分類: 健康百科

空服員這一職業，相信是很多人夢寐以求的工作，不僅薪水高、福利好，還有機會到不同的國家、接觸不同的文化，從外行的角度來看，亦可稱得上夢幻工作了！但您可能不知道的是，優雅瀟灑的空姐空少背後，需要承擔多少責任和風險，尤其身體在高空環境下工作的健康影響，以下將舉出空服員的5大職業風險，提供給想要應徵此工作的人，以及各位民眾參考。

1. 高空氣壓變化好不適

當飛機正在航行，空服員卻要忙著要服侍乘客，並確保機內的安全受保障，而一般民航機的飛行高度是介於海拔高度9,144~13,716公尺(約3萬~4萬5千英尺)，機內的氣壓則縮在1,524~2,438公尺(5千~8千英尺)。

因此，機艙內的氧分壓(Oxygen partial pressure)會比海平面低25~30%，為多數人能調適的程度，但心肺有缺氧情形者要注意，因為在低壓的環境下，人的體腔會帶來空氣膨脹，進而造成耳朵、臉部、腹部的疼痛。

（同場加映：聽覺障礙很常見～用這5招防聽力受損）

2. 小心空氣汙染恐中毒

現代的飛機有較完善的通風系統，藉由引進40~50%外面的空氣，以及機內循環過濾的空氣，能降低引擎造成的排氣汙染機率，波音(Boeing)型號飛機更有不用排氣的電動壓縮機系統，這可避免燃燒汽油及液壓流體(Hydraulic fluid)的滲漏。

但以一般的客機來說，這樣的過濾系統仍是不足，機外進來的空氣只有經過冷卻，它並非過濾過程，而機內所使用的高效率粒子空氣濾器(High-Efficiency Particulate Air，簡稱HEPA)僅僅只能捕抓粒子，有害氣體或病毒仍可侵入機艙內，造成空氣傳播和人與人的感染，同業人會稱之為航空中毒症候群(Aerotoxic Syndrome)。

（同場加映：空氣好窒息！減少空汙危害的小撇步）

根據美國的聯盟飛行員協會(Allied Pilots Association，簡稱APA)資料，過去10年(2018)已有約2萬起引擎排氣汙染事件，平均1天就有5起排氣汙染事故。其他可能發生的狀況還包括：換氣過度(Hyperventilation)、反安慰劑效應(Nocebo effect)、空服員抱病上班等等。

溫馨提醒，別為要保住工作而犧牲健康，生病就要休息，即使呼吸道恢復正常了，也要留意神經或精神性症狀有無異常，包含暈眩、神經錯亂、失去平衡、肌肉無力、麻痺、運動障礙、感覺異常(Paraesthesia)、情緒不穩，以及憂鬱。 3. 機上空氣乾輻射強

飛機是禁菸場所，這雖然會大幅減低機艙的健康風險，但二手菸的機率仍是存在，加上空服員需要長時間待在機內，久而久之將危害身體。而叫人憂心的還不是抽菸，乃是機內空氣很乾燥，適合人生存的濕度是40~70%，機艙卻只有6~18%，若水分補給不足，容易造成搔癢感症狀，像是眼睛乾澀、鼻塞、喉嚨痛、喘鳴、頭痛、疲勞、無法專注，尤其氣喘(Asthma)或肺疾病患者更要注意。

在飛機上工作也會提高宇宙電離輻射(Cosmic ionizing radiation)的風險，以及其他可能致癌物，包括紫外線輻射(Ultraviolet radiation)、干擾睡眠週期和晝夜節律等等因子。

而依據美國哈佛陳曾熙公共衛生學院(Harvard T.H. Chan School of Public Health)環境衛生系所的研究，相較於接受美國全國健康與營養體檢調查(National Health and Nutrition Examination Survey，簡稱NHANES)的人，即使體重過重和抽菸的比例很低，空服員罹癌的比例卻有明顯上升，特別是乳癌(Breast cancer)、黑色素瘤(Melanoma)和非黑色素瘤皮膚癌(Non-melanoma skin cancer)。 4. 懷孕值勤要留意

另外，研究也發現，女性空服員在職期間太長可能是罹患癌症的因素之一，沒生過小孩，以及生超過3個孩子以上的女性空服員，都可能是高風險群。對此，美國職業安全衛生研究所(National Institute for Occupational Safety and Health，簡稱NIOSH)有研究指出，空服員在懷孕的妊娠第1期(未滿17週)中，建議1天內不要在機上待超過15小時，以避免宇宙輻射吸收過多，而導致流產。

做為一個空服員和飛機工作人員，您能做的就是確保其航空公司有固定做輻射檢測，並會讓員工知道最新的減低輻射成果。其次，由於在飛機上的工作會比其他人更容易曝曬於紫外線，所以在戶外活動記得防曬，且避免正午的時間，至於睡眠作息，就盡可能找空檔休息，並保持均衡的飲食習慣。 5. 性騷擾事件頻傳

在飛機上遭遇性騷擾，可說是做空服員的惡夢，特別是女空服員，但它卻真真實實地發生了，根據美國哈佛陳曾熙公共衛生學院環境衛生系所的研究，4,459位飛機機組人員中，有63%坦承曾受言語虐待；26%受性騷擾；2%受性侵害，且乘客是主犯。

儘管「#MeToo」運動在娛樂圈和政治界掀起很大的關注，但在其他服務類產業卻沒什麼反應，很多受害者選擇不舉報，因為覺得不會被受理，真的叫人很擔心。對此，美國的空服員協會(Association of Flight Attendants-CWA，簡稱AFA)國際主席薩拉尼爾森(Sara Nelson)表示，空服員是機上最重要的角色，倘若發生緊急狀況，而造成對安全程序的阻礙，這對機上的每個人都是不利的，乘客要遵從空服員的指示，空服員遇困難時，也要尋求他人協助，相信同事和上層主管會願意給予支持，切勿自己默默承受。

#Me Too！勇敢說出性侵創傷

跟職場性騷擾一樣， 它會造成心靈創傷、睡眠障礙，若出現粗暴行為，甚至會帶來肌肉骨骼的傷害，飛機的安全是你我的責任，多一點體恤和包容機上的空服員，有他們細心的服務，我們才能平安和舒服地到達目的地。

自今(2020)年1月23日新冠肺炎(COVID-19，全名新型冠狀病毒肺炎，俗稱武漢肺炎)的爆發地，中國湖北省武漢市封城開始，疫情至今已持續2個多月，病毒感染的重災區也從亞洲轉移至歐美地區。根據美國約翰霍普金斯大學(Johns Hopkins University)的即時疫情數據，截至4月10日，確診數約170萬人，前5名的國家由高到低為美國、西班牙、義大利、法國和德國，佔了全世界總確診人數的62%。

為了抑制病毒擴散，這些國家也開始進行軟性封城，但跟武漢封城不同，歐美國家較注重個人自由，仍讓民眾可以出門採買、看診或運動等，本文將整理這5個國家狀況，讓讀者們有更多了解。

[covid_19] 1. 美國：42州封城 公立學校關閉至9月

美國加州於3月19日宣布封城，是美國最先進行封城措施的地區，到目前為止，已有其他42州跟進，不過每個地方政府的作法不同。

以加州為例，封城並不代表居民完全不能離開住處，事實上，加油站、藥局、雜貨店、市場、銀行、洗衣店、便利商店及提供外帶服務的餐廳，仍舊正常營業。當地政府表示，除了採買民生用品、尋求醫療服務或授權進行的必要活動外，當地居民均應待在家中，以避免新冠病毒擴散。在學校方面，加州州長葛文∙紐森(Gavin Newsom)表示，所有公立學校會保持關閉，直到9月新學期開始，期間則採用遠距教學維持課程進度。

另一嚴重疫區紐約州，則於3月22日實施封城，考量到全美疫情增長仍未趨緩，州長安德魯∙古莫(Andrew Cuomo)在日前宣布延長封城至4月29日，紐約跟加州類似，只禁止非必要的商業活動，人民一樣可以去超市、藥局或雜貨店，甚至還能出門遛狗或散步，只要跟旁人保持約183公分(6英尺)即可。

2. 西班牙：封城仍可外出剪頭髮遛狗

相較於美國，西班牙的疫情爆發較早，總理佩德羅∙桑傑士(Pedro Sánchez) 於3月14日，實施為期15天的全國性封城，並二度延長至4月25日，除了工作、採買食物、醫療需求或其他緊急狀況外，所有居民皆應待在家中，全國學校、非必要性的商店或娛樂場所，也應關閉，如電影院、酒吧、餐館等。

不過令人意外的是，民眾仍然可以去剪頭髮或遛狗，這也使得許多沒養寵物的人想辦法借狗，讓自己能出門透透氣，甚至您可能也已經在新聞上看到，有人不惜將自己裝扮成狗的模樣，用爬的也要離開家門，當然這種行為也使得政府不得不一再呼籲居民遵守封城規定，以免病毒一再擴散，壓垮早已瀕臨崩潰的醫療系統。

3. 義大利：禁止戶外運動與某些工廠停工

在美國疫情大爆發後，義大利終於退居到確診人數的第3名，但是死亡人數仍高居5國之最，其原因推測跟人民對防疫觀念不足，以及老年人口較多有關。

義大利最初於3月8日封鎖重症疫區倫巴底，以及在其周圍的14個省份，但緊接著在2天後，就將封城區域擴大至全國。

與其他歐洲國家相似，義大利的封城措施比起武漢仍屬寬鬆，允許居民出門採買甚至慢跑，社交距離至少得保持1公尺，不過在3月20日之後，政府採取更嚴格的規定，包括禁止任何戶外運動及跑步，以及不得在假日或周末前往前往別墅或其他居住地。由於單日死亡人數不斷攀升，在22日，義大利政府進一步停止了一切非必要的企業和工廠停工，或者改以遠距上班。

雖然封城初期引發居民反彈，甚至引發監獄暴動，但的確有效抑制病毒的傳播速度，單日確診及死亡人數皆逐漸下降，目前義大利的封城已延長至4月13日。

4. 法國：禁百人集會與餐廳 咖啡館等

在3月12日時，法國總統艾曼紐∙馬克宏(Emmanuel Macron )就宣布所有學校將於16日關閉，在接下來幾天內，他也禁止了超過百人的集會，以及禁止餐廳、咖啡館、電影院和舞廳等場所。並在3月15日宣布，從17日中午開始將封城15天，除了工作、採買和醫療需求之外，所有法國居民皆應避免出門。

眼見15天的封城期限在即，法國境內的疫情已趨峰頂，但政府仍不敢懈怠，於27日將封城時間延長至4月15日之後，且近日表示封城期限將繼續延長，同時也會參考義大利的抗疫措施，以擬訂下一步行動。

5. 德國：軟性封城加大量篩檢 降死亡率

身為5國中死亡人數最低的德國，一直到3月22日才採取全國軟性封城措施，在那之前，最先頒出禁令的是德國的巴伐利亞邦，地方政府在3月17日時禁止所有體育和休閒設施，餐廳的內用時間只到下午3點，社交距離則為1.5公尺，除了藥局、超市和銀行等維持生活必須商店外，其他商店必須關閉，不過散步或慢跑等行為仍被允許。

雖然封城期限將於4月19日到期，國內的新冠肺炎死亡率也較鄰近國家低，德國總理安格拉∙梅克爾(Angela Merkel)仍表示，因為疫情仍在持續，現在要談結束管制措施有點為時過早。

既然德國的封城措施並沒有特別不同於其他國家，是什麼原因造就其死亡率低呢？有說法指出德國的大範圍篩檢，相較於義大利或英國只篩檢有症狀的患者，大量篩檢讓政府能及早掌握疫情流向，以阻斷傳染途徑，因此許多輕症或無症狀患者雖然讓確診人口暴增，但是死亡率卻很低。

另外，德國也是歐洲國家中，醫療保健較為健全、資源更充足的國家，因此他們的重症患者痊癒機率也較高。

科學研究顯示性別在藥物代謝是重要的影響因子，因此會造成男性和女性之間藥效的不同，這是一件令人驚訝的事。沒想到性別竟然會影響到藥的效力，功能及副作用。因此本文將為您完整介紹，生理上的不同與藥效有什麼關係。

女性生理與藥物作用

除了體重以外，女性的其他生理因素也可能影響身體對藥物的代謝。其中一項是過多的體脂肪；因為女性的體脂肪比男性高，因此脂溶性藥物在女性體內的作用會和男性不一樣。抗憂鬱藥物也是，因為抗焦慮藥物和精神病藥物都屬於脂溶性藥物。根據研究，某些抗憂鬱藥和抗精神病藥對女性的療效更好，儘管科學家並不確定其中的原理。不過，女性也必須承受更明顯的藥物副作用，包括性慾低下。畢竟男性可以使用威而鋼(Viagra)來加強性慾，但女人不行。

另一個差別在於消化過程。女性產生的胃酸通常比男人少，所以消化食物的速度會比較慢。當她們服用適用於酸性環境的藥物，例如：抗黴菌藥物(Ketoconazole)，得到的治療效果通常沒有男性好。同樣地，當女性需要空腹服用的藥物時，她們得在飯後花更長的時間等待食物消化。 雌激素對藥物的作用

藥物作用也會受到體內荷爾蒙分泌的影響。在月經來及更年期時，女性荷爾蒙濃度會發生較大的變化。雌激素也會干擾肝臟分解藥物，即使服用的藥物在安全劑量範圍內，如果肝臟不能有效分解代謝藥物，則血液中藥物的濃度也會過高。同樣情況也會發生在需要靠腎臟分解代謝的藥物上。研究顯示，對於抗癌藥物如滅殺除癌錠(Methotrexate，又稱胺甲喋呤)，女性的代謝速率比男性慢了13~17％。 女性使用心臟病藥的效果

心臟病藥物對女性的藥效也不同。低劑量的阿斯匹靈(Aspirin)會增加出血機率，對降低女性心臟病(Heart Attack)發作的風險並沒有幫助。另外，使用β-阻斷劑對女性控制高血壓(Hypertension)的效用不好，再次發生的機率較高。建議女性服用較低劑量的血液稀釋劑華法林(Warfarin)來治療高血壓。美國家庭醫師協會(American Family Physician)也建議女性一週內所服用的華法林劑量應比男性少2.5~4.5毫克。

止痛藥和安眠藥

止痛藥的療效也會因為性別不同，產生的副作用也不同。 2002年的一項研究指出，女性使用解熱鎮痛抗發炎藥，如乙醯胺酚(Acetaminophen)和非類固醇抗炎藥(Non-steroidal anti-inflammator)與高血壓風險升高之間存在著一定的關聯性。每月服用非類固醇抗炎藥超過22天的人罹患高血壓的風險增加了86％，而服用乙醯胺酚的人患高血壓的機率則是2倍。

女性代謝安眠藥的速率也慢。曾有報導說，由於女性新陳代謝速率慢，前一天睡前曾服用安眠藥的女性，到了第2天仍會昏沉沉，幾乎無法開車。 美國食品藥物檢驗局(FDA)因此在2013年建議女性服用的安眠藥劑量，只需要男性使用量的一半。

Hello Health Group 並不提供醫療建議，診斷或治療。

中央流行疫情指揮中心今(23)日表示，為維護國內防疫安全，原本4月29日到期的「限縮兩岸航空客運直航航線」及4月30日到期的「全面禁止旅客來台轉機」2項政策，要繼續延長執行，何時解禁仍需視疫情狀況才能決定。

[covid_19]

皮膚水泡是新症狀？張上淳：有個案出現類似情況

新冠肺炎(COVID-19，全名新型冠狀病毒肺炎，俗稱武漢肺炎)病毒的新症狀備受關注，近期許多皮膚科醫師發現，患者身上有紅腫或是水泡。對此，指揮中心專家諮詢小組召集人張上淳表示：「包括皮膚的一些表現，在這些新冠肺炎病毒感染的病人身上，可以注意到一些比較有一點特色的狀況」。因為這些確診的病人是關在負壓隔離病房裡，如果患者自己沒有主動描述，那麼他們腳上小小的水泡，或是有點紅的水泡，就比較不容易被其他人注意到。但有了相關醫學報告之後，醫療人員將更關注此症狀。張教授進一步解釋：「在我跟主治醫師的通話當中，曾經有聽過他們的報吿說，曾有一小段時間出現水泡，可是我沒注意到是在腳上還是在哪裡，所以換句話說，也許我們的個案也可能有這樣的狀況。」

關於眼睛出現結膜炎的症狀，張教授表示，目前的個案並沒有出現此狀況，而新加坡的眼科有相關研究但也沒有發現出現這樣情形的案例。台灣目前並沒有對個案特別做病毒檢測或培養，也沒有看到結膜炎等相關症狀。

美國近日宣布將唾液檢測技術導入應用，預計可以大幅增加檢測效率。對於這樣的檢測方式，張教授解釋，在香港的報告中發現，用唾液的檢體做PCR(Polymerase Chain Reaction，全名為聚合酶連鎖反應)，同樣也可以得到陽性結果，台大醫院也用過類似方式、一種稱作「漱口水」的方法來檢測。這種方法是利用漱口的方式採集樣本，受檢測者將口水漱到喉嚨後面的部位，再吐到無菌的搜集罐中，之後送去檢測可以得到陽性結果。這種檢測方式也曾經運用在SARS當中，但至於檢測的敏感度，是不是百分之百可以驗得出病毒，張教授表示還需要一些驗證。

新增1例確診為敦睦艦隊軍人

指揮中心今日公布國內新增1例新冠肺炎病例，為20多歲男性，為敦睦艦隊(磐石艦)軍人。個案4月18日至集中檢疫所隔離採檢，一採結果陰性，4月19日起陸續出現喉嚨痛癢、咳嗽等症狀，21日再次採檢，於今日確診。目前共計427例確診(今日新增案427)，分別為343例境外移入，55例本土病例及29例敦睦遠訓支隊。確診個案中6人死亡，253人解除隔離，其餘持續住院隔離中。4月20日及21日定點返台專案航班共460名湖北返台民眾，新增1人有症狀後送就醫，截至目前共4人後送就醫、1人陪同就醫，其餘持續於集中檢疫所密切做健康監測。

指揮中心指出，本起群聚事件截至目前共29人確診，衛生單位現已掌握接觸者共1,237人，其中509人為居家隔離對象，728人為自主健康管理對象。指揮中心將持續針對個案公共場所活動足跡調查並公布上網(網址：https://bit.ly/2xyUgs3)，再次提醒民眾若曾於相關時段及地點活動，應自主健康管理14天，外出時請佩戴口罩，若有不適，請撥打免付費傳染病諮詢專線1922，就醫時主動告知活動暴露史。 無強制規定外出或進入商場須戴口罩

因海軍敦睦艦隊磐石艦爆發群聚感染，引發全台社區感染的隱憂，因此澎湖縣近日宣佈，民眾外出需要戴上口罩，違者將予以開罰，而賣場家樂福近日也要求消費者入內請先戴上口罩。對此，是否將進一步明定規範，要求強制各地民眾戴上口罩，指揮官衛福部部長陳時中回應，目前沒有特別理由加強集會或是戴口罩的規範，「但還是希望大家維持社交距離。」陳部長表示，當出現沒有辦法維持距離，或是空氣差、自己有慢性病、需要進出醫院與病人接觸等情況時，希望民眾可以自主配戴口罩，現在並沒有強制的規定。

溫泉魚療(Fish pedicure，或稱足部魚療)源自土耳其和中東一帶國家，台灣在數十年前突然開始流行起來，至今仍吸引很多人想要嘗試。它是藉由一種叫淡紅墨頭(Garra rufa)的小魚，來達到去除表層死皮的效果，幫助治療乾癬(Psoriasis)、濕疹(Eczema)等皮膚疾病，但是它卻存在一些健康的風險。

溫泉魚療看似無害，但對人和魚來說，仍有潛在風險，尤其因為療程所造成的傷害可能太細微，或很難被察覺，症狀也許要過幾個月才會出現。對此，部分美國和歐洲地區已勒令禁止此治療，以下列出溫泉魚療的3大風險。

1. 溫泉魚療恐引發傳染病

雖然溫泉魚療所使用的淡紅墨頭並無牙齒，但若長時間吸附在一處，仍然有可能會破壞人的皮膚，引發細菌傳染。若店家重複使用水和魚，可能造成更大的病菌感染風險，包含創傷弧菌(Vibrio vulnificus)和乙型鏈球菌(Streptococcus agalactiae，Group B Streptococcus簡稱GBS)。有的時候，魚在去除角質層的過程，也會影響指甲板(Nail plate)的幹細胞，導致指甲長不出來。

不過血體液傳染病(Blood-borne infectious disease)，像是肝炎(Hepatitis)和人類免疫力缺乏病毒(HIV，或稱愛滋病毒)透過魚療傳染機率極低，除了病毒難以在水中或魚體存活外，病毒量也相當微小。

一般來說，建議患有糖尿病(Diabetes)、免疫系統欠佳，以及皮膚受傷的人，都請暫時避免溫泉魚療，避免細菌感染的風險。 2. 商家恐改用便宜長齒魚

消費者要小心，有的商家為節省成本，會改用較便宜的請請魚(Chin Chin)，因其外型像似淡紅墨頭，不知情的顧客真的會分不出來。根據美國疾病管制與預防中心(CDC)的資料顯示，這種魚會長牙齒，所以它更會造成皮膚受傷，並引發細菌感染。

因此，在決定將雙腳浸泡在魚療中前，請先確保店家遵守基本的衛生程序，如完整的濾水系統，或紫外線殺菌(Ultraviolet sterilization)，這2種都能大幅度降低細菌感染。此外，泡腳前後都要檢查有無傷口，並且記得將雙腳清洗乾淨。 3. 溫泉魚療是一種動物虐待

當我們在快樂地享受泡腳，水中的小魚兒卻可能一點也不快樂，其中最大的原因是，店家通常會讓它們先餓一段時間，因為死皮是這些魚在逼不得已的情況下才會吃的食物。換句話說，人類為了要讓自己的腳變光滑漂亮，正在虐待小魚吃「垃圾」。

隨著足部魚療的需求愈來愈大，我們會需要把這些魚兒從自然生態中擄來，導致生物鏈的不平衡，同時強迫它們適應新的環境，有的在運送過程中就死了，有的則是因為接觸腳上的化學成分而中毒，像是防曬乳和潤滑液。

說到日本，許多人往往聯想到街道乾淨、市容整齊和大眾運輸規劃良好的已開發國家，但是在處理新冠肺炎(COVID-19，全名新型冠狀病毒肺炎，俗稱武漢肺炎)疫情上，從2月時的鑽石公主號事件，到現在4月下旬(2020年)，日本政府的防疫動作似乎緩慢又消極，令人擔心到底是否能避免本土疫情失控，本文將為您解析，日本到目前為止面對疫情的態度與防疫措施。

初次大爆發於鑽石公主號遊輪

在今年(2020)2月初，搭載各國遊客的大型遊輪鑽石公主號，爆出乘客確診新冠肺炎的消息，之後遊輪於2月4日停泊在日本橫濱港，為了避免病毒擴散，日本政府要求船上的乘客都必須留在個人艙房隔離14天，遊輪的密閉環境給了病毒擴散絕佳的機會，統計資料顯示，船上3700多人裡超過700人確診新冠病毒。

日本對船上人員的緩慢篩檢速度，引起不少人詬病，有人質疑為何不動用全國的篩檢能量，讓所有乘客盡快下船，避免健康者遭受傳染。

針對船上的檢疫情形，日本厚生勞動省副大臣橋本岳曾在推特發布過船內照片，照片中劃分出兩條通道區分「乾淨」和「不乾淨」的區域，但隨後就被人指出兩條通道最後都通向同個房間，根本毫無意義。

日本傳染病學專家岩田健太郎(Kentaro Iwata)也指出，船上的隔離措施相當混亂，除了感染區域與安全區域沒有確實分開外，船上人員也沒有全部穿著防護裝備就在兩區域間通行，甚至戴著防護手套使用手機或吃東西。

另外，在日方讓確診陰性的公主號乘客下船後，自行乘坐大眾運輸回家的方式，也讓不少人擔心病毒可能在公共場合擴散開來，畢竟篩檢的準確率並非百分之百。

就醫標準嚴苛且社會風氣隱忍病痛

在日本厚生勞動省(相當於台灣的衛生福利部加上勞動部)所公布的就醫指南中寫到，發燒37.5度以上或持續4天者，建議就醫尋求醫療協助。不過許多人不太認同，認為發燒需要忍到4天才符合就醫標準太過苛刻，可能會延長感染者在外傳播病毒的風險，而且也會降低民眾自行就醫檢測的意願。

受到日本的社會風氣和工作文化影響，不少日本民眾有即便生病也要上班的習慣，尤其愈是基層工作者愈嚴重，有網友在日本知名論壇「5ch」發文表示，自己已經發燒好幾天卻不敢請假，並透漏自己每天搭乘電車通勤。在日本可能還有許多跟該網友一樣，發現自己身體有異狀，卻不敢或不願請假就醫的人，不僅造成疫調困難，更可能加速病毒傳播。

緊急事態宣言發布慢且不是封城

日本首相安倍晉三一直到4月7日才發布「緊急事態宣言」，實施範圍包含東京、大阪和神奈川等7個疫情嚴重地區，不過這個緊急事態宣言跟「封城」並不相同，其主要賦予政府有權在疫情擴大時，徵用土地或建築物作為醫療設施，或者對不願配合醫療物資分發或配給的企業罰款等。

但緊急事態宣言並沒有辦法限縮一般人民的自由，政府只能「強烈建議」民眾盡量不要旅行、去酒吧、舞廳等擁擠的娛樂場所，但不聽勸的人也不會有相關罰則。相比西方國家的封城措施，日本的緊急事態宣言並不能禁止店家營業，也無法禁止人民外出。

隨著確診人數不斷增加，日本政府在4月16日宣布，將擴大緊急事態宣言的範圍至全境47個都道府縣，直到5月6日。截至4月21日，日本已經有11,135人確診，263人死亡，究竟緊急事態宣言能否達到應有的防疫功效，仍需時間證明。 中央地方不同調 疫情恐難止息

相比中央政府的遲緩，北海道知事鈴木直道(Naomichi Suzuki) 早在2月就積極展開防疫措施，率先下令全北海道的公立中小學停課，並強烈要求民眾待在家中。隨後安倍晉三才跟進宣布，全國高中小學應在3月2日起停課直到4月的春假，雖然大多數學校都決定配合，但在配套措施沒有到位的情況下，部分學校直到9日才開始停課，而且仍有學校拒絕停課。

北海道的積極篩檢讓其一度成為日本境內最多新冠病毒確診的地區，但仔細與積極的疫情調查與追蹤，成功讓北海道的確診增加數顯著減少，不過就在疫情威脅看似要解除之時，北海道在4月中旬的確診人數再次升高，而且這些案例幾乎都是本國人且沒有近期出國史。捲土重來的第二波疫情攻勢，也讓中央政府所宣布的緊急事態宣言，再次將北海道囊括其中。

從北海道的例子來看，疫情再次擴散的原因可能來自疫調與篩檢的量能過小，與鄰近的韓國相比，日本的總篩檢人數少了約40萬人，雖然兩國都已經出現許多本土感染症狀，但日本仍不擴大篩檢的作法，使得其確診數目前已超越韓國。

疫調不確實加上沒有限制的國內旅遊或通勤，將再度點燃北海道的疫情。尤其日本的黃金週即將到來，若日本再不加大防疫力度，確診人數一旦失控成長，不僅可能造成醫療體系全面崩潰，對延期舉辦奧運所造成的經濟損失，恐怕是雪上加霜。

明明才吃了一頓大餐，當看見甜點被端上桌後，不知為何食慾又大開了，這情況尤其常見於喜歡吃甜食的女生，難道女人真的有第二個胃來塞甜點嗎？事實上，無論男生或女生，我們都擁有很大的食物容量，這並非指人跟牛一樣有很多個胃，而是說我們的胃可以很有「彈性」。本文將揭開人在吃了正餐後，仍能塞甜點的2大真相，讓您飯後甜點不再有罪惡感！

都是特定感官果腹感現象惹的禍

隨著進食時間的進展，我們會產生一種感官上的厭倦。澳洲迪肯大學(Deakin University)感官科學教授羅素福克斯(Russell Keast)解釋，這叫做「特定感官的果腹感」(Sensory specific satiety)現象。

舉例來說，您原本吃著最愛的漢堡，第一口咬下去非常滿足，但到了第二、第三口時，嘴巴所感覺的「衝擊」卻逐漸淡化，而更吸引您的是一旁的冰淇淋和甜甜圈。換句話說，在嘗了第一口後，我們就會對原本很想吃的食物慢慢失去興趣，進而找尋其他更好吃、更悅人眼目的美食，而這個本能的目的是為了「保持健康」。

糖分使胃肌肉放鬆騰出空間

我們的胃是個很有「彈性」的器官，藉由放鬆上半部肌肉來接收我們攝入的大量食物。而在一頓大餐後感受到的飽足感，除了來自於視覺以及咀嚼和吞嚥動作的刺激外，胃壁上的迷走神經(Vagus Nerve)受到食物的壓迫擴張後，則會傳遞訊息給大腦控制食物攝入的腦幹(Brainstem)和下丘腦(Hypothalamus)。另外，消化食物過程中腸胃系統所釋放的荷爾蒙也佔有重要角色，其中糖份能刺激胃上半部肌肉放鬆的反應，同時發送訊號給腦部，使其減低胃的壓力、減緩飽足感，讓您能再多吃一塊蛋糕。

這麼說來，人是可以不斷進食的，且遠超過我們所能吃的胃容量，只要食物中含有糖分，人的胃就會自動騰出空間，好讓更多食物可以進來。以人體的生存機制而論，它當然是好事，透過攝取及儲存食物能量，亦能維持身體的日常運作和活力。不過，胃在接收食物和吸收營養的同時，它也正在發送訊號給腦部，使其停止進食，接著人會漸漸感覺肚子不舒服、脹氣(Bloating)，甚至噁心(Nausea)的症狀。

溫馨提醒，雖說人的身體機能有能力擴增胃的容量，但也不要因此大吃大喝，特別在攝取脂肪類食物更要注意，很多人一不小心就可能吃過頭。飯後吃甜點不是罪惡，但請控制其份量，且吃到味道就好，記得保持健康的飲食習慣，宵夜則要儘可能避免高糖分的甜食。

相信大部分的人可能都有過類似經驗，感冒藥上面寫三餐飯後吃，但有時候突然工作一忙、睡太晚、少吃一餐或是藥沒帶出門，可能就忘記要吃藥這件事。這時候問題就來了，應該馬上補吃？還是應該等下一餐再吃呢？在此本文將為大家解惑，提供忘記吃藥的補救方法。

忘１次沒大礙  常常忘就危險

有些人可能會覺得，不就才1餐沒吃又不會怎樣。沒錯，1餐沒吃藥通常不會有太大的影響。但抱持這種想法的人，可能會習慣性地遺忘，不把吃藥這件事放在心上。而三不五時就忘記吃藥，所造成的後果可不榮小覷，否則可能產生以下問題：

更難治癒：忘記吃藥可能會延長治療時間，因為沒有遵循療程服藥，會給細菌或病毒喘息的空窗期，並產生抗藥性，然後就會變得愈來愈難以對付。 藥效無法發揮：含有止痛成分的藥物，如果未在規定的時間吃藥，可能會無法發揮最佳功效。例如等到傷口或症狀痛到不行才吃的藥，效果就可能需要打個折扣。這也是為什麼一般建議的止痛藥服藥時機，是在疼痛感產生時就服用。 產生戒斷症狀(Withdrawal effect)：某些藥物，例如抗憂鬱藥物，如果突然中斷服藥，可能會產生戒斷症狀，包括頭痛、焦慮，以及睡眠和情緒問題。 提高併發症機率：隨便停止或忽略服用血壓藥，會提高罹患心臟病(Heart attack)和中風的機率，產生其他併發症的風險也會提升。

忘了吃藥怎麼辦？

你可能會想，上面洋洋灑灑提了4種忘記服藥可能產生的問題，那不是很明顯忘記吃藥就要馬上補吃嗎？但這個答案並不完全正確。藥需不需要補吃，其實取決於藥物的性質，由於藥物種類繁多，以下將提供2個大原則，幫助大家判斷藥是否需要補吃。

超過應服藥時間少於2小時：可以直接補吃沒關係，因為2小時內的延遲，對大部分的藥物來說不會構成吸收問題。唯一會產生問題的是，與下一次服藥時間間隔縮短，可能會導致副作用加強。即便如此，補吃的重要性，還是大於副作用可能帶來的不適。 超過應服藥時間2小時以上：補吃與否取決於醫師訂定的服藥頻率。 需每日服用1~2次的藥：除了胰島素藥物以外，其他幾乎都可以馬上補吃，但是再次服藥的間隔時間要抓久一點，不能只隔幾個小時。 需每日服用3次以上的藥：Let it go吧！等到下個規定時間服藥即可。什麼？你說如果下一餐又忘記怎麼辦？那你可能要考慮設鬧鐘，或是吃點銀杏來幫助自己記得吃藥。

背稿讀稿哪種好？無論是國家領導人的記者發表會，或是學校的期末報告，相信不少人都會在上台前先擬講稿，更認真的人可能會寫出並背好完整講稿，深怕自己遺漏了某些內容。但是，可能有些人會覺得「照著稿念」就是不專業，真是如此嗎？以下分析照稿演講的優缺點，以及介紹3招幫助您演講更成功。

演講注意聲音語氣

能夠把稿背起來，確實能讓觀眾全神關注，也更容易抓住他們的心，但這樣卻有風險，一旦演講者分心的話，而在沒有稿子輔助的情況下，要回到演說的主軸真的是難上加難。此外，演講者如果過度專注在說出的字句是否正確，就可能會忽略語氣的抑揚頓挫，造成單調平順又不自然。

其實，演講稿只是一個工具，有或沒有並不是最重要的，重要的是呈現的效果，且依照演說的場合和群眾的喜好，找出適合自己的表達方式才是關鍵。只要不是從頭到尾埋頭讀稿，觀眾是不會介意演講者有沒有照著稿念的，他們更重視的是演講的內容，甚至會想去理解講者本身的故事背景。

照稿念不遺漏卻缺互動

一般來說，讀稿能讓演講者掌握全部的演說內容，並確保訊息有清楚地傳達給觀眾，另外，在心理層面也能感到安穩，較能展現信心，最重要的是，它省下了背稿的時間。適合用演講稿的情況，包含像是演講者是公眾人物、嚴謹的正式場合、特別活動及儀式、行政或法律程序、被委託的演講、文摘擷取，或是第一次演講等。

既然讀稿那麼好，為什麼我們會覺得看稿演講不專業呢？首先，不看稿演講時，通常唸出來的會和稿子不同，若寫稿者不是演講者本人，還需要花時間微調詞句。其次，是眼神交流，一邊看著稿念，一邊看著觀眾的難度非常高，因為當人低頭看稿時，聲音就會被「消音」，最後變成好像在講給自己聽。另外，演講者也很難覺察受眾的需要，且可能在不經意間構成冒犯和誤解。

有時，演講者會需要講台來放置講稿，而這樣子在視覺上，會擋住觀眾的視線，進而拉大心理上的距離，使彼此的溝通變得更困難。從聽眾的心境思考，他們想要了解演講者的陳述內容，所以唯有透過建立良好的共識和關係，訊息才能被接收和認同。 3招幫助演講更成功

為了提升演講的流暢，事先準備好講稿是必要的，以下針對寫稿和念稿時，可以注意的3要點。

演講稿要清楚易讀

講稿最好可以在快速看過後，就馬上知道要說的內容，因此字句要精簡，段落不宜過長，字級大小至少要調至14，且務必大量留白。若句子過長就換行，即使是同一句斷成很多行也沒關係。另外，建議在重點之處，用斜體、粗體或螢光筆標記，而項目符號(Bullet Points)則別亂用，避免造成混淆。註解則按照個人閱讀習慣放即可，但是建議不要雙面列印，或用釘書機釘在一起，這樣會造成翻閱更困難。 讀稿請保持彈性變化 讀稿不僅要流暢，聲音也要自然，但通常人在讀稿時，會失去原本說話的韻律或輔助的肢體語言，所以聽起來會顯得緊張。因此，不妨加入一些日常用語，讓演講更活潑，且適時地停頓，適時加快節奏，並配合臉部表情，相信更能吸引觀眾的注意力。 眼神交流與肢體語言

我們都知道眼神交流很重要，而訣竅就在保持冷靜，試著安排停頓的時間點看一眼稿子，接著再把注意力放在聽眾身上。此外，演講者的肢體動作也很重要，熱情活潑的講者容易引起聽眾的興趣，如果使用講台桌的話，請確保其高度不會太高，確保聲音傳播與觀眾互動皆良好。

再次提醒大家，讀稿並沒有不好，關鍵在於如何把訊息正確地傳達給聽眾，建立彼此在心理上的連結喔！

我們偶爾會聽聞夜店派對中，年輕人因服用了搖頭丸(Ecstasy，又叫快樂丸)，導致失去意識，嚴重甚至有可能致死。搖頭丸的化學名稱是甲烯二氧甲苯丙胺(Methylenedioxymethamphetamine，簡稱MDMA)，屬於合成藥物的一種，以下列出搖頭丸的3大危險性，千萬別以為試一試沒關係，遠離非法毒品，保有彩色人生。

1. 搖頭丸時效3~6小時 情緒低潮可至1週

服用者之所以會選擇搖頭丸，很可能是想要得到它能給予的心理刺激與感官高潮，像是欣快(Euphoria)、活力、外向性(Extroversion)、自我覺察、同理心、警覺性與被愛的幸福感等，而且還能大大提升觸覺、聽覺和味覺等感官的敏感度。搖頭丸的藥效一般會在服用後的30分鐘內起作用，並可持續3~6小時，但按照每個人使用的分量和體質不同，其結果和副作用也有所差異。

請注意，搖頭丸絕不是一般的興奮劑，它是能危害身體的非法毒品，症狀包括噁心、發冷、冒汗、熱潮紅(Hot flash)、脫水、肌肉僵硬或痙攣、不寧腿症候群(Restless Legs Syndrome，簡稱RLS)、磨牙、沒食慾、思緒錯亂和躁動。

通常在服用後隔天，用藥者會經歷持續數日至一個禮拜的情緒低潮，並同時伴隨著焦慮、精神混亂、失眠(Insomnia)、憂鬱、心率加快、具有衝動或攻擊性、妄想症(Paranoia)、恐慌發作(Panic attack)、精神病(Psychosis)、性冷感、記憶力和注意力問題，這些症狀都可能是搖頭丸的副作用，但因為獲取搖頭丸得經由非法管道，少了法律的規範，若販售者在搖頭丸內添加其他不明化學成分，或許會造成不可預期的副作用。

(同場加映：毒品危害超過想像～菸酒咖啡也會上癮)

2. 搖頭丸致體溫過高 大量喝水小心腦水腫

有些平時不常講話的人，吃下搖頭丸後，會變得異常多話，其他特徵還有瞳孔放大、刺痛感、下巴肌肉收縮、體溫升高、精神異常、情緒變化大和睡眠習慣改變。根據美國藥物濫用研究所(National Institute on Drug Abuse，簡稱NIDA)的資料，搖頭丸一般指的就是MDMA的膠囊或片劑，而由於其副作用不會那麼快出現，服用者通常會在藥效快結束時，接著使用第2顆，加劇過量使用搖頭丸的致死可能性。

另外，長時間的身體活動與悶熱的環境，像是夜店或電音派對，加上其他毒品的服用，恐會導致體溫過高(Hyperthermia)，此狀況雖很罕見，但卻可能會造成腎衰竭(Kidney failure)和心臟問題，尤其女性要特別注意。

若因搖頭丸導致體溫升高，千萬別灌水解熱，這反而會導致腦水腫(Hydrocephalus)，因為搖頭丸會使身體暫時停止排尿，若在短時間內喝大量的水，則會干擾體內的電解質，所以請以1小時喝約半公升的白開水為標準。一旦發現有大量出汗、嚴重乾渴、發冷顫抖、很少或沒有排尿、視覺模糊、癲癇和昏厥，請馬上叫救護車。

3. 搖頭丸成分不明 恐影響認知能力

您能想像吃一個自己也不知道其效用的東西嗎？這就是搖頭丸的真相，因為幾乎所有的搖頭藥丸都不會有成分說明，來源也不明，更糟的是，它還可能參雜了其他未知成分，像是咖啡因(Caffeine)、海洛因(Heroin)、K他命(Ketamine)、麻黃素(Ephedrine)、浴鹽(Bath salt，又稱假的古柯鹼)、古柯鹼(Cocaine)、右旋美沙酚(Dextromethorphan，簡稱DXM)、 苯環己哌啶(Phencyclidine，簡稱PCP，又稱天使塵)、甲基安非他命(Methamphetamine)等等。

此外，搖頭丸會刺激大量神經傳導物(Neurotransmitter)的分泌，久而久之，亦會影響認知能力的正常運作，造成如思想難專注、記憶不好和憂鬱等。若有毒品成癮問題，請尋求相關機構幫助，遠離毒品找回健康生活。

少一份毒品，多一分健康；吸毒一時，終身危害。

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