分類: 耳鼻喉

許多人分不清楚眩暈和頭暈之間的差異，即使了解眩暈是什麼，也不知如何判斷自己是眩暈還是頭暈；究竟眩暈症是什麼？和頭暈、暈眩之間的差異？眩暈的原因為何？《Hello健康》帶您一次了解。

暈眩是什麼？認識眩暈症

暈眩（Vertigo）指一人突然出現天旋地轉、身體無法平衡的感覺，有時會伴隨著噁心、想吐及冷汗等症狀；在醫學上常用「眩暈」一詞，正式名稱則為「眩暈症」。

眩暈症是很常見的症狀，依據研究調查，約20~30%的人曾出現暈眩，盛行率約5~10%；換言之，每20人中，就有1~2人患有眩暈症。

眩暈症的發病率會隨著年紀上升而增加，40歲以上的盛行率為40%；若曾出現眩暈症，1年內的復發率為37.7%。 是頭暈還眩暈症？兩者症狀差異一次看

由於頭暈、眩暈的症狀相似，字義也十分相近，因此經常混淆；頭暈和眩暈最大的差異在於天旋地轉的感覺，覺得周遭環境或身體在旋轉、前後搖晃，嚴重時可能無法站穩、走路失衡，甚至出現眼震（Nystagmus，眼睛產生規則性的跳動）。

頭暈的原因很多，例如身體虛弱、低血壓、貧血、慢性阻塞性肺病、心理疾病、心血管或神經方面的問題等等，而這些疾病所產生的頭暈，通常讓人感覺：

頭昏昏浮浮的、輕飄飄的 頭重腳輕 頭昏眼花 無法站立或走路

雖然頭暈也可能無法正常站立或行走，但不會有旋轉的感覺。眩暈一般都是掌管平衡能力的組織或器官出了問題，所以才會感覺搖晃、旋轉。

突然暈眩想吐？認識眩暈症6大原因 良性陣發性姿勢性眩暈：

又稱耳石症，指內耳耳石異常脫落，並且因為身體變換姿勢、頭部活動，而掉入半規管中的淋巴液，影響平衡神經 前庭神經炎

內耳的前庭神經系統受病毒感染而發炎，常合併噁心、嘔吐及盜汗等症狀；若病情嚴重，還會影響血壓、心跳，需立即就醫治療。 梅尼爾氏症

病患以女性居多，常因內耳的淋巴分泌過多、內耳內淋巴囊的吸收功能異常，或內淋巴循環受阻等原因，使淋巴液壓力增高，影響前庭系統作用。（延伸閱讀：了解梅尼爾氏症3大症狀、治療方法） 前庭型偏頭痛

好發於年輕女性或有偏頭痛病史者，常在生理期前後發作，或因天氣變化、壓力及特殊飲食等因素而誘發。

腦幹及小腦問題

例如脊椎基底動脈循環不良，影響腦幹及小腦的供血量，或是腦幹、小腦因為血管阻塞，而出現的中風前兆。 其他原因

例如壓力、糖尿病造成神經系統退化，或是服用特定抗生素、抗癌藥物，影響前庭神經和聽神經。

怎麼舒緩暈眩症？治療眩暈要先找出病因

由上可知，眩暈症通常都有一個明確病因，不像頭暈可能是疾病所致，也可能是單純身體狀況不佳所造成，只要多休息、補充營養就能改善。

醫師通常會依據眩暈發作的型態、頻率、持續時間及原因，搭配下列檢查找出病因，對症下藥：

電氣眼振圖 腦幹聽覺反應檢查 耳蝸電圖檢查 耳聲傳射檢查 前庭肌電位圖 血液生化檢查

針對急性的眩暈症，醫師會依據嚴重程度，決定注射抗組織胺、Phenothiazine藥劑，或開立相同成分的口服藥物。

在眩暈急性發作時，建議立即在一個硬實的平面躺下，身體不要動，眼睛張開看著固定一點，或直接閉上休息，待眩暈消退後再慢慢起來；休息時避免喝水，以免嘔吐。

 若您有任何健康相關問題，或有相關內容合作、採訪活動及投稿邀約，歡迎隨時與《Hello健康》聯繫：[email protected]（圖片授權：達志影像）

明明沒有穿耳洞，耳朵上竟出現1個神秘小洞，有時還會紅腫熱痛，留出乳白色濃液，讓人不堪其擾，不知道是耳朵哪裡出問題。

事實上，耳朵洞可能與遺傳有關，且經常會被忽略，其名為「耳前廔管」。多數人都會等到耳前廔管發炎、出現不適症狀，就醫後才會驚覺自己的耳朵有個小洞。

究竟耳前廔管是什麽？大多會出現在耳朵的哪個位置？當耳前廔管發炎時，應該如何治療？就讓《Hello健康》來為你解答。

耳前廔管是什麼？在耳朵哪個位置？

耳前廔管（Preauricular fistula）在台灣發生率約為2.5%，屬於一種自體顯性遺傳，通常位於耳朵前方，其次則是在耳廓上。

由於耳廓在胚胎發育時，是由第1對及第2對的腮弓互相融合而成，而當胚胎在發育的第6週，出現腮弓癒合不完全的情形，就會形成耳前廔管。

耳前廔管外觀看起來就像1個小洞，大部分會出現在耳朵單側，只有少部分的人會於耳朵雙側出現。（推薦閱讀：耳鳴又有異物感？可能是耳咽管出問題）

耳前廔管發炎會引發哪些症狀？何時應就醫檢查？

一般而言，耳前廔管不會出現任何症狀，但由於其管壁組織與皮膚類似，因此也會產生皮脂分泌物，或因此產生異味，而流出乳白色及帶有些微臭味的分泌物，但若能順利排出，對健康並無大礙。（延伸閱讀：耳朵有蟲免驚！4招安全清除耳內異物，這NG行為千萬別做）

不過，當耳前廔管的分泌物堆積，引發細菌感染而發炎，出現紅腫熱痛或化膿潰爛等症狀時，就應立即至耳鼻喉科檢查。

醫師會藉由理學檢查，觀察耳朵外觀，並詢問患者有哪些不適，以進行相對應的治療。 耳前廔管發炎可用抗生素 未發炎則無需治療

擁有耳前廔管者其實不必過度驚慌，若一生中都沒有出現發炎反應，就不需進行任何治療或進行手術切除。

針對耳前廔管急性發炎的病患，醫師可能會使用抗生素，但如果有膿瘍形成時，醫師則會先將膿瘍切開進行引流，等待發炎狀況緩解後，可能會建議患者進行耳前廔管切除手術。 如何進行耳前切除廔管手術？

耳前廔管切除手術會在全身或局部麻醉下，從耳前廔管開口處或膿瘍處皮膚切開，並將病灶組織切除，隨後再進行清創後縫合，必要時醫師會視情況置放引流管，將膿液引出。

手術時間一般可在30分鐘內完成，患者在術後2週內需避免傷口泡水及保持傷口清潔，以免再次感染。

預防耳前廔管發炎 勿用牙籤或棉棒掏挖

由於耳前廔管會產生分泌物，因此有些人會使用牙籤或棉花棒掏挖或擠壓廔管，但此舉反而容易造成小傷口，提高細菌入侵風險，因此建議僅使用衛生紙將分泌物輕輕拭去即可，避免過度刺激耳前廔管。

28歲的小萱最近經歷一場重感冒，感冒雖然好了，身體卻還是很不舒服，經常暈眩、想吐，整個人搖搖晃晃、無法站穩。

小萱擔心發燒燒壞了腦袋，趕緊赴醫院檢查，醫生檢查了小萱的耳朵、聽力及身體狀況，判斷是感冒引起「前庭神經炎」。

究竟前庭神經炎是什麼？與感冒有什麼關聯？為什麼會造成眩暈、噁心？《Hello健康》為您一次說明白！ 暈眩原因是前庭系統出問題！

耳朵的結構可分為外耳、中耳及內耳，前庭系統位於內耳耳蝸的上方，由3個環形的半規管和橢圓囊所組成；半規管中存有淋巴液和感受器，負責維持人體的平衡感，橢圓囊中則有耳石和毛細胞，能感受重力變化和直線加速度。

簡而言之，若前庭系統無法正常運作，人就會失去平衡感、方向感，開始感到眩暈、搖晃，出現噁心、嘔吐等症狀。（延伸閱讀：頭暈、天旋地轉是耳石脫落！靠1方法，9成耳石症患者能改善）

感冒後容易眩暈？小心是前庭神經炎

前庭神經炎顧名思義就是前庭系統發炎，經常發生於感冒或呼吸道感染之後，因為病毒擴散所引發，也常發生於晚秋、初春等氣候轉換劇烈的時節。

前庭神經炎的症狀和其他前庭疾病相似，包括： 眩暈，覺得自己或四周景物天旋地轉 失去平衡感 噁心、嘔吐 無法正常站立或走路

但症狀的表現方式不太一樣。首先，前庭神經炎所引發的眩暈症，持續時間比較長，從數小時至數天都有可能，而且症狀發作時，即使平躺也可能不會好轉；其他的前庭疾病，通常只持續十幾分鐘，且平躺休息後就能改善。

另外，患者痊癒後，可能會有數週至數月的暈眩後遺症，因為前庭的神經系統受到損壞；後遺症的症狀較輕微，包括輕度眩暈、失去平衡感及走路困難。

前庭神經炎多久會好？治療方式、飲食重點一次看

前庭神經炎通常會持續3天至1週以上，視發炎程度而定，治療重點在於緩解暈眩、嘔吐等症狀，待病患的免疫功能逐漸恢復，讓炎症自行消退。

若病情輕微，醫師可能會透過靜脈或肌肉注射，給予抗暈眩的藥物，並輔以止吐劑；若症狀嚴重，病患完全無法站立、行走或正常進食，頻繁嘔吐且脫水，則需住院打點滴或注射營養針，補充體力。

針對急性且嚴重的前庭神經炎，目前醫界也嘗試使用類固醇或抗病毒藥物治療，實際的治療方式為何，仍需由臨床醫師判斷決定。

飲食方面，病患建議多攝取富含維生素B3及B12的食物，加快康復速度： 維生素B3（菸鹼酸）：豆類、花生、啤酒酵母、全麥製品、瘦肉、肝臟 維生素B12：文蛤、牡蠣、蛋黃、鮭魚、鮪魚、乳酪、牛奶、牛肉

若您有任何健康相關問題，或有相關內容合作、採訪活動及投稿邀約，歡迎隨時與《Hello健康》聯繫：[email protected]（圖片授權：達志影像）

每逢季節交替，感冒人數就明顯上升，除了可能出現打噴嚏、鼻塞及喉嚨痛等症狀，鼻涕也容易流不停，讓人不堪其擾。

隨著病程變化或病原菌的不同，鼻涕顏色也會有所改變，而鼻腔過於乾燥、罹患過敏性鼻炎亦可能引發不同顏色的鼻涕大量生成。

究竟鼻涕顏色各自代表什麼含意？讓《Hello健康》告訴你如何根據鼻涕顏色，判斷身體的健康狀況。 什麽是鼻涕？流鼻水的作用說明

鼻涕（Snot，又可稱作鼻水）就是指鼻腔內的黏液，來自於鼻腔腺體保護黏膜所產生的分泌物。（推薦閱讀：什麼是鼻涕倒流？症狀、原因、治療與改善）

一般而言，鼻腔每日約產生1公升分泌物，會於吞嚥時連同唾液或食物，緩緩流進喉嚨及胃裡，所以沒有明顯感受，但當致病菌入侵鼻黏膜時，便會促使鼻腔提升鼻涕分泌量，以便將致病菌沖刷出體外。

流鼻涕的7種常見原因

以下為7種容易流鼻涕的原因：

感冒 過敏性鼻炎 非過敏性鼻炎（如藥物性鼻炎、味覺性鼻炎、職業性鼻炎、萎縮性鼻炎等） 流感 新冠肺炎（COVID-19） 空氣乾燥 抽菸

流鼻涕就是生病？從6種鼻涕顏色看健康

每個人擤鼻涕所呈現的顏色不盡相同，顏色差異可反映個人健康狀態；因此擤鼻涕後，不妨觀察一下自己流出的鼻涕顏色為哪一種： 鼻涕顏色1：透明鼻涕：

在正常情況下，流出少量、如同清水般的透明鼻涕，代表鼻腔未經致病菌感染入侵，身體沒有任何大礙，但若透明鼻涕大量增加時，有可能是過敏性鼻炎所致。 鼻涕顏色2：白色鼻涕

白色鼻涕是感冒前兆之一，患者鼻腔組織會因發炎、充血，導致發炎增厚，組織液的分泌下降，而鼻水中的黏蛋白則會增加，造成流出的鼻涕外觀呈現白色、混濁不清的模樣。 鼻涕顏色3：黃（綠）色鼻涕

鼻水顏色由透明清澈狀轉為黃色時，表示鼻腔已感染致病菌而發炎、化膿並參雜病菌與白血球的屍體，亦為感冒常見症狀。若鼻涕呈現黃綠色時，就有可能是感染程度加劇，需特別注意。（延伸閱讀：鼻塞、流鼻水？是感冒還是鼻子過敏？一分鐘看懂過敏和感冒差異）

鼻涕顏色4：金黃色鼻涕

如果流出黏稠的金黃色鼻涕，代表鼻黏膜可能受真菌感染，導致患者罹患黴菌性鼻竇炎（Fungal sinusitis）。 鼻涕顏色5：（粉）紅色鼻涕

若鼻涕帶有些微血絲，可能是微血管破裂所導致，應注意是否因鼻腔過於乾燥、隨意挖鼻孔或用力擤鼻涕等外力傷害所致。（延伸閱讀：突然流鼻血怎麼辦？頭後仰能止血？4步驟正確處理流鼻血問題） 鼻涕顏色6：黑色鼻涕

當吸入受汙染的氣體時，就有可能會流出黑色鼻涕，且現代空汙問題日益嚴重，因此也增加民眾吸入大量污染氣體的機率，建議當日空氣品質不佳時，外出時便應配戴口罩，以防鼻腔或呼吸道遭受感染；此外，抽菸也會傷害鼻腔黏膜，引發流鼻涕、咳痰等症狀，甚至讓鼻涕變黑。

35歲的黃小姐原本就會偏頭痛，特別是生理期前後和早上起床的時候，但近兩個月來，除了頭痛，她還經常頭暈、想吐，看東西都有旋轉晃動的感覺，走路重心不穩、搖搖晃晃的。

就醫檢查後，醫師診斷她為「前庭型偏頭痛」，除了吃藥，更重要的是飲食控制及作息調整；究竟前庭性偏頭痛是什麼？和一般偏頭痛有什麼差異？如何預防前庭性偏頭痛？《Hello健康》為您深入解析。

不明原因頭暈頭痛要注意，恐是前庭性偏頭痛

偏頭痛是一種體質，具有遺傳性，尤其以女性最常發生。正常情況下，大腦的神經系統就像一臺電流穩定的電子儀器，能夠控制感官、認知、肌肉、運動，以及身體各器官的運作。

若腦內的神經傳導物質失衡，大腦就會過度放電，使腦部動脈發炎擴張，造成一般的偏頭痛；若放電波及內耳的前庭系統，就會引發「前庭性偏頭痛」。

一般偏頭痛的症狀除了搏動性的頭痛之外，還會畏光、怕吵、噁心及嘔吐；前庭系統由於負責維持人體的平衡感、方向感，還會產生以下症狀：

眩暈症：持續感到自身或環境天旋地轉，特別是起身或躺下的時候 失去平衡感：發作時，無法正常站立或行走 視線模糊，無法對焦 耳鳴、耳悶 聽力變差

前庭性偏頭痛的發作時間從數分鐘至數小時皆有可能，每個人症狀的表現方式不同，有些人會「偏頭痛」合併「前庭性偏頭痛」，意即頭又暈又痛，也有人以前庭性偏頭痛為主，但症狀非常嚴重，頻繁暈眩。

前庭性偏頭痛的9大原因

前庭性偏頭痛常發生於有偏頭痛體質、病史者，因為這類人的體質特別敏感，只要接觸到特定食物，或作息突然產生變化，大腦就會受刺激、產生頭痛或暈眩。

前庭性偏頭痛的常見原因包括： 壓力大 熬夜、作息不規律 睡眠不足（延伸閱讀：睡眠不足頭痛怎麼辦？冰敷、按摩可緩解，4招改善睡眠品質才能治本） 天氣太熱、太冷或劇烈變化 環境過於吵雜、刺眼 月經、更年期 飲用過量咖啡或酒精 食用容易誘發頭痛的食物，例如起司、紅酒、醃漬品及巧克力 焦慮、憂鬱

頭暈頭痛想吐怎麼辦？5招改善前庭性偏頭痛

前庭性偏頭痛的治療首重預防，抗暈眩藥物、止吐藥雖能改善症狀，但卻無法防止症狀發作，因此患者需盡量維持作息健康、減少接觸上述誘發因子。

以下提供5個改善前庭性偏頭痛的方法：

作息規律：避免熬夜，無論假日或平日都盡量在相同時間就寢及起床。 睡眠充足：每日睡足7~8小時，傍晚後不飲用含咖啡因的飲料，避免影響睡眠品質。 定期運動：運動有助於提升睡眠品質、維持健康及紓解壓力，建議每週從事至少3次有氧運動、每次30分鐘以上。 減少食物刺激：少喝酒、咖啡及茶，並避免食用起司、紅酒、蕃茄、柳橙、代糖、味精、巧克力及醃漬品等易刺激神經傳導的食物。 保持心情平靜、放鬆：適時出遊、散步，或和親友聚會聊天，排解壓力和煩惱。

若您有任何健康相關問題，或有相關內容合作、採訪活動及投稿邀約，歡迎隨時與《Hello健康》聯繫：[email protected]（圖片授權：達志影像）

喉嚨有異物感或感覺卡卡是生活中惱人症狀之一，其實，不只有感冒或喉嚨生痰才會有喉嚨異物感，其他疾病如胃食道逆流或自律神經失調，也可能導致喉嚨卡卡，甚至是吞嚥困難。

究竟喉嚨有異物感是哪些原因所致？就讓《Hello健康》來解惑，及早對症下藥，改善喉嚨不適，迎向順暢的呼吸人生！ 喉嚨有痰、有異物感，恐是6大原因所致

據奇美醫院耳鼻喉科部主治醫師王俞鈞透過衛教資訊表示，過敏性鼻炎與咽喉逆流為臨床上最常出現喉嚨異物感的原因。此外，自律性神經失調也可能使患者覺得喉嚨卡卡，需要特別注意。

以下為各位介紹6種易引發喉嚨異物感的常見情況： 情況1：過敏性鼻炎

過敏性鼻炎主要是因鼻子吸入塵埃、細菌、病毒或花粉等過敏原後，鼻黏膜產生過敏反應所致，患者容易出現流鼻涕、鼻涕倒流或鼻子癢等症狀。（延伸閱讀：鼻塞、流鼻水？是感冒還是鼻子過敏？一分鐘看懂過敏和感冒差異）

由於鼻腔與咽喉相互連通，一旦鼻涕倒流至咽喉，便易導致喉嚨不舒服或卡卡等狀況，特別是睡覺躺下時，特別容易咳嗽。 情況2：胃食道逆流、咽喉逆流

一般人在未進食的情形之下，下食道括約肌應處於關閉狀態，直到進食吞嚥後，括約肌便會打開讓食物通過，以順利進入胃裡。

若平時喜歡攝取高油脂食物或甜食，甚至暴飲暴食，再加上長期抽菸與飲酒，皆可能導致胃與食道之間的括約肌張力鬆弛，無法緊閉，促使胃酸與食物容易逆流而上，引發胃食道逆流或咽喉逆流。

無論是胃食道逆流，還是咽喉逆流，患者易出現喉嚨有異物感、喉嚨分泌物增多、喉嚨刺痛、吞嚥困難或胸口灼熱等症狀，嚴重還可能引發胸痛或呼吸困難。

情況3：扁桃腺發炎、扁桃腺結石

扁桃腺位於咽喉後部，一旦遭到細菌或病毒入侵，便會使扁桃腺出現發炎反應；扁桃腺發炎主要可分成急性扁桃腺炎與慢性扁桃腺炎。大部分患者皆為急性扁桃腺炎，但若病症反覆發生，1年發作4次以上，每次治療超過7天都無效時，就稱為慢性扁桃腺炎。

另外，扁桃腺結石好發於20至70歲的成年人，主要是衛生條件不佳或胃食道逆流等原因造成，兩者皆可能促使喉嚨有持續異物感、吞嚥疼痛或困難，甚至出現口臭或味覺出現異常等症狀。（推薦閱讀：口臭找不到原因？10成因擺脫困擾） 情況4：慢性咽喉炎

慢性咽喉炎通常是長期壓力、失眠或飲食不當等原因，造成胃酸與食糜的內容物反覆逆流至上呼吸道，刺激咽喉所致。

多數慢性咽喉炎患者都會出現喉嚨異物感、喉嚨卡卡、聲音沙啞的症狀，僅有少部分會產生喉嚨分泌增加、胸口灼熱感或喉嚨刺痛等不適症狀。 情況5：自律神經失調

自律神經系統主要可分為交感神經與副交感神經，兩者會依照身體狀況相互調節，一旦其長期處於焦慮、憂鬱或壓力大等負面情緒，就會使交感神經與副交感神經不受大腦控制，出現神經傳導問題。

患者可能會出現喉嚨有異物感、喉嚨發癢、頭痛、噁心想吐、眼睛疲勞、腹瀉或肩膀痠痛等症狀，有些人還會出現失眠、甚至食慾不振等全身性症狀。

若發現自己長期出現上述症狀，應盡快至神經科或精神科就醫檢查，才能正確解決自律神經失調的問題。（延伸閱讀：壓力大容易失眠，原因竟是自律神經失調！這3種人小心了！）

情況6. 誤食異物

誤食異物好發於6個月大至3歲間的幼童，由於好奇心旺盛，常會隨意抓起身旁的物品往嘴裡塞，如錢幣、電池、鈕扣、小玩具、磁鐵或魚刺等都是常見的異物，家長務必要留意。

當吞入的異物卡住食道或呼吸道時，除了喉嚨痛、吞嚥困難或流口水外，還可能引發胸骨疼痛或呼吸困難等症狀。

如果異物過大，嚴重甚至會造成腸阻塞，出現腹脹、腹痛或噁心想吐等症狀；吞入尖銳的異物也可能刮傷腸胃道，容易造成穿孔及出血，甚至引發腸胃道破裂等狀況。孩童玩樂或進食時，家長務必要留意其動向，才能避免孩子「禍從口入」誤食異物。

剛上高一的「青青」裝了牙齒矯正器後，不僅食慾下降，體重激瘦4公斤，更經常聽見自己說話的回音，覺得聽力有點衰退，最後經醫師診斷，才發現罹患「耳咽管開放症」。

耳咽管開放症聽起來陌生，其實，日本歌姬中島美嘉在十多年前也曾因罹患耳咽管開放症，選擇暫時退出演藝圈。究竟什麼原因會造成耳咽管開放症？耳咽管開放症會引發何種症狀？如何治療才可盡早恢復？讓《Hello健康》為您一次解答！

什麼是耳咽管開放症？

耳咽管是連接中耳腔到鼻咽部的管道，長度約3.5公分，主要功能為調節耳膜內壓力；耳咽管類似活門，正常靜止下會處於關閉狀態，當需要調節耳壓時，透過吞嚥或打哈欠等動作，暫時打開耳咽管，便可將空氣從鼻腔送入耳朵內，以平衡內外壓力。

若耳咽管一直處於關不上的狀態，使整個鼻咽部與中耳腔形成1個大空腔，因而放大耳朵的共鳴效果，造成病患出現耳鳴或耳朵嗡嗡作響等症狀，就稱為耳咽管開放症（Patulous eustachian tube, PET）

體重下降過快要小心！耳咽管開放症5大原因

耳咽管開放症大多是因為體重下降過快所致，其他還包括罹患神經肌肉疾病或胃食道逆流等因素，以下為造成耳咽管開放症的5種常見原因：

體重下降過快：體重快速減輕會造成耳朵內的組織萎縮，使耳咽管不易緊閉，因而罹患耳咽管開放症。 耳咽管開口部黏膜沾黏：若耳咽管曾經發生過發炎反應或接受過放射線治療，皆有可能造成沾黏，進而引發耳咽管開放症。 神經肌肉疾病：如多發性硬化症或小兒麻痺等病患，皆有可能罹患耳咽管開放症。 胃食道逆流：長期胃食道逆流可能會導致耳朵黏膜萎縮，進而引發耳咽管開放症。（推薦閱讀：胃食道逆流或胃灼熱？消化不良的症狀與治療） 服用特定藥物：如服用避孕藥或抗組織胺藥物，也容易罹患耳咽管開放症。 聽見自己說話回音、耳朵悶！耳咽管開放症6大症狀

以下為耳咽管開放症6種常見症狀：

耳朵悶悶的 耳鳴（延伸閱讀：耳鳴、頭暈可能是內耳不平衡？了解梅尼爾氏症3大症狀、治療方法） 能聽見自己說話的回音、呼吸聲或心跳聲 聽力衰退 頭暈 頭痛

如何診斷耳咽管開放症？

若長期出現上述症狀，應盡早至耳鼻喉科就醫，檢查是否為耳咽管開放症。醫師除了會透過耳鏡、聽力及鼓室圖檢查外，也會經由內視鏡檢視鼻咽部及耳咽管開口的狀況，判斷是否罹患耳咽管開放症，或罹患中耳炎或鼻咽腫瘤等疾病，再進行下一步治療。

耳咽管開放症治療：穩定進食、使用鼻噴劑

亞洲大學附屬醫院耳鼻喉部長田輝勣在該院發布的衛教新聞建議，如病患因體重下降而導致耳咽管開放症，僅須穩定進食，逐漸恢復體重，聽力狀況便會大幅改善；平時也可採取平躺或彎腰低頭的姿勢，快速緩解不適症狀。另外，耳咽管開放症患者平時也應多喝水，以保持鼻腔內黏膜濕潤，減少耳咽管漏氣的風險。

若耳咽管開放症為其他原因所致，則可考慮透過藥物治療，如碘化鉀、雌激素鼻噴劑，或者透過鼻孔，將水楊酸粉末噴入耳咽管，以刺激耳咽管充血，減輕不適症狀。

若耳咽管開放症病況更嚴重，且經藥物治療無效者，醫師則可能考慮放置中耳通氣管，或者透過鼻內視鏡，於患者的耳咽管開口注射玻尿酸，以便於改善不適症狀。（同場加映：坐飛機、上山耳朵塞住怎麼辦？耳壓不平衡的原因、治療、解決方法）

若您有任何健康相關問題，或有相關內容合作、採訪活動及投稿邀約，歡迎隨時與《Hello健康》聯繫：[email protected] （圖片授權：達志影像）

新冠變種病毒不斷變種於全台肆虐， 染疫的民眾除了會出現流鼻涕、咳嗽、喉嚨痛等類似感冒的症狀外，還可能有嗅覺異常，但嗅覺異常並非一定是罹患Omicron，也可能是其他疾病所造成的。

為何會突然嗅覺異常，聞不到任何味道？又該如何治療才可恢復原來的嗅覺？就讓《Hello健康》為你詳細介紹！ 嗅覺異常原因有哪些？

當鼻子聞不到味道時，會難以分辨周遭環境所散發的氣味，如聞不到燒焦味或食物腐敗味，還可能會因聞不到香氣，影響到對美食的感受。

然而，不少人認為嗅覺會出現異常，僅是感冒或鼻竇炎等原因所致，因而輕忽其重要性，等到病況加重才會就醫檢查。以下說明造成嗅覺異常的3大常見原因： 罹患鼻部疾病：如過敏性鼻炎、鼻息肉、鼻竇炎、鼻中膈彎曲、鼻部良性或惡性腫瘤等，凡是阻擋氣味分子與嗅覺上皮接觸的鼻部疾病，皆可能造成嗅覺異常。 上呼吸道感染：上呼吸道包括鼻腔、鼻竇以及咽喉等部位，當上述器官遭到病毒感染後，會患有感冒、流感、扁桃腺發炎或新冠肺炎等呼吸道疾病，患者會出現流鼻水、咳嗽、喉嚨痛等症狀，還可能因病毒破壞嗅覺上皮或嗅覺神經元，導致嗅覺部分或完全喪失。（延伸閱讀：鼻塞、流鼻水？是感冒還是鼻子過敏？一分鐘看懂過敏和感冒差異） 頭部創傷：由於第1對腦神經（嗅神經）位於篩版的神經終端，當頭部受到創傷而遭到撕裂時，會導致嗅覺喪失。約5~10%頭部創傷的病患，出現嗅覺喪失或低下的症狀。

嗅覺異常看哪一科？

若長期出現嗅覺異常，應盡早至耳鼻喉科檢查是否患有上述疾病。嗅覺異常經醫師問診、理學檢查或神經學檢查後，多數人是可以找出造成的原因，如感冒、鼻竇炎或頭部外傷等。 在疫情期間，透過檢查也可排除得到新冠肺炎的可能性。

由於鼻子內部的構造較為精細，需借助鼻咽內視鏡的檢查，確認鼻腔深處的嗅覺區是否有構造異常、發炎或鼻腔內是否有不正常腫塊。 

若經檢查後，發現患者出現的嗅覺異常並非是由頭部創傷、鼻部疾病或常見的呼吸道疾病所致，耳鼻喉科醫師便會進一步安排影像檢查，如電腦斷層或核磁共振檢查等。 嗅覺異常的常見治療方法

針對嗅覺異常進行治療，如嗅覺異常為上呼吸道感染、過敏性鼻炎、鼻竇炎或鼻息肉所引起時，醫師可能會使用類固醇、抗組織胺或抗生素等藥物治療。

然而，鼻部疾病若經藥物治療的療效不佳時，則考慮以鼻息肉切除術或鼻竇內視鏡手術治療嗅覺異常。

此外，若是因頭部外傷所致的嗅覺異常，通常無法透過藥物治療獲得改善，需等鼻黏膜水腫及出血情形改善後，受損的嗅神經便可於幾年內再生，恢復正常嗅覺。

如何預防嗅覺異常？做好鼻腔保養是關鍵

以下提供3個預防嗅覺異常的方法：

積極治療慢性鼻竇炎或過敏性鼻炎：如定期使用洗鼻器清洗鼻腔，或者搭配鼻噴劑治療鼻塞，即能有效預防嗅覺異常。 改善鼻子過敏：透過定期打掃、清洗床單和枕套、使用空氣清淨機等方式改善居家環境，減少鼻子吸入過敏原。 避免上呼吸道感染：出入公眾場合應戴好口罩，並維持良好衛生習慣。平時應均衡飲食、規律運動及睡眠充足，以防免疫力下降而感染新冠肺炎、流感等呼吸道疾病。（同場加映：長時間戴口罩過敏、臉部乾癢又紅腫？教你3招緩解皮膚問題）

鼻塞是許多過敏人士的困擾，而且在晚上睡覺經常塞得更加嚴重，嚴重影響睡眠品質與白天的精神狀況；究竟為何晚上睡覺容易鼻塞？《Hello健康》為您解說睡覺鼻塞6大原因，幫助您找出病因、對症下藥，拯救經常塞住的鼻子。

只要一躺下就鼻塞？睡覺鼻塞6大原因解說

睡覺鼻塞的原因眾多，不同因素彼此會互相影響，加劇症狀，例如秋冬夜晚氣溫較冷，平常就鼻子過敏的人，更容易在睡覺的時候鼻塞。睡覺鼻塞的常見原因大致可分為以下6種：

睡覺鼻塞原因1：過敏性鼻炎

鼻塞是鼻子過敏最常見的症狀之一，導致過敏性鼻炎的原因眾多，舉凡塵蟎、黴菌、動物皮屑、花粉及空汙等皆可能引起過敏。

鼻子過敏經常發生於夜晚，因為人體用於抑制過敏反應的天然類固醇—腎上腺皮質醇（又稱可體松），到了夜晚分泌量會減低，直到天亮才會開始大量分泌；因此，過敏反應例如鼻塞、流鼻水或氣喘等，特別容易發生於晚上。（延伸閱讀：可體松是什麼？過低症狀？5分鐘速懂可體松的作用、過低或過高原因） 睡覺鼻塞原因2：鼻竇炎

若鼻竇（鼻子周圍的空腔）因為受到外來刺激，例如細菌、病毒、黴菌或粉塵等，長期充血腫脹而導致鼻塞，並且無法發揮正常的清潔作用，使刺激物和黏液不斷滯留在鼻竇內；長期下來，病原就有機會在鼻竇內生長繁殖、引起鼻竇炎，使鼻涕變黃、變稠，鼻塞問題惡化。 

睡覺鼻塞原因3：鼻中膈彎曲

鼻中膈由軟骨與硬骨所構成，將鼻腔分為左右兩側，若鼻中膈彎曲不正，就會使一側的鼻腔空間變得比較小。（延伸閱讀：睡覺鼻塞、呼吸困難？鼻中膈彎曲8症狀，嚴重恐失去嗅覺）

鼻中膈彎曲患者兩側的鼻腔都有可能鼻塞，一側是空間狹小所致，一側則是因為長期鼻子發炎，使鼻黏膜腫脹增厚，將較寬的那一側給塞住。 睡覺鼻塞原因4：鼻息肉或肥厚性鼻炎

鼻息肉和肥厚性鼻炎都會使鼻腔狹窄，加劇鼻塞症狀；前者為鼻腔所長出的良性肉瘤，後者則是下鼻甲黏膜長期發炎、組織肥大增生所致。

睡覺鼻塞原因5：姿勢問題

躺下會使鼻涕倒流，若鼻子自我清潔的功能正常、鼻黏膜沒有腫脹，躺下不會有任何症狀；但若鼻涕因為過敏或鼻竇炎而又多又稠，躺下就容易引起鼻塞。 睡覺鼻塞原因6：溫度變化

鼻子過敏的人對溫度及濕度的變化十分敏感，只要入夜變冷或夏天晚上吹冷氣，鼻子就可能出現過敏反應，導致鼻塞。

31歲的楊太太生完小孩後，聽力漸漸變差，常聽不清楚別人講話，耳朵也經常耳鳴；就醫後，醫師詳細檢查楊太太耳朵，診斷罹患「耳硬化症」。

楊太太一聽不禁緊張地問：「耳硬化症是什麼？我的耳朵會漸漸變硬、聽不見嗎？」

耳硬化症會導致聽力漸進喪失，而且常發生於懷孕後的女性；《Hello健康》為您說明什麼是耳硬化症？耳硬化症的原因、症狀及治療方式為何？

耳硬化症（Otosclerosis）是什麼？

耳硬化症（Otosclerosis）指中耳的聽小骨與內耳交接處的骨質異常增生，進而影響聽力傳導功能，又稱為聽小骨硬化症。

耳硬化症的成因與基因、遺傳相關，好發於白種人，發生率約0.5%，亞洲人與黑種人則較為少見；耳硬化症的好發年齡為10~30幾歲的年輕族群，女性的發生率較男性高，佔68%，並經常於懷孕後慢慢發病。

耳硬化症造成聽力受損的原因

人類的中耳有3塊聽小骨，由外而內分別是槌骨（Malleus）、砧骨（Incus）及鐙骨（Stapes)；這3塊聽小骨互相連結，能將外耳及耳膜傳入的聲音放大、傳入內耳。

耳硬化症初期鐙骨會不正常硬化或海綿化，導致聽小骨放大與傳遞聲音的能力下降，並因血管增生、血流增加而產生低頻脈動性耳鳴；在耳硬化症中後期，耳蝸（Cochlea）與卵圓窗（Oval window）也易受病變影響，出現感音性聽力障礙。

耳硬化症的症狀

耳硬化症的主要症狀為聽力喪失，初期聽力會逐漸減退，但仍具備語言辨識的能力，因此不影響日常溝通；有時症狀只會出現於單耳，有時則雙耳同時發病；隨著病程逐漸惡化，數年後患者會發生感覺神經性損害，對聽力系統造成嚴重影響。

約7成病患會有單側或雙側耳鳴，初期為低頻脈動性耳鳴，也就是低頻且與心跳同步的耳鳴聲，可能是咻咻、嗚嗚或呼呼等聲音；中期後因內耳受到損傷，耳鳴會惡化，轉為隆隆或嘶嘶等較高頻的聲響；少部分患者會有眩暈的情形。

如何治療耳硬化症？

耳硬化症的治療方式以手術為主，首先醫師會透過顯微鏡經由外耳道將耳膜抬起，進入中耳檢視聽小骨的運動情形，隨後施行鐙骨開窗術，在蹬骨足板鑽出一個小洞，置入用於取代硬化的聽小骨的人工活塞，讓聲音能經由正常路徑傳入內耳，最後將耳膜蓋回原位，完成手術。

手術時間約1~2個小時，手術結束後，患者可能會出現暫時性的聽覺過度敏感、耳鳴、眩暈及感音性聽障等後遺症；術後第二天，患者需做閉口鼓氣的動作，並避免用力擤鼻涕、咳嗽與打噴嚏則切記張口；兩週內不得搭乘飛機、爬山或舉重物，若出現頭暈或聽力喪失則應立即就醫。