為什麼流汗很臭?體味原因解說,7招改善體味!

為什麼流汗很臭?體味原因解說,7招改善體味!

台灣夏天潮濕悶熱,無論是在捷運、公車、辦公室或教室,有時都可以聞到自己或別人所傳來的體味;究竟為什麼會有體味?體味很重的原因為何?《Hello健康》為您深入解說!

為什麼流汗很臭?體味的形成原因

每個人會因為飲食習慣、性別、身體健康狀況的不同,而有不同的體味;雖然我們常說流汗會產生「狐臭」,但其實,汗水本身並沒有味道。

人體汗腺分2種,一種是外分泌腺(又稱小汗腺),分佈於全身;另一種是頂漿腺(又稱大汗腺),主要分佈在腋下、陰部、乳頭等周圍,和體溫調節無關,分泌的汗水較濃稠油膩,含蛋白質容易被皮膚表面的細菌分解,產生所謂的「狐臭」。

另外,平常我們穿著鞋襪,如果流腳汗造成鞋子內潮濕,就會滋生細菌,細菌發酵後,就會散發出難聞氣味。 造成體味很重的潛藏疾病

然而,並不是只有流汗,某些疾病也有可能造成體味,例如: 多汗症(Hyperhidrosis):多汗症指的是小汗腺的汗液過多,可分為局部性、區域性或全身性。小汗腺遍布全身,而掌蹠額部、腋部分布最多,有些部位的汗水因含有脂質與蛋白質,在被皮膚表面細菌分解之後,會產生特殊的體味。 三甲基胺尿症(Trimethylaminuria):舊稱臭魚症,是一種罕見的基因遺傳疾病。三甲胺(Trimethylamine,簡稱 TMA)是一種胺類,帶有腐臭魚類的味道,常存在於蛋黃、豆類和鹹水魚中;而三甲基胺尿症患者,指的是患者先天無法代謝三甲胺,導致呼吸、尿液、汗液和腺體的分泌物都會散發出三甲胺的味道。 糖尿病(Diabetes):血液中含有過多的葡萄糖也會產生體味,而這也可以說是糖尿病的前兆之一,其他舉凡上廁所的頻率變高、特別容易口渴、容易餓、容易疲勞、視線模糊,或是傷口復原速度慢,也都是糖尿病的前兆。 腎臟疾病:腎臟如果無法正常運作,無法清除血液中的廢物,可能會產生體味,如果還有其他症狀,如容易疲累、無法專心、睡不好、皮膚乾癢、頻尿且有泡泡,或是腳腫等現象,就有可能是腎臟疾病的前兆。

身體有酸味怎麼辦?7招改善體味!

流汗是為了排除體熱、調節體溫,為了避免體味太重而影響生活,以下提供7個減少體味的方法: 溫水洗澡:天氣熱的時候,有些人可能一天會洗好幾次澡,不論是擦澡、淋浴沖澡,都是消除味道的好方法,而用溫熱水則可以殺死皮膚表層孳生的某些細菌。 衣服材質:選擇天然纖維製成的衣服,例如棉、麻、絲、毛等製品,這類的衣服幫助排汗,就比較不會滋生細菌。 勤更換衣物:夏天時的衣褲、貼身衣物等,容易被汗水浸溼,如果穿一整天,很容易滋生細菌,細菌分解蛋白質,就會產生異味。 避免特定飲食:咖哩、大蒜或是其他辛辣的食物,都會造成體味,而酒精、咖啡因也要盡量避免。另外,也有些科學家認為,紅肉吃多了也會有體味。 刮腋毛:並不是為了美觀,腋窩如果毛髮過多,就容易滋生細菌,刮腋毛可以減少細菌附著,平時也要保持腋下清爽乾淨。 使用抗菌沐浴乳或肥皂:市面上有些肥皂或沐浴乳有標示抗菌,可以購買使用,特別是有多汗症的人,減少身上的細菌量,可以避免味道太重。 止汗劑或除臭劑:如果多汗的狀況較輕微,除了經常更換衣物之外,也可以使用止汗劑或除臭劑。

出國小心,這些國家都有茲卡病毒!茲卡病毒症狀、疫區及預防一次看

隨著新冠疫情退燒,出國旅遊的人數愈來愈多;除了新冠病毒之外,出國時還有其他病毒需要小心預防,例如蚊子所傳播的茲卡病毒。

茲卡病毒通常出現於非洲與美洲地區,但國人常去的旅遊地區,例如新加坡、越南、柬埔寨、馬來西亞、菲律賓及法國,也有茲卡病毒;茲卡病毒雖不致命,卻可能讓孕婦產下小頭畸形的神經異常新生兒,女性不可不慎,特別是打算趁著小孩出生前出國的準媽媽。

Hello健康》為您介紹什麼是茲卡病毒、茲卡病毒的傳染方式和症狀,以及最重要的流行疫區。

茲卡病毒(Zika)是什麼?

茲卡病毒最早於1947年在烏干達茲卡森林的彌猴身上所發現,並在1954年出現首例人類傳染者,其傳播地區自非洲起,在過去60年遍佈美洲、東南亞及歐洲等各個國家。

茲卡病毒主要經由蚊子傳染,但與感染者發生性行為或輸血也可能感染;統計上,約8成病患感染後沒有出現明顯症狀,其它則出現類似登革熱的茲卡病毒感染症(Zika virus infection)。

茲卡病毒的4大傳染方式與潛伏期

茲卡病毒主要透過以下4種方式傳染,其潛伏期為3~14天:

蚊子傳染: 人類若被帶有茲卡病毒的蚊子叮咬,經過3~14天後會開始發病;發病的第1天至第8天為病毒血症期,此時若再遭病媒蚊叮咬,病毒就會透過蚊子繼續傳染他人。在台灣,可傳播茲卡病毒的病媒蚊為埃及斑蚊及白線斑蚊,過去雖曾發現過帶有茲卡病毒的病媒蚊,但沒有境內傳播的事件出現。 性行為傳染: 茲卡病毒可透過性行為將病毒傳染給性伴侶,因此在疫區或剛從疫區返回者,皆需採取安全性行為,避免遭受傳染或傳染他人。(延伸閱讀:小心!茲卡病毒也會透過性交來傳染) 母嬰垂直傳染: 茲卡病毒可能存在於胎盤及羊水中,垂直傳染給嬰兒。 輸血傳染:

由於多數感染者沒有症狀,感染者可能在不自覺情況下經由捐血傳染他人,因此在疫區或剛從疫區返回者,需避免捐血以防傳染他人。 茲卡病毒的症狀

茲卡病毒的症狀通常會持續2~7天,其症狀與登革熱相似,但較輕微;茲卡病毒的症狀包括:

典型症狀 發燒 紅疹 關節痛 (Arthralgia) 關節炎 (Arthritis) 非化膿性或充血性結膜炎 (non-purulent/Hyperemic conjunctivitis) 

常見症狀

頭痛 後眼窩痛 肌肉痛 厭食 腹痛 噁心

除了上述症狀之外,亦有病例出現神經系統(如急性多發性神經炎)或免疫系統(如特異性血小板低下性紫斑症)的併發症。 茲卡病毒恐導致胎兒小頭畸形

孕婦若在懷孕期間遭受感染,病毒可能藉由胎盤或羊水傳染給嬰兒,導致胎兒小頭畸形。小頭畸形指的是胎兒出生後頭圍異常窄小,且與身長、體重不成比例,或出生後頭部便停止發育,屬於罕見疾病,有時會伴隨著腦部發育不良。

茲卡病毒的流行疫區

臺灣民眾常去的旅遊地區,例如帛琉、印尼或泰國等,都有茲卡病毒的傳播病例,詳細疫區請見以下連結: 茲卡本土疫情國家屬地分布 如何預防茲卡病毒?

茲卡病毒主要經蚊子傳播且沒有疫苗,所以赴流行地區時,首要需避免被病媒蚊叮咬,以下提供3點防蚊建議:

戶外活動時,使用含有DEET、Picaridin或IR3535等成分的防蚊液;若與防曬乳一同使用,則先塗防曬乳,再使用防蚊液。 長時間待於戶外時,應穿淺色長袖衣褲,並在衣物上噴灑防蚊液。 選擇裝有紗窗或空調設備的居住場所。

自流行地區返國後,則需遵從以下4點注意事項,避免傳染他人或胎兒: 自主健康監測至少2週,注意有無疑似症狀。 返國後1個月內暫緩捐血。 返國後6個月內均採取安全性行為,若男性的性伴侶為孕婦,則應戴保險套至伴侶分娩。 女性返國後,無論是否有症狀,建議延後6個月再懷孕。

 (圖片授權:達志影像)

裝沒事就是有事?高功能憂鬱症是什麼?6大潛在特徵要注意

現代人生活及工作壓力大,有時縱然心有千千結,外表卻總是假裝正常;在憂鬱症(Depression)患者中,高功能憂鬱症(High-functioning depression)是最難被察覺或發現,因為患者通常在生活上表現正常,成就也不錯,連患者自己都不易察覺;《Hello健康》帶您了解什麼是高功能憂鬱症?有哪6大特徵要特別注意。

深夜裡總是覺得惆悵,偶爾失眠或睡太多嗎?生活上,也許看起來一切順利,能正常地與人互動,但卻偶爾出現悶悶不樂的情緒,即使看起來沒有異狀的人,也可能是憂鬱症(Depression)的患者。事實上,有種憂鬱症稱為高功能憂鬱症(High-functioning depression),比重度憂鬱症(Major depressive disorder, MDD)更難被察覺或發現,因為通常患有高功能憂鬱症的人,在生活上的表現正常,成就甚至也不錯,所以旁人不太容易發現,連患者自己可能也不會察覺。以下帶你一起認識什麼是高功能憂鬱症。 什麼是高功能憂鬱症

高功能憂鬱症一詞,出現在美國精神醫學學會出版的《精神疾病診斷與統計手冊》第5版(DSM-5-TR)中所定義的持續性憂鬱症(Persistent depressive disorder, PDD),刪除輕度憂鬱症(Dysthymia,又稱低落性情感疾患) 的別名。

目前高功能憂鬱症還沒有被公認為臨床術語,也沒有在研究中使用。然而,高功能憂鬱症在廣泛定義的憂鬱症中,究竟算哪一種類型(偏正面還是負面)?罹患高功能憂鬱症的人,是否應採用憂鬱症的評斷標準?心理健康專家對此仍沒有一致的意見。 高功能憂鬱症的6種潛在特徵

1. 經常拒絕社交邀約

美國肯塔基州綜合護理中心(Mountain Comprehensive Care Center)的精神科醫師傑森斯坦伯(Jason Stamper)表示,罹患高功能憂鬱症的人仍然可以正常上班、與人互動,但是在下班後,他們可能會拒絕和朋友一起逛街。某種程度上,他們偏向孤立,並且會與人的關係保持一點距離。 2. 伴隨健康問題

正所謂心理會影響生理,生理影響心理,兩者是相關的,所以身體潛藏生理疾病也可能會引起憂鬱症。美國密西根大學(University of Michigan)綜合憂鬱症中心的臨床醫師蜜雪兒里巴(Michelle Riba)表示,有些併發(Co-Occurring)的醫療狀況 ,例如糖尿病(Diabetes)或癌症(Cancer)等疾病,可能會造成壓力並進而導致憂鬱症,而另一方面,憂鬱又會降低免疫力(Immunity),使人更容易生病。 3. 睡眠習慣改變

無論你是難以入睡、經常整夜失眠或有嗜睡問題,都可能是憂鬱症的一種警訊,而且睡不好的話,還會讓憂鬱症狀更劇烈。美國布朗大學(Brown University)的精神病學教授卡羅爾蘭道(Carol Landau)表示,良好的睡眠品質是心理健康的關鍵。 4. 擔心或焦慮

說到憂鬱,我們通常會和悲傷做連結,以至於忽略另一種也很有關係的情感:焦慮。大多數人認為焦慮的表現可能是恐懼,但斯坦伯醫師表示,其實焦慮會以多種方式表現出來,可能會精神上感到不安、混淆(Confusion),或甚至會有肚子不舒服的感覺。 5. 重視工作的A型人格者

經濟狀況良好且受過教育的人,也會罹患高功能憂鬱症。斯坦伯醫師表示,高功能憂鬱症的人往往受過教育,且有不錯的工作,但雖然有高學歷或是富裕的背景,這些人在工作上往往承受著巨大的壓力,而且,其實花太多時間在工作上,是一種增加憂鬱症風險的生活習慣。 6. 對某物依賴或上癮

蘭道教授表示,如果感到悲傷、孤獨,或出現其他心理不舒服的感受時,可能會更常喝更多酒來麻痺這些負面感受。但飲酒過量對身體非常不好,因為這類的物質濫用(Substance abuse),會需要治療更多層面。而開始對某物上癮,其中又以毒品(Drugs)和酒精(Alcohol)更容易加重憂鬱、焦慮和睡眠問題等症狀,進而更加削弱我們對抗這些心理疾病的能力。

如何確認自己是否有高功能憂鬱症

美國西奈山伊坎醫學院(Icahn School of Medicine)的心理學家邁克爾西爾弗曼(Michael E. Silverman)表示,如何判斷是否罹患高功能憂鬱症,取決於個人如何定義它,它並不一定要臨床介入,或如同重度憂鬱症那樣被正式的診斷。

相較之下,重度憂鬱症是一種正式的精神疾患(Psychiatric disorder),專家會依照其規定來開藥治療或是採取適合的治療方式,但是並不代表心理治療對高功能憂鬱症無效,如果你符合上述多數特徵,或是時常覺得沮喪、悲傷,可以尋求心理諮商師的協助。

忘記或害怕想起來?心理防衛機制是什麼?潛意識的自我保護法

「你是忘記了,還是害怕想起來?」這句話是電影《返校》的知名台詞之一,事實上,不論是真的忘記了,還是只是害怕想起來,在心理學上都屬於防衛機制(Defense Mechanisms),一個最初由奧地利心理學家佛洛伊德(Sigmund Freud)所提出的概念,也就是潛意識用來保護內在自我(Inner Self)的策略(Unconscious Strategy),以維持一個人的人格和自我意象(Self-image),並且幫助降低焦慮感和負面想法。

協調超我與本我的衝突

佛洛依德認為,人的心理可以分成3個層面: 本我(Id):負責滿足本能衝動的慾望。 超我(Super-ego):屬於人格中的道德部份,由道德原則支配。 自我(Ego):由生物慾望和社會規範相互協調,所折衷而產生的。

防衛機制就是自我用來解決超我與本我之間衝突的方法,不過防衛機制並不是想阻擋我們邪惡的想法,而只是想減少讓我們產生低自尊(Low Self-esteem),並消除我們對自己失望的想法。

另外,防衛機制可以幫我們減輕壓力、有效地轉移我們對自己的不合理信念(Irrational Belief),所以防衛機制並不全是壞事,只有當一個人太常運用防衛機制,才算不健康。

防衛機制及實際應用

多數心理學家認為,防衛機制也有原始及成熟之分,防衛機制愈原始,也代表行為會愈接近兒童時期的防衛機制,比較簡單,且不會太持久。

不過,隨著防衛機制成熟,作用的時間會更長,影響人格的層面也會比較深。以下依照成熟度,分別介紹12種防衛機制: 原始的防衛機制 否認作用(Denial):一般來說,否認作用會讓人拒絕接受現實,或假裝某個傷人的想法、事件、行為從來沒有發生過。例如有些沉醉於酒精的人,他們會不願意承認自己是酒精上癮者,並會不斷強調自己的事業或是感情關係多成功。 退化作用(Regression):根據佛洛伊德理論,當一個人承受過多壓力,就有可能回到性心理發展期(Psychosexual Stages)的口腔期(Oral Stage),行為反應都會變得像個小孩子一樣,因為這樣可以讓人感到比較有安全感,也比較開心。 行動化作用(Acting Out):指的是以較極端的方式來宣洩心中的負面情緒,比如有的人生氣時會丟東西、捶牆壁,或甚至是自殘。小朋友得不到自己想要的東西時大聲哭鬧,也屬於行動化作用。 解離作用(Dissociation):小時候經歷過家暴的人,特別容易發生解離作用。解離是指一個人失去時間感,或是暫時失去人格完整性,所以有可能失去某些片段的記憶,例如電視劇中常常出現的車禍喪失記憶的橋段,其實就是解離作用。(家暴會有什麼影響?請看:家暴缺乏愛~小孩變成霸凌者的原因) 投射作用(Projection):指的是將自己沒辦法接受的想法或舉動,施加於其他人身上,或是推卸責任藉此得到解脫。舉例來說,有的人會很氣自己的另一半沒在聽自己說話,但事實上,往往是生氣的那個人,對另一半說的話常常心不在焉。 反向作用(Reaction Formation):指做出的行為和心裡的想法總是相反,例如有些男生喜歡捉弄自己喜歡的女生。

比原始成熟一點的防衛機制 潛抑作用(Repression):在佛洛伊德的理論中,潛抑作用是最基本的防衛機制,只要遺忘造成心理創傷的事件,就不會再度受傷或是被事件影響,例如電影《返校》的台詞「你是忘記了,還是害怕想起來?」。 替代作用(Displacement):將接收到的情緒反應轉移到其他人身上,特別是身邊親密的人。比如說,在工作上被上司責備,員工不會反擊回去,但是回家後,可能會對自己的家人或是寵物大吼大叫。 理智化作用(Intellectualization):指的是遇到不愉快的事情,或是某件事的結果不如預期,會想出一套說詞來安慰自己。 合理化作用(Rationalization):指的是用看似合情合理的藉口去解釋某個行為,例如一個人遇到非常完美的對象,卻一直說服自己,對方可能有什麼讓人難以接受的缺陷。 抵消作用(Undoing):或稱抵消行爲的效果,指的是一個人試圖挽回下意識傷人的行為或是話語。比如說,某個人對著身邊重要的親友,下意識講了一句很傷人的話,那麼他接下來會花很多時間去誇獎對方,彌補前面講出來或是做出來的事情。

成熟的防衛機制 昇華作用(Sublimation):根據佛洛依德的理論,昇華作用可以說是最健康的防衛機制,指的是將心中不符合社會規範的原始衝動或慾望,以社會可以接受的方式表達出來,例如有的人以運動壓制性慾,或是利用幽默感傳達讓人難以接受的說詞。 補償作用(Compensation):指的是自己生理或是心理上,有某些地方有缺陷,或是不盡滿意,自我就會發展其他的部分來彌補這個缺陷,例如從一場大病中逃過一劫的小孩,長大之後立志當醫師。

「生理女」太帥遭霸凌?3大性別認同問題有解

近年來,性別認同的議題逐漸受到大家重視,也有許多好萊塢明星勇敢站出來,表達自己的性向,例如2020年宣布自己為跨性別者的加拿大影星艾略特佩吉(Elliot Page),以及曾出演《玩命關頭6》的路克伊凡斯、《暮光之城》克莉絲汀史都華皆承認出櫃。

台灣雖為亞洲率先通過同性婚姻合法化的國家,但許多人在談論到性別認同時,仍感到疑惑,不了解生理性別和性別認同差在哪裡?不明白什麼是「生理女」及「跨性別」,進而造成跨性別女性在現實生活中遭遇許多困難。究竟生理性別與性別認同的差異在哪裡?生理女面臨的困難又是什麼?就讓《Hello健康》帶你一同了解! 什麼是性別認同?與生理性別差在哪裡?

根據台灣同志諮詢熱線《認識同志手冊》指出,性別認同(gender identity)是指不以生理性別斷定,而是以當事人主觀認定自己是何種性別,如男性、女性、雙性或介於中間等;生理性別則是透過男性與女性在生理上的性徵差異來做區分。

另外,亞東醫院精神科蔡佳妏心理師表示,兒童約2歲時就有性別認同的概念,會依據別人的外在特徵來判定男性或女性;6~7歲時則會進入性別恆定階段,開始接納自己的生理性別,扮演社會性別角色,到心理與生理性別一致;到了青春期階段,少部分的人會因為受到社會價值或環境期待的影響,摸索的時間比較長,需要等到成年之後才會漸漸確定自己的性別認同。(延伸閱讀:跨性別過渡期~父母陪伴孩子一起走過

霸凌、言語歧視,「生理女」常面臨的3大問題

現今社會仍有不少人對於女性存在刻板印象,認為她們外表一定要美麗動人,言行舉止更必須表現出溫柔婉約的一面,甚至將「異性戀」視為性傾向萬年不變的定律,造成生理特徵為女性與性別認同為男性的「生理女心理男」(又稱跨性別男性)於現實社會中面臨不少問題,包括職場或校園霸凌、上廁所不知道該去上男廁還是女廁,還有日常生活中他人無意間的言語歧視。

依據台灣伴侶權益推動聯盟,有超過一半以上的跨性別者在日常生活中有過不敢去上廁所的經驗;有高達24%的跨性別者即使生病,也經常因性別認同,而選擇延遲或不願就醫。另外,還有近20%曾有過在公共空間被騷擾或攻擊的經驗。 如何解決「生理女」所面臨的問題?

不管是在職場、校園或是公共場合當中,都經常出現對「生理女」的跨性別者不公平的待遇,以下針對上述所提到的3大問題,各自提出幾種因應方式: 1. 遭遇職場或校園霸凌

前幾年,一名國中女生因打扮中性,在學校經常遭到學長姐羞辱,說她是「變態、怪胎」,放學途中更遭到學長姐逼進暗巷,對其辱罵及潑飲料,而性霸凌的事件被揭發後,學長姐竟表示:「只是開玩笑而已!」

不只這位國中女生,還有許多打扮中性的「生理女」從小就常因自己顯露的性別氣質及性傾向,而遭到性霸凌。所謂性霸凌,意指透過語言、肢體或其他暴力,對於他人之性特徵、性別氣質或性傾向進行貶抑、攻擊或威脅之行為。(推薦閱讀:正視童年霸凌!精神疾病加害者也難逃

為防止性霸凌事件再度發生,學校除了應加強推動性別平等教育課程,政府也制定了《校園性侵害性騷擾防治準則》,對於校園安全做更詳盡的規劃,包括定期檢討校園空間與設施之規劃、紀錄校園內曾發生校園性霸凌事件的空間,並加強性霸凌受害者或檢舉人的申訴管道,以保障受害者的權益。

另外,性霸凌也可能存在於工作場所當中,當霸凌者對被霸凌者施以肢體上之傷害,造成被霸凌者受傷,或以言語、網路留言的方式辱罵被霸凌者,使其名譽毀損,可依民法第184條、第195條等規定向霸凌者請求損害賠償,並要求對方依刑法第277條傷害罪及第309條公然侮辱罪擔負刑責。

2. 上廁所該去女廁還是男廁?

跨性別的生理女經常為了避免遭到別人的異樣眼光,決定依照自己的生理性別,選擇至女廁上廁所。

不過,因應多元性別者的需求,國內在東吳大學、台灣大學、台灣師範大學、世新大學、永和4號公園、青年公園、西門紅樓、大稻埕碼頭廣場、台北市立天文科學教育館、台北北門國稅局等公共場所,均已設置性別友善廁所。

目前性別友善廁所雖尚未普及,但隨著性別平等教育的推廣,以及政府對於性別友善的努力,將性別友善廁所擴及北、中、南地區,未來勢必能提供給更多需要的跨性別者使用。 3.「你比男生還man耶!」是稱讚還是言語霸凌?

許多人在稱讚女跨男的跨性別者時,會無意間使用可能帶有歧視意味的表達方式,造成對方尷尬,甚至內心受傷害。

舉例來說,今天跨性別男性打扮的特別帥氣,有人卻對他說:「哇!你跨得好成功喔!比男生還man,都看不出本來是女的!」然而,這句看似真心的稱讚,不但無法讓對方充滿自信,反而會讓他認為這個人對自己充滿歧視。

倘若你平時看見跨性別男性,想要稱讚他們時,不妨可以簡單的說一句:「你今天很帥!」或「你的品味很好耶!」等不會強調跨性別身份的語句,不僅能使對方心花怒放,還能避免遭到對方誤會。

厭食症嚴重併發症恐致死?名中醫師教你補腎氣、吃熱粥改善之道

「名模身材」、「瘦即是美」的審美觀在亞洲已深入不少女性的潛意識,在極度自我要求身材的壓力下,許多人更不惜嘗試減肥藥、催吐、無油餐或服用瀉劑等各種減肥法,在長期自我強迫的壓力之下,不少人的精神狀況也因此受到影響,甚至罹患厭食症;就連日本皇室公主愛子,也曾因一年暴瘦18公斤、驚傳罹患重度厭食症,引發日本舉國譁然。

厭食症對患者與其親友的生心理影響之巨,讓厭食症議題更受到廣大的關注。究竟應如何改善厭食症?當西醫束手無策時,是否能透過中醫療法幫助厭食症患者?《Hello健康》邀來鍼還中醫診所有「白袍男高音」之稱的蕭家駒中醫師,由中醫觀點解讀厭食症,並建議如何透過中醫改善厭食症!

什麼是厭食症

厭食症(Anorexia)是種飲食障礙的疾病。根據新北市聯合醫院研究指出,厭食症好發於青少年時期,在台灣之平均發病年齡為17歲,患者多為敏感固執、完美主義性格的青少女。厭食症病患通常抗拒維持「正常」的體重,同時極度害怕體重上升。此外,家庭因素、心理發展障礙、憂鬱症亦容易引發厭食症發生。

然而,並非害怕變胖或不正常進食就會被診斷為厭食症,依台大醫學院精神醫學部發布的「飲食與精神健康」研究顯示,被判定為厭食症患者之狀態: 拒絕維持最低體重或是體重低於理想體重的85%以下 體重低於正常標準(BMI≤17.5 kg/m2) 自我身材知覺障礙:即使體重過輕仍害怕變胖 拒絕公開進食、進食緩慢,並出現以過度運動、輔助催吐或藥物達到減輕體重之行為 至少連續3次沒有月經來潮

厭食症引發身心併發症:嚴重可導致死亡

隨著厭食症患情況加劇,身體可能會出現下列併發症,嚴重者甚至會導致死亡,死亡率約為 5%。台大醫學院精神醫學部之研究指出,長時間的厭食行為易導致營養不良,對人體將造成的危害之巨,將反映在以下6大生理系統異常來表現: 6大生理系統異常: 心臟系統異常:心律不整、心搏過慢、低血壓、二尖瓣膜脫垂等心臟功能異常甚至導致猝死,亦是好發於厭食症患者的死因之一。 生殖系統異常:月經閉鎖、無月經,沒有第二性徵、不孕。 消化系統異常:胃漲、便秘、腸胃蠕動緩慢。 血液系統異常:白血球減少、血液不易凝結、貧血。 皮膚系統異常:掉髮、皮膚乾黃、搔癢、下肢水腫、傷口癒合不易。 骨骼異常:因長期營養不良而影響骨骼減少體重負荷,引發骨質疏鬆症而易產生骨折。

除此之外,不少厭食症患者由於常透過催吐、不當使用藥物如利尿劑、瀉劑來減輕體重,容易引發電解質不平衡,同時造成腎功能障礙、肌肉運動異常、癲癇發作等併發症,甚至有意識混亂與異常的狀況,台大醫學院精神醫學部之研究中亦建議,當厭食症患者體重比發病前下降超過30%~40%時,應安排患者直接入院接受治療。

4大心理疾病:

厭食症除了引發患者多重生理併發症之外,厭食症也會伴隨著下列心理疾病:

憂鬱症 強迫症 社交焦慮症 輕慮症(你也想知道:青少年常見的心理疾病~壓力大是根源) 中醫治療厭食症:先「排」再補更有效!

當厭食患者身邊的親友已束手無策而求助中醫,對此鍼還中醫診所之內科駐診醫師蕭家駒則先點出多數求診者的迷思:「不少人找上中醫時,常期望能透過中醫『進補』,讓厭食患者虛弱拒食的情況能加以改善,但若只是一味亂補,恐怕讓患者更加抗拒且情況加劇。」

蕭醫師進一步指出,厭食症在中醫觀點中,與肝、脾、腎關係最為密切;由於脾為後天之本,脾氣健順對消化助益,肝則具有「疏泄作用」,若對於此時脾胃已十分虛弱的患者大補特補,反而容易導致上火,更是幫倒忙。蕭醫師舉例,曾有個女高中生來求助治療厭食症,這名病患臉頰凹陷、氣色差,舌頭也呈現暗紫色;因此他採取通腑化瘀的方式先促進腸胃蠕動與體內循環,待循環恢復至一定程度,才能再做進一步的治療。

有鑒於厭食患者多屬於心理障礙而抗拒進食,蕭家駒醫師則改以讓身體產生生理需要的治療方式;「視患者病況程度,我會透過中藥先讓患者漸次腹瀉,1天約腹瀉5~7次後,身體即會產生危機感並自動啟動患者的生理機制,此時病患自然會想要喝水和進食的欲望。」 鍼還中醫診所之內科駐診醫師蕭家駒為中西醫雙主修學士,精通中西醫病理學並透過中醫投注其診療之熱忱。(蕭家駒中醫師提供)

厭食症飲食怎麼吃?

蕭家駒醫師表示,當厭食症患者開始願意重新進食,也不宜立即恢復正常飲食,此時因脾胃仍虛、消化無力,因此首重健脾補腎以排濕補氣,最直接的飲食良方就建議先自吃熱粥開始。「因人體在極度虛弱的情況下無法吸收太多食物,因此將白米熬煮成粥,病患較易吸收,也不會讓因厭食而疏於蠕動的腸胃一下子帶來極大負擔。」

名中醫建議:厭食症吃「粥」、祛濕健胃最夠力

另外,由於稻米為水耕作物,讓米飯天生具排濕作用,當白米熬煮成熱粥,同樣能幫助人體祛除濕氣,以中醫觀點而言,即能達到排濕健胃的效果。當身體濕氣漸消,體內循環也將隨之暢通,此時病患情況漸入佳境時,即可循序漸進恢復至常人的飲食習慣與食量。

蕭醫師並提醒,熬煮熱粥時一定要用白米而非小麥;「小麥的生長環境多位於乾燥地區,因此食用後容易讓人體累積過多濕氣,更不利於體內循環。」另外,蕭醫師也建議熱粥內不妨加入生與豆豉;「生、豆豉都屬溫性食材,可幫助開脾胃,達到溫和滋養腸胃的作用。」(延伸閱讀:如何與青春期孩子溝通和相處?)

據新北市聯合醫院研究顯示,厭食症患者拒食或嘔吐等生理表現,其實背後也代表了許多難以消化的憤怒與悲傷所致。因此臨床多採營養復健、認知行為治療、心理治療等方式進行。蕭醫師亦建議,除了仰賴中醫治療之外,最重要的仍應協助厭食病患解開心理上的創傷與壓力、面對心結,才是治療厭食症的根本。

如何增進夫妻關係?教你4招帶你重燃愛火

剛陷入熱戀時,情侶的親密關係一定是熱情如火,但當感情發展穩定,進入結婚、生小孩後,相對於其他生活中的各種需求,性生活可能就變得不那麼重要了。然而,即使為了孩子或其他的人生目標而犧牲奉獻,但並不代表你必須放棄性生活,《Hello健康》提供你4大撇步增進夫妻關係,讓你的婚姻生活能夠更加幸福!

1. 多溝通並用心傾聽

根據美國心理學會(American Psychological Association)出版的《個性與社會心理學期刊》(The journal of personality and soical phychology) 發表的研究顯示,夫妻之間仍可找回當初的熱情、喚醒對彼此的慾望,重點如下:

雙方都必須發自內心,願意將時間投資在這段關係上 真誠地把自己的需求展示給對方 練習傾聽、感激與支持對方

你本身對伴侶所做的種種反應與行為舉止,都會透露出你是否做到上述的重點。

你可以透過與伴侶多聊天、溝通,來挽救性生活。由於沉默是所有夫妻關係的毒藥,坦承並用心傾聽自己與伴侶的感受是非常重要的,若你的伴侶正在生氣,且不想當下跟你討論,那麼請給他們一些自己的空間,即使這會讓兩人的關係變得疏遠,也請不要催促對方,當你的伴侶有了所需的時間去好好思考時,2人可以隨時再回到這個話題上。

2. 記得多說「我愛你」

經歷長期生活,感情容易變淡,或變得把對方的付出視為理所當然,因此,容易讓人忘了對彼此說出:「我愛你」,這就是你必須調整的部分,向伴侶表達你愛他不只是個浪漫的舉動而已,這也會讓你的伴侶明白你仍愛著他,且享受跟他在一起的時光;即使你不再像以前那樣需要性愛,但這並不會改變你對他的愛。

相信很多人都了解也認同,愛並不是只有性而已。兩人相處時的氛圍比性高潮要重要得多,多花一些時間探索開發彼此的身體,一起洗澡、悉心照顧他的頭髮和肌膚,這些舉動都會讓伴侶們重燃愛火。(推薦閱讀:無性婚姻有關係!夫妻想愛4招增激情

3. 擁抱和親吻很重要

有時你需要的性愛頻率,可能與你的伴侶不同,但請別讓它成為2人之間的問題,建議找個你的伴侶心情好的適當時機,然後告訴他你的想法,透過努力溝通,一定可以找到最適合雙方的解決方案。擁抱和親吻對親密關係也很關鍵,就算你不想要性愛,還是可以像以前熱戀時一樣地擁抱並親吻你的伴侶吧!(推薦閱讀:超實用性愛技巧!專家教你破解愛愛 9 大地雷)

即使性是個難以啟齒的話題,但其實性生活對伴侶關係來說,比很多其他的事情重要,因此請別忽視它,要讓一件事情開花結果,需要平常生活時就得細心呵護,讓伴侶彼此保持熱情的最好方法,就是在乎它並好好經營!

4. 一起嘗試新事物

平時夫妻之間可能會因為工作忙碌,下班回家後筋疲力盡,沒有精力與對方聊天,自顧自地做自己的事,而忽略了與對方溝通交流的重要性;每週不斷重複一樣的生活模式,彼此的感情終究會歸於平淡。

建議各位可與伴侶討論,每週至少共同嘗試一件新事物或培養相同的嗜好。無論是規劃一日遊、參加舞蹈課、健身,還是固定幾天出去餐廳用餐,享受2人的甜蜜時光,都有助於增進彼此的感情,並減輕在日常生活中所累積的壓力。

想尿卻尿不出來怎麼辦?排尿困難的6大原因與症狀!

不少男性一整天下來喝了很多水,累積了濃厚尿意後跑廁所,卻僅有幾滴尿後就尿不出來,讓人不禁懷疑自己是否患有泌尿道疾病。究竟尿不出來的原因有哪些?男性針對泌尿道疾病時應如何分辨自己的情況?尿不出來會引發哪些症狀?《Hello健康》為你一次解惑!

沒有尿意怎麼辦?尿不出來的6大原因 1. 膀胱結石

當患者有攝護腺肥大、神經系統疾病(如中風、脊髓損傷)、腎結石、膀胱發炎或裝膀胱導管等狀況,即可能引發膀胱結石。

膀胱結石的主要症狀為排尿疼痛和血尿,疼痛表現包括下腹部疼痛,或者陰莖、陰莖頭或會陰部鈍痛,常因活動和強烈運動而誘發或加劇,而結石也會刺激膀胱黏膜,引起頻尿和急尿感。

此外,當結石卡在膀胱頸或尿道時,將會出現明顯的排尿困難,小便滴滴答答或尿流中斷,甚至導致尿滯留,讓患者完全尿不出來。(推薦閱讀:腎結石=尿路結石?尿路結石原因多,試試這5招預防結石生成)

2. 糖尿病

約有20%~60%糖尿病患者會發生膀胱病變,由於其體內的高血糖造成神經軸突發生病變,會使逼尿肌活性變差、收縮無力,進而造成患者雖有強烈尿意,卻尿不出來,以及尿流無力、排尿不乾淨等症狀出現。(你也想知道:糖尿病久了居然要洗腎?鐵齒不理、保證8成轉「糖尿病腎病變」!) 3. 攝護腺肥大

攝護腺肥大是一種相當常見的泌尿道疾病,主要是因男性荷爾蒙刺激攝護腺,引發組織增生所致,隨著年紀愈來愈大,罹患攝護腺肥大的風險也會跟著增加。

初、中期病患可能會有頻尿、排尿慢、尿流細小、尿不乾淨、有餘尿感、夜尿次數增多等症狀,但到了晚期患者不僅會因尿滯留,而尿不出來,甚至破壞腎功能,最嚴重還會引發尿毒症。 4. 急性攝護腺炎

急性攝護腺炎常因尿液逆流、包皮過長、肛交、泌尿道感染、副睪發炎、導尿管放置及經尿道手術等,增加細菌在攝護腺孳生的機率,而其中內含的細菌多為革蘭氏陰性桿菌,如變形桿菌(Proteus species)與大腸桿菌(Escherichia coli) ,皆可能造成攝護腺發炎腫大,進而阻塞尿道,引發尿滯留,讓患者尿不出來,出現排尿困難,並伴隨解尿疼痛、發燒等症狀。

5. 服用藥物

許多人感冒時會至藥局自行購買成藥服用,但有些藥物具引發尿滯留的副作用,如用來緩解流鼻水等過敏症狀的抗組織胺藥物,其中就內含苯海拉明(Diphenhydramine)、氯苯那敏(Chlorpheniramine)及Hydroxyzine。(延伸閱讀:喉嚨痛吃感冒藥起紅疹?搞懂5大常見感冒藥成份、副作用,遵5原則好安心)

上述2種藥物皆會降低黏膜充血與減輕鼻塞症狀,但內含偽麻黃鹼,可能導致患者尿不出來。此外,像是用來治療頻尿及腸躁症的抗乙醯膽鹼,也會抑制膀胱收縮,引發尿液滯留,使病患的膀胱無法正常排空尿液。

6. 手術後併發症

諸如髖關節置換術、脊椎手術、直腸手術、尿失禁手術、女性骨盆問題手術或痔瘡切除手術等,皆可能會造成患者在術後出現尿滯留的情形,除了會讓人尿不出來,下腹部還會感到腫脹、疼痛,並出現尿流速緩慢、尿量減少等症狀。

尿口刺痛怎麼辦?尿尿會痛不一定是膀胱炎,7大原因解析

你是否曾有在上廁所時,尿尿會痛的經驗?其實這種情形並不少見,不少女性常因泌尿道感染、發炎,導致排尿疼痛與灼熱感;此外,如膀胱結石、尿道有異物、尿道狹窄或進行膀胱鏡檢查,皆可能會造成小便灼痛、頻尿等症狀。

雖然尿尿會痛看似小毛病,但嚴重亦可能會引起血尿等併發症,需要特別留意!《Hello健康》與義大醫療吳振宇泌尿專科醫師,於本文為你介紹7個尿尿會痛的原因,讓你能及早了解小便疼痛的成因,以便盡早就醫檢查。 尿口刺痛、有灼熱感?尿尿會痛的7大原因

諸如膀胱炎、尿道結石、置放導尿管等皆為尿尿會痛的常見原因,以下將列出7種為大家分別介紹:

1. 一般膀胱炎

一般常見的膀胱炎,包括單純性膀胱炎、復發性膀胱炎及急性膀胱炎,多好發於女性,由於女性的尿道較男性短,且尿道距離陰道與肛門口也較為接近,所以細菌(多為大腸桿菌)容易從尿道口侵入,上行感染膀胱,引發膀胱炎。另外,諸如攝護腺肥大、停經、尿路結石或長期使用導尿管等,也可能會因反覆刺激及尿液長時間積存,造成膀胱發炎。

當膀胱發炎時,尿道黏膜也同樣處於發炎狀態,患者會於解尿時,感受到下腹部疼痛、灼熱感、頻尿、血尿,甚至併發腎臟炎,而引起發燒症狀。(推薦閱讀:女生下腹痛免驚!搞懂腹痛位置,就能及早就醫)

2. 尿道、膀胱結石

若膀胱或尿道因攝護腺肥大、神經系統疾病(如中風、脊髓損傷)、腎結石等原因,長期未能排空或殘留異物,尿液中的礦物質會因沈澱而形成結晶,進而發展為尿道或膀胱結石。

當結石卡在膀胱或尿道時,便容易引發解尿疼痛、頻尿、尿量減少或斷斷續續等症狀,即便小便結束,仍會感受到下腹疼痛,且合併血尿或膿尿的症狀。

3. 間質性膀胱炎

間質性膀胱炎並非細菌感染所致,而是種非單一病因引起的慢性膀胱發炎疾病,主要好發於女性。

當間質性膀胱發作時,患者可能會於骨盆前方恥骨,出現漲尿般的疼痛感(待排尿後疼痛感便會隨即消失)、頻尿、尿急、夜尿症、下腹疼痛等症狀,嚴重時還會出現血尿。

4. 尿道有異物

尿道會出現異物,多半是患者於自慰時、酒醉後神智不清、精神狀態不佳時自行放入所致,相較於其它泌尿道疾病,其帶給病患的疼痛感持續時間較長,常會引發小便疼痛、急性尿滯留、血尿等症狀,一旦異物取出後,不適症狀即會消除,但若異物無法單純由尿道取出,往往需要手術取出。 5. 膀胱鏡檢查或置放導尿管

由於膀胱鏡是由金屬套管及導光纖維所組成的儀器,直接放入可能會造成患者不適,所以醫師在進行膀胱鏡檢查前,會先替患者局部麻醉,才會將膀胱鏡置入患者的尿道及膀胱。

然而,在接受膀胱鏡檢查後,部分病患可能會於解尿時出現刺痛感,並出現排尿次數增加、下腹部疼痛或解出血尿的症狀。

除此之外,當患者因無法自行排尿或小便解不乾淨時,則需使用導尿管,將殘留尿液引流後排出。不過,置放導尿管不僅容易導致患者泌尿道感染,拔除導尿管後,少部分患者亦可能引發小便疼痛、尿急、尿失禁、血尿等後遺症。(延伸閱讀:尿失禁的治療與預防:凱格爾運動練骨盆底肌)

6. 淋病性尿道炎

淋病是性接觸傳染病中最常見的種類之一,成因為患者在從事性行為時,遭到奈瑟氏淋病雙球菌(Neisseria gonorrhoeae)感染,進而引發引發淋病性尿道炎。

淋病性尿道炎的女性患者症狀較不明顯,可能出現陰道濃狀分泌物、尿尿會痛、頻尿、下腹部及骨盆腔疼痛等,部分患者甚至毫無症狀;男性患者則會於排尿時伴隨明顯疼痛與灼熱感,或有頻尿、解尿困難,或出現黃色混濁的尿道分泌物。 7. 尿道狹窄

尿道狹窄主要是由於陰莖或會陰部曾受外傷,或曾患尿道炎、尿道腫瘤,導致纖維化結疤,進而使尿道變得狹窄。尿道狹窄患者初期在排尿時,尿流可能會變得較為細小,且需費較大的力氣才能解完。

當尿道狹窄加劇時,病患於解尿時還會出現尿道疼痛、尿不出來的症狀,嚴重者還可能合併尿道結石或因尿液逆流導致腎功能下降等併發症。

抽菸小心「泌尿上皮癌」找上門!泌尿上皮癌7大症狀、原因及治療解析

癮君子小心!當煙齡許久且煙癮過大時,不僅容易罹患肝癌,更可能讓「泌尿上皮癌」上身!

60多歲的張姓男子雖不喝酒,但平常喜歡以菸會友,1天抽2包已成習慣;然而有天他驚覺尿液顏色竟然紅紅的,就醫檢查後才知道他得了「泌尿上皮癌」。

「泌尿上皮癌」聽來罕見,但其實國內盛行率不算低;根據癌症登記報告指出,2020年台灣共有1601人罹患泌尿上皮癌;究竟泌尿上皮癌有什麼症狀?讓《Hello健康》一次為你解答。 泌尿上皮癌是什麼?

泌尿上皮癌(Urothelial Carcinoma)是指泌尿道系統的上皮組織產生病變,腎臟在代謝身體廢物的過程,多少對於泌尿上皮組織有些影響,長期下來可能導致癌變,引發泌尿上皮癌,包括腎臟癌、腎盂癌、輸尿管癌、膀胱癌、尿道癌皆屬於泌尿上皮癌,最常發生癌變的部位為膀胱、尿道。 泌尿上皮癌7大症狀

泌尿上皮癌初期症狀不明顯,長庚醫院指出,約有15%的病人無症狀,經由其他檢查才發現有泌尿上皮癌。患有泌尿上皮癌者,可能會出現下列症狀: 無痛性血尿(延伸閱讀:突然血尿怎麼辦、血尿5大原因小心是癌症!) 解尿時疼痛 腰部疼痛 食慾不振 不明原因體重下降 疲倦 貧血

此外,洗腎患者是泌尿上皮癌的危險族群之一,若洗腎患者出現血尿時,須進一步檢查是否有尿上皮癌的可能。

癮君子要小心! 抽菸是泌尿上皮癌的主要原因

亞洲大學附屬醫院指出,長期抽菸是泌尿上皮癌的致病主因,除此之外還有下列因素: 烏腳病 家族史 慢性尿毒症患者 長期接觸化學物質或染劑 服用來路不明中草藥

泌尿上皮癌如何治療?

醫師會根據泌尿上皮癌的腫瘤期別、大小來給予不同的治療。

手術治療:

適用於早期的泌尿上皮癌患者,醫師會視情況使用經尿道膀胱腫瘤刮除手術、部分膀胱切除術、根除性膀胱切除術合併膀胱重建,以及微創手術。 化學治療:

適用於晚期,或是癌細胞有轉移、侵犯其他部位的病患,常用鉑金類(Platinum)的化學藥物來治療,不過腎功能不好的病患較不適合使用。 免疫治療:

不適合使用化療藥物的病人,可以選擇免疫治療,利用靜脈注射免疫檢查點抑制劑(Immune checkpoint inhibitor)到病人體內,藉此提升免疫細胞的活化,達到抑制癌細胞的功能。不過,這些藥物可能會引起自體免疫反應,例如皮膚炎、內分泌病變、肝炎等。(推薦閱讀:想尿卻尿不出來怎麼辦?尿不出來的6大原因、排尿困難原來因為它!)

台灣楓城泌尿學會指出,全世界每年約有50萬人確診泌尿上皮癌,若能盡早發現並治療,5年後有高達96%的尿道癌,而對於癌細胞已經擴散的患者,5年的存活率僅剩5%,因此早期的診斷相當重要。

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