分類: 耳鼻喉

張小姐因鼻塞而長期睡不好，而且還常在睡覺時出現呼吸困難，原本以為是過敏性鼻炎所致，就醫後才發現自己有下鼻甲肥大的問題。

究竟何種原因會引發下鼻甲肥大？下鼻甲肥大有哪些症狀？如何治療下鼻甲肥大？《Hello健康》為你一次解惑！

下鼻甲肥大原因有這些

下鼻甲是鼻腔內的正常生理黏膜組織，只要將鼻孔稍微撐開，就可看見左右鼻孔內各有1個粉紅色的下鼻甲。

下鼻甲常因黏膜發炎腫脹或鼻甲骨頭過大，而導致肥大（Inferior Turbinate Hypertrophy，又稱作肥厚性鼻炎），且經常合併鼻中膈彎曲，使患者更容易出現鼻塞的症狀。

下鼻甲肥大可分為以下2種： 先天性下鼻甲骨頭肥大 後天性下鼻甲肥大：由下鼻甲黏膜發炎腫脹所致，例如過敏性鼻炎、慢性鼻竇炎或血管運動性鼻炎等鼻部疾病。

下鼻甲肥大5大症狀

下鼻甲肥大可能會出現以下5種常見症狀： 鼻塞（躺下時症狀最明顯）（延伸閱讀：鼻塞鼻炎打噴嚏！原來是這裡出問題） 呼吸困難 睡覺張口呼吸而導致口乾舌燥 流鼻血 味覺及嗅覺異常

若懷疑下鼻甲肥大，何時應就醫？

若長期受到上述症狀困擾，嚴重影響生活品質時，建議盡快至耳鼻喉科檢查是否為下鼻甲肥大。

醫師會透過鼻咽鏡檢查、軟式纖維內視鏡檢查、鼻阻力檢查及X光等方式，確認是否有下鼻甲肥大，並安排進一步的治療計畫。

下鼻甲肥大以藥物治療為主

下鼻甲肥大通常先以藥物治療，若藥物效果不佳，才會建議接受下鼻甲切除手術：

藥物治療

一般而言，下鼻甲肥大多受後天的鼻部疾病影響，因此透過藥物治療，就能有效改善鼻塞、呼吸困難等症狀。

醫師可能會開立鼻噴劑，如類固醇噴劑、抗組織胺鼻噴劑等，或其他治療鼻炎的口服藥物。坊間藥局雖然有販售效果快速的去鼻塞充血劑，但使用超過5~7天可能會造成藥物性鼻炎，使症狀惡化，建議仍以類固醇鼻噴劑及醫師開立之口服藥物為主。 手術治療

先天性下鼻甲骨頭肥大難以透過藥物治療，因此通常會建議施行鼻甲部分切除術，手術需時10~20分鐘，主要藉由切除下鼻甲的部分軟組織，來改善下鼻甲骨頭肥大所引發的症狀。

除了切除手術外，現今也可透過雷射手術、電燒凝固法、無線射頻式下鼻甲成形術等方式，解決下鼻甲大的問題。

「音波炮」原本是為了驅逐海盜而發明，是到後期才開始在軍事上做為傳送訊號設備，它的全名叫做長程聲波裝置(Long Range Acoustic Device，簡稱LRAD)。由於它能發出超過100分貝(Decibel，簡稱dB)的聲音頻率，且涵蓋範圍最大可至5.5公里，因此也廣泛用於對抗暴民及人潮管制。因此本文將帶您了解，關於音波炮對健康的風險及使用上的安全性。

LRAD不是武器 聲音傳播很精準

外界對LRAD有很多負面的評論，但根據歐洲自由電台(Radio Free Europe/Radio Liberty，簡稱RFE/RL)的資料，它本身並不是一種武器，而是和平溝通而存在的協調工具，一般用在海上警示、分辨敵友、搜救行動、疏散人潮、趕走禽鳥，以及應付其他緊急情況。

LRAD的聲音傳播不會360°地散播出去，而是精確性地朝一個方向傳播，若您身在裝置的後面，或是旁邊，所接收的聲音聲波相對是小的。 威力可達162dB 恐引發健康症狀

雖然LRAD被警方證實並不會危害人的健康，但仍有民眾表示身受其害，包括像是偏頭痛(Migraine)、永久性耳鳴、暈眩、精神錯亂、膝蓋發軟、肚子痛等症狀。LRAD的聲音頻率之所以會如此傷耳，是因為它的最大威力可達到162dB，與其相比，人正常的對話是60dB；剪草機則是90dB；噴射機也只有140dB，基本上超過130dB就已經超過人類能夠忍受疼痛的極限了。

戴耳塞也難保沒事 75米以外才算安全

LRAD和其他的非致命武器(Non-lethal weapon)一樣，被視為能夠控制群眾的手段，但這個方法卻引起人權組織的聽覺專家的反彈，特別針對它有可能導致永久性耳朵傷害，而質疑其安全性。除此之外，就算您戴著耳塞，也不能擔保耳朵不會有事，因為一旦破壞了內耳神經，即使耳鳴症狀消失了，所造成的耳朵傷害依然沒辦法恢復。所以，保持安全距離很重要，以LRAD音頻140~151dB為標準，退到75米以外才算安全，無穿戴保護措施的民眾切勿隨意靠近聲音源頭，以免受傷。

至於音波炮的傳聞屬不屬實，各界有不同的聲音和看法，我們能做的就是儘量遠離這些風險因素，像是街頭遊行和戶外集會，而若面對LRAD的「攻擊」，且感覺耳朵和身體出現不舒服的症狀，請馬上離開現場，並在必要時找專業醫師協助。

扁桃腺周圍膿瘍的定義

扁桃腺周圍膿瘍(Peritonsillar abscess)，是因為鏈球菌咽喉炎(Strep throat)、或扁桃腺炎(Tonsillitis)沒有治療好，造成細菌感染而產生的併發症。患有扁桃腺周圍膿瘍時，通常一邊的扁桃腺會有化膿的囊袋。

扁桃腺周圍膿瘍有多常見？

扁桃腺周圍膿瘍常發生於兒童、青少年，以及較年輕的成年人。每年冬季開始或結束，咽喉炎(Laryngopharyngitis)、扁桃腺炎普遍流行之際，是最常發生的時候。請與醫師詳細討論進一步細節。

扁桃腺周圍膿瘍的症狀

扁桃腺周圍膿瘍的症狀，與扁桃腺炎和咽喉炎的症狀類似，但是患有扁桃腺周圍膿瘍時，可以在喉嚨後方看到膿瘍是腫脹、白色的水疱或癤。扁桃腺周圍膿瘍的症狀有： 1邊或2邊的扁桃腺感染 發燒或寒顫 無法完全將嘴巴張開 吞嚥困難 頭痛 說話時含糊不清 口臭 臉、嘴或頸部發紅腫脹。 喉嚨痛，通常會單邊疼痛。喉嚨會痛的那一邊，耳朵也會痛。 吞口水困難，會流口水。 喉嚨、下巴的腺體和淋巴結腫脹，摸起來是柔軟的，並可能只有一邊這樣。

扁桃腺周圍膿瘍也會造成嚴重的併發症，雖然較不常見，但一些比較嚴重的症狀有：

肺部感染 呼吸道阻塞 感染擴散到喉嚨、嘴巴、脖子與胸部 膿瘍破裂 什麼時候該看醫師？

如果您有上面列舉的徵兆或症狀，或其他任何問題，請諮詢您的醫師。如果患有扁桃腺周圍膿瘍，卻沒有及時加以治療，則可能會造成全身性感染，甚至於導致呼吸道阻塞。雖然有些症狀可能是其他疾病，如咽喉炎造成的，但還是要去看醫師，由醫師診斷病情。由於每個人的身體狀況不同，與醫師仔細討論情形，才能找出最適合的醫療方案。 扁桃腺周圍膿瘍的原因

扁桃腺周圍膿瘍通常是扁桃腺炎的併發症，如果扁桃腺感染的情況擴散到周圍組織，就會形成膿瘍。由於治療咽喉炎、扁桃腺炎大多都會使用抗生素，扁桃腺周圍膿瘍現在已較少發生。

此外，單核白血球增多症(Mononucleosis，又稱為Mono)也會導致扁桃腺周圍膿瘍，以及牙齒與牙齦感染。在極為少數的案例中，即使沒有感染情況，也會發生扁桃腺周圍膿瘍，而這是因為韋伯氏腺(Weber’s glands)發炎造成的；韋伯氏腺位於舌頭下方，負責分泌唾液。 扁桃腺周圍膿瘍的風險因素 牙周病(Periodontitis) 牙齦炎(Gingivitis) 慢性扁桃腺炎(Chronic tonsillitis) 抽菸 慢性淋巴性白血病(Chronic lymphocytic leukemia) 扁桃腺鈣化或結石

扁桃腺周圍膿瘍的診斷與治療

上面所提供的資訊，並不能替代專業醫師建議。想要有進一步的資訊，請隨時諮詢醫師。 如何診斷患有扁桃腺周圍膿瘍？

要診斷是否患有扁桃腺周圍膿瘍，醫師會先對患者的嘴巴、喉嚨進行檢查。醫師可能會從患者的喉嚨裡採集樣本培養，或做血液檢查，以確認病情。為了更清楚了解膿瘍的情況，醫師還可能會做電腦斷層掃描、或核磁共振造影。 扁桃腺周圍膿瘍如何治療？

抗生素是治療扁桃腺周圍膿瘍最常見的方法；此外，醫師可能會幫患者把膿瘍裡的膿吸乾，以加快痊癒速度。醫師會用刀子割開膿瘍後，將膿引流；也可能用針刺破膿瘍後，再將膿吸乾。這項手術，通常會由耳鼻喉科醫師執行。

如果無法進食或喝東西，為了讓身體保水分，會需要接受靜脈注射。如果感到異常疼痛，醫師會開立止痛藥，以舒緩不適。

如果是慢性咽喉炎、慢性扁桃腺炎，導致膿瘍反復發生，醫師可能會建議您將扁桃腺切除，以避免未來發生更嚴重感染。 扁桃腺周圍膿瘍的生活調整與居家療法

下列生活調整與居家療法，或許能夠幫助減少扁桃腺周圍膿瘍的機會： 確實刷牙，做好牙齒保健，並定期讓牙醫檢查牙齒，以確保牙齒健康。 請不要抽菸，因為有抽菸的人，更容易患有扁桃腺周圍膿瘍。

如果還有其他問題，請諮詢醫師，以找到最適合的解決方法。

一用力唱歌就燒聲？聲音象徵一個人的身分和情緒，更是人與人初次見面的第二印象，不管您是不是歌手，會不會飆高音，聲音都需要花時間去保養和照顧，以下是5個正確保護聲音的方法，讓您不再聲音沙啞、喉嚨破音。

1. 了解自己的音域，做好基本功

首先，要學習聆聽自己的聲音，熟悉您能駕馭的唱歌音域，不要一味模仿專業歌手的聲音技巧，而傷了聲帶，若察覺聲帶有刺痛感，請馬上停止，換一首適合自己音域的歌，以不造成聲帶負擔為前提去唱歌，才能保護聲帶。

對歌手而言，紀律和練習是關鍵，平常就要做好基本功，磨練唱歌技巧，這樣才能唱得更持久，更響亮。 2. 姿勢要端正，臉部要放鬆

唱歌前，可以先用鼻子吸氣，然後嘴巴吐氣，藉此暖和周遭的空氣，讓吸進來的空氣得到滋潤；唱歌時，姿勢要保持端正，呼吸要正常，會使用的肌肉群包括聲帶，及其輔助肌肉、橫膈膜、腹部肋間肌。

此外，需要留意唱歌時的臉部肌肉，必須是放鬆的，包含頸部及下巴的肌肉，不然它會造成聲帶和喉嚨的緊張，聲音就更難出來了。 3. 記得發音熱身，睡眠運動不可少

發音練習是唱歌很重要的一環，這樣做能預備聲帶和橫膈膜熱身，才能發出你想要的聲音，但若發現聲帶出現乾澀或腫脹的情況，請閉口休息觀察幾天。為避免在唱歌時傷了聲帶，建議可以這樣做： 深吸一口氣，接著吐氣(發出S的聲音)，在吸和吐的過程中，肩膀和胸部都要拉低並放鬆。當下巴慢慢放鬆時，按摩臉頰下方的肌肉。 做嘴唇上下顫音的運動，這能讓嘴巴四周的肌肉壓力得到放鬆。 練習舌頭顫音的發聲，以不同的音調發出R的聲音，再換oos和ees的發音，重複一樣的動作。 發出蜂鳴和汽笛聲可以提升響亮度，輕哼卻能微震鼻子下方和嘴唇，預備進入歌的前奏。

好的睡眠就會有好的聲音，而對聲音工作者而言，疲勞絕對不是好事，生病更會帶來疲勞、鼻塞、喉嚨痛等症狀，導致聲帶無法正常發揮其效用。因此，建議每天找時間讓聲音休息，才能幫助降低聲帶和喉嚨的負擔。

除了聲音的保養，規律的運動習慣也很重要，它能強化橫膈膜和氣管，游泳與瑜伽更能刺激腦內啡(Endorphin)的分泌，提升心血管及呼吸力量。 4. 多喝水、不抽菸、避免辛辣食物

想要好聲音就要多喝水，以一天8~10杯白開水為標準，因為水能滋潤聲帶的保護膜，避免因乾澀而引起紅腫的搔癢感。此外，抽菸對聲帶傷害很大，菸蒂的尼古丁(Nicotine)會導致聲帶黏液分泌過多，不僅影響聲音品質，還會造成咳嗽和喉嚨痛，長期下去更會延伸聲帶粗儣等聲音問題。

均衡飲食是保護聲音的關鍵，要保持身體酸鹼性的平衡，盡可能避免食用辛辣食物和碳酸飲料，因為胃酸逆流(Acid reflux)症狀會刺激喉嚨，影響聲帶的健康。 5. 不要用喊的，常清喉嚨小心聲音沙啞

在吵雜喧鬧的環境中，我們往往會提高聲量，甚至用喊叫，來蓋過周遭的吵鬧聲，其實這都會加重聲帶的負擔及傷害。當我們做出傷害聲帶的行為，像是大聲說話和尖叫，它會使聲帶用力地拍打在一起，久而久之就會變得紅腫，甚至演變成聲帶小結。

如果您需要在外演講，請事先準備好麥克風和擴音器。另外，不要養成清喉嚨的習慣，因為太頻繁會造成聲音沙啞，可以試試喝口水，或吞口水潤喉，必要時請諮詢醫師意見。

教師節到了，如果你還是學生，不妨趁此機會寫張卡片表達對老師的感謝之意，已經脫離學生時期的讀者們，除了感念老師的教導之恩外，也許約老師吃頓飯、敘敘舊也是不錯的選擇。而老師們在熱心獻身教育之餘，有時會忽略了自己的健康，本文將介紹教師常有的職業病：聲帶發炎，以及可能的避免與緩解方式。

聲帶為什麼會發炎？

現在的小孩愈來愈難管教，教師除了講課之外，可能還不時需要大聲管理班級秩序，如此頻繁地用不當的方式使用聲帶，便容易導致聲帶發炎，而喉炎(Laryngitis)的症狀中，通常包括聲帶發炎，喉炎的症狀包含：講話嘶啞、發聲困難、喉嚨乾燥、疼痛、搔癢等，以下介紹兩種不同類型的喉炎：

急性喉炎(Acute laryngitis)：通常是由於感冒或流感等病毒感染所引發喉部的急性發炎，如果是短期內不當地使用喉嚨，例如：吼叫、唱KTV、大聲跟別人起爭議，也可能引發急性喉炎。 慢性喉炎(Chronic laryngitis)：如果喉嚨發炎、不舒服的症狀，持續超過3個禮拜以上，很有可能是慢性喉炎所導致，慢性喉炎可能因長期吸菸(包含二手菸)、胃食道逆流(Gastroesophageal reflux disease)、長期過度使用聲帶，或者用不當的發聲方式所引發。此外，慢性喉炎也可能產生聲帶結節，也就是我們常說的聲帶長繭，聲帶結節可以透過手術去除，但如果不改善喉嚨的使用習慣，症狀很容易再次復發。

3種常見的喉炎原因 不願使用麥克風：有些老師因為不習慣使用麥克風教學，仍然拉大嗓門講課，但麥克風除了可以有效避免聲帶過度疲勞外，也可以讓座位較遠的同學，較能聽得清楚老師講課的內容。 飆高音方式錯誤：許多人唱歌唱嗨了可能會不顧一切地飆高音，但是卻用錯誤的方式發音，除了肌肉容易疲勞外，聲帶也容易發炎。另外，學習特殊的唱腔，例如撕裂音或是嘶吼的唱法，在練習的過程中，也可能會因不當地使用喉嚨而造成發炎，此時最好多休息，避免過度練習而使症狀加劇。 胃酸逆流：胃酸逆流是因為賁門(Cardia)閉鎖不全，而導致胃酸回流至喉嚨造成灼傷，胃酸逆流原因可以分成以下幾種類別：

飲食：攝取過多甜食或飲酒過量，都可能造成胃酸逆流。 姿勢：用完餐後馬上躺下，可能會使食物壓迫賁門，容易造成賁門閉鎖不全。 體況：年紀大或是肥胖，都可能使賁門容易鬆弛，導致發生胃酸逆流。

3種緩解喉炎的方式

多喝水少說話：多補充水分可以緩解喉嚨痛的症狀，以常溫水取代冰水，以免刺激喉嚨。聲帶發炎時，請盡量避免說話，許多人會轉而用氣音說話，認為這樣比較不傷喉嚨，其實正好相反，用氣音說話雖然聲帶不會振動，但卻是透過氣流衝擊聲帶周圍的肌肉，來帶動發聲，反而更容易讓肌肉疲勞，加劇發炎的症狀。 吃喉糖：吃喉糖只有潤喉、緩解喉嚨乾燥或搔癢的感覺，並沒有實際上治療的效果，所以喉嚨痛時，千萬不要吃喉糖硬唱KTV，以免拖延症狀痊癒的速度。 止痛藥：如果因工作需求非得開口講話，除了盡量將聲音放小、避免氣音發聲外，可以使用含乙醯胺酚(Acetaminophen)或布洛芬(Ibuprofen)成分的止痛藥，來緩解疼痛的症狀。

病毒性咽喉炎的定義

咽喉位於喉嚨，在聲門和扁桃腺之間。病毒性咽喉炎(Viral pharyngitis)，即代表咽喉受病毒感染而發炎。

病毒性咽喉炎的症狀

病毒性咽喉炎的常見症狀包括： 吞嚥困難。 發燒。 關節或肌肉疼痛。 喉嚨痛。 頸部淋巴結腫脹、疼痛。

什麼時候該看醫師？

每個人的身體部同，但若出現上述症狀，或其他另您擔憂的症狀時，請諮詢醫師。 病毒性咽喉炎的原因

大部分喉嚨痛都是因為病毒感染而造成的，包括此病。身體受病毒感染時，除了咽喉，病毒也有可能同時影響其他器官，例如肺和大腸。 病毒性咽喉炎的風險因素

提高罹患病毒性咽喉炎的風險因素很多，如下： 小孩較易感染。 自己有抽菸，或經常暴露於二手菸之下。 居住於或工作於人潮來往密切的空間，如托兒所、學校、軍營。 患有糖尿病(Diabetes)。 因過度疲勞、衛生習慣不好、飲食習慣差，或近期有生病，而造成的免疫力不足。

病毒性咽喉炎的診斷及治療

此頁資訊不可用於代替醫療診斷，有問題請諮詢醫師確診。

病毒性咽喉炎如何診斷？

醫師會檢查患者的喉嚨，並可能從喉嚨取液體樣本，送檢確認是否有會造成發炎的病菌存在，如鏈球菌。 病毒性咽喉炎如何治療？

病毒性咽喉炎沒有特定的療方，但患者可以透過用鹽水漱喉來緩解不適。可將半茶匙或3功課的鹽與溫水混和，每天進行多次。 若有發燒，可使用消炎藥，如乙醯胺酚(Acetaminophen)。但需注意，使用過多消炎喉糖或喉嚨噴霧，有可能會使喉嚨痛的症狀更嚴重。 請勿使用抗生素治療，因為它不但無法改善病毒性咽喉炎造成的喉嚨痛，它還會讓喉嚨裡的細菌產生抗藥性。 喉嚨痛有時候會讓頸部的淋巴結腫大，例如感染傳染性單核白血球增多症(Infectious mononucleosis)時。針對這種症狀，醫師可能會為患者開立消炎藥，如類固醇類的藥物。 病毒性咽喉炎的生活調整與居家療法

病毒性咽喉炎的感染通常難以避免，因為造成感染的病毒在環境中無所不在。不過和疑似有感染的人接觸後勤洗手，並不與他親吻、共用餐具，會有助於降低自己的感染機率。若有任何問題，請諮詢醫師以取得更多資訊。

中耳炎膽脂瘤手術的基本概念

膽脂瘤是因為，您的角皮物質堆積在中耳凹陷袋中所形成；膽脂瘤會逐漸變大，最後會長進中耳腔和乳突骨，除了會讓您感到不適之外，膽脂瘤還會造成令人不舒服的氣味，和造成您聽力喪失。 為什麼要進行中耳炎膽脂瘤手術?

膽脂瘤通常只會在患者有一隻耳朵產生，若您的醫師診斷出您的膽脂瘤，您的醫師會將您轉診至醫院裡，讓您接受耳鼻喉外科醫師的檢查 ，膽脂瘤最常見的症狀如下：

持續性的臭味。 逐漸喪失聽力。 有些人也許會感到耳朵些許不舒服或是腫脹感。 中耳炎膽脂瘤手術的風險因素

由於膽脂瘤有復發的可能性，尤其是先天性的膽脂瘤，因此您可能需要做終生的追蹤。而且，有些病人會被抽檢做顏面神經的監控，例如：進行再次修復手術的病患，以及曾有顏面神經衰弱問題的病患。

膽脂瘤的嚴重性也可能導致永久性、中度傳導性的聽力受損。進行此手術的風險與未治療膽脂瘤的風險相同，如聽力喪失、耳鳴和眩暈，但整體來說移除膽脂瘤的好處遠大於風險。因此，若您有任何問題，可以與您的醫師諮詢，以獲得更多資訊。下列出來的併發症，除了下列第1項之外，發生機率都極低，大約為1%或更低： 暫時性(幾個月)的味覺產生變化。 軟骨膜炎(Perichondritis)。 軟骨炎(Chondritis)。 耳道狹窄(Ear canal stenosis)。 顏面神經損傷。 在其中一條半規管中形成廔管。 內耳迷路(Labyrinthine)或中耳損傷都會造成長期暈眩。 後天性膽脂瘤(Acquired cholesteatoma)的患者手術後，又進行先天性膽脂瘤手術的案例。

除了進行手術之外，關於膽脂瘤，您應該了解這幾項替代的治療選擇： 定期清潔和使用抗生素可防止異味散出及感染。 藥物療法是針對不願進行手術的患者，或是針對那些因為有共病症，全身麻醉會產生危險的病患。 醫師會建議這些病患，定期治療感染，和使用外用和全身抗生素，來進行耳部清潔。不過，這並不能完全防止膽脂瘤的生長及其造成的後果。

中耳炎膽脂瘤手術的術前準備與過程

為了確認您是否有膽脂瘤，耳鼻喉外科醫師會重新檢查您的耳朵，也可能會進行一些聽力測試。另外，也可能會進行電腦斷層(Computerized tomography, CT)檢查您耳朵的哪個部位有膽脂瘤。手術會在全身麻醉下進行。手術前，您一定要告知醫師最近的用藥情況、過敏或任何身體狀況。並且，手術前，依照醫師的指示停止飲食非常重要。

中耳炎膽脂瘤的手術流程 手術通常需要2~3小時。 醫師會在您的耳前或耳後進行切口，移除周圍耳骨，確認膽脂瘤分布範圍，再進行移除。 醫師可能需要移除耳道中的耳骨。若如果這種情況發生，醫師會將耳後的骨頭(乳突骨)塑形成一個通往耳朵外部的洞，並接上耳膜。

中耳炎膽脂瘤手術的術後恢復 手術後，您通常需要住院一晚，也需要暫時停止工作1~2週。 出院後，請保持您患部乾燥，並且需要等一週之後才能洗頭髮，避免有水流進耳朵。 您可以用擦了凡士林的棉花塞進耳朵，以防止水分流入。 您在數週內必須避免游泳、劇烈運動，並在回診時和醫師確認是否已經能進行運動。 醫師可能也會建議在手術後數週內避免搭飛機，避免耳朵壓力的改變造成您的不適。

急性鼻竇炎的定義 什麼是急性鼻竇炎

若鼻塞且顴骨感到壓迫，那您可能罹患急性鼻竇炎。急性鼻竇炎(Acute sinusitis或acute rhinosinusitis)是鼻竇內膜的短期感染或發炎，會使患者的鼻涕卡在鼻腔，難以流出。 急性鼻竇炎多常見

急性鼻竇炎十分常見。若需要更多資訊，請與醫師討論。 急性鼻竇炎的症狀

下列是常見的急性鼻竇炎症狀: 鼻子或喉嚨出現濃稠黃綠色分泌物(鼻涕倒流) 鼻塞導致呼吸困難 眼周、臉頰、鼻子或額頭感到疼痛、壓痛或腫脹，彎腰時情形更為重 耳壓 頭痛 上顎及牙齒疼痛 嗅覺及味覺減弱 咳嗽，晚上的可能情形更糟 口臭(Halitosis) 疲倦無力 發燒

上述並未列出所有症狀，若您有任何疑慮，請諮詢醫師。

什麼時候該看醫師

若出現下列症狀，請去看醫師: 數天過後，症狀並未改善或加重 持續發燒 過去曾經復發或有慢性鼻竇炎史 急性鼻竇炎的原因

急性鼻竇炎通常有普通感冒引起，屬於病毒感染。在某些情況下，可能會出現細菌感染。 急性鼻竇炎的風險

諸多因素都會增加急性鼻竇炎的風險，例如: 花粉症(Hay fever)或其他影響鼻竇的過敏 鼻道異常，如鼻中膈偏曲(Nasal septum deviation)、鼻內息肉或腫瘤 囊性纖維化(Cystic fibrosis)或免疫疾病，如愛滋病(HIV/AIDS)

急性鼻竇炎的診斷與治療

以下資訊並非醫療診斷，想要有進一步的資訊，請隨時諮詢您的醫師。 如何診斷急性鼻竇炎

醫師會檢視鼻子及臉部的壓痛，並觀察鼻腔內部。下列方法可能拿來排除其他症狀，診斷急性鼻竇炎: 鼻腔內視鏡檢查(Nasal endoscopy)：將一根具光纖的細軟管(內視鏡)深入鼻腔，讓醫師觀察鼻竇內部情形。 影像檢查：電腦斷層掃描(CT)或是核磁共振(MRI)可以顯示鼻竇及鼻腔詳細的狀況。雖然輕度鼻竇炎不建議進行影像學檢查，但可能有助於發現異常部位或疑似的併發症。 鼻腔組織培養：通常診斷急性鼻竇炎不需要進行生化檢查，但當治療惡化或無反應時，組織培養可能有助於確定真正的病因，如細菌感染。 過敏檢測：若您的醫師懷疑急性鼻竇炎由過敏引起，可能會建議您進行過敏原皮膚測試。皮膚測試不但快速又安全，可確認導致疾病發作的過敏原。

如何治療急性鼻竇炎

大部分的急性鼻竇炎都是由病毒引起，會自己痊癒，只需要進行一些自我照護便能緩解症狀。

緩解症狀的治療方法 生理食鹽水鼻噴劑：每日噴入數次生理食鹽水沖洗鼻腔。 皮質類固醇。皮質類固醇鼻噴劑有至於預防發作並治療發炎症狀，包含氟替卡松(Fluticasone，商品名:輔舒良Flonase、艾敏釋Veramyst)、布地奈德(Budesonide，商品名:能舒鼻Rhinocort)、莫米松(Mometasone，商品名:內舒拿Nasonex)和貝克每松(Beclomethasone，商品名:Beconase AQ、Qnasl)。 上述藥物可由非處方藥或處方藥型式獲得，可能是錠劑或鼻噴劑。若使用鼻減充血劑，請不要長期使用，不然可能使鼻塞更嚴重(Rebound congestion，又稱反彈式鼻充血)。 也可使用非處方止痛藥，如阿斯匹靈(Aspirin)、乙醯胺酚(Acetaminophen，商品名:泰諾強效錠Tylenol)或布洛芬(Ibuprofen，商品名:安舒疼Advil、莫痛寧MOTRIN IB)

請謹慎給兒童或青少年服用阿斯匹靈，感染水痘或流感症狀尚未康復時，請勿給兒童及青少年服用，因為阿斯匹靈可能導致雷氏症候群(Reye’s Syndrome)，是一種罕見但可能致命的病症。

抗生素

急性鼻竇炎的治療，通常不需要使用抗生素。即便是由細菌感染，也可能不需治療便會好轉。您的醫師可能會觀察細菌性鼻竇炎是否惡化。若發生嚴重或持續性的症狀，可能需要使用抗生素治療。若醫師開立抗生素，即便症狀好轉，還是請您將藥物服用完畢。若提早停藥，症狀可能復發。

免疫療法

若是由過敏導致的鼻竇炎，可注射特定過敏原針劑(免疫療法)來降低身體反應，可能對症狀有所幫助。 急性鼻竇炎的生活調整與居家療法

下列生活調整及居家療法可能有助於改善急性鼻竇炎: 多喝流質液體：如水或果汁有助於稀釋分泌物並幫助排出。請避免攝取咖啡因或酒精，因為它們可能使身體脫水。飲酒會使鼻竇及鼻中膈腫脹。 使鼻腔保持濕潤：您可以拿一碗熱水，呼吸蒸氣，並用毛巾使蒸氣保持在臉部，也可以洗熱水澡，讓自己在溫暖潮濕的空氣中呼吸。上述舉動有助於減輕疼痛並幫助分泌物排除。 在臉上敷溫毛巾：為了減輕臉部疼痛，可以在鼻子、臉頰及眼睛周圍敷上溫暖的溼毛巾。 沖洗鼻腔：使用專門設計的擠壓器(洗鼻器)或洗鼻壺來清洗鼻腔，此舉稱為鼻竇盥洗。

若您打算自行沖洗鼻腔，請使用無汙染的水源，如蒸餾水、殺菌水、預先煮沸後冷卻的水，或孔徑低於1微米的過濾器處理完的水。每次沖洗後，請再度使用無汙染的水源沖洗盥洗設備，並將其風乾。 睡覺時抬高頭部能幫助引流鼻竇，減少鼻塞的情形。

若您有任何疑慮，請諮詢醫師，以獲得最妥善的照護。

鏈球菌咽喉炎的定義

鏈球菌咽喉炎(Strep throat)，是由鏈球菌(Streptococcus bacteria)所感染的咽喉炎(Laryngopharyngitis)，症狀通常會比病毒感染的咽炎嚴重，未經適當治療還可能會演變成併發症，例如風濕熱(Rheumatic fever)。 鏈球菌咽喉炎有多常見？

任何年齡層的人都可能感染，但最好發於5~15歲的人。不過鏈球菌咽喉炎是可以預防的，請諮詢醫師以獲得更多資訊。 鏈球菌咽喉炎的症狀

在接觸感染鏈球菌2~5天後，患者就會出現症狀 ，包含： 喉嚨痛或吞嚥困難 發燒 頭痛 紅疹 胃痛 食慾不振，有時覺得噁心。 肌肉痛、關節僵硬。 扁桃腺體紅腫、長白斑或有條紋狀化膿，上側口腔可能出現小紅斑。 頸部淋巴結腫大、壓痛。

以上僅列出部分症狀，請諮詢醫師做更精確的診斷。

什麼時候該看醫師？

如果您出現以下症狀，請就醫： 喉嚨痛並伴隨淋巴結腫大、壓痛。 喉嚨痛超過48小時。 年齡稍大的兒童，高燒超過38.8°C，或發燒持續超過48小時。 喉嚨痛伴隨出疹。 呼吸不順或呼吸困難、吞嚥唾液有困難。 關節發熱或腫痛、呼吸急促、出現紅疹。 鏈球菌感染後，解紅褐色尿液超過1週。 鏈球菌咽喉炎的原因

鏈球菌咽喉炎是由於化膿性鏈球菌，或A族鏈球菌感染所導致，傳染力強，主要傳染途徑有： 患者的飛沫或噴嚏。 分享食物或飲料。 觸摸沾有患者飛沫的門把或物品後，觸摸自己的口、鼻、眼。

鏈球菌咽喉炎的風險因素

易罹患鏈球菌咽喉炎的風險因素如下： 年齡：5~15歲。 季節：鏈球菌性咽炎四季都可能發生，但傾向於秋末春初流行。 免疫力較弱的人。

鏈球菌咽喉炎的診斷與治療

此篇文章並不代表任何醫療建議，請務必諮詢醫師以獲得進一步的資訊。 如何診斷鏈球菌咽喉炎？

醫師會依據症狀、理學檢查及實驗室檢查來確診，另外醫師也可能安排以下檢查： 咽喉部細菌培養(Throat culture)：判斷是否有鏈球菌。 快速抗原試驗(Rapid antigen test, RADT)：鑒於取樣培養的可行性及等待的時間較長，醫師會使用咽喉棉棒，蒐集、偵測鏈球菌表面抗原，以及時確診。 如何治療鏈球菌咽喉炎？

使用抗生素來治療鏈球菌咽喉炎，可以縮短病菌傳染力的時間，首選治療方式是口服青黴素V鉀(Penicillin V)。兒童可以選擇適口性較佳的阿莫西林(Amoxycillin)口服懸浮液，對青黴素過敏的患者，則可改服用頭孢菌素類抗生素(Cephalosporin)或大環內酯類抗生素(Macrolide) ，例如紅黴素(Erythromycin)或阿奇黴素(azithromycin)。

布洛芬(Ibuprofen)、乙醯胺酚(Acetaminophen)等藥物，可以幫助緩解喉嚨疼痛和發燒。而考量發生雷氏症候群(Reye’s syndrome)的風險，兒童與青少年不應服用阿斯匹靈(Aspirin)。此外，多休息、多喝水、吃軟質食物、用鹽水漱口、使用加濕器，以及避免香菸等刺激物，都能幫助患者康復。

鏈球菌咽喉炎的生活調整與居家療法

欲防治和舒緩鏈球菌性咽炎，應做到以下事項： 勤洗手是防疫的最好方法。 依照醫囑完成抗生素療程，除非醫師同意停藥，否則請勿隨意停用抗生素。 避免接觸鏈球菌咽喉炎患者，也別分享水杯等私人用品。 患者請勿對著別人打噴嚏或咳嗽，家長請指導孩子在打噴嚏或咳嗽時掩住口鼻。 吃軟質食物，如：湯、麥片粥、馬鈴薯泥、優格。冰淇淋、冷凍優格等冰涼的食物，也可以舒緩症狀。 勿讓兒童及青少年服用阿斯匹靈，以免發生雷氏症候群(Reye’s syndrome)。

若還有其他疑慮，請諮詢醫師以了解更詳細的資訊。

Hello Health Group 並不提供醫療建議、診斷或治療。

慢性扁桃腺炎的定義

慢性扁桃腺炎是指扁桃腺反覆地感染，造成隱窩(Crypts)在扁桃腺形成，細菌便藏匿於此。通常藏在隱窩裡都是細小、惡臭的結石。這些結石(扁桃腺結石 Tonsilloliths)的磺胺(Sulfa)含量都很高。如果把結石壓碎，它們會發出像腐爛雞蛋般的惡臭味。另外，結石也會讓患者感到好像是整個人從喉嚨後面被掐住一樣。 慢性扁桃腺炎有多常見呢？

慢性扁桃腺炎常見於青少年與成年人，如果您需要更多資訊，請與您的醫師進一步討論。 慢性扁桃腺炎的症狀

以下為慢性扁桃腺炎常見的症狀，但並沒有列出所有可能的症狀，若有任何疑慮，請諮詢您的醫師： 喉嚨痛 扁桃腺腫大 口臭 脖子淋巴結腫大、柔軟

什麼時候應該去看醫師？ 喉嚨大規模腫脹 發燒超過39.5˚C 脖子僵硬 肌肉無力 喉嚨痛超過2天以上

慢性扁桃腺炎的原因

如前面所提到的，慢性扁桃腺炎是因為感染造成，一般而言，扁桃腺的功能是保護喉嚨和肺，避免它們受到細菌和病毒感染，而有可能感染扁桃線的病毒和細菌，包括： 鏈球菌(Streptococcus) 流行性感冒(Influenza) 副流行性感冒(Parainfluenza) 腺病毒(Adenoviruses) 二氏病毒(Epstein-Barr) 單純泡疹(Herpes simplex) 腸道病毒(Enteroviruses)

慢性扁桃腺炎的風險因素

主要的風險因素包括： 免疫缺乏(Immune deficiency)，以及有扁桃腺炎或特異體質過敏症(Atopy)的家族病史。 受到具有抗生素抗藥性的細菌，與能改變免疫功能的細菌的感染，可能會導致慢性扁桃腺炎的發展。 如果您暴露在幅射的環境裡，也會增加罹患慢性扁桃腺炎的風險。

慢性扁桃腺炎的診斷與治療

以下資訊並非醫療診斷，想要有進一步的資訊，請隨時諮詢您的醫師。 如何診斷患慢性扁桃腺炎?

診斷會針對您的喉嚨做檢查來確認結果。醫師會在您喉嚨底部，用棉花棒輕刮取得檢體，進行細菌培養，而培養的結果，會送到檢驗室確認造成喉嚨感染的原因。 如何治療慢性扁桃腺炎？

復發或是慢性扁桃腺炎的初期治療包括：確定病人體內有充足的水分(Hydration)，將病症有效控制；如果出現脫水(Dehydration)的症狀，您得尋求醫師的協助。至於控制好疼痛的情況，您可以服用成藥如：泰勒隆(Tylenol)、布洛芬(Ibuprofen)，或含潤喉糖、使用喉嚨噴劑。

無論是什麼原因造成復發或慢性扁桃腺炎，醫師可能會建議您將扁桃腺切除；如果1年內您的扁桃腺炎發作5~7次，或是您的慢性扁桃腺炎還未解決，那麼就有可能需要進行扁桃腺切除手術。

如果選擇進行扁桃體切除術(Tonsillectomy)，1年內您的喉嚨痛與需要服用抗生素的次數，會逐漸減少。在扁桃體切除後，您就能感受到生活品質獲得改善。 慢性扁桃腺炎的生活調整與居家療法

以下生活習慣與居家療法可幫助您對抗慢性扁桃腺炎：

多休息：休息讓身體將能量投注在抵抗感染的發生，而不光只是運用在日常活動。 喝大量的水：以預防喉嚨亁澀、不舒服。當身體在抵抗感染時，比平常時候需要進行更多的水合作用。 溫的飲料：最好是無咖啡因的飲料，能舒緩不適的情況。 用鹽水漱口：這樣可以幫助緩解不舒服。 含潤喉糖：這對緩解不舒服有幫助。 使用空氣加濕機：或待在充滿蒸氣的浴室裡：這樣可以緩和乾空氣造成的刺激。 避免刺激物：如香菸和多煙霧的地方。 服用藥物：如布洛芬(Ibuprofen)、乙醯胺酚(Acetaminophen)

若您有任何疑慮，請諮詢醫師，以獲得最妥善的照護。