分類: 眼睛健康

秋天乾冷空氣容易使淚液分泌減少，是乾眼症的好發季節，加上現代人長時間盯著3C用品，就更容易引起眼睛乾澀。據健保署統計顯示，目前全國乾眼症病患約有700萬人，每10人就有3人有有乾眼症，可謂現代文明病之一。

乾眼症究竟要吃什麼才能改善？《Hello健康》向你簡短介紹乾眼症原因，分享改善眼睛乾澀的6大營養素，幫助你減少擾人的乾澀、疲勞及刺痛等症狀。

乾眼症是什麼？

乾眼症是一種眼睛乾澀的慢性疾病，原因大致可分為2類： 缺水：淚水分泌的質或量不足 缺油：淚液蒸發太快

人類的淚液不僅有水也含有油份，而淚液（淚液膜）的組成可分為3部分：

油脂層：位於最外層，由瞼板腺分泌。 水液層：位於中間層，由淚腺及副淚腺分泌。 黏液層：位於最內層，由結膜杯狀細胞分泌。

多數乾眼症病患通常都是油脂層揮發過快或質地不佳，導致水分無法保留於眼部。乾眼症常見症狀包括眼睛乾澀、灼熱、有異物感；若淚液分泌不足，症狀通常會在下午或晚上惡化，且眼睛容易畏光；若淚水蒸發過快，則可能在早上出現暫時性視力模糊，或眼瞼邊緣有白色分泌物。

改善乾眼症，不能只靠人工淚液

人工淚液對於保濕、快速緩解眼睛乾澀確實十分有效，但不能過度使用，因為眼睛的淚液具有殺菌作用，過度使用不僅無法有效改善缺油問題，更可能沖掉淚液，反而讓眼睛缺乏保護，進而引起細菌感染。

要改善乾眼症，除了避免用眼過度、維持良好用眼習慣外，也須攝取對的油脂與營養素，為眼睛「加油補水」，並保持濕潤。 乾眼症吃什麼？6大營養素改善眼睛乾澀 1.Omega-3脂肪酸

Omega-3脂肪酸可增加瞼板腺油脂分泌的質與量，減少眼表發炎及維持淚液分泌機能，有效改善乾眼問題。（延伸閱讀：深海魚油功效好處多，但吃錯恐有反效果！？ 掌握三大挑選重點，補足日常所需）

建議每週攝取2份（約3指大小）富含油脂的魚類，例如白帶魚、白鯧魚、鱸魚、鮭魚、鮭魚、鯖魚、沙丁魚等，或藉由亞麻子、亞麻仁油補充。 2.維生素A

維生素A是維持眼睛健康的重要營養素，負責構成視網膜表面的感光物質，可促進產生視紫質，幫助眼睛感光，在夜間維持視力，並平衡淚液分泌。

成人每日建議攝取量約500至600微克的維生素A，維生素A的動物性來源包括魚肝油、牛奶、肝臟、乳酪、蛋黃等，植物性來源則多為深綠色或深黃色蔬菜，例如胡蘿蔔、玉米、南瓜、花椰菜、蕃茄及甘藍菜等。 3.葉黃素

眼睛眼角膜的黃斑部主要由葉黃素（Lutein）、玉米黃素（Zeaxanthin）、內消旋玉米黃素（meso-Zeaxanthin）等3種類胡蘿蔔素所構成，能吸收射入眼睛的藍光，避免視網膜受損，同時也具備抗氧化、抗發炎的功效。（葉黃素推薦閱讀：2024葉黃素推薦最新20款！功效解析，找眼睛保健食品必看）

多數綠色蔬菜如菠菜、地瓜葉、芥菜、花椰菜等皆富含葉黃素，建議每日至少吃1份蔬菜（100克，約2個手掌大小），以達每日6~10毫克的建議攝取量。

4.維生素B群

維生素B群負責維持視神經細胞的代謝，具有保護眼瞼、結膜和角膜的作用。缺乏維生素B1與菸鹼酸，容易出現眼球顫抖、視覺遲鈍及眼睛疲勞；缺少維生素B2則易使眼睛乾澀、結膜充血、疲勞、乾癢或畏光。

舉凡糙米、胚芽米、全麥麵包、燕麥等全穀類食物皆含有豐富維生素B群，其他攝取來源則包括牛奶、豆類、綠色蔬菜、酵母及瘦肉等。

5.維生素C

維生素C為構成黏蛋白、製造淚液的主要營養素，透過黏蛋白，可讓淚膜完整包覆眼睛表面，隔絕外在刺激。此外，維生素C亦能降低白內障的風險。

多數蔬果皆含有豐富的維生素C，特別是芭樂、檸檬、柳丁、葡萄柚與奇異果。建議成人每日攝取100毫克的維生素C。 6.花青素

花青素能幫助視紫質再生，提升夜間視力與視覺敏銳度，並促進眼部微血管循環，降低眼部疲勞，預防白內障和黃斑部退化。

花青素普遍存於紅、紫、紫紅或藍色的蔬果中，例如葡萄、櫻桃、藍莓、紅莓、覆盆子、草莓、桑葚及加州李等水果，或茄子、紫地瓜及甜菜根等蔬菜。建議成人每日攝取180至215毫克的花青素，平均每100克的莓果即含有500至700毫克的花青素，因此每日僅需食用約30公克的少量莓果即可達標。

正常人的雙眼自嬰兒時期（約3~6個月）就能互相配合運用，無論朝任何方向注視物體，雙眼都能同時自動焦距到正確位置，使大腦獲得正確的影像組合。然而，約有2%小孩的眼睛無法正常調節，導致斜視。

《Hello健康》為您說明斜視的原因，介紹內斜視與外斜視等各種斜視種類，以及斜視的矯正與手術方式。

斜視、鬥雞眼原因？

人類眼睛周圍有眼外肌（Extraocular muscles），可幫助控制眼球活動。若眼外肌的肌肉控制失常，便導致斜視（Strabismus）。

基因遺傳是斜視好發於幼兒的主要原因，而腦性麻痺（Cerebral palsy）、水腦症（Hydrocephalus）或唐氏症（Down’s syndrome）等會影響腦部功能的疾病可能影響大腦負責控制眼部的肌肉，也會提高斜視的機率。此外，嚴重的兒童遠視也可能因眼睛調節過度，導致眼球內旋而引發內斜視。

在幼童時期的斜視容易演變為兒童弱視（Amblyopia），因為大腦同時接收斜視眼的影像和正視眼的影像，使兩種影像相疊而形成複視。隨著時間演進，大腦會自動忽略斜視眼所提供的影像，逐漸喪失眼睛機能，引發斜視性弱視。（延伸閱讀：兒童弱視5大原因說明！矯正弱視要趁早，小孩弱視注意5特徵、症狀）

眼睛突然斜視？

成年後的斜視才多是因外傷或疾病所引起，例如糖尿病（Diabetes）、中風或甲狀腺亢進（Hyperthyroidism）等。值得一提的是，成人斜視的複視通常比幼童嚴重，因為成人的眼睛已經習慣接受兩眼的影像，無法忽略斜視眼所看到的畫面。

斜視分4種：內外斜視、上下斜視

斜視指用兩眼視物時，無法共同對焦在物體上，例如有右眼斜視的人，在看正前方的物體時，左眼可以正確對焦，但右眼卻會偏向其他地方。

斜視的症狀包含眼位不正、習慣偏頭看物或缺乏立體感和疊影，而依據斜視方向可分為以下4種類型；而4種斜視類型中，以內斜視的發生機率最高： 內斜視：斜視眼朝向鼻樑 外斜視：斜視眼朝向耳朵方向 上斜視：斜視眼朝上 下斜視：斜視眼朝下

此外，斜視也可以依據症狀持續時間，分成以下2類： 顯示斜視：又稱真性斜視、持續性斜視，指眼位永久不正。 隱性斜視：又稱間歇性斜視，指眼位暫時偏移。這類患者不會一直斜視，通常在疲倦或精神不佳時才會出現，且只要認真視物，眼位即能恢復正常。

在幼童眼睛發展過程中，有時候會出現間歇性外斜視，這也是最常見的間歇性斜視類型，隨著年紀增長，該症狀有可能加重，甚至轉變成持續性斜視，因此定期視力檢查十分重要。 嬰兒有鬥雞眼？認識假性斜視

嬰兒出生後，隨著視力逐漸發展，有些家長會覺得小孩看東西時眼睛斜斜的，好像斜視。這是因為嬰兒的鼻樑較寬、鼻子扁平，加上內眥贅皮的影響，使眼白看起來比較少，造成外觀上有一種眼球隔著鼻樑鬥在一起的感覺，也就是俗稱的鬥雞眼。這種情況多會在嬰兒期至2~3歲、鼻樑隆起後自行消失，因此稱為「假性斜視」。（延伸閱讀：新生兒多久看得到？0~12個月嬰兒視力發展超詳解！9招幫助寶寶視力發展）

然而，因為嬰兒常有假性斜視，部分長輩會認為小孩斜視會自行改善，造成小孩斜視到5、6歲了仍未就醫，錯過治療的黃金時間。建議兒童滿3歲時，父母要帶小孩赴眼科接受完整的視力檢查。一旦兒童滿7~8歲，眼睛機能多已發展成熟，此時才要矯正斜視是非常困難的，而且也可能已有弱視問題。

斜視矯正與手術

斜視雖然無法預防，但能透過幼兒期的早期發現、早期治療來矯正眼位，避免演變為弱視。

斜視的治療可分為手術與非手術等兩種，依據不同病況所採取的治療方式不同，但多數情況下，醫師會綜合使用各種療法，也是手術合併非手術治療，以達最佳的治療效果，而且手術次數也可能超過1次以上。以下列舉3種矯正或治療斜視的方式： 眼鏡：斜視的配鏡矯正可分成一般遠視和近視戴的眼鏡，以及專門矯正斜視的稜鏡鏡片，兩者差別是一般眼鏡的凸透鏡和凹透鏡影響的是屈光度，而稜鏡鏡片則可以修正眼位不正。若是遠視所造成的斜視可配戴遠視眼鏡改善，而加裝稜鏡鏡片則能矯正輕度斜視。 眼睛訓練：透過醫師提供一些提升眼睛訓練動作，改善眼睛會聚力不足的問題，例如幼童常見的間歇性外斜視。若接受完整的眼睛訓練，有機會矯正斜視，不用接受手術治療。 眼外肌手術：前面提過眼外肌是控制眼球移動的重要肌肉，若患者為內斜視，可能是因為內側肌肉力量過大，或是外側力量過小所致，而眼外肌手術就是透過加強或放鬆肌肉張力來治療斜視。一般而言，先天性內斜視、上斜視和下斜視通常需要手術治療，而且最佳的治療時機是3歲以前。

你是否也有過眼皮一直跳，但跳了幾秒鐘後，又馬上停下來的經驗呢？我們可能聽過別人說：「左眼跳財，右眼跳災。」不過可能更多人擔心這是身體發出來的警訊。在醫學上，眼皮跳的正式名稱為眼瞼抽搐（Eyelid Twitching），或稱肌纖維顫搐（Myokymia），本文將介紹眼皮跳、眼瞼抽搐的成因，以及相關的可能疾病。

眼皮一直跳是什麼意思？眼皮跳9大原因

一般來說，眼皮跳的現象會發生在上眼皮，也有可能上下眼皮同時發生，眼皮跳通常並非任何疾病引起，當眼部肌肉處於壓力下，受到刺激，不停抽動，通常會持續幾個小時或是幾天之久， 可能生活不正常，使眼部周圍的小神經發炎，無法良好控制眼皮導致眼皮跳。眼皮跳大致可分為9種潛在原因：

吸菸 眼睛過勞 壓力過大 睡眠不足 體力消耗 藥物副作用 眼睛受到刺激 攝取過多酒精、咖啡因 大腦或神經失調等疾病因素

眼皮跳原因：6種疾病導致大腦或神經失調

眼皮跳有時候也可能是大腦或神經失調等相關疾病的症狀之一，例如：

貝爾氏麻痹症（Bell’s palsy）：一種顱神經（Cranial nerves）失調，導致人體無法控制面部其中一邊的肌肉，而造成的面部癱瘓。 肌張力障礙（Dystonia）：身體肌肉因為持續收縮而變形，身體無法活動自如。 頸肌張力障礙（Cervical Dystonia，又稱斜頸症）：頸部因肌肉或是骨骼問題，頭部往一方傾斜。 多發性硬化症（Multiple sclerosis, MS）：中樞神經系統（Central Nervous System, CNS）產生不正常的免疫反應，導致發炎的疾病。 帕金森氏症（Parkinson’s disease, PD）：影響中樞神經系統的慢性神經退化疾病，主要影響運動神經系统。 妥瑞症（Tourette Syndrome, TS）：一種神經疾病，最明顯的特徵就是會出現動作和聲音的抽動（Tics）。

眼皮跳可能變慢性！出現7大症狀要注意

如果長期有眼皮跳的現象，眼瞼抽搐可能變成慢性病，這就稱為良性自發性眼瞼痙攣症（Benign Essential Blepharospasm），雖然沒什麼大礙，但若是伴隨以下幾種情形一起出現，可能就要注意了！（推薦閱讀：胸悶、焦慮、慢性疲勞是自律神經失調？這樣做找回健康） 壓力大 眼睛乾澀 眼瞼炎（Blepharitis） 攝取過量酒精、咖啡因 光敏感（Light sensitivity） 結膜炎（Conjunctivitis）又稱紅眼症（Pink Eye） 環境物刺激，例如風、亮光、太陽光及空氣汙染等 眼皮一直跳怎麼辦？舒緩眼皮跳5方法

除了讓眼皮自動停止跳動外，還可以嘗試下列幾種方式來減緩眼皮跳：

保持充足睡眠 點人工淚液保持眼睛濕潤 少喝含咖啡因、酒精的飲料 眼皮跳時，可以拿溫熱的毛巾敷在眼睛上 注射肉毒桿菌毒素（Botulinum toxin, Botox）也可以舒緩眼瞼抽搐和眼瞼痙攣（Blepharospasm），但是如果施打的成效不佳，可能需要注射更多肉毒桿菌毒素。

眼皮一直跳看哪科？

當眼皮一直跳影響到日常生活時，可以先找眼科醫師討論檢查，若有需要轉診再找神經科醫師治療。 眼皮跳發作頻率過高請就醫

角膜擦傷（Corneal Scratches）也可能造成眼皮跳，如果發生以下幾種情況，建議可以先去給眼科醫師檢查，避免發生更嚴重的疾病： 眼瞼抽搐持續超過幾星期 眼睛紅、腫，或是有異物流出 眼瞼下垂（Drooping eyelid） 眼瞼抽搐甚至影響到臉部其他部分 每次眼瞼抽搐發作時，雙眼會緊閉，那很可能是眼瞼痙攣（Blepharospasm）

現代人工作繁忙、壓力大且作息不正常，很容易長針眼，到底長針眼該怎麼辦？為什麼會長針眼？針眼會自己好嗎？多久會好？《Hello健康》帶您深入了解長針眼原因、症狀及快速治療的方法，一次解答關於針眼的各種常見疑問。

針眼是什麼？認識麥粒腫

針眼的正式名稱為「麥粒腫」，也稱作「瞼腺炎」，指眼瞼皮脂腺堵塞，引起腺體發炎、細菌感染，並演變為急性化膿炎症；台語俗稱「目針」或「目狗針」（ba̍k-káu-tsiam），因為眼皮的腺體發炎會形成膿包，產生刺痛及異物感，好像一根針刺在裡面。 長針眼原因？

眼瞼（俗稱眼皮）中有許多腺體，包括麥氏腺、蔡氏腺及莫氏腺，這些瞼板腺負責分泌油脂，在眼球的淚膜表面形成脂質層，避免淚水過度蒸發。

當某些因素造成瞼板腺堵塞、油脂分泌不順，或發生過敏、細菌感染，就可能引起發炎，造成針眼；長針眼的常見原因包括： 頻繁揉眼睛，導致眼周的眼輪肌收縮，堵塞腺體開口；揉眼睛也會讓手上的細菌容易侵入腺體。 毛巾、枕套等經常接觸眼睛的用品，未定期更換或清潔，滋生大量細菌。（延伸閱讀：床單、枕頭套多久換一次） 經常食用油炸或富含油脂的食物，例如甜點、零食，或是口味辛辣的重口味食物。 睡眠不足或用眼過度，引起內分泌失調。

【延伸閱讀：揉眼睛竟角膜破裂？揉眼睛5大問題公開！3招改善乾癢避免揉眼】

最容易長針眼的5種人 眼睛頻繁過敏者 體質屬於油性膚質，瞼板腺分泌過度旺盛 有眼瞼炎、酒糟性皮膚炎、脂漏性皮膚炎等問題者，容易因發炎而併發針眼 油脂分泌較旺盛的青少年 工作經常需要輪班或熬夜的人 針眼（麥粒腫）、霰粒腫的差異？

麥粒腫和霰粒腫的臨床表現類似，實際上乃不同疾病：

針眼（麥粒腫） 霰粒腫 形成原因 毛囊或腺體的急性細菌感染 麥氏腺體慢性發炎所致 病灶位置 多位於眼瞼邊緣上（腺體開口） 距離眼瞼邊緣較遠（內側腺體） 疼痛感 疼痛或不適感較明顯 較不痛

針眼長在裡面？針眼依感染位置分2種

針眼依感染位置可細分為「外麥粒腫」及「內麥粒腫」，又稱外針眼、內針眼：

外麥粒腫（外針眼）：較常見，發生於表淺的睫毛皮脂腺或汗腺，會形成腫脹的黃色膿包，造成疼痛、刺癢或異物感，發炎時間一般較短。 內麥粒腫（內針眼）：發生於較靠內側的瞼板腺內，雖然較少見，但發炎時間長，而且疼痛感較強烈。 長針眼初期症狀、前兆

長針眼的初期症狀包括： 眼皮發紅、腫脹 眼皮變重、張眼困難 眼淚或分泌物變多 眼皮摸起來有會痛的小硬塊

通常約1~3天後，針眼就會形成明顯的膿包，此時若未妥善處置，使用未消毒的針去刺破膿包，或擅自用指甲去擠，發炎可能會惡化，導致視力模糊、發燒或頭痛等較嚴重的症狀，甚至造成二次細菌感染，引發蜂窩性組織炎。 長針眼怎麼辦？快速治療靠藥膏、眼藥水和熱敷

長針眼初期可藉由熱敷、按摩，促進眼瞼血液循環，再搭配醫師開立的抗生素眼藥水或藥膏，最快可於1週內改善。

若熱敷、按摩及外用藥物都無法改善，可能就須搭配口服抗生素治療；若口服抗生素無效，且腺體開口堵塞，病灶嚴重腫脹化膿，就須考慮透過手術，在局部麻醉下切開排膿。 長針眼熱敷時機要注意！

在長針眼初期，針眼尚未形成膿包，紅、腫及痛等症狀較不明顯時，熱敷能促進血液循環，加速代謝發炎物質；但若針眼已明顯腫脹且刺痛時，熱敷反而會加速發炎反應，導致症狀惡化。

若不確定熱敷時機，建議在長針眼後，先赴眼科診所接受醫師檢查，再依據醫師指示決定是否須熱敷。

長針眼常見3大疑問 1.針眼會傳染嗎？

針眼不會傳染。若患者同時兩眼都長針眼，或同住家人也長針眼，可能是體質、較油膩的飲食習慣，或生活環境衛生不佳所致。 2.針眼會自己好嗎？

針眼有機會自行痊癒，若發現眼睛有出現針眼的前兆，請務必多休息，保持睡眠充足，少吃油膩或辛辣食物，避免頻繁揉眼睛，並適時熱敷或按摩眼睛，加速消炎。 3.長針眼多久會好？

在妥善的照護及治療下，成人長針眼一般約1~2週就會消失，兒童因治療配合度較差，不易熱敷及點眼藥膏，可能會拖到數週，乃至數月才會治癒。

48歲的劉先生最近眼皮經常紅腫、刺痛，很不舒服，而且睫毛附近還常出現黃黃的皮屑和分泌物。某日開車中途，劉先生的視線竟突然模糊不清，他緊張眨了好幾次眼，才恢復正常。

劉先生仍不放心，到眼科診所就醫後，醫師發現劉先生的眼瞼上全是粉刺，經診斷後，判定是「眼瞼炎」。

究竟眼瞼炎是什麼？為何會有粉刺，而且竟導致視力模糊？眼瞼炎多久會好？《Hello健康》為您說明眼瞼炎的原因、症狀及治療。

眼瞼炎是什麼？

眼瞼（Eyelid）就是俗稱的眼皮，負責保護眼球、（眼睫毛）阻隔異物和灰塵，並能將淚液散布至整個角膜與結膜，形成保持眼睛濕潤的淚膜。

眼瞼炎指睫毛或眼瞼邊緣處發炎，常合併結膜炎；由於眼瞼炎會造成眼睛不適、乾癢、刺痛及有異物感等症狀，常讓人誤以為是眼睛問題，例如乾眼症或結膜炎，實際上卻是眼瞼發炎。 眼瞼炎5大原因

造成眼瞼炎的原因，可分為以下5種： 油性膚質、瞼板腺分泌異常：油性膚質者，瞼板腺（眼瞼的皮脂腺）分泌較常人旺盛，若眼瞼緣未定時清潔、飲食油膩，或老化導致脂質改變，都可能使瞼板腺阻塞，造成眼瞼炎。 金黃色葡萄球菌：金黃色葡萄球菌平時就存於人體皮膚表面上，若皮膚油脂分泌物過多、有輕微發炎或免疫力低下，葡萄球菌就會大量增生，使炎症惡化。 慢性皮膚炎：舉凡脂漏性皮膚炎、酒糟性皮膚炎、異位性皮膚炎及乾癬等皮膚疾病，都可能併發眼瞼炎。 感染：一般細菌及蟎蟲感染，也會造成毛囊和腺體阻塞，引發眼瞼炎。 化學刺激造成的過敏反應：部分眼霜、眼影或睫毛膏等化妝品，或隱形眼鏡的保養液，由於刺激性過高，會引發過敏反應，長期下來就會造成眼瞼發炎；此外，若工作需長時間上妝，或洗澡時卸妝不徹底，也可能造成過敏、發炎。

眼瞼炎常見症狀：上、下眼皮紅腫痛

眼瞼炎可能發生於上、下眼皮，症狀時好時壞，有些人會自行痊癒，有些人則會於痊癒後反覆發生。

眼瞼炎常見症狀包括： 眼皮紅腫 眼睛乾癢 眼睛有異物感、灼熱感或刺痛 流淚、眼睛分泌物增加，在早上起床時特別嚴重 眼皮及睫毛沾黏皮屑 暫時性視力模糊，通常在眨眼後改善 眼瞼炎常見6大併發症 乾眼症：瞼板腺阻塞會影響淚膜中的油脂量，進而使淚膜較容易蒸發，失去保濕效果。 睫毛異常：例如睫毛變白、倒插或脫落。 麥粒腫（針眼）：因瞼板腺阻塞所致。 霰粒腫：霰粒腫又稱瞼板腺囊腫，由腺體出口阻塞所致。 慢性結膜炎：最常見的併發症之一，常發生於下眼瞼邊緣的瞼結膜。 角膜炎或角膜病變：例如點狀上皮性角膜病變、小水泡性角膜炎。

眼瞼炎3大治療方法

眼瞼炎的治療分成日常照護、藥物治療及門診治療等3大方向；無論慢、急性或反覆發作的眼瞼炎，都需定期清潔及照護眼瞼；藥物治療及門診治療則針對病症久未治癒或症狀較嚴重的患者。 1.日常照護

定期清潔眼瞼：使用專用潔眼片、潔眼慕斯或嬰兒用的洗髮精，依水平方向清潔眼瞼邊緣及睫毛根部。 熱敷眼瞼：每天熱敷2~4次，每次10分鐘，促進瞼板腺分泌物排出，並軟化皮屑。 按摩眼瞼：用指腹朝睫毛方向，輕按眼瞼腺外側皮膚，切記力道不可太大，以免傷害眼睛。 2.藥物治療

醫師會依照病況及併發症，開立以下藥物： 口服或外用抗生素 外用類固醇 免疫調節劑 人工淚液 3.門診治療

若眼瞼炎病況嚴重，瞼板腺多處阻塞，眼科醫師便會使用下列方式疏通瞼板腺： 瞼板腺探針、瞼板夾及顯微刮刀 瞼板腺熱脈動治療儀 脈衝光治療

5歲的小宏最近在正常距離下看電視都瞇眼睛，媽媽擔心是否視力出問題，趕緊帶去眼科檢查。醫師檢查後，發現小宏有假性近視，需要多注意以免演變成近視。小宏媽媽不禁納悶，小宏才5歲怎麼就近視了？假性近視又是什麼？

《Hello健康》為您說明兒童近視的原因，解釋兒童近視後的視力會如何惡化、未來造成哪些問題，以及應如何矯正兒童近視、透過哪些方法進行改善。

兒童近視年齡層下降，3C產品是主要原因

隨著3C產品的普及與沉迷，不少家長無論出門在外或在家，都很自然地將手機當成「電子保母」，一看動輒數小時。如此的後果，造就兒童近視機率提高、近視年齡下降。現今眼科門診中，不少小孩3、4歲就已近視，而依據衛福部調查資料顯示，每11位大班兒童（5足歲）至少就有1位是近視兒童。（延伸閱讀：別用手機打發小孩！5大傷害後悔莫及）

台灣兒童近視發生年齡有2個高峰期：7~8歲和13~14歲，而多數近視原因都和用眼過度有關。兒童一旦近視，若未矯正與改善用眼習慣，近視度數通常會每年增加。

小學每年增加約100~125度、國中每年增加約50~75度、高中則是每年增加約25~50度；換句話說，若小孩自5歲近視起就未矯正視力，也未改善用眼習慣，到了小六度數就可能破600度，高中則可能變為800度以上。

兒童近視不改善，未來罹患眼疾機率倍增

近視年紀愈小，度數加深愈快，成為高度近視的機率也愈高。除了近視之外，高度數近視者罹患眼疾或失明的機率也較無近視者高。

依據世界衛生組織（WHO）定義，度數超過500度以上就是高度近視，而高度近視的常見併發症包括： 白內障：高度近視者的水晶體較容易退化、混濁，造成白內障。 青光眼：高度近視者的眼壓較高，罹患青光眼的風險為正常人的14.4倍。 飛蚊症：高度近視者的玻璃體較易退化，而產生纖維絲狀的懸浮物。 視網膜剝離：高度近視者的視網膜容易退化或萎縮，其終身視網膜剝離的風險為無近視者的20倍以上。 黃斑部病變：在近視達800度且近視10年的病患中，約有5~10%患者合併黃斑部病變。

假性近視是什麼？

假性近視是因為長時間近距離用眼，睫狀肌用力過度而造成對焦暫時不準。一般會使用散瞳劑放鬆睫狀肌，度數就會消失。但假性近視也是近視的先兆警訊，若在此階段沒有妥善控制，很快就會「由假成真」，變成不可逆的真正近視。

矯正兒童近視的第一線療法：長效散瞳劑

兒童近視愈早治療，愈能延緩視力惡化。家長們需有「少輸為贏」的觀念，從視力矯正和生活調整這2方面下手，千萬不能有「戴眼鏡會使度數會來愈深」或「假性近視只要點藥水就好，不用做其他改變」的想法，以免度數持續惡化，影響未來眼睛健康。

目前臨床針對近視控制，最常使用長效散瞳劑，其次則是角膜塑型片： 長效散瞳劑：使用阿托平散瞳劑（Atropine）放鬆睫狀肌、調節鞏膜生長，達到減緩近視的功效。若遵循醫囑定期使用，兒童近視度數可穩定控制，或每年僅有微幅增加。常見副作用為畏光和近距離視力模糊，使用後外出應戴墨鏡或帽子，看書則可不戴眼鏡或配戴雙焦或多焦鏡片。 角膜塑型片：角膜塑型片是在晚上睡覺時配戴的硬式隱形眼鏡，可減緩近視度數增加。在晚上配戴後，次日視力會有顯著改善。缺點是一旦不戴，度數就會退回原狀，且沒健保給付故價格昂貴，同時也有清潔和照顧不易的問題，因此多數醫師仍以長效散瞳劑為主，角膜塑型片為輔。（延伸閱讀：脫離眼鏡束縛！角膜塑型術的好壞作用）

簡單5招控制度數，改善兒童近視

用眼30分鐘，休息10分鐘。 每日安排戶外活動2~3小時以上。 未滿2歲避免看螢幕，2歲以上每日使用不超過1小時。 讀書光線要充足且坐姿正確，與書保持35~40公分的距離。 每年固定1~2次的視力檢查。

麥粒腫(Stye 或 Hordeolum)，又稱作針眼，是一種長在眼瞼內外的小腫塊，會引起疼痛，與眼睛的腺體阻塞發炎有關。一般是受到細菌感染所引起，像是金黃色葡萄球菌(Staphylococcus aureus)。通常是單眼受感染，但若長超過一顆麥粒腫，則另一隻眼很有可能也會長。

麥粒腫主要有2種類型

外麥粒腫(External stye)：一開始，眼瞼靠近睫毛處會長一小腫塊，慢慢變紅、變腫，幾天後就會破掉、痊癒。大多數的外麥粒腫一下下就好了，但會比內麥粒腫要來得痛。可能的成因包括皮脂腺感染、睫毛毛囊感染、頂泌腺(Apocrine gland)感染等。 內麥粒腫(Internal stye): 分布於眼瞼內部，患者的眼睛會紅腫、疼痛；等到感染結束後，內麥粒腫就會完全消失，但患處有時候還是會有一些含有液體的小囊體或小結(Nodule)，這些殘留物必須刺開、流乾淨。內麥粒腫的成因可能為瞼板腺(Meibomian gland)受感染。

造成麥粒腫的原因

主要的原因是受人體皮膚上的一種常見細菌所影響：葡萄球菌。人的身體上住著數十億的細菌，雖然大多數時間和我們和平共處、不會造成任何傷害，然而在某些病例中發現，若環境得宜，細菌會變得很強壯、吃了很多死細胞和殘留物，就會出現膿包、引發疼痛。 麥粒腫的症狀 眼瞼內外出現腫塊 眼睛或眼瞼變紅、疼痛 眼瞼腫脹 流眼淚 眼睛發癢 眼瞼靠睫毛處有髒東西覆蓋 眼睛有灼燒感 視力有異狀 眼睛分泌黏液 對光線很敏感

若出現以下情形，請立即去看醫師：麥粒腫過了1週還是沒有痊癒；腫脹處發痛、流血，或影響到臉的其他部分；視力愈來愈多異狀，或眼睛、眼瞼變紅。

Hello Health Group 並不提供醫療建議、診斷或治療。

青光眼手術介紹

青光眼手術可以降低視神經進一步受損的風險，傳統青光眼手術為小樑切除術或濾簾切除術（Trabeculectomy），並可與白內障手術同時進行。除了傳統手術外，現今也有微創手術與雷射手術，可針對不同的病況應用。

視網膜平時會將接收的圖像，透過視神經傳至大腦，讓人因此能看見周遭的景象。如果眼睛裡的液體因分泌不足而導致高眼壓，就會導致視神經受損，並造成青光眼（Glaucoma）。但在某些情況下，即便眼壓正常，視神經也可能受到傷害。 青光眼手術目的：治療高眼壓

青光眼手術的目的是降低眼壓，藉由手術製造出一個開口，讓液體流出，並減輕青光眼所引起的疼痛。另外，40 歲以上的人當中，有 2% 的人有受青光眼影響，若青光眼惡化，可能會失明。（推薦閱讀：高眼壓症是什麼？定期檢查為上策） 青光眼手術的風險及後遺症

最常見的青光眼手術問題，是液體出口產生疤痕，會使液體無法排出，干擾少手術成果，患者可能需要再進行後續手術解決。

以下是青光眼手術後在短期內可能出現的併發症： 視力模糊 眼睛出血 眼睛感染 短暫或長期喪失中央視覺區，此風險取決於術前就已喪失的中央視覺區範圍。 眼壓變高，導致眼睛前部（眼前房，Anterior chamber）塌陷，形成惡性青光眼（Malignant glaucoma），但此情形十分罕見。

下列是手術一段時間後，可能出現的併發症： 白內障比手術前更嚴重（同場加映：白內障好礙眼！銀髮族小心5大徵兆） 與青光眼有關的眼後神經持續變化 感染（同場加映：眼睛感染怎知道？認識這5種原因） 眼瞼輕微下垂，這個狀況十分常見。

進行手術前，先了解可能的副作用與風險十分重要。若有任何疑慮，請聯繫醫師，以獲得更完善的資訊。

青光眼手術的過程及術前準備 考慮進行青光眼手術前，醫師通常會先嘗試用藥物治療。若要進行手術，則通常會先進行雷射手術。若雷射手術無用，才可能選擇傳統手術。 手術前，您必須與醫師討論最近的用藥情形，還有是否有過敏或任何健康狀況。手術前您也會與麻醉醫師會面，一同進行麻醉規劃。另外，請務必遵守術前的飲食禁忌，如術前多久該禁食禁水。 手術中，絲裂黴素藥物（Mitomycin）是一種經常被使用的藥物，目的是為了防止疤痕的形成。5-氟尿嘧啶（Fluorouracil，簡稱5-FU）則是另一種可在手術後注射至結膜（Conjunctiva，一種覆蓋眼睛的薄組織）的藥物，也能避免疤痕形成，可在手術期間使用。絲裂黴素藥物比5-氟尿嘧啶更常使用，但只能在術前使用。 手術時間通常為 45~75 分鐘，醫師會在眼睛上開通一個通道，使眼中的液體能輕鬆排出，並聚集在眼瞼下方。若有任何疑慮，請諮詢醫師，以得到更完整的資訊。

青光眼手術的術後恢復 患者通常術後幾小時即能返家，但需要約兩週的休息時間。 術後幾週內，患者可能需要多次回診，讓醫師針對個別狀況追蹤處理。 直到醫師許可，術後都不要游泳、搬重物或彎腰使頭低於腰部。 定期運動有助於幫助患者盡快恢復正常生活，但開始運動前，請諮詢醫師。 多數人手術都恢復得很好，並使青光眼得到妥善的控制。

37歲的陳小姐睡前滑手機滑一滑，右眼突然一黑，什麼都看不到，過了好幾分鐘才恢復正常；隔日，陳小姐趕緊請假就醫，醫師詳細檢查，診斷她是「眼中風」，需陳小姐多加注意及治療，否則未來恐失明或腦中風。

究竟眼中風是什麼？與腦中風有什麼關聯？該如何治療及預防呢？《Hello健康》為您詳細說明！ 眼中風是什麼？

眼中風指視網膜的血管阻塞，導致視力突然減退、模糊，或出現暫時性的視力喪失，屬於眼科急症之一，若未立即救治，嚴重時可能會導致失明。

眼中風的好發年齡為50~70歲，也就是常有高血壓、高血糖及高血脂等疾病、易發生血管阻塞的高風險族群，在50歲以上中老年人的盛行率為1%；然而，近年由於三高年輕化，眼中風的發病年齡也逐漸降至30~40歲，甚至20幾歲的年輕族群。

眼中風原因：眼睛血栓

眼睛的視網膜位在眼球壁的最內層，負責感光與成像，並連接著中央動脈、中央靜脈等兩條血管；這兩條血管在視網膜上形成分支，提供視網膜所需的氧氣與養分，並帶走血液循環的廢物。

一旦視網膜動脈或靜脈出現血栓，視網膜細胞就會因為失去氧氣、養分，在數小時內死亡，使視網膜失去感光、成像的功能，導致視力減退或喪失。 眼中風8大高危險族群

任何具有血管阻塞高風險因子者，皆有較高機率出現眼中風： 50歲以上年長者 三高（高血壓、高血糖、高血脂）患者 心血管疾病患者 有中風家族史者 肥胖者 長期抽菸、過量飲酒者 長期熬夜、作息不正常者 青光眼患者：因眼壓過高，視網膜血管較容易阻塞。

眼睛中風分兩種

前面有提到，連接視網膜的血管有兩條，而這兩條血管又會在視網膜上形成分支，若阻塞的血管為動脈，無論是中央動脈或分支動脈，皆稱為視網膜動脈阻塞；若為靜脈，則是視網膜靜脈阻塞。若阻塞發生於中央血管，其症狀通常會較分支血管阻塞嚴重，因為會直接影響整個視網膜的血液循環。

視網膜靜脈阻塞：視網膜中央靜脈、分支靜脈發生阻塞 較常發生 造成血液經由動脈輸入視網膜後無法流出，使動脈的血流量下降 傷害較輕、預後較好，但患者視力通常難以恢復原始狀態

視網膜動脈阻塞：視網膜中央動脈、分支動脈發生阻塞

較少發生 動脈阻塞會導致血液無法流入視網膜，造成視網膜細胞缺氧、壞死 傷害較嚴重，阻塞位置愈接近中央動脈，視力受損愈嚴重，預後也愈差 眼睛突然看不到？眼中風前兆、症狀

眼中風發作初期，患者的某一隻眼可能會出現暫時性的視力模糊，眼前一片黑暗，但過幾分鐘後，又再度恢復正常；這是眼中風的前兆，在血管完全阻塞之前，此症狀可能會反覆發生。

眼中風發生時，患者的單邊眼睛會出現突發性、無痛感的視力模糊、視野缺損或視力喪失，而且不會隨著時間過去而改善；此時患者需立即就醫，視網膜血管一旦阻塞超過90分鐘，就會對視網膜造成不可逆的傷害，導致視力永久減退，甚至失明。 眼中風不注意，小心腦中風

眼中風雖然不會導致腦中風，但可視為腦中風的前兆，因為供應人類眼睛和腦部的血管源頭皆為內外頸動脈。若眼睛血管出現血栓，代表大腦和頸部的血管可能也有阻塞的現象，需立即接受抽血、頸部超音波等各項檢查，並控制三高、調整作息和飲食，以降低血栓風險。

據臨床統計，眼中風後若未適當照護，3年內腦中風的機率提高30%，5年則高於70%，病友不可不慎。

眼中風會好嗎？眼中風愈早治療、預後愈好

醫師確定診斷為眼中風後，會視阻塞情況給予下列方式治療，搶救缺血、發炎的視網膜組織： 降眼壓治療：包括前房穿刺、口服降眼壓藥物或降眼壓藥水。 血栓溶解劑：施打血栓溶解劑，使受阻塞而缺血區域再度灌流。 視網膜雷射治療：減少眼中風對視力所造成的影響及後遺症。 抗血管內皮生長因子：屬於新療法，由於視網膜血管阻塞常會引發黃斑部水腫，進而導致視力減退或失明，此療法藉由直接將藥物注射至眼球，來改善黃斑部水腫，對於恢復患者視力有明顯幫助。 新型眼內注射長效型類固醇：常合併抗血管內皮生長因子，有助減少發炎、加速恢復狀況。

經過救治後，若病變已進入慢性期、且無併發症產生，則可以採取保守性藥物治療，若預後欠佳，則可考慮雷射治療或注射長效型類固醇，改善復原狀況。

長時間近距離用眼，是導致視力惡化的高風險因素；衛生福利部建議家長，避免讓孩子長時間用眼，並且多安排戶外活動、每年定期接受視力檢查，及早預防近視等眼部疾病。

《Hello健康》帶您了解兒童視力保健的8大技巧，學習正確的用眼方法。 兒童近視5大徵兆

如果家中孩子開始出現以下狀況，建議儘早給眼科醫師進行檢查，恐為近視徵兆： 常眼睛痛、頭痛 常瞇眼睛或皺眉頭 習慣揉眼睛 習慣低頭、仰頭或歪頭 看書、寫字靠太近

兒童近視原因

無論是看3C螢幕或是看書，只要是近距離（30公分以內）看東西，眼睛就要用力，而當眼睛長期處在用力、緊繃的情況下，近視度數就會增加；國健署在《兒童近視防治資源寶典》中指出，兒童常見近視的原因如下： 孩童在昏暗燈光下看3C、看書 在搖晃的車上閱讀 睡覺時不關燈（視網膜細胞受刺激無法充分休息）

高度近視的危害

罹患近視之後，在用眼過度的狀況下，每年仍可能會增加75~100度的近視度數；近視500度以上即算高度近視，高度近視不僅會增加失明風險，也會提高以下疾病的發生風險： 青光眼（邊緣視野受損） 黃斑部病變（中心視野受損） 白內障（視力模糊、昏暗） 視網膜剝離 您孩子「遠視儲備」儲備量夠用嗎？

國民健康署指出嬰幼兒的眼睛具備生理性遠視，可預防近視的發生，被視為眼睛的健康存款，若過快消耗遠視儲備量，則恐發生假性近視，進入近視危險期。 0~3歲幼兒：150~200度遠視 4~6歲幼兒：100~200度遠視 7~8歲幼兒：100度遠視 9~12歲幼兒：至少50度遠視

視力保健8大方法：輕鬆遠離近視、眼部疾病

守護孩子眼睛健康、預防近視，平時維持護眼習慣格外重要，依據衛福部提供的護眼原則，我們總結出8大視力保健方法： 視力保健1：保持正確坐姿，維持35~45公分

閱讀時避免趴著或躺著，應選擇合適高度的書桌椅，臀部坐滿椅面，雙腳要踩到地，看書或寫字則要保持35-45公分的距離。 視力保健2：用眼30分鐘，休息10分鐘

使用電腦、手機、看書、寫字、彈琴、玩玩具等，都是屬於近距用眼活動（距離小於30公分），長時間使用眼睛容易導致眼睛疲勞，影響視力健康；建議每30分鐘的近距離用眼後，休息10分鐘，在休息期間可以進行一些眼部運動，如眨眼、眼球轉動等，幫助眼睛放鬆。

視力保健3：每日戶外活動120分鐘以上

現代兒童過度依賴電子產品，少有戶外活動的機會，容易導致近視加劇；衛福部建議兒童每天至少要有120分鐘以上的戶外活動，避免用眼過度，同時增強孩童的視力和身體健康。 視力保健4：早睡早起充分休息

充足的睡眠除了對兒童身心健康格外重要外，也對視力健康有很大的影響，睡覺的時間最好在晚上10點前，讓眼睛得到充分的休息，減少眼睛疲勞和視力問題。

依美國國家睡眠基金會指引，兒童建議的睡眠時間如下： 3~5歲：10~13小時 6~13歲：9~11小時 14~17歲：8~10小時

視力保健5：均衡飲食，天天五蔬果

均衡飲食也對視力健康有很大的幫助，飲食中應該包含豐富的維生素A、C、B，以及深色蔬果，建議每天攝取種五蔬果，以提供眼睛充分營養。（延伸閱讀：不只缺乏維生素A會患夜盲症！出現5徵兆要注意，未及早治療恐失明） 視力保健6：兩歲以下避免看螢幕，兩歲以上每日低於1小時

衛福部指出，長時間近距離使用3C等電子類產品，LED所發出之藍光會刺激眼睛細胞，進而產生自由基，對視網膜細胞造成傷害；由於兒童水晶體清澈、透光率高，更容易受藍光傷害。

衛福部建議2歲以下的嬰兒應盡量避免看電子螢幕；2歲以上的兒童，每天使用電子產品的時間不應超過1小時，並最好在家長的監督下使用。 視力保健7：燈光亮度要注意

注意家裡看書的光線要充足，用眼環境照度至少要350米燭光（lux）以上，書桌光線不直接照射眼睛，檯燈擺放位置應在慣用手的對側，如左撇子光源應放在右手邊（可購買照度計檢測亮度）。 視力保健8：每年定期1~2次檢查視力

即使的視力沒有出現明顯的問題，3歲開始也建議應每年進行1~2次眼部檢查，以便早發現潛在的視力問題，並及時進行治療；如果發現兒童的視力有異常，應及時就醫，遵從醫生的治療建議，以保護孩子的眼睛健康。