分類: 大腦與神經

頭痛的定義

頭痛有很多種，引發的原因也非常多元。病發時可能是緩慢或突發的、悶痛或刺痛的、局部或大範圍的、短暫或數天的。仔細觀察頭痛的部位、徵兆及可能引發的原因，有助於預防和舒緩頭痛。

頭痛有分為原發性頭痛和次發性頭痛；原發性頭痛的發生原因與其他疾病無關，像是偏頭痛(Migraine)、緊張型頭痛(Tension headache)，和叢集型頭痛(Cluster headache)，都屬於此類；而次發性頭痛，是指因其他疾病所導致的頭痛，如腦瘤、牙齒或耳朵問題等等。 頭痛有多常見？

不分年齡與性別，頭痛經常發生，但是可以與醫師討論減少誘發的方法。 頭痛有哪些症狀？

不同類型的頭痛症狀皆不盡相同。

緊張型頭痛的常見症狀： 輕微至中度的疼痛 整個頭部都會感到疼痛 一整天都感到疼痛 一起床就開始疼痛 疲倦、難以專注 對光線和噪音敏感 全身肌肉痠痛

偏頭痛的常見症狀：

中度至嚴重疼痛 視線模糊、出現黑點 噁心、嘔吐、腹痛 膚色蒼白

叢發型頭痛的常見症狀： 頭部長時間劇痛、頭痛欲裂、有灼燒感 頭部單邊疼痛 疼痛常出現在單側眼窩後面或眼周，並只會發生在同一側。 一天下來疼痛會慢慢減弱，但隔天又會再度出現。

可能還有其他症狀未被列出，若尚有疑慮請諮詢醫師。 什麼時候該看醫生？

頭痛通常無害，過一段時間就可自行康復，但有些很嚴重的頭痛可能就是重病前兆，如腦瘤、中風(Stroke)。每個人的身體狀況都不盡相同，就醫時請仔細描述自己的頭痛症狀，以找到適合的因應措施。若出現以下情形應尋求醫療協助： 突然有劇烈疼痛 發燒、頸部僵硬 因頭部受傷、跌倒，或受到衝擊而開始頭痛。 起紅疹、意識不清、痙攣、虛弱、視力異常、說話困難。 經過治療後頭痛仍沒有改善

頭痛的原因

可能是環境、疾病，或從事的活動所造成，可能引發原發性頭痛的常見原因有： 喝酒 食用特定食物，或含硝酸鹽的加工食品，如煙燻肉。 缺乏睡眠、睡眠品質欠佳 姿勢不良 三餐不正常 脫水 壓力、憂鬱、焦慮 運動不足或過於激烈 濫用藥物 吃冰冷的東西

頭痛的風險因素

許多因素都會增加頭痛的風險，尤其是下列幾點： 家族病史 年齡：40歲以上較易偏頭痛。 性別：女性頭痛的機率比男性高3倍。 荷爾蒙改變：生理期前後較易頭痛。

頭痛的診斷與治療

以下資訊並非醫療診斷，請務必諮詢醫師以了解更多細節。 頭痛該如何診斷？

一開始會先做體檢、檢閱病史。請盡可能詳述頭痛的病史、種類、部位、時間、為期、是否出現其他症狀等等。若經常頭痛，記錄每天的症狀能讓醫生更精確地診斷。 頭痛該如何治療？

最常見的治療方式是服用非處方藥，像緊張型頭痛，大多都可用止痛藥改善，如阿斯匹靈(Aspirin)、萘普生(Naproxen，商品名：愛力方Aleve)、乙醯胺酚(Acetaminophen，商品名：泰諾Tylenol)、布洛芬(Ibuprofen，商品名：安舒疼Advil、莫痛寧Motrin)。使用這些非處方藥時切勿服用過量，因為一旦習慣依賴止痛藥，藥效一消失就會頭痛，進而形成反彈性頭痛(Rebound headache)，或止痛藥引發之頭痛(Pain reliever induced headache)，兩種非常難治的頭痛。 生活調整與居家療法

以下生活習慣調整與居家療法，可能有助於預防和舒緩頭痛： 靜坐、冥想等 針灸 認知行為治療(Cognitive behavioral therapy) 放鬆訓練，如生物回饋(Biofeedback，一種教導病患如何應對疼痛與壓力的放鬆術)。 按摩和頸部的伸展。

若有其他疑慮請諮詢醫師，以了解更多資訊。

緊張型頭痛的定義

緊張型頭痛(Tension headaches)，就是前額、腦後或頸部出現無明確範圍的緊繃、壓迫感；尤其是腦部，可能會出現輕微至中度疼痛，感覺就像被很緊的布袋纏住，甚至有時候會像有大夾子在擠壓頭骨的疼痛感。若一個月發作的天數少於15天，則可歸類為陣發性緊張型頭痛(Episodic tension headaches)；若多於15天，則為慢性緊張型頭痛(Chronic tension headaches)。 緊張型頭痛常見嗎？

緊張型頭痛會影響所有年齡層的人，尤其在女性身上，不過只要避開危險因子，就能有效降低發作的風險。想了解更多資訊，可諮詢您的醫師。 緊張型頭痛的症狀

下列為緊張型頭痛常見的症狀，不過以下並沒有列出所有可能的症狀，如果您需要更多資訊，請諮詢您的醫師： 頭的前側、上部或兩側出現輕度至中度疼痛、壓迫感。 白天時出現不適感。 有睡眠問題 感到疲倦、過於煩躁、難以專注 對光、噪音有些敏感 肌肉疼痛 頭部悶痛 前額有壓迫感 前額、頭皮按壓時會痛

什麼時候應該去看醫師？

頭痛已嚴重影響到你的日常生活。 一週需要服用藥物超過兩次。 病況突然改變，或頭痛突然感覺不太一樣。 出現突發性的劇烈頭痛。 頭痛伴隨著發燒、頸部僵硬、意識混亂、癲癇發作、複視(Double vision)、虛弱、麻木感、語言障礙等。 頭部手術後出現頭痛；且若頭痛加劇，應該馬上去看醫師。 緊張型頭痛的原因

目前尚不清楚確切的原因為何，有可能只是對疼痛十分敏感，而出現緊張型頭痛；壓力也是很常見的原因，可能是因為工作、課業、家庭、朋友或其他人際關係帶來的壓力。其他可能的原因還包含頸部、頭部的肌肉緊繃；會導致這種現象是因為： 沒充分休息 姿勢不良 情緒、心理壓力，例如感到憂鬱 焦慮 疲倦 飢餓 缺鐵

緊張型頭痛的風險因素

引起緊張型頭痛的因素有很多，例如：

女性：90%的女性一生中曾有過緊張型頭痛。 中年人 緊張型頭痛的診斷與治療

以下資訊並非醫療診斷，想要有進一步的資訊，請隨時諮詢您的醫師。 如何診斷緊張型頭痛？

若醫師認為您有慢性或復發頭痛，會請您完成體檢與神經檢查。醫師會請你描述頭痛的症狀，來判定您的頭痛類型與原因。痛的特徵包括：是否為搏動性頭痛、是否一直持續悶痛、是否為劇痛或刺痛。痛的程度則為：頭痛時有沒有辦法工作、是否會被痛醒或因疼痛而難以入睡。

另外， 醫師也需要知道您的疼痛處，例如：整個頭部都有、只有一側頭部、前額還是眼窩後。若醫師認為有必要，您可能需要做兩種常見的腦部成像檢測： 電腦斷層掃描(Computerized tomography, CT)：電腦斷層掃描使用電腦控制的X光來掃描，以看清楚整個腦部。 磁振造影(Magnetic resonance imaging, MRI)：磁振造影則利用磁場、無線電波和電腦的相關技術來產生腦部的影像。 如何治療緊張型頭痛？

在症狀剛出現、還很輕微時就應該趕快去治療，以避免疼痛加劇，並減輕目前已有的症狀。緊張型頭痛患者需要服藥，並盡可能避免可能引起頭痛的因素。

如果需要服藥， 醫師一開始會開非處方藥。若您的症狀為慢性頭痛，則需要一些能夠預防頭痛的藥物。如果這些藥物都無法減輕頭痛，就會需要處方藥或肌肉鬆弛劑(Muscle relaxant)，另外，可能還會開抗憂鬱劑(Antidepressant)，例如：選擇性血清素回收抑制劑(Selective serotonin reuptake inhibitor)，來穩定腦部的血清素，以幫助你適應壓力。

醫師可能也會建議你做認知行為治療(Cognitive behavioral therapy)，來學習注意什麼樣的情況會讓你感到壓力、焦慮、緊張，如此一來，你就可以盡量避免這些情況，並預防緊張型頭痛發作。你也可以做針灸(Acupuncture)，來減少壓力和緊張感。 緊張型頭痛的生活調整與居家療法

下列生活調整及居家療法可能有助於改善緊張型頭痛： 學習壓力管理與放鬆技巧 練習生物回饋治療(Biofeedback) 沖熱水澡、冰敷或改正姿勢 學習良好的姿勢，站著時肩膀應往後與頭平行；坐著時要讓大腿平行於地，注意頭不要往前垂。

若您有任何疑慮，請諮詢醫師，以獲得最妥善的照護。

慢性頭痛的定義

大多數人偶爾都會頭痛，但如果發作的日子過於頻繁，你可能就是患有慢性每日頭痛(Chronic daily headaches)。慢性頭痛的特徵就是會反覆發作，因此很有可能造成重大傷害，影響日常生活。及早積極治療、長期穩定控制，就能減少頭痛的發作頻率與嚴重度。 慢性頭痛常見嗎？

慢性頭痛十分常見，任何年齡層都可能患有，尤其常發生在女性身上，不過只要避開危險因子，就能有效降低發作的風險。想了解更多資訊，可諮詢您的醫師。 慢性頭痛的症狀

就定義來看，慢性頭痛是持續三個月以上、並且每個月的頭痛發作天數超過15天的情況；原發性的慢性每日性頭痛(Primary chronic daily) 並不是由其他疾病所引起的。慢性每日性頭痛有發作持續時間短的，也有發作持續時間長的，發作時間比較長的包括：

慢性偏頭痛(Chronic migraine) 慢性緊張型頭痛(Chronic tension-type headache) 每日持續性頭痛(New daily persistent headache) 持續性半邊頭痛(Hemicrania continua)

慢性偏頭痛

通常出現在曾患有陣發性偏頭痛(Episodic migraines)的病患身上，會連續三個月以上、且每個月頭痛發作八天以上，一般有以下特徵： 頭的單側或兩側出現疼痛現象 搏動性疼痛、抽痛 出現中度至嚴重疼痛 日常的身體移動都會使疼痛加劇 噁心、嘔吐 畏光、怕吵

慢性緊張型頭痛，通常會有以下特徵： 頭的單側或兩側出現疼痛現象 出現輕微至中度疼痛 壓迫、緊繃的疼痛，而非搏動性疼痛 日常的身體移動並不會加劇症狀 有些人可能只要按壓頭骨就會出現疼痛的情形。

每日持續性頭痛

這種頭痛一般會突發在沒有頭痛病史的人身上，並在首次發作後的三天內開始反覆發作，通常至少會有兩項以下的症狀： 頭的兩側都會疼痛 壓迫、緊繃的疼痛，而非搏動性疼痛 出現輕微至中度疼痛 日常的身體移動並不會加劇症狀

持續性半邊頭痛，通常會有以下症狀： 只有頭部一側出現疼痛情形 每天持續性的頭痛，症狀一直無法緩解 出現中度至嚴重刺痛 處方止痛藥克炎栓劑(Indomethacin)能改善症狀 可能會惡化，出現類似偏頭痛的症狀 頭部疼痛那側的眼睛流淚、紅腫 鼻塞、流鼻水 眼皮下垂、瞳孔縮小 感到煩躁不安 什麼時候應該去看醫師？ 頭痛一週發作兩次以上。 大多數時候都得吃止痛藥來緩解頭痛。 需要服用超過非處方止痛藥的建議劑量，才能夠緩解頭痛。 頭痛症狀惡化 嚴重影響日常生活 頭痛突如其然地發作 頭痛伴隨著發燒、頸部僵硬、意識混亂、痙攣發作、複視(Double vision)、感到虛弱、肢體麻木、言語困難等。 頭部手術後出現頭痛。 雖然有休息、服藥，症狀還是變嚴重。

慢性頭痛的原因

目前尚不清楚大多數病例的確切成因，尤其是原發性的慢性每日性頭痛，更沒有研究出來的可能潛在原因。至於非原發性的慢性每日性頭痛，則可能有以下成因：

腦部周遭的血管發炎或有異狀，例如中風。 感染，例如腦膜炎(Meningitis)。 顱內壓(Intracranial pressure)過低或過高。 腦瘤。 創傷性腦損傷(Traumatic brain injury)。

藥物過度使用頭痛(Medication overuse headache) : 有陣發性頭痛(通常是偏頭痛或緊張型頭痛) 的患者若服用太多止痛藥，通常就會出現這種「藥物過度使用頭痛」的現象。若你一週服用止痛藥(包括非處方止痛藥) 超過兩天、或是一個月超過九天，就有可能患有這種反彈性頭痛(Rebound headaches)。 慢性頭痛的風險因素

引起慢性頭痛的因素有很多，例如： 女性較常罹患本症狀 焦慮 憂鬱症(Depression) 睡眠障礙 肥胖 打呼 濫用咖啡因 濫用頭痛藥物 其他慢性疼痛疾病 慢性頭痛的診斷與治療

以下資訊並非醫療診斷，想要有進一步的資訊，請隨時諮詢您的醫師。 如何診斷慢性頭痛？

醫師可能會檢查你是否有疾病、感染、神經系統問題等，也會詢問你的頭痛病史。若還是無法確定頭痛的成因，醫師可能會做影像檢測，例如電腦斷層掃描(CT scan)或磁振造影(MRI)，以檢查是否有潛在疾病。 如何治療慢性頭痛？

慢性頭痛的治療一般在降低發作的頻率，若已經沒有明顯症狀，則會改為預防性的治療措施。預防性療法有很多種，會依照患者的頭痛類型與是否有藥物過度使用頭痛現象來調整。若你一週內有三天以上服用止痛藥，則首先應在醫師的指示下戒掉止痛藥。若你的狀況已適合開始預防性療法，則醫師有可能會採用： 三環抗憂鬱劑(Tricyclic antidepressants)：例如去甲替林(Nortriptyline)，可以用來治療慢性頭痛，也可用來治療頭痛伴隨的症狀，像是憂鬱、焦慮、睡眠障礙等。 其他種抗憂鬱劑(Antidepressants)：例如選擇性血清素再吸收抑制劑(Selective serotonin reuptake inhibitor, SSRI)、氟西汀(Fluoxetine)可以用來治療憂鬱與焦慮，但對治療頭痛來說並不比安慰劑來得有效。 β阻斷劑(Beta blockers)：這種藥物通常是用來治療高血壓(Hypertension)，也是預防陣發性偏頭痛的主要藥物，包括阿廷諾(Atenolol)、美托普洛(Metoprolol)和心律錠(Propranolol)。 抗癲癇藥物(Anti-seizure medications)：有些抗癲癇藥物似乎可以預防偏頭痛，因此也許可以預防慢性頭痛，可用的藥物包括：妥泰膜衣錠(Topiramate)、帝拔癲(Divalproex sodium)和加巴噴丁(Gabapentin)。 處方之非類固醇抗發炎藥(Nonsteroidal anti-inflammatory drugs)：例如萘普生納(Naproxen sodium)，對於慢性頭痛可能會有幫助，特別是你正在減少使用其他止痛藥的情況下；也可在頭痛很嚴重時短期使用。 肉毒桿菌(Botulinum toxin)：無法負荷每天服藥的病人也可使用此種藥物。然而，這些藥物對某些慢性每日性頭痛病例毫無療效。 慢性頭痛的生活調整與居家療法

下列生活調整及居家療法可能有助於改善慢性頭痛：

針灸：這種療法用很細的針刺進身體的特定部位，雖然療效不太一定，但是研究已證實針灸可降低慢性頭痛的發作頻率與嚴重度。

注意身體的某些症狀：像是肌肉緊繃程度、心律、體溫等，就能有效控制頭痛。

按摩：可以減輕壓力、舒緩疼痛、讓身體放鬆。雖然目前尚未證實按摩對於頭痛真的有療效，但還是有助於放鬆頭部後側與肩頸的肌肉。

香草、維生素和礦物質：目前已有證據指出小白菊(Feverfew)和蜂斗菜(Butterbur)可預防偏頭痛、減輕症狀。高劑量的核黃素(Riboflavin，維生素B2)也可減輕偏頭痛。

輔酶Q10補充劑(Coenzyme Q10 supplements)：對於慢性頭痛的某些症狀有效。

於枕神經(occipital nerve)的電流刺激法(Electrical stimulation)：將一個安裝好電池的微小電極放在於枕神經附近，也就是脖子的底端，然後那顆電極就會持續傳送脈衝能量至神經，以舒緩疼痛。這項療程目前是試驗性療法。

雖然研究結果並未證實有效，口服硫酸鎂補充劑(Magnesium sulfate supplements)在某些病例中也可看到效果。在採用輔助與另類療法前，請諮詢醫師你是否能夠服用這些藥物。懷孕婦女千萬不可服用核黃素、小白菊或蜂斗菜。

若您有任何疑慮，請諮詢醫師，以獲得最妥善的照護。

冰淇淋頭痛的定義

如果您吃到、喝到，或是大口吞嚥下冰冷的食物，就有可能突然一陣劇烈頭痛來襲，這就是俗稱的冰淇淋頭痛(Ice cream headache)，又名為「大腦凍結 (Brain freeze)」或者更正式的說法，是「冷刺激頭痛 (Cold stimulus headache)」。若是頭部突然暴露在低溫之下，而且沒有任何保暖措施的話，也可能讓您頭疼不已。不過幸好，冰淇淋頭痛的症狀通常很快就能緩減下來。 冰淇淋頭痛常見嗎？

冷刺激引起的頭痛十分常見，即使是平常沒有頭痛問題的人，也有 30%~40% 的人會因為吃冰或遇冷而頭痛。如果想了解更多資訊，可諮詢您的醫師。 冰淇淋頭痛的症狀

下列為冰淇淋頭痛常見的症狀，不過以下並沒有列出所有可能的症狀，如果您需要更多資訊，請諮詢您的醫師：

額頭劇烈疼痛 頭痛發作後的高峰期約持續 20 ~ 60 秒，高峰期過後，頭痛大約也會在 20 ~ 60 秒內緩解下來。 通常不會超過五分鐘 什麼時候應該去看醫師？

冰淇淋頭痛通常很快就會緩解，所以並不需要特別就醫。 冰淇淋頭痛的原因

目前尚不清楚症狀發生的原因為何，不過多數專家認為，冰冷物質接觸到口腔上顎或喉嚨，造成血管收縮又快速擴張，而血管周圍的痛受體(Pain receptor) 接收到不適感，將疼痛的訊息從細小的神經纖維傳送到三叉神經 (The Trigeminal Nerve)，最後傳送到大腦，便會引起頭痛。三叉神經也會傳遞臉部的疼痛訊號，換言之，吃冰的時候大腦不是從嘴巴感受到冰冷的刺激感，而是透過頭部傳送的訊息接受刺激、引起頭痛，這種現象就是所謂的轉移痛(Referred pain)。

冰淇淋頭痛的風險因素

所有人都有可能遇上冰淇淋頭痛，不過如果您是容易偏頭痛的人，就更有可能因為吃冰而頭疼，而且疼痛感可能更強烈。

冰淇淋頭痛的診斷與治療

以下資訊並非醫療診斷，想要有進一步的資訊，請隨時諮詢您的醫師。 如何診斷冰淇淋頭痛？

冰淇淋頭痛通常很快就會緩解，所以並不需要特別就醫。 如何治療冰淇淋頭痛？

一般說來，您吞下冰冷的食物或飲料後，冰淇淋頭痛很快就會緩解，所以並不需要治療。 冰淇淋頭痛的生活調整與居家療法

下列生活調整及居家療法可能有助於改善冰淇淋頭痛： 吃冰冷食物、飲用冰飲時放慢速度。 避免冰淇淋頭痛的最好方式，就是少吃或少喝冷食、冷飲。

若您有任何疑慮，請諮詢醫師，以獲得最妥善的照護。

竇性頭痛的定義

竇性頭痛(Sinus headaches) 的感覺就像鼻竇炎(Sinusitis)發作，患者可能會覺得眼周、臉頰、額頭悶脹，或者頭部隱隱抽痛。不過，其實很多誤以為自己有竇性頭痛問題的患者，其實是偏頭痛(Migraine)或緊張性頭痛(Tension headache)發作。即使有些人已經經過診療，也很容易被誤判為竇性頭痛。 竇性頭痛有多常見？

竇性頭痛的起因是鼻竇發炎，屬於較少見的頭痛類型，如果想了解更多資訊，可諮詢您的醫師。 竇性頭痛的症狀

常見的竇性頭痛如下，不過以下並沒有列出所有可能的症狀，如果您需要更多資訊，請諮詢您的醫師： 臉頰、眉毛、額頭等處疼痛腫脹 身體前傾或躺下時，疼痛感加劇 鼻塞 倦怠 上排牙齒疼痛

什麼時候應該去看醫師？

一個月頭痛 15 天以上，或是經常需要到藥局購買止痛藥。 嚴重頭痛，即使服用藥局的止痛藥也無法舒緩。 經常性的頭痛，甚至已經干擾到您的日常生活。 竇性頭痛的原因

許多人無法分清楚竇性頭痛與偏頭痛，或者其他類型的頭痛。竇性頭痛會引發臉部（尤其鼻腔附近）疼痛與腫脹感，並且可能造成鼻腔的相關症狀。然而，偏頭痛等病症並非因鼻竇發炎所引起。 竇性頭痛的風險因素

如果您有以下症狀、疾病，或是身體狀況，引發竇性頭痛的風險就會更高，例如： 本身有偏頭痛或其他頭痛病史。 偏頭痛或其他頭痛的家族病史。 因為頭痛所引發的賀爾蒙變化。 竇性頭痛的診斷與治療

以下資訊並非醫療診斷，想要有進一步的資訊，請隨時諮詢您的醫師。

如何診斷竇性頭痛？

引發頭痛的原因很難輕易下定論，所以醫師會詢問您頭痛的相關症狀，也有可能進一步安排身體檢查。醫師可能會為您安排腦部影像檢查，以找出頭痛發生的原因，例如： 電腦斷層掃描(CT scan)：CT 檢查是一種Ｘ光攝影成像技術，以環繞患者身體周圍之X光取像後，再經過電腦技術處理，顯現出大腦與頭部(包括鼻竇區域)之橫切面影像。 核磁共振(Magnetic resonance imaging, MRI)：MRI 檢查利用磁場與電磁波的原理，顯現出大腦結構的橫切面影像。

如何治療竇性頭痛？

很多認為自己有竇性頭痛的患者，其實罹患的是偏頭痛或緊張性頭痛。這些其他類型的慢性頭痛可以靠處方藥治療，來減少或預防頭痛發作，也可以在發作的當下服用，以防頭痛加劇。醫師可能建議的頭痛藥物如下： 一般止痛藥：例如乙醯胺酚(Acetaminophen)、萘普生(Naproxen sodium)、布洛芬(Ibuprofen)、莫疼(Motrin)。 翠普登(Triptans)：翠普登能促進血管收縮，進而阻斷大腦的痛覺，成分含翠普登的藥物，包括：塞穆錠(Sumatriptan)、羅莎疼錠(Rizatriptan)、阿莫錠(Almotriptan)、樂免疼錠(Zolmitriptan)、氟瓦翠普登錠(Frovatriptan)、依萊錠(Eletriptan)。除了錠劑以外，也有些翠普登做成了鼻噴劑或注射型藥物。另外，塞穆錠與萘普生可製成合併錠劑崔塞美特(Treximet)，目前已證實崔賽美特比這兩種藥物單一使用都還要有效，更能舒緩偏頭痛症狀。 麥角胺(Ergotamine)：麥角胺與咖啡因的合併錠劑，例如：麥葛錠(Migergot)、加啡葛錠(Cafergot)，效果較不強烈。目前看來，麥角生物鹼(Ergot)對頭痛持續 72 小時以上的患者最有效，不過偏頭痛引起的噁心、想吐等副作用，可能會因為服用麥角胺而更嚴重，也有可能會因為用藥過度而頭痛加劇。 二氫麥角胺(Dihydroergotamine, 簡稱 D.H.E. 45, Migranal) 是麥角生物鹼的衍生物，效果比麥角胺顯著，副作用也較少，且另外有鼻噴劑或注射型藥物，二氫麥角胺不只副作用少於麥角胺，也較不容易造成用藥過度的頭痛。 止吐藥：偏頭痛通常會伴隨噁心的症狀，但不一定會嘔吐，所以通常治療偏頭痛的藥物會合併止吐藥。常見的處方止吐藥包括氯普麻(Chlorpromazine)、美托拉麥(Metoclopramide)、博克羅培(Prochlorperazine)。 糖皮質激素(Glucocorticoids)：常見類型為克僂強片(Dexamethasone)，糖皮質激素也可能與其他藥物合併使用，以舒緩頭痛症狀。為避免類固醇中毒，糖皮質素不應該經常服用。

竇性頭痛的生活調整與居家療法

以下生活習慣與居家療法可幫助你對抗竇性頭痛：

避開觸發因子：

如果從過往經驗來看，特定的食物或氣體會使您頭痛，那就應該避開這些觸發因子。醫師可能會建議您減少咖啡因與酒精的攝取量，並且盡量少抽菸，保持規律的睡眠、均衡的飲食。另外，學習排解壓力也非常重要。

養成運動習慣：

定期的有氧運動有助於紓壓，能夠幫助您預防頭痛。只要醫師沒有特別禁止，您可以自由選擇任何您喜歡的有氧運動，例如健走、游泳、騎腳踏車等等。不過，突然開始激烈的運動也可能會造成頭痛，所以運動前別忘了先暖身，讓身體慢慢進入狀況。肥胖也是導致頭痛的原因之一，而只要您維持規律運動，更能維持健康的體重或減重。

減少攝取雌激素(Estrogen)：

如果您是受頭痛所擾的女性，而且雌激素讓您的頭痛問題更加劇，或許就該考慮避免服用含有雌激素的藥物，包括避孕藥與賀爾蒙補充療法藥物(Hormone replacement therapy)。您可以和醫師討論合適的替代用藥，或者斟酌調整劑量。

若您有任何疑慮，請諮詢醫師，以獲得最妥善的照護。

癲癇的定義 什麼是癲癇？

癲癇(Epilepsy)是一種慢性病，它的特徵是會無故而且反覆發作。癲癇的症狀有很多種，很多患者的癲癇型態不只一種，而且可能還伴有神經系統問題的其他症狀。不過，只要避開可能引起癲癇的風險因素，就能夠控制好癲癎。若想知道進一步的資訊，請諮詢您的醫師。（建議閱讀：癲癇發作） 癲癇的症狀

癲癇的徵兆與症狀可能有下列幾項，不過有些症狀並沒有列舉出來。如果您對任何一項症狀有疑慮，請向您的醫師諮詢：

暫時性的混淆錯亂。 精神恍惚。 手與腳無法控制地出現抽搐動作。 失去意識或知覺。 精神性症狀。

若在某些特定的時間點癲癇發作，可能會讓您或其他人面臨到危險的情況，例如：

跌倒。 溺水。 車禍。 妊娠併發症。 心理健康相關問題。 什麼時候應該看醫師？

因為每個人的身體反應有所不同，如果您有出現下列的任何症狀，或其他問題，請立即諮詢您的醫師。

癲癇持續超過5分鐘以上。 癲癇停止後，無法呼吸或失去意識。 立刻發生第2次的癲癇。 身體發高燒。 發生中暑衰竭。 正在懷孕中。 患有糖尿病。 癲癇發作時傷到自己。 癲癇的原因

根據研究顯示，目前還無法明確知道造成癲癇的原因，不過可以確認的是，造成癲癇通常是因為腦部受到不同因素的影響，例如： 基因的影響。 頭部外傷。 腦部情況。 傳染性疾病。 產前受傷。 發展障礙。 癲癇的風險因素

在某些特定的因素下，您罹患癲癇的風險有可能會增加，例如： 年齡。 家族病史。 頭部損傷。 中風與其他血管疾病。 失智症(Dementia)。 腦部感染。 兒童時期患有癲癎。

癲癇的診斷與治療

以下資訊並非醫療診斷，想要有進一步的資訊，請隨時諮詢您的醫師。

如何診斷患有癲癇？

要診斷是否患有癲癇，除了檢視您的症狀、疾病史外，您的醫師可能還會做下列幾項檢測： 神經檢查。 血液檢查。 腦電波圖(EEG)。 電腦斷層掃描(CT)。 磁振造影(MRI)。 功能磁共振造影(FMRI)。 正子斷層造影術(PET)。 單光子放射電腦斷層掃描(SPECT)。 癲癇如何治療？

很多藥物都可以治療癲癇，不過選擇哪一種藥物，考慮的因素有很多，如患者對藥物副作用可以接受的程度、患者自身的其他疾病，以及藥物的服用方法。儘管不同類型的癲癇之間差異很大，但是一般而言，藥物可以控制好70%癲癇病患的病情，然而癲癇的藥物有些副作用，包括： 嗜睡。 缺乏體力。 精神激動。 頭痛。 無法控制的抖動。 掉髮或意外的毛髮增生。 牙齦浮腫。 皮疹。

若您的檢驗結果顯示，您的癲癇是源自腦部裡一小塊明確的區域，而這個區域並不會干擾到重要的說話、語言、行動、視覺或聽覺等重要功能時，手術是最常見的治療方法。您的醫師會在手術過程中，將造成癲癇的腦部區域移除。但是如果您的癲癇是源自無法移除的腦部區域，您的醫師可能會建議用不同的手術方法，這時外科醫師會將您的腦部進行某些切割，這樣的做法是要預防癲癇擴散到腦部的其他地方。手術成功之後，很多人還是需要服用藥物以預防癲癇發作，但是需要的藥物種類與劑量就會減少。 癲癇的生活調整與居家療法

下列生活調整及居家療法可能有助於改善癲癇： 確認觸動您癲癇發作的原因：越了解如何避免觸動您癲癇發作的原因，越能更有效地做好自身癲癇特性管理。 服用藥物：服用治療癲癇的藥物，大約有70%的人都能獲得有效控制。 定期追蹤治療：您必須定期去看醫師，檢查癲癇和進行相關治療。定期追蹤治療最好至少每年1次，如果您的癲癇控制得不好，每年定期追蹤治療的次數則需要再增加。 好好照顧自己：您得找到能讓您維持健康的方法，並且保持下去，一直保有健康的身心，以預防疾病、意外上身。

如果您有任何問題，請諮詢您的醫師，以找出最適合您的方法。

Hello Health Group 並不提供醫療建議、診斷或治療。

腹部偏頭痛的定義

腹部偏頭痛(Abdominal migraine)，是肚子感到疼痛或痠痛，誘的原因往往與偏頭痛(Migraine)的相同，會造成強烈的疼痛、噁心、抽筋，並經常伴隨嘔吐。

腹部偏頭痛通常發生於嬰兒、兒童和青少年，若家中有人有偏頭痛，小孩會較容易有腹部偏頭痛。另外，經歷偏頭痛的年輕族群，也容易出現腹部偏頭痛。

成人同樣也會有嚴重的腹部疼痛，並伴隨偏頭痛，有時候，這種狀況被稱為胃部偏頭痛。然而腹部偏頭痛並不常在成人身上診斷出來，也因此經歷以上症狀時，會比較先讓人想到腸躁症(Irritable bowel syndrome)、胃食道逆流(Gastroesophageal reflux)或乳糖不耐症(Lactose intolerant)等其他病症。

腹部偏頭痛有多常見？

一些研究估計，1~4%的兒童飽受腹部偏頭痛之苦。另外也有研究認為，有10%兒童在童年時曾反覆性的經歷腹部偏頭痛。而承受腹部偏頭痛的兒童，通常有偏頭痛的家族史。然而，透過降低風險因素，能有效管控腹部偏頭痛。請諮詢醫師，以了解更多資訊。 腹部偏頭痛的症狀

腹部偏頭痛有很多徵兆和症狀，最一開始，小孩會感覺身體中心或肚臍眼附近疼痛，醫師之稱為身體中線腹部疼痛。以下包括可能的徵兆與症狀：

有黑眼圈 感到噁心、想吐 臉色慘白，或臉紅。 打哈欠、想睡，或沒精神。 沒有食慾，或無法進食。 腹部偏頭通通常來得突然且嚴重，有時候根本毫無預兆。這種疼痛可能會在發作1小時後消失，也可能持續3天之久。 什麼時候該看醫師？

初期診斷和治療能防止狀況惡化，避免出現緊急狀況，所以如果身體有出現相關症狀，請盡快諮詢醫師。每個人的身體反應不同，與醫師討論適合的解決辦法，永遠是最佳的途徑。

腹部偏頭痛的原因

至今腹部偏頭痛的致病原因仍無法確定，有一理論認為人體內製造的2種化合物，即組織胺和血清素的濃度變化，可能是關鍵；專家認為，一旦生氣或擔憂，都會影響這2種化合物的濃度。另外，攝取巧克力、含味精食物以及含亞硝酸鹽的加工肉類，也都可能會引起腹部偏頭痛。而吞入大量空氣也是誘發原因，並引起類似反胃的症狀。 腹部偏頭痛的風險因素

有腹部偏頭痛的小孩，大部分都有偏頭痛的家庭病史，而很多小孩長大成人後，也會衍生成偏頭痛。

腹部偏頭痛的診斷與治療

以下資訊並非醫療診斷，想要有進一步的資訊，請諮詢醫師。 腹部偏頭痛如何診斷？

要診斷並不容易，因為小孩很難表達症狀間的差異，像是腹部偏頭痛、一般肚子痛、急性腸胃炎(Acute gastroenteritis)，或其他腸胃症狀。一般醫師會詢問家裡有沒有人也有腹部偏頭痛，因為這有可能遺傳，接著再嘗試分析肚子痛的原因。如果醫師認為病人有罹患腹部偏頭痛的疑慮，醫師會透過X光或超音波幫病人檢查。 腹部偏頭痛如何治療？

因為目前對腹部偏頭痛的了解有限，醫師很可能將病情診斷成其他偏頭痛，但他們通常並不會開立藥物，除非症狀真的很嚴重，且發生很多次。

不過翠普登(Triptans)類的藥物，像是利扎曲坦(Rizatriptan，商品名：羅莎疼錠 Maxalt)、舒馬曲坦(Sumatriptan 商品名︰英明格 Imitrex)未被允許用來治療兒童，即使年齡較長的兒童已經能用鼻噴劑的方式使用舒馬曲坦。 腹部偏頭痛的生活調整與居家療法

以下生活習慣的調整與居家療法，可幫助您對抗腹部偏頭痛： 有腹部偏頭痛的小孩，能藉由父母和醫師的協助，來釐清致病的因素，例如：透過記錄症狀出現的時間點、症狀出現前吃的食物、症狀出現前做的事情、最近服用的藥物，以及任何導致小孩壓力與焦慮的事情等。 如果是飲食誘發腹部偏頭痛，請試著避開它，但這招這不一定對每個人都有效。 有腹部偏頭痛的小孩應該攝取營養、纖維豐富的食物。其他的健康生活習慣，像是規律運動、充足睡眠、情緒與問題管理等，也都有幫助。

若還有其他疑慮，請諮詢醫師以了解更詳細的資訊。

腕隧道症候群手術的基本概念

腕隧道症候群(Carpal tunnel syndrome)指的是手腕的正中神經(Median nerve)受到壓迫的疾病。正中神經穿過的隧道十分狹窄，因此若周遭組織變粗，就很容易受壓迫。本手術會去除壓迫到神經的韌帶，減輕壓迫感，幫助病患降低疼痛和手麻感，也可降低肌肉萎縮和神經永久受損的風險。 為什麼需要做腕隧道症候群手術？

當您已經服藥數週至數個月後，症狀仍舊未改善，就會需要動手術。然而，服藥只適用於持續有症狀、但神經未受損的情況，若神經受損，則必須立即動手術，例如：

手指或手失去協調能力，或是失去感覺。 拇指愈來愈沒力氣。 因為手痛而失眠。 出現正中神經受損的徵兆，例如：手部、拇指或其他指頭的功能失調、或是受損。

腕隧道症候群手術的風險

手術前通常會做神經系統檢測，若檢測結果發現您患有腕隧道症候群，則手術較有可能成功。請務必記得，雖然手術可治療腕隧道症侯群，但會導致手腕受到其他傷害。因此，醫師會衡量手術的利弊，再決定是否要動手術。手術前，請務必了解手術風險與併發症。若有疑慮，請諮詢醫師或外科醫師以了解更多資訊。

本手術分為兩種：內視鏡減壓手術(Endoscopic release surgery)和開放手術(Open surgery)。手術的選擇，會按照醫師的資歷與經驗而有所不同。內視鏡減壓手術是使用非常先進的醫療儀器，應該交由有多次經驗的醫師動刀。手術後，應盡量避免會讓腕隧道症候群復發的日常活動。下列為腕隧道症候群手術的併發症包括： 感染：需使用抗生素改善。 手腕的神經、血管或肌腱受損：可能會需要再開刀、改善受傷狀況。 按壓或抓物品時，手的力量變弱或關節僵硬：這種現象通常是短暫的，在手腕痊癒後會改善。 手術留下的疤痕處持續疼痛或麻木：不適感有時會需要數個月才會完全消失。 症狀復發：腕隧道症候群的症狀可能會復發。 若接受的是內視鏡減壓手術但出現併發症，外科醫師可能會改用開放手術。

腕隧道症候群手術的術前準備與過程

腕隧道症候群手術跟一般手術的過程一樣，而且可以在手術當天回家休養。通常會用麻醉，讓手腕和手掌的痛感消失，患者在手術過程中意識會是清醒的，若對手術到術前準備有疑慮，請諮詢醫師或外科醫師以了解更多資訊。

腕隧道症候群手術的過程為何？ 手術會使用麻醉，過程約 20 分鐘。 外科醫師會在手上切一個小口，將神經中心的韌帶切除。 切除韌帶後，神經所受到的壓迫就會消失。 腕隧道症候群手術的術後恢復 腕隧道症候群術後須知

手術當天您就可出院返家，請盡量將手舉高、冰敷兩天。 請輕輕活動手指、手肘和肩膀，以防身體僵硬。 手腕通常八週後就會完全復原，但會需要個月才能恢復以往的活動力。 手術後手腕可能會有疼痛感，可使用止痛劑，像是乙醯胺酚(Paracetamol)或含有布洛芬(Ibuprofen)的處方藥。 請諮詢物理治療師，以了解能幫助手腕復原更快更好的簡單運動。

叢發性頭痛的定義

叢發性頭痛(Cluster headache) 是頭的一側出現疼痛的情形，通常發生在眼周附近；這種疼痛感十分強烈，是所有頭痛中數一數二劇痛的類型，通常在4~12週內會反覆發作，然後會有一段期間症狀比較緩和。 叢發性頭痛有多常見？

這種頭痛非常少見，通常發生在男性和20歲以上的成年人，不過只要避開危險因子，就能有效降低發作的風險。想了解更多資訊，可諮詢您的醫師。 叢發性頭痛的症狀

下列為叢發性頭痛常見的症狀，不過以下並沒有列出所有可能的症狀，如果您需要更多資訊，請諮詢您的醫師： 頭的一側突然出現十分強烈的刺痛、炙痛、刺骨的痛；先是一眼有症狀，然後慢慢擴散至臉、頭、頸部和肩膀。 頭痛發作時會感覺很疲倦、焦躁 眼睛紅腫、流淚 靠近患處的鼻子堵塞、流鼻水 臉部出汗 膚色蒼白，臉部也有可能發紅 疼痛處的眼皮下垂、腫脹

有些叢發性頭痛的每個發作期間會有一段時間症狀比較緩和，這種稱作陣發性叢發性頭痛(Episodic cluster headaches)；另一種稱作慢性叢發性頭痛(Chronic cluster headaches)，是指持續發作時間超過一年，或是症狀緩和期少於一個月的情況。在發作期，患者每天都會頭痛，可能是一天好幾次或是每天同個時間發作，每次發作持續15分鐘到3小時都有可能。

什麼時候應該去看醫師 ？

如果您有任何上面列舉的徵兆或症狀，或其他任何問題，請諮詢您的醫師。每個人的身體狀況都不同，最好的方法是，請您與您的醫師詳細溝通、討論，以了解您個人的健康狀況。 叢發性頭痛的原因

目前尚不清楚叢發性頭痛發生的確切原因，但是很多病患表示頭痛都是在睡覺時發作。如果您觀察其中的發作模式，就會發現身體的生理時鐘(Hypothalamus下丘腦) 異常可能是關鍵因素，其他可能的引發因素包括酒精、硝酸甘油(Nitroglycerin)。至於荷爾蒙、生理期等，似乎就和叢發性頭痛無關。 叢發性頭痛的風險因素

叢發性頭痛的危險因子如下： 男性患有叢發性頭痛的機率為女性的2~4倍 雖然任何年齡層都可能有這種頭痛，但病患大多為20歲以上成年人。 叢發性頭痛的病患大多都有在吸菸。 酒精也有可能會引起叢發性頭痛，因此大多數病患在發作期應該避免攝取酒精。 若父母或親人有叢發性頭痛，您可能有較高的機率會罹患這種頭痛。 叢發性頭痛的診斷與治療

以下資訊並非醫療診斷，想要有進一步的資訊，請隨時諮詢您的醫師。

如何診斷叢發性頭痛？

醫師會詢問你的家族病史、頭痛情形，然後再做體檢，也有可能會做影像檢查，例如X光或磁振造影(MRI)，來檢測頭痛是否由其他原因引起，像是腫瘤或動脈瘤。在某些情況下，病患也需要做眼部檢查，以確定疼痛不是眼睛疾病所造成的。 如何治療叢發性頭痛？

叢發性頭痛的治療方式可分為兩類，一種是疼痛治療，以減輕頭痛症狀；另一種是預防性治療，以避免未來又出現叢發性頭痛。

疼痛治療： 戴氧氣罩：這個方法已在大多數病例中帶來良好、即時的療效，而且很安全，沒有任何副作用。 蘇馬止疼(Sumatriptan)注射劑：這很常用來治療偏頭痛，也可有效治療嚴重的叢發性頭痛。然而，如果您患有心臟病、或是有高血壓但尚未治療，則不可以使用蘇馬止疼。 翠普登(Triptan)類藥物：佐馬止疼(Zolmitriptan) 也可用來舒緩叢發性頭痛，可用鼻噴劑或藥錠的形式服用。 局部麻醉(Local anesthetics)：可使用鼻內利多卡因(Intranasal lidocaine)，但是服用方法有其特定方式，要特別注意。 二氫麥角胺(Dihydroergotamine)注射劑：可以舒緩叢發性頭痛，但若病人在前24小時內已經有服用蘇馬止疼，那就不可使用二氫麥角胺。

預防性治療： 鈣離子通道阻斷劑(Calcium channel blockers)：通常會優先使用維爾帕米(Verapamil)來預防叢發性頭痛。 皮質類固醇(Corticosteroids)：能夠有效減短頭痛發作週期，但只能短期服用此種藥物，不可以太常使用。 碳酸鋰(Lithium carbonate)：若其他預防性療法藥物都無效，服用碳酸鋰也許會有幫助。 褪黑激素(Melatonin)：服用後有可能可以降低叢發性頭痛的發作頻率。

叢發性頭痛的生活調整與居家療法

以下生活習慣與居家療法可幫助你對抗叢發性頭痛： 維持規律睡眠習慣：若睡眠不規律，叢發性頭痛就有可能發作，因此請於發作期間維持規律睡眠。 停止飲用酒精：在發作期間攝取酒精可能會引發叢發性頭痛。

若您有任何疑慮，請諮詢醫師，以獲得最妥善的照護。

馬尾症候群的定義 什麼是馬尾症候群？

馬尾症候群(Cauda equina syndrome，CES，Cauda equina即拉丁語的馬尾)屬於罕見病症；「馬尾」是腰椎神經下段的神經根束簡稱，為腦的延伸，負責發送和接收骨盆器官及下肢的神經信息。當它受到壓迫，並發生馬尾症候群時，所有感覺和運動神經信息都會被阻斷，尤其是控制膀胱和腸道功能的神經，特別容易受到損傷。馬尾症候群屬於外科急症，需要及早醫治，以防止膀胱或排便控制機能受損，導致大小便失禁、性功能及感覺喪失、腿部運動功能受損、永久癱瘓等其他問題。 馬尾症候群有多普遍？

馬尾症候群並不常見，發生在成年人身上的機率高過兒童，但可能會發生在患有先天性脊柱缺陷，或脊柱損傷的兒童身上。欲知詳情請與醫師討論。 馬尾症候群的症狀

馬尾症候群並不容易診斷，因為它有各種因人而異的症狀，通常發展緩慢，而且還會和其他疾病的症狀重疊。如果有下述任何症狀，請立即就醫： 嚴重的下背疼痛。 單腿或雙腿疼痛、麻木或無力，導致跌倒或難以從椅子上站起來。 從臀部、大腿內側、腿後側，雙腿或雙腳漸漸麻痹，而且情況會逐漸惡化，馬鞍部(大腿外側)也會逐漸喪失感覺。 排尿或排便出現問題，例如排尿或排便困難(尿滯留、排不乾淨)，或失禁。 突然出現性功能障礙。

上面列出的項目不一定有涵蓋全部症狀，如果有任何疑問，請諮詢醫師。

什麼時候該就醫？

如果出現上述任何症狀，或對健康有任何疑慮，請諮詢醫師。每個人的身體況都不同，與醫師討論適合的治療方案，才是最明智的選擇。 馬尾症候群的致病原因

導致馬尾症候群的原因包括： 腰椎的椎間盤嚴重破裂，為最常見的原因。 脊椎管狹窄(Stenosis)。 脊柱病變或惡性腫瘤。 脊柱感染、發炎、出血或骨折。 外傷造成嚴重的腰椎損傷併發症，如車禍、自高處墜落、槍擊或被利器刺傷。 先天缺陷，例如血管異常連接(動靜脈畸形，Arteriovenous malformation)。 馬尾症候群的風險因子

欲知詳情，請諮詢醫師。 馬尾症候群的診斷及治療

本文所提供的資訊不能替代任何醫囑，請諮詢醫師以獲得更完整的訊息。 馬尾症候群的診斷方式

醫師可以依據幾種方式確診馬尾症候群，這些檢測方式包括：

詢問病史：著重在了解患者的健康情形、症狀和活動力。 身體檢查：以評估患者的力量、神經反射、感覺、平衡穩定性、身體正列，及運動能力，並可能要求患者驗血。 核磁共振：以觀測脊柱的3-D影像。 脊髓X光攝影術：注射脊髓造影劑後，利用X光使脊椎管顯像的技術，可精確定位脊髓或神經的壓力點。 電腦斷層掃描。

馬尾症候群的治療方法

治療目的主要是及時且正確地釋放神經壓力，減輕對神經的壓迫。為了防止發生腿麻、大小便失禁或性功能受損等永久性的損傷，最好能在症狀出現後48小時內執行手術。

針對不同的病因，醫師會使用不同的治療方式，例如為了減少腫脹，醫師可能會對您施以高劑量的皮質類固醇(Corticosteroids)；抗生素則會用來對抗細菌感染；如果是腫瘤，手術後可能需要配合放療或化療。此外，治療效果取决於神經受損的程度。治療後，患者有可能無法恢復全部的身體功能，即使手術成功，也可能需要持續數年的復健，來恢復膀胱和腸道等其他部位的功能。 馬尾症候群的生活調整與居家療法

面對手術無法修復的永久性損傷，病況會轉變成慢性病，患者需要學習適應，而來自家人朋友的支持，都是不可或缺的。患者可以透過以下管道尋求支持和幫助： 職能或物理治療師 社工 泌尿專家 性治療師 病友支持團體

如果面臨排泄問題，患者可以： 每天使用導尿管排空膀胱，3~4次。 補充足量水分，維持良好的衛生習慣，以防止尿路感染。 戴手套檢查、清理排泄物，並視需要可使用甘油球或灌腸劑。 穿著防護墊及防漏褲子。 向醫師詢問可改善疼痛或排泄的藥物。

如有任何疑問，請諮詢醫師，以進一步了解最佳解決方案。

Hello Health Group並不提供醫療建議，診斷或治療。