,麻木,疼痛,肌肉無力 嚴重的皮膚反應,例如:發燒,喉嚨痛,面部或舌頭腫脹,眼睛灼熱,皮膚疼痛,接著發出紅色或紫色的皮疹(特別是在臉部或上半身),並導致起泡和脫皮。

較不嚴重的副作用包括: 胃部不適、腹瀉、腹脹,以及放屁 頭暈,緊張,頭痛 流鼻涕或鼻塞,喉嚨痛 輕度皮疹。

並非每個人都會產生這些副作用。 可能有一些副作用,是上面未列出來。假如您對副作用有任何疑慮,請諮詢醫師或藥師。 使用美洛昔康的潛在交互作用

哪些藥物會和美洛昔康交互作用?

美洛昔康可能與其他藥物產生交互作用,這可能會使您的藥物作用改變,或增加嚴重副作用的風險。為了避免任何潛在的藥物相互作用,您應該列出您正在使用的所有藥物(包括處方藥,非處方藥和草藥等),並將其告知醫師和藥師。為了您的安全,未經醫師核准,不要開始使用、停用或更改任何藥物的劑量。

在使用抗抑鬱藥物,例如:西酞普蘭(Celexa)、依他普崙(Lexapro)、氟西汀(Sarafem,Symbyax,商品名:百憂解)、無鬱寧(Luvox)、帕羅西汀(Paxil),或樂復得(Zoloft)之前,請諮詢醫師。服用這些含有非類固醇抗炎類的藥物,可能會導致容易瘀青或出血。

若使用以下藥物,請特別告知醫師: 環孢菌素(Gengraf,Neoral,Sandimmune); 鋰(Eskalith,Lithobid); 利尿劑(水丸),如呋塞米(Lasix); 格列本脲(Diabeta,Micronase); 甲氨蝶呤(Rheumatrex,Trexall); 血液稀釋劑,如華法林(Coumadin,Jantoven); 聚苯乙烯磺酸鈉(Kayexalate,Kionex); 類固醇(潑尼松等); ACE抑制劑,例如苯那普利(Lotensin),依那普利(Vasotec),賴諾普利(Prinivil,Zestril),喹那普利(Accupril),雷米普利(Altace)等 阿斯匹靈或其他非類固醇抗炎藥,如雙氯芬酸(Voltaren),乙哚乙酸(Lodine),布洛芬(Ibuprofen,商品名:Advil,Motrin),吲哚美辛(Indocin),酮洛芬(Orudis),萘普生(Aleve,Naprosyn)。

酒精會和美洛昔康交互作用嗎?

美洛昔康會改變藥物的作用方,因而和酒精或食物產生交互作用,使得嚴重副作用的風險增加。在服用此藥物之前,請與醫師或藥師討論任何潛在的食物或酒精交互作用。 哪些健康問題會和美洛昔康交互作用?

美洛昔康可能會和健康問題發生交互作用。這種交互作用可能會惡化健康問題,或改變藥物的作用方式。一定要讓醫師和藥師從頭到尾都了解您目前所有的健康問題,這是非常重要的。

有些其他的醫療問題,也可能會影響美洛昔康的使用。如果您有任何其他醫療問題,請務必告知醫師,尤其是: 貧血 氣喘 出血問題 充血性心臟衰竭 脫水 水腫(液體滯留或身體膨脹) 心臟病發作史 心血管疾病 高血壓 腎臟疾病 肝病 胃潰瘍或出血的病史 中風病史 對阿斯匹靈敏感導致氣喘; 曾有對阿斯匹靈過敏的病史 – 有這些病症的患者請勿使用。 心臟手術,例如,冠狀動脈繞道手術(CABG) 美洛昔康的建議用量

以下所提供的信息不能取代任何的醫療建議。 在使用美洛昔康前,請務必諮詢醫師或藥師。 成人的美洛昔康劑量為何?

骨關節炎的成人通常劑量 最初:每日口服一次,7.5毫克。 保養:每日口服一次,7.5毫克。 最高劑量:每日口服15毫克。

類風濕性關節炎的成人通常劑量 最初:每日口服一次,7.5毫克。 保養:每日口服一次,7.5毫克。 最高劑量:每日口服15毫克。 小孩的美洛昔康劑量為何?

類風濕性關節炎的通常小兒劑量: 2歲或以上:每日口服一次,0.125毫克。 最高劑量:每日口服7.5毫克。 美洛昔康的劑型有哪些?

美洛昔康有以下的劑型和劑量: 錠片,7.5 毫克,15毫克 若發生緊急狀況或服用過量,該怎麼辦?

假如發生緊急情況或服用過量,請盡快聯絡當地的醫院。 錯過服用時機,該怎麼辦?

假如漏了一次美洛昔康的服用時機,那就請儘快服用。不過,若已快到下次服用的時間,就跳過漏服的那次,照常服用即可。不要一次服用雙倍的劑量。

右氯苯那敏 (Dexchlorpheniramine)

基本概念

它是一種抗組織胺藥物,可阻止天然化學組織胺對人體的影響,用於治療打噴嚏、流鼻水、眼睛發癢流淚、蕁麻疹(Hives)、疹子、瘙癢、過敏和一般感冒的症狀。

除了這份藥物指南中所列出的,右氯苯那敏可能還有其他用途。 如何服用右氯苯那敏?

請完全按照醫師的指示服用右氯苯那敏,若對使用有任何不清楚的地方,請諮詢您的藥師、醫師或護士。

右氯苯那敏可以和食物一起或單獨服用,每次服用時請整顆吞下,配合喝下一整杯水,絕對不要壓碎、咀嚼或破壞此藥的定時釋放(Timed-release)形式,它們有特殊配方,可在您的體內緩慢釋放。

為了確保使用的劑量正確,服用糖漿型的右氯苯那敏時,請用特殊劑量的測量勺或杯,不要用普通湯匙,如果沒有測量勺或杯,請詢問藥師該如何取得。

永遠不要服用超過規定的分量,例如常規釋放的藥片和糖漿,通常視需要每4~6小時服用1次(每日4~6次)。定時釋放的藥片和膠囊,通常視需要每8~10小時服用1次(每日2~3次)。 如何保存右氯苯那敏?

最好儲存在室溫下,勿讓光線直射並避免潮溼。為防止藥品受損,不應存放在浴室或冰箱裡。不同品牌的右氯苯那敏,可能有不同的儲存需求,請一定要仔細閱讀產品包裝裡的儲存方式說明,或諮詢藥師。為了安全起見,所有的藥品都應該放在兒童和寵物搆不到的地方。

除非有指示,不然請勿將右氯苯那敏沖入馬桶或倒進排水管裡。藥品過期或不再需要時,請務必要妥善丟棄,這是很重要的。其他關於如何安全丟棄藥品的詳細資訊,請諮詢您的藥師。 注意事項與使用禁忌

使用此藥前,如有以下狀況,請告知醫師:

懷孕或正在哺乳中。因為當您準備生產或哺育寶寶時,應該只服用醫師推薦的藥物。 正在服用其他藥物。包括非處方藥,例如草藥和營養補給品等等任何藥物。 對右氯苯那敏或其他藥物的任何活性或非活性成分過敏。 有任何其他疾病、障礙或健康狀況。

如需駕駛、操作機器或從事其他危險活動,請小心使用,因為此藥可能會引起頭暈或嗜睡,如有頭暈或嗜睡狀況,請避免從事這些活動。此外,請謹慎使用酒精,因服用此藥時,酒精可能會加重嗜睡和頭暈的問題。

服用此藥時,請整顆吞下去,切勿壓碎、咀嚼或破壞任何定時釋放形式,因為內含的特殊配方,會在您的體內緩慢釋放。

如果您在過去14天內,曾服用單胺氧化酶抑製劑(MAOI),如異卡波肼(Marplan),苯乙肼(Nardil)或反苯環丙胺(Parnate),那麼請勿服用右氯苯那敏,因為可能會發生非常危險的藥物交互作用,導致嚴重的副作用。

嬰兒對於抗組織胺藥物的作用特別敏感,哺乳期的嬰兒可能會出現嚴重的副作用,所以如果您正在餵母乳,不建議使用右氯苯那敏。哺乳期間,若未先諮詢醫師,也請不要服用右氯苯那敏。

如果您年滿60歲以上,右氯苯那敏的副作用可能會更容易出現,因此使用時,可能需要較低的劑量。 懷孕或哺乳期間使用安全嗎?

目前並未有足夠針對女性懷孕期間或哺乳期間使用此藥的研究,因此風險無法確定。服用之前,請務必諮詢醫師,評估潛在的優點與風險。 根據美國食品和藥物管理局(FDA)的數據,右氯苯那敏在妊娠風險類別裡,屬於B類。

FDA妊娠風險類別參考如下: A=無風險 B=某些研究中無風險 C=可能有某些風險 D=有積極證據顯示風險 X=禁忌 N=未知 使用右氯苯那敏的潛在副作用

如果您出現過敏反應(呼吸困難、喉嚨閉合、嘴唇、舌頭或臉腫脹、蕁麻疹等),請停止服用此藥,並尋求緊急醫療護理。

其他較不嚴重的副作用,可能更容易發生。 如果您有下列狀況,仍可繼續服用此藥,但同時請洽詢您的醫師: 嗜睡、疲勞或頭暈 頭痛 口乾 排尿困難或前列腺肥大

並非每個人都會出現這些副作用,也有一些副作用可能是上面未列出來的。假如您對副作用有任何疑問,請諮詢您的醫師或藥師。

使用右氯苯那敏的交互作用

它可能會與您正在服用的其他藥物,產生交互作用,這可能會改變您的藥物作用,或導致嚴重的副作用。為避免任何潛在的藥物交互作用,您應該列出所有正在使用的藥物(包括處方藥、非處方藥和草藥等),並請告知您的醫師和藥師。 為了您的安全,未經醫師核准,不要使用、停用或更改任何藥物的劑量。

可能會與右氯苯那敏產生交互作用的藥物包括: 焦慮或睡眠藥物如阿普佐倫(Alprazolam,商品名 Xanax 贊安若)、地西泮(Diazepam,商品名 Valium 煩寧)、氯二氮平(Chlordiazepoxide,商品名 Librium 利眠寧)、替馬西泮(Temazepam,商品名 Restoril 雷斯托利)或三佐倫(Triazolam,商品名 Halcion 赫爾辛) 憂鬱症(Depression,又稱抑鬱症)藥物如阿米替林(Amitriptyline,商品名 Elavil 艾勒維爾),多慮平(Doxepin,商品名 Sinequan 神寧健),去甲替林(Nortriptyline,商品名 Pamelor 泮敏樂),氟西丁( Fluoxetine,商品名 Prozac 百憂解),舍曲林(Sertraline,商品名 Zoloft 樂復得)或帕羅西汀(Paroxetine,商品名 Paxil 帕西歐) 其他任何會讓您感到昏昏欲睡,困倦或放鬆的藥物

食物與酒精會和右氯苯那敏產生交互作用嗎?

右氯苯那敏和食物或酒精可能產生的交互作用,會改變藥物的作用方式,以及增加發生嚴重副作用的風險。因此在服用此藥前,請與醫師或藥師討論任何可能潛在的食物或酒精交互作用。 哪些健康狀況會和右氯苯那敏交互作用?

右氯苯那敏可能會和您的健康狀況發生交互作用,而改變藥物的作用方式,也可能使您的健康狀況更惡化,所以一定要讓您的醫師和藥師從頭到尾都了解您所有的健康狀況,這點非常重要。

可能會和此藥產生交互作用的健康狀況包括: 青光眼(Glaucoma)或眼壓增加 胃潰瘍 前列腺肥大、膀胱問題或排尿困難 甲狀腺過度活躍(甲狀腺亢進 Hyperthyroidism) 高血壓(Hypertension),或任何類型的心臟病(Heart disease) 氣喘(Asthma) 建議用量

以下所提供的信息不能取代任何的醫療建議,在使用右氯苯那敏前,請務必諮詢您的醫師或藥師。 成人的右氯苯那敏劑量為何?

有過敏反應的成人一般劑量

初始劑量:每4~6小時口服2毫克(1茶匙),在睡前或每8~10小時口服4~6毫克的定時釋放製劑。

有過敏性鼻炎的成人一般劑量

初始劑量:每4~6小時口服2毫克(1茶匙),在睡前或每8~10小時,口服4至~6毫克的定時釋放製劑。 孩童的右氯苯那敏劑量為何?

有過敏反應的孩童通常劑量

2歲~5歲:每4~6小時0.5毫克(1/4茶匙)(不要使用定時釋放製劑)

6歲~11歲:每4~6小時1毫克(1/2茶匙),或睡前4毫克的定時釋放製劑

過敏性鼻炎(Allergic Rhinitis)的孩童一般劑量 :

2歲~5歲:每4~6小時0.5毫克(1/4茶匙)(不要使用定時釋放的製劑)

6歲~11歲:每4~6小時1毫克(1/2茶匙),或睡前4毫克的定時釋放製劑 右氯苯那敏的劑型有哪些? 液體 若發生緊急狀況或服用過量,該怎麼辦?

若發生緊急情況或服用過量,請打電話給當地的急診中心,或前往最近的急診室。 錯過服用時機,該怎麼辦?

假如您漏了一次右氯苯那敏的服用時機,那就請儘快服用。不過,若已經很接近下次服用的時間,就跳過漏服的那次,照常服用即可。請注意,不要一次服用雙倍的劑量。

甲芬那酸(Mefenamic acid):使用劑量、功效原理、潛在的副作用

甲芬那酸(Mefenamic acid)基本概念

甲芬那酸是一種非類固醇類消炎藥(Nonsteroidal anti-inflammatory drug, NSAID),其用途是治療各種症狀所引起的輕度至中度的疼痛,如降低經期引起的疼痛和失血。(延伸閱讀:經痛怎麼辦?「藝人御醫」黃獻銘傳授骨盆運動、穴道按摩跟經痛Say Bye

本文所描述的藥物用途,可能在藥物單上沒記載,但醫療人員會開立相關的處方。建議應依醫療人員為您開立的相關處方,您才能以本文所提出的用藥情境,使用甲芬那酸。 如何使用甲芬那酸?

口服甲芬那酸時,通常1天4次,配一大杯開水喝(約240毫升)或遵照醫師指示服藥。服用完甲芬那酸後的10分鐘內,不要躺下。如果感到胃不舒服,服用甲芬那酸時,可搭配食物吃或牛奶一起喝,但不要與抗酸劑一起服用,除非醫師指示可以這麼做,否則某些抗酸劑可能會改變身體吸收甲芬那酸的量。

此外,甲芬那酸的劑量會隨著您的用藥狀況與治療反應而定,為了減少胃出血的危險及其他副作用,服用甲芬那酸時,應採最低有效劑量,療程也應盡可能縮短。請勿自行增加劑量與服用頻率,用藥期間也請不要超過處方所列的時間。一般來說,甲芬那酸的1次療程不應該超過7天。

如果您服用此藥的原因,是基於需求(而不是常態性地服藥)考量,請記住,止痛藥最有效的時機,是一有疼痛症狀就馬上使用。如果您等到症狀惡化才用藥,藥效可能就沒有那麼好了。

若您是為了緩解經期疼痛而使用甲芬那酸,便應在經期開始或感到疼痛時,馬上服用第1劑甲芬那酸,通常只需要在經期第2、3天服用即可。

如果您的疼痛仍然沒有改善,或是甚至惡化或引起新的症狀時,請通知您的醫師。 如何保存甲芬那酸?

甲芬那酸最好保存在室溫下,避免陽光直射和受潮。另外,為減少藥物受損,也不該將甲芬那酸放置在浴室或冰箱內。

由於製造甲芬那酸藥品的藥廠眾多,且各家產品的保存需求各異。用藥前務必檢視產品包裝上的說明,了解如何保存該藥品或詢問藥師相關資訊。為了安全起見,您應該將藥品放在小孩和寵物拿不到的地方。

除此之外,請勿將Mefenamic acid丟入馬桶,或是倒進排水孔,除非藥品指示上寫明可以這麼做。在藥品過期,或是不再需要了,建議可諮詢藥師如何才能安全處理好不需要的藥品。 甲芬那酸(Mefenamic acid)注意事項和使用禁忌

在您服用甲芬那酸前,請注意下列5大要點: 如果您對甲芬那酸、阿斯匹靈(Aspirin)、其他非類固醇消炎藥物,或甲芬那酸膠囊中的任何非活性成分過敏的話,請告知您的醫師和藥師。非類固醇消炎藥包含布洛芬(Ibuprofen)和萘普生(Naproxen),而布洛芬有安舒疼(Advil)、莫痛寧(Motrin)等原廠藥,萘普生則有Aleve、Naprosyn等原廠藥。請向您的藥師索取藥物中非活性成分的清單。 請告知您的醫師和藥師,您正在使用或打算使用的處方或非處方甲芬那酸、維生素、營養補充品、草藥產品等,另包括以下藥品:制酸劑(Antacid);血管收縮素轉換酶抑制劑(Angiotensin-converting enzyme (ACE) inhibitor),貝那普利(Benazepril,原廠藥Lotensin)、卡托普利(Captopril,原廠藥康妥平 Capoten)、伊那拉普利(Enalapril,原廠藥 Vasotec)、褔辛普利納(Fosinopril,原廠藥 Monopril)、利欣諾普(Lisinopril,原廠藥 Prinivil、捷賜瑞 Zestril)、莫西普利(Moexipril,原廠藥 Univasc)、培哚普利(Perindopril,原廠藥 Aceon)、喹那普利(Quinapril,原廠藥恩久平 Accupril)、雷米普利(Ramipril,原廠藥 Altace)、群多普利(Trandolapril,原廠藥 Mavik)等;艾米達隆(Amiodarone,原廠藥臟得樂 Cordarone、Pacerone)、阿札那韋(Atazanavir,原廠藥瑞塔滋 Reyataz)、硫酸氫氯吡格雷(Clopidogrel,原廠藥保栓通 Plavix)、利尿劑(Diuretics)、依法韋倫(Efavirenz,原廠藥 Sustiva)、氟可那挫(Fluconazole,原廠藥泰復肯 Diflucan)、氟伐他汀鈉(Fluvastatin,原廠藥益脂可Lescol)、咪唑尼達(Metronidazole,原廠藥 服立治兒 Flagyl)、鋰鹽(Lithium,原廠藥 Eskalith, Lithobid)、洛伐他汀(Lovastatin,原廠藥 Mevacor)、氨甲喋呤(Methotrexate ,原廠藥 Rheumatrex)、利托那韋(Ritonavir,原廠藥諾億亞 Norvir、快利佳 Kaletra)、磺胺甲噁唑(Sulfamethoxazole,原廠藥撲必寧 Bactrim, In Septra)、賜芬匹拉隆(Sulfinpyrazone,原廠藥 Anturane)、甲氧芐碇(Trimethoprim,原廠藥 Proloprim),以及札魯司特(Zafirlukast ,原廠藥雅樂得 Accolate)。您的醫師可能需要改變藥物劑量,或更謹慎地觀察您是否有副作用。 如果您有以下症狀或相關病史,請告訴您的醫師:氣喘(Asthma),尤其是如果您也常常鼻塞、流鼻水或長鼻息肉(Polyps,或稱鼻肉芽腫,是鼻子內的肉芽腫),更需要告知醫師;手部、腳部、踝部或小腿水腫(體液滯留);肝病或腎病。 如果您懷孕了,請告知醫師,特別是臨盆前的幾個月,若您計劃懷孕或正在哺乳中,也請告知醫師。如果您在服用甲芬那酸的期間懷孕了,請通知醫師。(延伸閱讀:可以喝咖啡、喝酒?準媽媽該了解的懷孕注意事項) 如果您接受了外科手術或牙科手術,請告訴醫師或牙醫師您正在服用甲芬那酸。

孕婦或哺乳中,服用甲芬那酸安全嗎?

目前沒有足夠的研究結果可證實使用甲芬那酸會對孕婦或哺乳中的媽媽有危險,服用前,請諮詢醫師,衡量可能的好處和風險。根據美國食品藥物管理局(FDA)的懷孕用藥分級制度,此藥品的分級是C。

以下為美國食藥局的懷孕用藥分級制度: A=沒有危險 B=若干研究顯示沒危險 C=可能有些危險 D=沒有具體證據證明有危險性 X=禁忌,孕婦不可服用 N=危險性不明

使用甲芬那酸(Mefenamic acid)的潛在副作用

如果您有蕁麻疹(Hives)、呼吸困難,或臉部、嘴唇、舌頭、喉嚨腫脹等以上任一過敏反應或症狀的話,請緊急就醫。

如果您有下列嚴重副作用的話,請馬上停用甲芬那酸,並立刻就醫或聯絡醫師: 胸痛、虛弱、呼吸急促、口齒不清、視線模糊或身體無法平衡。 黑便、血便、瀝青便、咳血或嘔出咖啡渣狀的東西。 小便的量比平常少,或完全沒小便。 小便時會痛、有灼燒感或出血。 反胃、胃痛、低溫燒、沒胃口、黑茶色的尿、黏土色(灰白色)的糞便、黃疸(衣膚或眼睛變黃)。 發燒、喉嚨痛、頭痛伴隨著嚴重的水泡、脫皮、皮膚紅疹。 瘀傷、嚴重刺痛感、麻木、疼痛、肌肉無力。

比較輕微的副作用包含: 胃部不適、輕微胃食道逆流(火燒心)或胃痛、拉肚子、便祕、脹氣、放屁。 頭暈、頭痛、神經質。 皮膚發癢或起疹子。 口乾。 出汗量增加、流鼻水。 視線模糊。 耳鳴

然而,並非所有人都會出現這些副作用,有些未列於此的副作用也可能會發生,如果您對副作用有任何疑慮,請諮詢您的醫師或藥師。 使用甲芬那酸(Mefenamic acid)的潛在交互作用

甲芬那酸可能會與您目前服用的藥物產生交互作用,可能會改變目前服用藥物的效果,或是增加嚴重副作用的危險。為了避免潛在的藥物交互作用,您應該記錄正在服用的藥物清單(包括處方藥、非處方藥、草藥),將該清單給您的醫師和藥師過目,也應注意未經醫師同意,請勿自行用藥、停藥、更改劑量。

如果您正在使用抗憂鬱劑,請告知您的醫師,抗憂鬱劑包含西酞普蘭(Citalopram,原廠藥Cipram)、度洛西汀(Duloxetine,原廠藥千憂解Cymbalta)、艾司西酞普蘭(Escitalopram,原廠藥立普能Lexapro)、氟西汀(Fluoxetine,原廠藥百憂解Prozac、Sarafem、Symbyax)、 氟伏沙明(Fluvoxamine,原廠藥無鬱寧Luvox)、 帕羅西汀(Paroxetine,原廠藥克憂果Seroxat])、舍曲林(Sertraline,原廠藥樂復得Zoloft)、萬拉法辛(Venlafaxine,原廠藥速悅Efexor)等。

若將以上任一藥物與甲芬那酸一同使用的話,可能造成瘀青或出血。

在您開始使用甲芬那酸之前,如果您有使用以下任何藥物的話,請告訴您的醫師: 瓦法靈(Warfarin)等血液稀釋劑,原廠藥含可邁丁(Coumadin)。 呋塞米(Furosemide,又譯服樂麥)等利尿劑,原廠藥含來適泄(Lasix)。 環孢靈(Cyclosporine),原廠藥包含 Gengraf、Neoral、Sandimmune。 鋰鹽(Lithium),原廠藥含Eskalith、Lithobid。 氨甲喋呤(Methotrexate ),原廠藥含Rheumatrex、Trexall。 類固醇(Steroids),原廠藥含培尼皮質醇(Prednisone)等。 阿斯匹靈或非類固醇類消炎藥,例如雙氯芬酸納(或稱待克非那 Diclofenac,原廠藥服他寧Voltaren)、依托度酸(Etodolac,原廠藥 Lodine)、非諾普芬(Fenoprofen,原廠藥Nalfon)、夫比普洛芬(Flurbiprofen,原廠藥Ansaid)、布洛芬(Ibuprofen,原廠藥安舒疼Advil、莫痛寧Motrin)、因多美沙信(Indomethacin,原廠藥 Indocin)、酮洛芬(Ketoprofen,原廠藥 Orudis)、克多羅多克(Ketorolac,原廠藥 Toradol)、美克芬那梅(Meclofenamate,原廠藥 Meclomen)、美洛西卡(Meloxicam,原廠藥 Mobic)、萘丁美酮(Nabumetone,原廠藥 Relafen)、 萘普生(Naproxen,原廠藥 Aleve, Naprosyn)、匹洛西卡(Piroxicam,原廠藥 Feldene)等。

食物或酒精會與甲芬那酸交互作用?

甲芬那酸可能會與某些食物或酒精產生交互作用,因而改變藥的效用或是增加嚴重副作用的危險性。請在使用甲芬那酸前,先諮詢醫師或藥師,了解可能產生的食物或酒精交互作用。 什麼身體狀況會與甲芬那酸交互作用?

甲芬那酸可能與某些身體狀況產生交互作用,進而使您的健康狀況惡化,或改變藥效。因此,請經常性地告知醫師和藥師您目前的健康狀況,這點很重要,尤其是有以下症狀時,更應該告知醫師: 貧血(Anemia)。 氣喘。 出血問題。 血栓。 水腫,又叫作體液滯留或身體腫脹。 心肌梗塞或有相關病史。 心臟病(Heart disease),如鬱血性心臟衰竭(Congestive heart failure)。 高血壓(Hypertension )。 腎病。 肝病,如肝炎(Hepatitis). 腸胃潰瘍(Ulcer)或出血,或有相關病史。 中風(Stroke)或曾經中風,請謹慎使用此藥,它可能會使中風惡化。 阿斯匹靈敏感性氣喘。 晚期腎臟病。 活性胃潰瘍(Stomach ulcers, active),有此症狀的病人不應使用本藥。 心臟外科手術,如冠狀動脈繞道移植手術(Coronary artery bypass graft surgery),在此類手術前後,不應使用本藥來緩解疼痛。

甲芬那酸(Mefenamic acid)建議用量

以下提供的資訊不可取代醫學建議,使用本藥物前,請務必諮詢醫師或藥師意見。 甲芬那酸的成人劑量是多少?

成人緩解疼痛的通常用藥劑量

口服一開始先用250毫克,若有需要再用500毫克,每6小時吃1次,1次用藥療程期間不可超過7天。

成人緩解經痛(Dysmenorrhea)的通常用藥劑量

口服一開始先用250毫克,若有需要再用500毫克,從經期第一天開始吃。 甲芬那酸的兒童劑量

緩解兒童疼痛的通常劑量

14~18歲:口服一開始先用250毫克,若有需要再用500毫克,每6小時吃1次,1次用藥療程期間不可超過7天。 甲芬那酸的可用劑型有哪些?  膠囊(口服):250毫克 有緊急狀況或用藥過量時,該怎麼辦?

有任何緊急狀況或用藥過量的情況,請打119叫救護車,或趕快到最近的急診室就診。 如果少服一次藥該怎麼辦?

如果您不小心少服了一次藥,請盡快補上。但如果已接近下次服藥時間,就不要補吃了,而應該照原本的時間和劑量服藥。絕對不要一次吃兩次的藥量。

緊急事後避孕藥(Levonorgestrel)

緊急事後避孕藥的基本概念

緊急事後避孕藥(Levonorgestrel),是當先前未避孕,或採取的避孕措施失敗後,(例如保險套破裂,或男性來不及在射精前抽離陰道),所使用的女性避孕藥。此藥如其名,是在緊急狀況下使用的,不能當作常態的避孕方式,而且這種避孕藥不具墮胎作用,也無法預防性病的傳染。

此藥的成分包含一種稱為黃體素的荷爾蒙(又稱助孕酮),會抑制女性在經期排卵,並使陰道分泌物增多,以阻礙精子游行,防止卵子受精。此外,此藥也會改變子宮內膜的特性,讓受精卵不易著床,以防止懷孕,但對近月罹病,或體重過重的女性(超過74公斤),可能無效。 緊急事後避孕藥如何使用? 若自行從藥局購買此藥,請詳閱並遵守使用說明,若有問題可詢問藥師。若此藥是經醫師取得的,請遵照醫師給予的指示服用。 此藥應在發生未避孕,或避孕失敗的性行為後立刻服用,且愈快愈好,72小時內服用最有效。1次服用1錠,是否與食物服用皆可。 若在服藥後2小時內嘔吐,請詢問醫師是否需服用第2劑。 服藥後,經期和經量可能會改變。若月經遲來超過7天,請聯絡醫師,並可能需要接受驗孕。

如何保存緊急事後避孕藥?

最好保存在室溫,並避免陽光直射和受潮,或放在浴室或冰箱內。不少藥廠都有生產此藥,儲存需求各異,請務必檢視產品包裝上的說明,或者詢問藥師。為了安全起見,應將藥品放在小孩和寵物搆不到的地方。此外,當藥品過期,或是不再使用時,除非藥品指示許可,否則請勿將此藥丟入馬桶或倒進排水孔,應另向藥師詢問安全處理藥品的方法。

緊急事後避孕藥的注意事項與使用禁忌

服用依托考昔前,請告知醫師以下事項: 懷孕或正在哺乳:因為可能會影響到寶寶。 正在服用其他藥物:不管是處方或非處方藥物,都應該要告知,特別是當您要接受手術前。 會過敏:是否對這種藥物的活性或非活性成分過敏,或是對其他任何藥物過敏。 身有疾病:目前是否患有任何疾病。 陰道有莫名出血的狀況。 懷孕或哺乳婦女的用藥安全

目前尚未有充足的研究,顯示此藥對懷孕和哺乳婦女的風險,因此用藥前請諮詢醫師,以避免不必要的風險。 緊急事後避孕藥的潛在副作用

可能出現噁心、嘔吐、腹痛、疲勞、頭暈、乳房脹痛或頭痛。此外,陰道也可能出血或產生變化。如果這些症狀持續未消,甚至惡化,請立即告知醫師或藥師。 如果有產生任何嚴重副作用,例如嚴重的下腹疼痛,特別是在服藥後的3~5週時,請立即告訴醫師。 患者對本藥嚴重過敏的情形很罕見,但若發生請立即尋求醫療協助。嚴重過敏反應的症狀有:皮膚紅疹或搔癢、嚴重頭暈、呼吸困難,以及臉部、舌頭、喉嚨腫脹。 不一定每個人都會有副作用,上述所列也不包含所有可能的副作用,若有任何疑慮,請詢問醫師或藥師。

緊急事後避孕藥的潛在交互作用

緊急事後避孕藥可能會與正在服用的藥物產生交互作用,並改變藥物效用,或增加嚴重副作用的風險。為了避免潛在的交互作用發生,服用此藥前應將完整藥單交給醫師,包括正在服用的處方藥、非處方藥、草藥。為了安全,未經醫師許可也請勿自行用藥、停藥,或更改劑量。 食物和酒精與緊急事後避孕藥的交互作用

食物、酒精有可能會和此藥產生交互作用,進而改變本藥物的療效並且增加副作用的風險,因此在服藥前,請諮詢醫師或藥師應避免哪些食物和酒精。 疾病與緊急事後避孕藥的交互作用

此藥的效用可能會因自身健康受影響,嚴重時可能導致身體狀況變糟,或改變藥物效用,因此服藥前,請務必讓醫師或藥師了解您當下的身體狀況。 緊急事後避孕藥的建議用量

在未避孕或避孕失敗的性行為後,盡快口服1片,空腹或進食前後服用皆可, 72小時內服用效果最好。以上資訊不代表醫療建議,服藥前務必詢問過醫師和藥師。

緊急事後避孕藥的劑型 錠劑 藥片 有緊急狀況或用藥過量怎麼辦?

若服用過量或有突發狀況,請立即撥打119或就近急診。 忘記服藥怎麼辦?

若忘記服藥,應立刻補充服藥,但若已快到下次服藥時間,就不應該補服,而應繼續按照規定的時間服藥,請勿同時服用2次的劑量。

佐沛眠(Zolpidem)的功效、副作用、使用劑量及注意事項

Zolpidem基本資訊

Zolpidem被用來治療成人的睡眠障礙或失眠(Insomnia),若您難以入睡,此藥能幫助您更快睡著、有更好的睡眠品質。Zolpidem屬於鎮靜安眠用藥(Sedative-hypnotics),作用在腦部,產生安定效用,適用少於1~2週,甚至更短期的治療。 如何服用Zolpidem?

使用此藥物前,應遵從醫師或藥師的指示,若有任何問題應詢問醫師或藥師。開始使用前和再次領藥前,都應閱讀說明書或藥師提供的病患需知。若有任何問題,應詢問醫師或藥師。

請依醫師指示空腹口服Zolpidem,每晚1次。Zolpidem的作用快速,請在準備就寢前再服用,不要在用餐時或餐後服用,避免影響藥物作用速度。除非您確定有7~8小時的睡眠時間,否則不要使用完整的劑量,否則Zolpidem恐影響精神及記憶能力,並造成安全疑慮,如開車或操作機械。

藥物劑量會依據您的性別、年紀、醫療狀況、正在服用的其他藥物和對治療的反應而有不同。請勿任意增加劑量與使用頻率,或使用超過處方指示的時間,1天請不要吃超過10毫克。因為女性身體排出此藥物的時間比男性慢,所以女性患者的劑量通常較少,老人亦同,以減少副作用的風險。

Zolpidem可能會導致戒斷反應(Withdrawal reaction),特別是已使用很長時間或高劑量者。在某些情況下,若突然停用藥物可能會產生戒斷症狀,如噁心、嘔吐、潮紅、胃部痙孿、緊張及發抖。為避免戒斷反應,醫師可能會逐漸降低劑量,更多細節請諮詢醫師或藥師,有任何戒斷反應產生請立刻通報。

Zolpidem有可能會造成藥物成癮,藥物成癮可能會因為過去曾有酒精或藥物濫用的行為而增加。服用此藥物的劑量應與處方指示完全一致,以減少成癮風險。

使用Zolpidem長時間後,效用可能會降低,若藥物不再有效果,請告知醫師。若症狀在7~10天後仍持續或惡化,也請告知醫師。

剛開始停止服用本藥物後的前幾天晚上,可能較難入睡,此稱為反彈性失眠(Rebound insomnia),屬於正常現象,通常在1~2晚之後就會消失,如果這情況仍持續,應聯絡醫師。 如何存放Zolpidem?

Zolpidem最好存放在室溫下,避免陽光直曬及潮濕。為了避免藥物受損,不應放在浴室或冰箱。不同品牌的Zolpidem可能有不同的存放方式,請確認包裝上有關存放的指示,也可詢問藥師如何保存。為安全起見,所有藥物應放在遠離孩童和寵物之處。

Zolpidem注意事項與使用禁忌

使用藥物前,需評估其風險和功效,請詳閱以下注意事項與禁忌: 過敏

若對此藥物或其他藥物有任何不尋常的反應或是過敏,都要告知醫師。若對其他物品如食物、染料、防腐劑或動物等過敏,也要告知醫療照護人員。對於非處方產品,應仔細閱讀標籤或說明書上的成分。 孩童用藥

在年齡和效果的關係上,目前臨床上缺乏兒童使用Zolpidem的研究,因此不確定兒童使用此藥物的安全性和效果。 老人用藥

目前針對高齡人口所做的研究中,並未顯示任何相關的問題會限制Zolpidem對老人的效果,然而年長者較容易產生錯亂、暈眩及跌倒等副作用。 懷孕或哺乳期間使用Zolpidem安全嗎?

目前尚未有充足研究指出女性在懷孕或哺乳期間使用本藥物的風險,請先洽詢醫師,以衡量服用本藥物的潛在優點及風險。本藥物在美國食品藥物管理局(FDA)的風險歸類為C:

以下為美國食藥局的懷孕風險分類,供參考:

A=無風險 B=某些研究指出無風險 C=可能有些風險 D=證據顯示有風險 X=禁忌 N=未知 使用Zolpidem的潛在副作用

Zolpidem可能引起嚴重過敏反應,若有下列過敏症狀,應停止服用Zolpidem並尋求緊急醫療協助:蕁麻疹(Hives)、呼吸困難、臉部、嘴唇、舌頭或喉嚨腫脹。

若有任何新症狀或是症狀惡化,都應通知醫師,如憂鬱 、焦慮、具攻擊性 、躁動、混亂、不尋常的思維、譫妄、記憶問題、性格轉變、冒險的行為、抑制能力降低 、對於危險沒有恐懼感或有自戕或自殘的想法。

若有下列情況,請停用Zolpidem並立刻通知醫師: 胸痛 急速且不規律的心跳 呼吸短促、呼吸或吞嚥困難 白天嗜睡、暈眩、虛弱、疲倦 缺乏組織能力 鼻塞、口乾舌燥、鼻子或喉嚨有刺激感 噁心、便祕 、拉肚子 、胃部不適 頭痛、肌肉疼痛

並非所有人都會經歷這些副作用,可能有些副作用不在上述,若對副作用有任何疑慮,請洽詢醫師或藥師。 使用Zolpidem的潛在交互作用

Zolpidem可能會和您正在使用的其他藥物產生交互作用,進而改變藥物的效用或增加嚴重副作用的風險。為避免潛在的藥物交互作用,應記下所有您正在使用的藥物,包含處方藥、非處方藥及草藥,並與醫師及藥師分享。為了您的安全,沒有醫師同意,請勿任意用藥、停藥或改變藥物的劑量。

不建議將Zolpidem搭配下列藥物使用,若需服用以下藥物,醫師可能會不開立Zolpidem,或改變其他您原本正在服用的藥物。

羥丁酸鈉(Sodium Oxybate)、三氮二氮平(Alprazolam)、丁基原啡因( Buprenorphine)、普斯必隆( Buspirone)、仲丁比妥(Butabarbital)、卡巴氮平(Carbamazepine)、卡比諾沙明( Carbinoxamine)、色瑞替尼( Ceritinib)、氯二氮平( Chlordiazepoxide)、氯丙嗪(Chlorpromazine)、克拉黴素(Clarithromycin)、可那氮平 (Clonazepam)、氯拉肯酸(Clorazepate)、可比司他 (Cobicistat)、克唑替尼(Crizotinib)、達拉非尼(Dabrafenib)、右美托咪定(Dexmedetomidine)、二氮平定(Diazepam)、二苯安明(Diphenhydramine)、道昔拉明(Doxylamine)、艾司利卡西平醋酸鹽(Eslicarbazepine Acetate)、伊疊唑侖(Estazolam)、右佐匹克隆(Eszopiclone)、乙氯烯醇(Ethchlorvynol)、吩坦尼(Fentanyl)、氟馬西尼(Flumazenil)、氟路洛( Flurazepam)、磷丙泊酚(Fospropofol)、三氟氮平(Halazepam) 、二氫可待因酮(Hydrocodone)、二氫嗎啡酮(Hydromorphone)、苯羥烯( Hydroxyzine)、艾德拉尼(Idelalisib)、樂耐平(Lorazepam)、氯苯吡(Meclizine)、美普巴邁( Meprobamate)、美沙酮(Methadone)、咪氟唑侖(Midazolam)、米托坦(Mitotane)、嗎啡( Morphine)、硫酸嗎啡(Morphine Sulfate)、微脂粒(Liposome)、尼羅替尼(Nilotinib)、 歐沙氮平(Oxazepam)、可待因酮(Oxycodone)、羥二氫嗎啡酮(Oxymorphone)、戊巴比妥(Pentobarbital)、苯巴比妥(Phenobarbital)、磷酸哌喹(Piperaquine)、普拉西泮(Prazepam)、乙苯嘧啶二酮(Primidone)、普美苯噻肼(Promethazine)、丙泊酚(Propofol)、夸妥眠(Quazepam)、雷美替胺(Ramelteon)、西可巴比妥(Secobarbital)、司妥昔單抗(Siltuximab)、蘇沃雷生(Suvorexant) 、他噴他竇(Tapentadol)、羥二氮平(Temazepam)、硫利達嗪(Thioridazine)、三唑侖(Triazolam)、扎來普隆(Zaleplon)。

Zolpidem搭配使用下列藥物時,或許會增加某些副作用的風險,不過視個人情況不同,有時亦需同時這使用兩種藥物。若處方中同時含有兩種藥物,醫師可能會改變劑量,或改變其中1種或2種藥物的使用頻率。

安非他酮(Bupropion)、塞普沙辛(Ciprofloxacin)、地昔帕明(Desipramine)、馬來酸氟伏沙明(Fluvoxamine)、克康那唑(Ketoconazole)、癲控達(Perampanel)、立汎黴素(Rifampin)、舍曲林(Sertraline)、聖約翰草(St John’s Wort)、替拉瑞韋(Telaprevir)、凡拉費斯(Venlafaxine)。 食物或酒精會和Zolpidem產生交互作用嗎?

Zolpidem可能會透過改變藥物作用機制,與食物或酒精產生交互作用,或增加嚴重副作用的風險。使用Zolpidem前,請與醫師或藥師討論任何潛在的食物或藥物交互作用。 哪些健康狀況可能會和Zolpidem產生交互作用?

Zolpidem可能會和您的健康狀況,產生交互作用。交互作用或許會惡化您的健康狀況,或改變藥物的效用。讓醫師和藥師知道您現在的健康狀況很重要,特別是您有以下情形: 曾有酒精濫用病史 藥物濫用或依賴病史 可能會發展成Zolpidem依賴症 憂鬱症(Depression)或其病史 肺病或其他呼吸問題 心理疾病或其病史 重症肌無力(Myasthenia gravis,肌肉疾病) 睡眠呼吸中止症(Sleep apnea,睡眠期間呼吸問題):請謹慎使用,可能會導致情況惡化 肝病:請謹慎使用,血中高含量的Zolpidem,可能會導致或增加副作用

Zolpidem建議用量

本文提供的資訊無法作為醫療建議的替代方案,使用本藥物前應洽詢醫師或藥師。 成人的使用劑量是多少?

治療失眠:

口服型劑量 (Extended-release tablets,持續釋放藥錠):

成人:睡前6.25毫克(女性)、6.25毫克或12.5毫克(男性),1天1次。若有需求,醫師可能會增加劑量,然而1天不應超過12.5毫克。

年長者:睡前6.25毫克,1天1次。

口服型劑量(藥錠):

成人:睡前5毫克(女性)、5或10毫克(男性),1天1次。若有需求,醫師可能會增加劑量,然而1天不應超過10毫克。

年長者:睡前5毫克,1天1次。 兒童的使用劑量是多少?

兒科病患的劑量目前尚未確定,本藥物對兒童來說可能不安全。使用前完全了解藥物的安全性很重要,請洽詢醫師或藥師以了解更多資訊。 Zolpidem有哪些形式?

Zolpidem有下列形式的劑量和強度:

藥錠:6.25毫克、12.5毫克 若有緊急狀況或藥物過量時該怎麼做?

在緊急或藥物過量的情況下,應立刻撥打119叫救護車或前往最近的急診室。

藥物過量的症狀可能包括: 暈眩 昏迷(失去意識一段時間) 呼吸或心跳減緩 若錯過一次劑量該怎麼辦?

若少吃了1次劑量,應立刻補吃,但若已接近下次吃藥的時間,請勿補吃,而直接照原本該吃的時間服用1次的劑量即可,勿1次吃雙倍劑量。

Hello Health Group 並不提供醫療建議、診斷及治療。

甲基普立朗錠(Methylprednisolone)

甲基普立朗錠有哪些用途?

甲基普立朗錠(Methylprednisolone)被用來治療關節炎(Arthritis)、血液疾病(Blood disorders)、嚴重過敏反應、某些癌症、眼睛症狀、皮膚、腎臟、腸道及肺部疾病以及免疫系統缺陷。甲基普立朗錠能降低免疫系統對不同疾病的反應,藉此降低例如腫脹、疼痛及過敏反應。這種藥物是皮質類固醇荷爾蒙藥物(Corticosteroid hormone),甲基普立朗錠也可能與其他藥物搭配使用來治療荷爾蒙缺陷。 甲基普立朗錠如何使用?

依照醫生指示服用此藥物,一般會搭配食物或牛奶。請謹慎搭配用藥指示,建議用量和治療期間長短會依據您的病情和對治療的反應為基礎。本藥物不同時間點可能會有不一樣的劑量。若您每天吃的劑量不一樣或是需要每2天吃一次藥,請在日曆上做記號,來提醒自己,若有任何問題請詢問醫師或藥師。

另外,不要自行增加劑量,請勿比處方指示更頻繁地使用此藥物,或是使用超過處方指示的時間。病況不僅不會因此改善,副作用的風險更會因此增加。在沒有諮詢過醫師前請勿任意停藥,突然停藥可能會導致某些狀況惡化,或是發生一些戒斷症狀(Withdrawal syndrome),例如:虛弱、體重降低、噁心、肌肉疼痛、頭痛、勞累、頭暈等)。為了預防這些戒斷症狀,醫師可能會逐漸降低您的劑量。更多細節請諮詢醫師或藥師,出現任何戒斷反應要立刻回報。 甲基普立朗錠如何保存?

甲基普立朗錠最好保存在室溫,並避免陽光直射和受潮。為免藥品受損,請勿將它放在浴室或冰箱內。不少藥廠都有生產甲基普立朗錠,儲存需求各異,請務必檢視產品包裝上的說明,或者詢問藥師相關資訊。為了安全起見,應將藥品放在小孩和寵物搆不到的地方。此外,當藥品過期,或是不再使用時,除非藥品指示許可,否則請勿將阿斯匹靈丟入馬桶或倒進排水孔,應另詢藥師安全處理藥品的方法。 甲基普立朗錠的注意事項與使用禁忌

使用本藥物前,若有下列狀況請告知醫師: 懷孕或哺乳中。這是因為當懷孕或哺育嬰兒時,應僅使用醫師推薦的藥物。 正在使用任何其他藥物,包含不須處方即可購買的藥物,例如草藥或營養補充品。 對任何甲基普立朗錠或其他藥物的成分過敏,無論是活性或非活性成分。 有任何其他的疾病、缺陷或病況。 若有黴菌感染的狀況(除了皮膚以外),沒有經由醫師討論請勿使用甲基普立朗錠。 罹患或曾經罹患肝臟、腎臟、腸道或心臟疾病、糖尿病(Diabetes)、甲狀腺功能低下 (Underactive thyroid gland)、高血壓(Hypertension)、心理疾病、重症肌無力、骨質疏鬆症(Osteoporosis)、疱疹病毒眼感染、癲癇(Epilepsy)、肺結核(Tuberculosis,簡稱TB)或有潰瘍現象。 若正在進行外科手術,包含牙科手術,應告知醫師或牙醫您正在使用甲基普立朗錠。 若有潰瘍及病史或服用大量阿斯匹靈(Aspirin)或其他關節炎藥物(Arthritis medication),則服用本藥物期間時應限制酒精飲料攝取量。甲基普立朗錠會讓腸胃更容易受到酒精、阿斯匹靈和某些關節炎用藥的刺激,會提高潰瘍風險。

懷孕或哺乳期間使用本藥物安全嗎?

對於婦女懷孕期或哺乳期間使用本藥物是否具有風險尚無合適研究。請諮詢醫師以衡量使用甲基普立朗錠的潛在優點及風險。根據美國食品藥物管理局(US Food and Drug Administration, 簡稱FDA),甲基普立朗錠的懷孕風險分級為B級。

美國食品藥物管理局的懷孕風險分級參考如下: A=無風險 B=部分研究顯示無風險 C=可能會有些風險 D=證據顯示有風險 X=禁忌症 N=未知 使用甲基普立朗錠的潛在副作用

若有下列過敏反應徵兆應立即尋求急診協助:蕁麻疹(hives)、呼吸困難(difficulty breathing)、臉部、嘴唇、舌頭或喉嚨腫起。

若有下列狀況應立即聯絡醫師: 視力模糊、隧道視力(Tunnel vision,意指周邊視力喪失,只有中間清楚)、眼睛疼痛、或在光線旁看到光暈 呼吸短促、腫脹、體重快速增加 嚴重憂鬱、人格改變或出現反常的想法或行為 手臂、腿部或背部出現新的或反常的疼痛 血便、瀝青便、咳血,或嘔出類似咖啡渣的物質。 癲癇 低血鉀:出現包含意識不清、心律不整、極度口渴、排尿量增加、腿部不適、肌肉虛弱(跛腳的感覺)

常見的副作用可能包含: 頭痛 輕微肌肉疼痛或虛弱 胃部不適、腹鼓脹(bloating)

並非所有人都會經歷上述副作用。可能有些副作用未列出。若您對副作用有任何疑慮請諮詢醫師或藥師。 使用甲基普立朗錠的潛在交互作用 哪些藥物可能會和甲基普立朗錠產生潛在交互作用?

甲基普立朗錠可能會和您當前使用的藥物產生交互作用,進而改變藥物作用機制或增加嚴重副作用的風險。為了避免任何潛在副作用,應將您現在使用的所有藥物列出(含處方藥、非處方藥以及草藥製品)並告知醫師及藥師。為了您的安全,未經醫師同意請勿任意開始使用任何藥物、任意停藥或改變任何藥物的劑量。

可能會和甲基普立朗錠產生交互作用的藥物有: 阿斯匹靈(一般平日用量或高劑量都有可能) 環孢靈(Cyclosporine) 胰島素(insulin)或其他糖尿病口服藥物 聖約翰草(John’s wort) 抗黴菌藥物(Antifungal medication):伊曲康唑(itraconazole)、酮康唑(ketoconazole) 愛滋病帶原/愛滋病(HIV/AIDS)藥物:艾發邁(efavirenz)、奈韋拉平(nevirapine)、利托納韋(ritonavir) 癲癇藥物:苯巴比妥(phenobarbital)、二苯妥因(phenytoin)及其他 肺結核藥物:利福布汀(rifabutin)、利福平(rifampin)、利福噴汀(rifapentine)

食物或酒精會和甲基普立朗錠產生交互作用嗎?

甲基普立朗錠可能會和食物或酒精產生交互作用,改變藥物作用機制或增加嚴重副作用的風險。使用本藥物前請與醫師或藥師討論潛在的食物或酒精交互作用。 哪些健康狀況會和甲基普立朗錠產生交互作用?

甲基普立朗錠可能會和您的健康狀況產生交互作用,這些交互作用可能會惡化您的健康狀況或改變藥物作用機制。讓醫師或藥師知道您當前的健康狀況很重要。

會和本藥物產生交互作用的健康狀況有: 白內障(Cataracts) 充血性心衰竭(Congestive heart failure) 庫欣氏症(Cushing’s syndrome,是一種腎上腺問題adrenal gland problem) 糖尿病 眼睛感染 青光眼(Glaucoma Hyperglycemia) 高血壓(Hypertension) 感染(如細菌、病毒或黴菌感染) 情緒改變,包含憂鬱症 重症肌無力(Myasthenia gravis) 骨質疏鬆 消化性潰瘍(Peptic ulcer) 人格改變Personality changes 腸胃問題(如憩室炎(Diverticulitis)、潰瘍性結腸炎(Ulcerative colitis) 隱性(inactive)肺結核

甲基普立朗錠的建議用量

這裡提供的資訊無法作為任何醫療建議的替代方案,使用甲基普立朗錠前應諮詢醫師或藥師。另外,藥物成分Methylprednisolone,口服稱甲基普立朗錠,靜脈注射則稱舒汝美卓佑注射劑。 甲基普立朗錠的成人劑量 過敏性鼻炎(Allergic Rhinitis)的建議用量:醋酸:僅80~120毫克(mg)肌肉注射。 皮膚病灶(Dermatologic Lesion)的建議用量:醋酸:每週40~120毫克肌肉注射,持續1~4週。 類風溼性關節炎(Rheumatoid Arthritis)的建議用量:醋酸:每週40~120毫克肌肉注射。 腎上腺性生殖器症候群(Adrenogenital Syndrome)的建議用量:醋酸:每2週40毫克肌肉注射。 抗發炎的建議用量:每日口服4~ 48毫克。 休克的建議用量:每4~6小時重複靜脈注射30毫克/公斤(mg/kg),或每2~6小時重複靜脈注射100~250毫克。 免疫抑制(Immuno suppression)的建議用量:每日口服4~ 48毫克。每日2~2.5毫克/公斤靜脈注射或肌肉注射,2~3週之間緩慢降低劑量;或靜脈注射250~1,000毫克,每日一次;或隔日給予3~5份劑量。 氣喘(急性)的建議用量:每日口服或靜脈注射40~80毫克,分1~2次給予,直到尖峰呼氣流速值(Peak expiratory flow,PEF)達到預期的70%或是患者最佳狀態的70%。 氣喘(維持)建議用量:口服:7.5~60毫克,每日早上一次;或是每間隔一天依照氣喘控制程度給予適當劑量。 甲基普立朗錠的兒童劑量:

抗發炎的建議用量:靜脈注射或肌肉注射丁二酸鈉(Sodium succinate),每24小時不少於0.5毫克/公斤。高劑量治療:30毫克/公斤靜脈注射超過10~20分鐘。可能需要每4~6小時重複一次,但不得超過48~72小時。 氣喘(急性)的建議用量: 11歲以內:口服或靜脈注射:40~80毫克/每日,每日分1~2次給予,(每日最多60毫克),直到尖峰呼氣流速值(peak expiratory flow)達到預期中的70%或是患者最佳狀態的70%。 11歲以上兒童:口服或靜脈注射:40~80毫克/每日,每日分1~2次給予,(每日最多60毫克),直到尖峰呼氣流速值(peak expiratory flow)達到預期中的70%或是患者最佳狀態的70%。 氣喘(維持)的建議用量 11歲以內:早上給予0.25 ~ 2 毫克/公斤,每日一次,或依據氣喘控制狀況每間隔一日給予適當劑量;最高劑量:60毫克/每日。 11歲以上:口服:7.5~60毫克,每日早上一次;或依據氣喘控制狀況每間隔一日給予適當劑量 甲基普立朗錠有哪些製成品類型?

甲基普立朗錠有下列類型製成品與劑量: 肌肉注射懸浮液(Suspension):40毫克/毫升(mg/ml)、80毫克/毫升。 若發生緊急狀況或服用過量時,該怎麼辦?

有任何緊急狀況或用藥過量的情況,請立即打119叫救護車,或趕快到最近的急診室就診。 如果錯過一次劑量,該怎麼辦?

若錯過一次劑量應盡快補上。然而若已經接近下次應該用藥的時間,則跳過錯過的那次,直接服用時間表訂的劑量。請勿服用兩倍劑量。

瑞舒伐他汀(Rosuvastatin)

基本概念

只要搭配正確的飲食,瑞舒伐他汀(商品名為冠脂妥)便能有效降低血脂,幫助人體減少血液中的壞膽固醇與脂肪,例如低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)、三酸甘油脂(Triglyceride)、增加好膽固醇,例如高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)。冠脂妥屬於史他汀類藥物(Statins)的一種,藉由減少肝臟生成的膽固醇量,以降低血脂。減少壞膽固醇與三酸甘油脂、增加好膽固醇,能減少心血管疾病的風險,且有助於預防中風(Stroke)及心臟病發。

除了搭配正確的飲食(低膽固醇、低脂),多多運動、減去多餘的體重、戒菸等生活習慣上的改變,都能讓冠脂妥的藥效更明顯。請諮詢醫師以了解更多相關細節。 如何服用冠脂妥?

1. 冠脂妥為口服藥,請依照醫師指示來決定是否隨餐服用。通常一天服用一次,服用的劑量依個人身體狀況、藥物反應、年齡、種族,以及用藥情形而定。 請務必記得告知醫師與藥師您正在服用的其他藥物,包含處方藥、非處方藥、草藥等等。如果您是亞洲人,可能會對於冠脂妥的藥效較為敏感,所以醫師可能會建議您從低劑量開始服用。

2. 含鋁或含鎂的制酸劑(Antacid)會影響藥物的吸收,因此,若您有服用此類制酸劑,請間隔2小時以上再服用冠脂妥。

3. 記得每天定時服用,才能讓冠脂妥發揮最大的功效。即使您自覺身體狀況不錯,還是要按照醫師的指示,持續定時服用。畢竟,大多數膽固醇或三酸甘油脂過高的人,不見得會感到身體不適。

4. 按照醫師建議調整飲食、維持運動習慣,也非常重要。大約需要至少4週的時間,冠脂妥才能徹底見效。 冠脂妥如何保存?

冠脂妥宜存放於室溫環境,避免光線直射或潮濕,不宜存放於浴室或冰箱,以免變質。不同藥廠品牌可能有不同的保存要求,所以務必要留意包裝上的保存方式說明,或者事先請教藥師。為了安全起見,請將藥品放置於遠離孩童以及寵物能拿到的地方。

除非包裝上有特別指示,否則請勿將此藥沖入馬桶或倒進排水孔。如果藥品過期,或不再需要服用,請先向藥師諮詢安全、合宜的拋棄方式。 注意事項與使用禁忌 服用前該注意哪些事?

1. 冠脂妥可能含有非活性成分(Inactive ingredients),會引發過敏反應或其他身體不適之狀況,所以在服用前,請先告知醫師或藥師您是否對冠脂妥或其他任何物質過敏。建議諮詢藥師以了解更多相關細節。

2. 服用冠脂妥以前,請先告知醫師或藥師您的病史,尤其是有肝臟疾病、腎臟疾病或是酒精成癮的患者,更需特別注意。

3. 開始冠脂妥的療程之前,請務必告知醫師或藥師您服用的其他藥物(包含處方藥、非處方藥、草藥)。

4. 控制飲酒量。每天飲酒可能提升罹患肝病的風險,若飲酒又服用冠脂妥,更有可能增加風險。想知道更多相關細節,請諮詢醫師或藥師。

5. 年長者服用冠脂妥的副作用,可能較明顯,尤其是有肌肉病變或肌炎者。

6. 懷孕期間,請勿服用冠脂妥。冠脂妥可能對胎兒造成不良影響,所以懷孕時請勿服用。如果平常已服用此藥,請和醫師諮詢適合您的避孕方式(例如保險套、避孕藥)。一旦懷孕,或認為自己可能懷孕,請馬上告知醫師。

7. 冠脂妥會進入乳汁中,因此很可能危害到寶寶,所以不建議在哺乳期間服用。如果打算哺乳,請務必事先諮詢醫師。 懷孕或哺乳期間服用安全嗎?

雖然目前尚未有充分的研究足以證實,懷孕或哺乳期間服用冠脂妥是否會危害母體與胎兒,不過服用之前,還是請務必諮詢醫師,評估可能的益處與風險。根據美國食品藥物管理局(FDA)的規範,孕期服用冠脂妥的風險,被歸類為X級。

美國食藥局將孕期的風險分級如下: A = 無風險 B = 部分研究顯示無風險 C = 可能有些風險 D = 研究證實有風險 X = 禁忌 N = 未知 使用冠脂妥的潛在副作用

1. 極少數的人服用冠脂妥後,會有輕度的記憶問題或錯亂,如果您遇到這些罕見的副作用,請告知醫師。

2. 史他汀類藥物也有可能導致極少數人罹患糖尿病(Diabetes),或者使糖尿病情惡化。在服用藥物以前,請和醫師討論可能的益處與風險。

3. 服用冠脂妥後,不太可能引發尿液出現泡泡的副作用,不過如果真的發生這種狀況,會是非常嚴重的副作用,請立即告知醫師。

4. 雖然機率不高,但冠脂妥也有可能導致肌肉問題,甚至可能進一步造成相當嚴重的肌肉病變,包括橫紋肌溶解症(Rhabdomyolysis)與自體免疫肌肉病變(Autoimmune myopathy)。如果您在用藥期間出現以上症狀,請立即告知醫師。而如果醫師指示停藥後,副作用的症狀依然持續,例如肌肉疼/痠痛、肌肉無力(尤其是伴隨發燒或不尋常的疲憊感),腎臟健康拉警報(例如排尿量改變),也請立即告知醫師。

5. 少數情況下,冠脂妥也有可能危及肝功能。如果您發現自己的眼睛或膚色變黃、尿液顏色變深、嚴重胃痛或腹痛、經常噁心想吐等等,都是非常嚴重的副作用,請立即告知醫師。

6. 冠脂妥很少引發嚴重的過敏反應,但如果您發現服藥後出現嚴重的過敏反應症狀,包括皮疹、皮膚紅癢/腫脹(尤其是臉部、舌頭和喉嚨部位)、頭暈、呼吸困難等等,請立即就醫。

並非所有人都會遇到以上副作用,也有可能還有未列舉出來的症狀。如果您擔心服藥後會引發副作用,請諮詢醫師或藥師。 使用冠脂妥的潛在交互作用

抗凝血劑(Blood thinner)例如華法林(Warfarin),可能會和冠脂妥產生交互作用,健菲布脂(Gemfibrozil)亦有可能影響冠脂妥的藥效。

其他藥物可能會影響冠脂妥排出體外的速度,進而導致藥效未能正常發揮,例如含有雷迪帕韋(Ledipasvir)與索菲布韋(Sofosbuvir)的 C 肝藥夏奉寧(Harvoni)、韋帕他韋(Velpatasvir)、沃西帕韋(Voxilaprevir)等等。

冠脂妥可能和您正在服用的其他藥物產生交互作用,而影響藥效,嚴重的話甚至可能提高嚴重副作用的風險。您應該記錄自己服用的藥物清單(包括處方藥、非處方藥、草藥),並和醫師或藥師討論,以避免可能的藥物交互作用。為了安全起見,未經醫師同意請勿擅自開始用藥或停藥,也請勿任意變更服用的劑量。 食物或酒精會和冠脂妥產生交互作用嗎?

冠脂妥可能和食物或酒精產生交互作用,可能影響藥效,甚至提高引發嚴重副作用的風險。服用冠脂妥以前,請諮詢醫師或藥師,以避免藥物可能和食物或酒精產生的交互作用。

服用冠脂妥期間,請勿食用紅麴產品。因為有些紅麴產品可能含有名為洛伐他汀(Lovastatin)的史他汀類藥物,如果同時服用冠脂妥與紅麴,可能引發嚴重的肌肉病變或肝病。 健康狀況會和冠脂妥相互影響嗎?

冠脂妥可能和您的健康狀況相互影響,用藥可能導致健康狀況惡化,亦有可能因為您的健康狀況,影響到藥效正常發揮。請切記,服用任何藥物之前,請和醫師及藥師討論,並且主動告知您的健康狀況。 建議用量

本文所提及的資訊,都不能替代醫師的醫療建議。在您服用冠脂妥之前,請務必先諮詢醫師或藥師。 成人服用冠脂妥的劑量是多少?

高脂血症(Hyperlipidemia)成人患者的劑量

初始劑量:每天口服1次,每次10~20毫克

維持劑量:每天口服1次,每次5~40毫克

適用情況

以下狀況建議以規律飲食為主、服用冠脂妥為輔,以達降低血脂之功效:減緩動脈粥樣硬化(Atherosclerosis)、減少過高的總膽固醇、減少低密度脂蛋白膽固醇、減少脂蛋白元B(Apolipoprotein B, ApoB)、減少非高密度脂蛋白膽固醇、減少三酸甘油脂、增加原發性高脂血症(Primary hyperlipidemia)或混合性血脂異常(Mixed dyslipidemia)患者體內的高密度脂蛋白膽固醇、治療高三酸甘油酯血症(Hypertriglyceridemia)、治療原發性異常β脂蛋白血症(Primary dysbetalipoproteinemia,又稱第三型高脂蛋白血症)。

第三型高脂蛋白血症(極低密度脂蛋白與中密度脂蛋白過高)成人患者的服用劑量

初始劑量:每天口服10~20毫克

維持劑量:每天口服5~40毫克

適用情況

以下狀況建議以規律飲食為主、服用冠脂妥為輔,以達降低血脂之功效:減緩動脈粥樣硬化、減少過高的總膽固醇、減少低密度脂蛋白膽固醇、減少脂蛋白元B、減少非高密度脂蛋白膽固醇、減少三酸甘油脂、增加原發性高脂血症或混合性血脂異常患者,體內的高密度脂蛋白膽固醇、治療高三酸甘油酯血症、治療原發性異常β脂蛋白血症。

高三酸甘油酯血症成人患者的劑量

初始劑量:每天口服1次,每次10~20 毫克

維持劑量:每天口服5~40毫克

適用情況

以下狀況建議以規律飲食為主、服用冠脂妥為輔,以達降低血脂之功效:減緩動脈粥樣硬化、減少過高的總膽固醇、減少低密度脂蛋白膽固醇、減少脂蛋白元B、減少非高密度脂蛋白膽固醇、減少三酸甘油脂、增加原發性高脂血症或混合性血脂異常患者體內的高密度脂蛋白膽固醇、治療高三酸甘油酯血症、治療原發性異常β脂蛋白血症。

動脈粥樣硬化成人患者的劑量

初始劑量:每天口服1次,每次10~20毫克

維持劑量:每天口服1次,每次5~40毫克

適用情況

以下狀況建議以規律飲食為主、服用冠脂妥為輔,以達降低血脂之功效:減緩動脈粥樣硬化、減少過高的總膽固醇、減少低密度脂蛋白膽固醇、減少脂蛋白元B、減少非高密度脂蛋白膽固醇、減少三酸甘油脂、增加原發性高脂血症或混合性血脂異常患者體內的高密度脂蛋白膽固醇、治療高三酸甘油酯血症、治療原發性異常β脂蛋白血症。

同合子家族性高膽固醇血症(Homozygous Familial Hypercholesterolemia)成人患者的劑量

初始劑量:每天口服1次,每次20毫克

維持劑量:每天口服1次,每次5~40毫克

建議:

應以 LDL-C 的水平來測量患者對藥物治療的反應

適用情況:減少同合子家族性高膽固醇血症患者的 LDL-C、Total-C、ApoB。

預防心血管疾病(Cardiovascular Disease, CVD)的成人劑量

初始劑量:每天口服1次,每次10~20毫克

維持劑量:每天口服1次,每次5~40毫克

適用情況

減少中風與心肌梗塞之可能性、降低動脈重建手術(Arterial revascularization procedures)之風險,適用對象為:未確診冠狀動脈心臟病(Coronary heart disease,簡稱冠心病),但罹患心血管疾病機率偏高的民眾(50 歲以上男性與 60 歲以上女性)、C-反應蛋白高敏感度測試(High-sensitivity C-reactive protein tes)結果達2毫克/公升以上的民眾、至少帶有一個以上心血管致病因子的民眾(例如高血壓、HDL-C 過低、抽菸,或是有早發性冠心病家族史等等)。

腎功能不佳者之劑量調整

嚴重腎功能不全(肌酸酐清除率 CrCl 小於 30毫升/公升),但未接受血液透析(Hemodialysis)之患者

初始劑量:每天口服1次,每次5毫克

最大劑量:每天口服1次,每次10毫克

肝功能不佳者之劑量調整

慢性酒精性肝病:建議小心服用。

急性肝病或長期肝轉胺酶(Hepatic transaminase)過高之患者:禁用

劑量調整

亞裔病患:亞洲人服用後的血漿中藥物濃度(Plasma drug concentration)較歐美人士高,所以建議初始劑量為每天口服1次,每次5毫克。亞洲人服用的劑量如果每天高於20毫克,需特別注意藥物的全身暴露量。

與環孢素(Cyclosporine)合併使用

最大劑量:每天口服1次,每次5毫克

與健菲布脂(Gemfibrozil)合併使用

初始劑量:每天口服1次,每次5毫克

最大劑量:每天口服1次,每次10毫克

與其他藥物合併使用,包括阿塔扎納維與瑞塔納維(Atazanavir+ritonavir,商品名:瑞塔滋膠囊)、洛品納維與瑞塔納維(Lopinavir+Ritonavir,商品名:快利佳錠劑 Kaletra)、辛美皮維(Simeprevir,商品名:歐利希歐 Olysio)

初始劑量:每天口服1次,每次5毫克

最大劑量:每天口服1次,每次10毫克

其他建議

服用方式建議

1. 可於一天中的任何時間服用,可直接吞服或隨餐服用。

2. 請勿在12小時內連續服用2次劑量。

3. 如果需服用制酸劑,請於服用完冠脂妥2小時後,再行服用。

4. 非藥物介入(Nonpharmacologic

intervention)的治療方式,不足以改善患者病況時,才需服用冠脂妥。服藥期間仍需控管飲食,避免攝取過多飽和脂肪(Saturated fat)與膽固醇。

保存條件: 避免存放於潮濕的環境。

一般性建議:

1. 患者如果剛從其他 HMG-CoA 還原酶抑制劑(HMG-CoA reductase inhibitor)改為服用冠脂妥,應先從初始劑量開始服用較為洽當,並且依據患者對藥物的反應、個人的療程目標來調整劑量。

2. 實施初始劑量或調整劑量後,應於2~4週內進行脂肪量檢測,並根據檢測結果做進一步的調整。

3. 患者每日口服20毫克的劑量,但LDL-C值仍未改善的話,才建議服用40毫克的劑量。

4. 本藥物尚未用於費德瑞克森(Fredrickson)等人所歸類的第1型與第5型血脂異常之研究。

監控

泌尿檢測:應定期進行尿液分析檢驗。

肝功能檢測:開始服用初始劑量前,需先進行肝臟酶(Liver enzymes)檢測,確認是否有任何肝功能損傷的跡象或症狀。

給患者的建議

1. 如果莫名感到肌肉痠痛、虛軟無力,甚至伴隨身體不適、發燒等症狀,請立即告知醫師。如果停止服藥後肌肉不適的症狀仍持續,也請向醫師諮詢。

2. 育齡婦女需事先了解,在孕期間服用冠脂妥的影響,請病患得知懷孕後,必須立即告知醫師。

3. 如果發現任何可能是肝功能受損的跡象或症狀(例如莫名疲憊、食慾不振、右上腹痛、深色尿液、黃疸),請主動告知醫師。 兒童應該服用多少劑量?

異形合子家族性高膽固醇血症(Heterozygous Familial Hypercholesterolemia)孩童患者的劑量

8 歲以上、未滿10 歲:每天口服1次,每次5~10毫克,而1天服用10毫克以上的安全性與藥效,目前尚未有相關的研究。

10~17 歲:每天口服1次,每次5~20毫克,而1天服用 20毫克以上的安全性與藥效,目前尚未有相關的研究。

建議

1. 至少需間隔4週以上,才宜調整劑量。

2. 劑量調整的幅度,須依據醫師建議的目標指數,或是個別病患的療程而定。

適用情況:

異形合子家族性高膽固醇血症患者,若經過大量的療程與飲食量法,但病況仍未改善,LDL-C 大於 190 毫克/分公升或 160 毫克/分公升,且家族有早發性冠心病(CVD)之病史,或有兩個以上的 CVD 致病因子,則建議以規律飲食為主、服用冠脂妥為輔,以減少 Total-C、LDL-C、ApoB 的數值。

同合子家族性高膽固醇血症(Homozygous Familial Hypercholesterolemia)孩童患者的劑量

7 至 17 歲:每天口服1次,每次20毫克

適用情況:

適合同合子家族性高膽固醇血症患者,建議以規律飲食為主、服用冠脂妥為輔,以減少 Total-C、LDL-C、nonHDL-C、ApoB 的數值,可搭配其他降脂療程,例如 LDL 分離術(LDL apheresis)。

注意事項

7 歲以下孩童,服用冠脂妥之安全性與藥效,尚未有相關研究。 冠脂妥的藥物劑型為何?

冠脂妥通常以膜衣錠的形式服用。 不小心服用過量怎麼辦?

如果不慎服用過量,請馬上打119叫救護車,或立即前往鄰近的急診室。 少吃一次怎麼辦?

若您少吃一次冠脂妥,請立刻補服。不過如果已經接近下一次吃藥的時間,請略過少吃的那次劑量,直接按照平常的時間與劑量服用,請勿一次服用兩次的藥量。

他達拉非(Tadalafil)

基本概念

他達拉非有哪些用途?

此藥常拿來治療男性性功能障礙,包含陽痿(Impotence)或勃起功能障礙(Erectile dysfunction,ED)。它能在性行為時,增加陰莖的血流量,保持勃起狀態。

它還能拿來治療攝護腺肥大,也就是所謂的良性攝護腺增生症(Benign Prostatic Hyperplasia,BPH)。此藥品能放鬆前列腺和膀胱的平滑肌,有助於緩解BPH的症狀,如尿不出來、尿流細小、解不乾淨、頻尿、夜尿等等。

此藥品無法預防性病傳播,如愛滋病(AIDS)、B型肝炎(Hepatitis B)、淋病(Gonorrhea)、梅毒(Syphilis)等等。進行安全性行為時,請使用保險套,若有任何疑問,請立即諮詢醫師或藥師。

其他用途: 本文並無羅列藥品所有的適用疾病和對象,若您的醫師開立此藥品,請依照醫療人員指示用藥。他達拉非尚有其他療效,例如治療肺高壓(Pulmonary hypertension)。 如何使用他達拉非?

使用藥物前,請您詳細閱讀藥品仿單。若有任何疑問,請立即諮詢醫師或藥師。

請依醫師指示服藥,是否需與食物併服取決於醫囑,1天不要超過1次,劑量與您的醫療狀況、對治療的反應及其他併服的藥物有關。請務必告訴醫師和藥師您正在使用的藥品(包括處方藥、非處方藥及草藥)。

若要治療攝護腺肥大(BPH),請依醫師指示服藥,通常每日1次。如果您同時也在服用非那雄胺(Finasteride,商品名:柔沛 Propecia、波斯卡 Proscar)等藥物,治療BPH的症狀,請與您的醫師討論服藥狀況。

若要治療勃起障礙(ED),有兩種可能的開藥方式,醫師會評估最適合的方法,請依醫師指示服藥,劑量取決於服用方法。

第一種方法是根據需求服用,通常在性行為前30分鐘服用,他達拉非對性行為的影響,可持續長達36小時。第二種方法是每日1次,若您依照第二種方法,那麼您能夠在任何時間進行性行為。

若您同時治療攝護腺肥大和勃起障礙,請依照醫師指示,通常每日1次,您可以在服用的任何期間,進行性行為。為獲得最大療效,請定時服用藥物,建議每天在固定時間點服用,避免忘記。如果病情沒有改善或惡化,請立即向醫師反應。 該如何存放他達拉非?

存放於室溫下,避免陽光直射及潮濕環境,不要放在浴室或冰箱。不同廠牌的藥物可能有不同的貯存規範,請查看產品標示說明或詢問藥師。所有的藥品都應避免放在小孩及寵物可及之處。

除非有明確指示,請勿將藥品沖入馬桶或倒進排水管。若產品過期或不再需要時,請妥善回收。詳細的安全丟棄細節,請洽詢藥師或在地廢物處理公司。 注意事項與使用禁忌

在決定是否使用藥物前,必須衡量藥物的風險,請與您的醫師共同決定。下列幾點因素應予以考量: 過敏

如果有任何過敏反應,或不尋常的跡象,請立即尋求醫療協助。此外,若您有其他過敏原,如食物、染料、防腐劑或動物,也請告知醫療人員。使用非處方產品時,請詳細閱讀標示。 兒科患者

犀利士膜衣錠(Cialis® tablet)仿單指出,此藥物並不建議開立給兒科患者,尚未證實此藥品對兒科患者(小於18歲)的安全性和有效性。至於瑞肺得(Adcirca™ tablet)尚無相關研究,無法確認藥品對兒科患者的安全性和有效性。 老年人

迄今,研究尚未證實老年疾病,是否會限制他達拉非的使用。然而,由於年齡因素,老年患者可能有腎臟相關問題,使得患者使用的劑量須謹慎調整。 懷孕或哺乳期間服用安全嗎?

目前尚無足夠的研究證實,懷孕或親餵期間使用藥物是否有風險,服用此藥物前,請務必向醫師諮詢,並評估潛在的益處和風險。 使用他達拉非的潛在副作用

如果有任何過敏反應的跡象,例如:蕁麻疹(Hives)、呼吸困難、臉部、嘴唇、舌頭或喉嚨腫脹,請立即尋求醫療協助。

從事性行為期間,若會頭暈、噁心,或者胸部、手臂、頸部、下顎感到疼痛、麻木或刺痛,請立即停用並通知醫師,那可能是服用他達拉非產生的嚴重副作用。

若發生下列的嚴重副作用,請停止使用並通知醫師: 突然失明 耳鳴或喪失聽力 胸痛、胸悶,蔓延至手臂或肩膀的疼痛、噁心、多汗、不適感 不規律的心跳 手、腳、關節水腫 癲癇發作(抽搐) 感到頭重腳輕、暈眩 陰莖勃起時疼痛持續4小時或更長

不太嚴重的副作用包括: 臉、頸、胸部發紅或發熱 感冒症狀,如鼻塞、打噴嚏或喉嚨痛 頭痛 記憶力問題 胃部不適 肌肉痠痛、背痛

並非人人都會有這些副作用,有些副作用並沒有列在上述中。 若您對副作用有任何疑慮,請諮詢醫師或藥師。 使用他達拉非的潛在交互作用

他達拉非可能會與您正在服用的藥物,引發交互作用,影響藥物的吸收或產生嚴重的副作用。為避免任何潛在的交互作用,您應該列出正在使用的所有藥物(包括處方藥,非處方藥和草藥產品),並告知醫師和藥師。安全起見,未經醫師同意,不要擅自更改或停用藥物。

不建議將此藥與下列任何藥物一併使用,醫師可能不使用這此藥治療,或更改處方。 亞硝酸戊酯(Amyl Nitrite) 波西普韋(Boceprevir) 四硝酸赤藻糖酯(Erythrityl Tetranitrate) 雙硝酸異山梨酯(Isosorbide Dinitrate) 單硝酸異山梨酯(Isosorbide Mononitrate) 硝酸甘油(Nitroglycerin) 季戊四醇四硝酸酯(Pentaerythritol Tetranitrate) 利奧西呱(Riociguat) 替拉瑞韋(Telaprevir)

通常不建議將此藥與下列任一藥物一併使用,但在某些情況下,可能有必要如此。若兩種藥物一起開立,醫師可能更改劑量或使用頻率。 阿呋唑嗪(Alfuzosin) 阿札那韋(Atazanavir) 布那唑嗪(Bunazosin) 克拉黴素(Clarithromycin) 可比司他(Cobicistat) 地瑞那韋(Darunavir) 红霉素(Erythromycin) 福沙那韋(Fosamprenavir) 茚地那韋(Indinavir) 伊曲康唑(Itraconazole) 酮康唑(Ketoconazole) 洛匹那韋(Lopinavir) 胸腺氧胺(Moxisylyte) 奈法唑酮(Nefazodone) 苯氧苯胺明(Phenoxybenzamine) 苄胺唑啉(Phentolamine) 普拉辛(Prazosin) 利托那韋(Ritonavir) 沙奎那維(Saquinavir) 司美匹韋(Simeprevir) 辛伐他汀(Simvastatin) 坦索羅辛(Tamsulosin) 泰樂黴素(Telithromycin) 鹽酸四喃唑嗪(Terazosin) 替拉那韋(Tipranavir) 曲馬唑嗪(Trimazosin) 鹽酸烏拉地爾(Urapidil)

使用下列任一藥物可能導致某些副作用的風險增加,但併用可能是最好的治療方法。若兩種藥物一併開立,醫師會斟酌劑量或更改使用頻率。

多沙唑嗪(Doxazosin) 利福平(Rifampin) 西羅多幸(Silodosin) 食物或酒精會引起交互作用嗎?

他達拉非可能與食物或酒精引發交互作用,改變藥理作用或增加嚴重副作用的風險。使用此藥物前,請與醫師或藥師討論任何潛在的食物或酒精交互作用,特別是葡萄柚及酒精。 哪些健康狀況會影響用藥?

特定身體狀況下使用他達拉非,可能會使身體狀況惡化,或影響藥物的運作。讓醫師及藥師充分了解目前的健康狀況,是非常重要的,若目前有任何健康狀況,務必告訴醫師,尤其是: 陰莖異常,包括彎曲的陰莖或先天缺陷。可能會增加這些病症的機率,患者應謹慎使用。 年齡大於50歲 冠狀動脈心臟病(Coronary heart disease) 糖尿病(Diabetes) 高脂血症(Hyperlipidemia) 高血壓(Hypertension) 低血壓(Hypotension) 擁擠的視神經盤(Crowded disc)或低杯盤比(C/D ratio 眼睛疾病) 吸菸:可能會增加眼睛嚴重副作用,非動脈炎性前部缺血性視神經病變 (NAION)的風險 心絞痛、反復發作的胸痛(Angina) 不受控制的心律不整(Arrhythmia) 過去3個月內心臟病發 過去6個月內心臟衰竭 視網膜疾病 視網膜色素病變(遺傳性眼睛疾病) 近期有中風(Stroke)病史,不應使用。 出血性疾病,如胃潰瘍:可能會增加復發機會,目前尚不清楚安全性 骨髓癌(Myeloma) 白血病(Leukemia) 多發性骨髓瘤(Multiple myeloma) 鐮刀型紅血球貧血症(Sickle-cell anaemia,SCA):此類患者應謹慎使用,因為可能會出現長期勃起的問題 心臟流速問題:可能使患者對他達拉非更加敏感 潛在的心臟病:可能造成低血壓,此類患者應謹慎使用 腎病 肝病患者應慎用,可能會增加產生不良影響的風險。建議使用較低的起始劑量,根據需求及耐受度慢慢增加。 非動脈炎性前部缺血性視神經病變(NAION 嚴重的眼睛疾病)

建議用量

以下資訊不能取代正規醫療,使用藥物前請先諮詢醫師或藥師。 成人的劑量是多少?

治療成人勃起障礙常用劑量:

勃起功能障礙:

性行為前口服10毫克,最高劑量每日1次。或者,每日口服1次,劑量2.5毫克,不需考慮性行為時間。根據療效和個人耐受程度,最高可達每日5毫克。

勃起功能障礙併有攝護腺肥大:

每日固定時間口服1次,劑量5毫克。

治療成人肺高壓常用劑量:

每日口服1次,劑量40毫克,可與食物併服,但不建議在一天中分開服用。

治療成人攝護腺肥大常用劑量:

攝護腺肥大併有勃起功能障礙:

每日固定時間口服1次,劑量5毫克。 兒童的劑量是多少?

尚未證實此藥品對兒科患者的安全性和有效性,使用前應充分了解藥物的安全性,若有任何疑問,請諮詢醫師或藥師。 有哪些劑型?

他達拉非有以下幾種劑型:

錠劑 2.5毫克、5毫克、10毫克、20毫克 如果遇到突發狀況或服用過量,該怎麼辦?

如果發生任何緊急狀況或服用過量,請撥打緊急專線119,或前往最近的急診室。 如果忘記吃藥怎麼辦?

若錯過服藥時間應立刻補服,若已接近下一次服藥時間的話,只要在規則服藥時間使用一次劑量即可,請不要一次服用雙倍劑量。

乙醯胺酚(Paracetamol)

基本概念

乙醯胺酚(Paracetamol)的用途為止痛、退燒,可治療頭痛、肌肉痛、關節炎、背痛、牙痛、感冒、發燒等多種症狀。乙醯胺酚的用途多元,不限於本文所列之用途。 如何使用乙醯胺酚 ? 依指示口服本產品 遵循產品包裝上的指示 如果有任何無法確認的資訊,請諮詢醫師或藥師

(同場加映:「痛」不會說謊!10種疼痛量表看這裡) 如何保存乙醯胺酚 ?

乙醯胺酚最好保存在室溫下,避免陽光直射和受潮。為免藥品受損,請勿將它放在浴室或冰箱內。不少藥廠生產乙醯胺酚藥品,其儲存需求各異,用藥前務必檢視產品包裝上的說明,了解如何儲存該藥品,或者詢問藥師相關資訊。為了安全起見,應將藥品放在小孩和寵物搆不到的地方。

此外,請勿將乙醯胺酚丟入馬桶或倒進排水孔,除非藥品指示寫明可以這麼做。當藥品過期,或是不再使用時,請一定要妥善處理。請諮詢藥師有關如何才能安全處理不需要的藥品。 注意事項與使用禁忌

服用前,請告知醫師和藥師下列事項: 您是否對乙醯胺酚過敏,或有其他的過敏症狀。 您的用藥歷史,尤其是肝病相關的用藥史,以及是否有喝酒習慣或酗酒。 如果您有苯酮尿症(Phenylketonuria,這是一種遺傳疾病,患者必須依循特定的飲食習慣,才能避免智能障礙 (Mental retardation)或有糖尿病(Diabetes),應該注意有些廠商的乙醯胺酚咀嚼錠中,可能會加入阿斯巴甜(Aspartame,又稱代糖)增添甜味。 如果服用乙醯胺酚的當下,您已懷孕或正在哺乳中,請諮詢醫師。

對孕婦或哺乳中的媽媽有影響嗎?

目前沒有足夠的研究結果可以證實乙醯胺酚對孕婦或哺乳中的媽媽有危險性。服用乙醯胺酚前,請諮詢您的醫師,衡量可能的好處和危險。根據美國食品藥物管理局(FDA)的懷孕用藥分級制度,此藥品的分級是B。

下面列出美國食藥局的懷孕用藥分級制度作為參考: A=沒有危險 B=若干研究顯示沒危險 C=可能有些危險 D=已證實有危險性 X=有禁忌,孕婦不可服用 N=危險性未知

使用乙醯胺酚的潛在副作用

一般來說,乙醯胺酚沒有副作用,如果懷疑有不尋常的副作用反應,請立即聯絡您的醫師或藥師。

雖然造成副作用的機率低,但仍可能引起下列嚴重過敏反應: 血便、黑便或瀝青便 血尿或尿液混濁 發燒加上打寒顫或只有發燒(用藥前沒發燒,也不是由疾病引起的) 下背痛或脅邊痛,或兩種痛一齊發作(劇痛或刺痛) 皮膚有小紅斑點 皮膚出疹子、蕁麻疹(Hives)或發癢 喉嚨痛(用藥前無症狀,也不是由疾病引起) 痠痛、潰瘍,嘴唇上或口腔內有白斑 尿量突然減少 不尋常的出血或瘀青 不尋常的疲勞或虛弱  眼睛或皮膚泛黃

並非所有人都會出現這些副作用,有些未列於此處的副作用也可能會發生,如果您對副作用有任何疑慮,請諮詢醫師或藥師。 使用乙醯胺酚的潛在交互作用

乙醯胺酚可能會與目前服用的藥物產生交互作用,可能會改變目前服用藥物的效用,或增加嚴重副作用的風險。 可能會降低苯妥英(Phenytoin)、巴比妥酸鹽(Barbiturates)、卡巴馬平(癲通)(Carbamazepine)等抗癲癇藥物的血清濃度。 可能增強華法林(Warfarin)和其他香豆素(Coumarin)的抗凝血作用。 加速美托拉麥(Metoclopramide )和多普利杜(Domperidone)的吸收。 可能會增加丙磺舒(Probenecid)和氯黴素(Chloramphenicol)的血清濃度。 可能降低銷膽胺(Cholestyramine)的吸收。 可能與酚噻嗪(Phenothiazine)交互作用,而造成嚴重的體溫過低。

為了避免潛在的藥物交互作用,建議紀錄正在服用的藥物清單(包括處方藥、非處方藥、草藥),將該清單給醫師和藥師過目。安全起見,未經醫師同意,不要自行用藥、停藥、更改劑量。 食物或酒精會與乙醯胺酚交互作用嗎?

乙醯胺酚可能會與某些食物或酒精產生交互作用,因而改變藥的效用或是增加嚴重副作用的危險性。酒精會增加肝毒性(hepatotoxicity)的危險性 。請在使用乙醯胺酚前,先諮詢醫師或藥師,了解可能產生的食物或酒精交互作用。 有什麼身體狀況會與乙醯胺酚交互作用嗎?

乙醯胺酚可能與某些身體狀況產生交互作用,例如肝病、酒精濫用等。這類交互作用會使健康狀況惡化,或改變藥效。因此,請經常性地告知醫師和藥師目前的健康狀況。 建議用量

以下提供的資訊不可取代醫學建議。您在使用本藥物前,「務必」諮詢您的醫師或藥師意見。 乙醯胺酚的成人劑量 發燒或疼痛的通常劑量

1. 口服投藥: 直接釋放劑型(Immediate-release):每4~6小時,服用325毫克~1公克的劑量。

最高單次劑量:1,000 毫克。

最高劑量:每24小時4 公克。 延續釋放劑型(Extended-release):每8小時口服1,300毫克。 最高劑量:每24小時3,900毫克。

2. 經直腸投藥:每4~6小時650毫克;最高劑量:每24小時3,900毫克。 乙醯胺酚的兒童劑量 發燒或疼痛的正常劑量 依體重調整劑量:小於12 歲的兒童:每4~6小時的單次口服劑量,為每公斤體重搭配10~15 毫克的劑量,最高劑量:每24小時5劑 固定劑量 年紀0~3個月(體重2.7~ 5.3公斤)

劑量:每劑40毫克

口服溶液(每5毫升160毫克):1.25毫升 年紀4~11個月(體重5.4~8.1公斤)

劑量:每劑80毫克

口服溶液(每5毫升160毫克):2.5毫升 年紀12~23個月(體重8.2~10.8公斤)

劑量:每劑120毫克

口服溶液(每5毫升160毫克):3.75毫升

咀嚼錠(每錠80毫克):1.5顆 年紀2~3歲(體重10.9~16.3公斤) 劑量:每劑160毫克

口服溶液(每5毫升160毫克):5毫升

咀嚼錠(每錠80毫克):2顆

咀嚼錠(每錠160毫克):1顆 年紀4~5歲(體重16.4~21.7公斤) 劑量:每劑240毫克

口服溶液(每5毫升160毫克):7.5毫升

咀嚼錠(每錠80毫克):3顆

咀嚼錠(每錠160毫克):1.5顆 年紀6~12歲: 每4~6小時服用325毫克,每天不超過1.625公克,除非有專業醫護人員的指示,否則用藥天數不超過5天。

大於12歲的服用劑型 一般成分: 每4~6小時服用650毫克,每24小時不超過3.25公克,需有專業醫護人員監督,每天劑量不可超過4公克。 強效型(Extra strength):每6小時服用1,000毫克,每24小時不超過3公克,需有專業醫護人員監督,每天劑量不可超過4公克。 延續釋放劑型:每8小時1.3公克;不可超過每24小時3.9公克 乙醯胺酚的可用劑型有哪些?

劑型和強度如下: 強度: 325毫克~30毫克、325毫克~60毫克、每5毫升120毫克~12 毫克、300 毫克~15 毫克、300毫克~30毫克、300毫克~60毫克、650毫克 ~30 毫克、650 毫克~60 毫克 劑型 水溶液 藥錠(口溶錠、咀嚼錠、緩釋型、發泡錠) 膠囊(液態) 栓劑 粉末狀、沖泡粉劑 糖漿 溶液、酏劑(Elixir) 有緊急狀況或用藥過量時,該怎麼辦?

有任何緊急狀況或用藥過量的情況,打119叫救護車或趕快到最近的急診室就診。 如果少服一次藥該怎麼辦?

如果您不小心少服了一次藥,就盡快補上,但如果已快到下一次服藥時間的話,就不要補吃沒吃到的藥,應該照原本建議的時間和劑量服藥。不要一次服兩次的藥量。(推薦閱讀:忘記吃藥該補吃?視每日服藥次數而定

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