Hello健康

乳頭搔癢的定義

許多人都面臨過乳房或乳頭搔癢的問題，而且往往很令人難以啟齒談論。而引起搔癢的原因有多，從一般的皮膚刺激，到較少見卻更需提高警覺的乳房腫瘤等都有可能。

（同場加映：乳房異常這樣看！5 步驟自我檢查免驚） 乳頭搔癢有多常見？

乳頭搔癢很常見且不分性別，很多男女都在生活中總經歷過，如閱讀文章後仍有疑問，請與醫師討論以獲得最佳治療。 乳頭搔癢的症狀

乳房或乳頭搔癢會讓人有忍不住抓胸部的衝動，有些只是稍微癢，抓抓就好，有些則會讓人癢不停，抓到皮膚發紅、發腫，甚至皮膚龜裂破皮或變厚。有些症狀並未列出，如果對相關症狀有任何疑問，請諮詢醫師。 什麼時候該就醫？

如果發癢持續多天仍未消失，或情況惡化，請預約就診，尤其是遇到下述情況時： 乳頭內凹。 乳房疼痛。 乳房皮膚變得像橘皮。（推薦閱讀：人人都會有！6招預防並改善橘皮組織） 對於正在餵母乳的媽媽，如果乳房出現劇痛或其他乳腺炎(Mastadenitis)症狀，建議就醫諮詢。

（推薦閱讀：乳房有這些變化要小心！恐是健康警訊） 乳頭搔癢的原因 懷孕

懷孕期間的荷爾蒙變化、乳房膨脹和血流量增加，都會導致搔癢，並可能伴隨乳頭酸痛、刺痛、敏感及乳房變大變重。 皮膚炎(Dermatitis)

皮膚炎的原因包括濕疹(Eczema)及過敏性皮膚炎(Allergic dermatitis)等，其中濕疹在哺乳婦女中很常見，尤其是有異位性皮膚炎(Atopic eczema)病史的婦女。此外，某些類型的濕疹也可能是由跑步出汗、衣服粗糙摩擦、水、肥皂和某些清潔劑的刺激所引起的；有些則是由於接觸所引起的過敏，例如接觸到未經過純化的羊毛脂、洋甘菊軟膏及香水。濕疹的症狀包括：

滲出液體。 搔癢、灼痛和疼痛。 丘疹(Papule)、皮膚長疹子。 皮膚龜裂結痂，或出現斑塊。

（同場加映：皮膚炎 濕疹 乾癬～差別在哪一次弄懂） 酵母菌

有些女性會遭受酵母菌或白色念珠菌感染，可能發生在哺乳期間，或女性使用抗生素治療鵝口瘡(Aphthous)時。雖然不常見，但男性也有經歷乳房酵母菌感染的可能性。這類型感染的症狀包括： 出現白色皮疹。 乳頭破裂，癒合緩慢。 餵母乳後乳房會有燒灼感。 乳暈乾燥、龜裂出現皮屑。 乳頭和乳暈呈現粉或偏紅色。 乳頭壓痛、燒灼痛、搔癢或刺痛。 乳房或乳頭疼痛，像遭到刺傷、射傷或深度的疼痛感。 慢跑者乳頭(摩擦)

慢跑者乳頭也稱為跑者乳頭，是由跑步、衝浪或舉重等活動中，乳頭受衣服不斷摩擦的刺激而造成的。穿棉質襯衫、不穿著內衣跑步及在冷天運動等行為，都會大幅提高慢跑者乳頭風險。慢跑者的乳頭症狀包括：

乳頭乾澀。 皮膚感到刺激及發紅。 乳頭破裂，有時會流血。 乳頭搔癢的治療和居家療法 乳頭瘙癢如何治療？

通常與妊娠相關的乳頭搔癢，可由孕婦自行處理，建議的治療方法如下：

塗抹不含化學添加物的天然乳液，例如維生素E，可可脂或綿羊油，白天或晚上沐浴後，也可塗抹具有保濕功能的凡士林。 使用溫和、無添加香料的等無刺激性清潔用品。 穿戴尺寸合適的哺乳胸罩，在保留適當空間的同時也不要太緊。

治療乳頭或乳暈濕疹的方式包括： 使用保濕乳液。 避開會引起或加重濕疹反應的物品。 盡量不要抓癢，否則會使情況更糟或導致感染發炎。 遵照醫師指示使用局部類固醇、抗組織胺或其他處方藥。 萬一發生感染，醫師會使用抗生素治療，請患者務必照指示完成療程。

治療乳房或乳頭鵝口瘡的方式包括： 保持乳頭乾燥。 定時更換胸墊。 使用抗真菌藥膏及口服藥物。 使用熱水及肥皂清洗衣物、毛巾、胸罩、護理墊等用品，並且只要空間許可，採取風乾或日曬方式將物品晾乾。 將擠奶設備以滾水煮五分鐘，或按照指示的方法消毒，最好每週更換設備。

慢跑者乳頭的治療和預防方法包括： 暫停會引發此狀況的活動直到傷口癒合。 使用消毒藥膏或抗菌劑。 不要穿無法固定胸部的寬鬆上衣運動，並穿著無鋼圈、有彈性兼支撐力的運動內衣。 活動前用防水彈性繃帶包紥乳頭。 活動前塗抹潤滑軟膏，如凡士林。

另外，良好的皮膚護理可以預防異位性皮膚炎所引起的搔癢；預防乳腺炎的方法則包括在哺乳後排空殘存的乳汁，確保寶寶吸空一邊乳房的母乳再換另一邊，以及輪流使用左右乳、多變換哺乳的姿勢，並接受哺乳顧問的輔導。如有任何疑問，請諮詢醫師以了解最適合的解決方案。 （同場加映：怎麼讓寶寶斷奶？循序漸進可降低不適感）

甲狀腺腫大的定義

甲狀腺腫大(Goiter)是甲狀腺(Thyroid gland)異常腫大，它通常不是腫瘤，也不是癌症(Cancer)。雖然甲狀腺腫大一般都不會產生疼痛，但會導致咳嗽(Cough)，吞嚥或呼吸困難等症狀。 甲狀腺腫大有多常見

甲狀腺腫大是很普遍的，尤其女性患病情形比男性多，任何年齡的人都可能患有甲狀腺腫。因此做好自我健康照護，降低風險因素，可以減少患有甲狀腺腫大的機會，也請進一步與醫師討論相關資訊。 甲狀腺腫大的症狀

甲狀腺腫大常見的症狀有： 咳嗽 吞嚥困難。 呼吸困難 喉嚨感到緊繃 聲音嘶啞(Hoarseness) 當您刮鬍子或化妝時，可以清楚看到脖子下方有明顯腫脹

以上甲狀腺腫大的症狀並沒有全部列舉，如果對任何症狀有疑慮，請諮詢醫師。 什麼時候該看醫師

如果您有上面列舉的徵兆或症狀，或其他任何問題，請就醫諮詢醫師。由於每個人的身體狀況不同，與醫師仔細討論個人的狀況，才能找出最適合的醫療方法。

甲狀腺腫大的原因 碘(Iodine)攝取不足：碘是身體製造甲狀腺荷爾蒙的必要元素，主要存在於海水、沿海地區的土壤。當體內缺乏碘時，如果再吃進會抑制甲狀腺荷爾蒙分泌的食物，如高麗菜、綠花椰菜，白花椰菜，會使情況更糟。 格雷氏病(Graves’ disease，又稱突眼甲狀腺腫瘤)：甲狀腺腫有時候是因為甲狀腺分泌過多甲狀腺荷爾蒙(Hyperthyroidism，又稱甲狀腺機能亢進)。格雷氏病是身體產生的抗體，會錯誤的攻擊甲狀腺，導成甲狀腺機能亢進，分泌過多甲狀腺素(Thyroxine)。這種甲狀腺受到過度刺激的情況，導致甲狀腺變得腫脹。（推薦閱讀：甲狀腺眼病變～原來凸眼的原因是這個） 橋本氏病(Hashimoto’s disease，又稱自體免疫性低甲狀腺功能症)：甲狀腺腫也會因為甲狀腺功能不足、低下造成甲狀腺功能低下症( Hypothyroidism)。跟格雷氏病的情況一樣，橋本氏病也是自體免疫疾病(Autoimmune disorder)。但與造成分泌過多甲狀腺荷爾蒙不同，橋本氏病導致甲狀腺分泌不足，進而傷害甲狀腺。當您體內甲狀腺荷爾蒙濃度不足時，腦下腺(Pituitary gland)會分泌更多的甲狀腺促進激素(Thyroid stimulating hormone, TSH)刺激甲狀腺，造成甲狀腺腫大。 多結節性甲狀腺腫(Multinodular goiter)：在您的甲狀腺兩側，會出現堅硬或充滿液體的腫塊，又稱為甲狀腺結節(Nodule)，導致淋巴腺全面性腫大。 孤立甲狀腺結節：在您的甲狀腺的一側，會出現單一結節。大多數的結節都是良性的，不會造成癌症。 甲狀腺癌(Thyroid cancer)：比起良性甲狀腺結節，甲狀腺癌是很少見的。甲狀腺癌在外觀上，一側的甲狀腺會出現腫大情形。（推薦閱讀：認識癌症） 懷孕：女性懷孕時會分泌的一種荷爾蒙，人類絨毛膜促性腺激素(Human chorionic gonadotropin, HCG)，可能會導致甲狀腺稍微變大。（看更多懷孕保養主題） 發炎：甲狀腺炎(Thyroiditis)是因為甲狀腺發炎，造成疼痛、腫脹；發炎可能會導致甲狀腺素分泌過多或不足。 甲狀腺腫的風險因素

有很多因素會導致甲狀腺腫大，如： 飲食中碘攝取不足：住在碘供應短缺地區，以及無法取得足夠碘的人們，是甲狀腺腫高風險群患者。（同場加映：食物是碘的最佳來源！腦部發育就靠它） 女性：由於女性比較容易罹患甲狀腺疾病，因此也比較容易患有甲狀腺腫。 年齡：隨著年齡增長，患有甲狀腺腫的機會也跟著增加。 遺傳：如果自己或家族有自體免疫疾病的病史，會提高患有甲狀腺腫的風險。 懷孕、更年期(Menopause)：到目前為止發生的原因仍然無法明確知道，但女性懷孕期間、更年期階段，更容易面臨甲狀腺疾病的問題。 藥物：如果服用某些免疫抑制劑(Immunosuppressants)，抗反轉錄病毒藥物(Antiretroviral)，抗心律不整的心臟用藥胺碘酮(Amiodarone)，治療精神病含鋰鹽(Lithium)的藥物，都會提高患有甲狀腺腫的風險。 接觸輻射：如果您曾經因為脖子、胸部接受過輻射治療，或是您曾暴露在有輻射、原子能環境，測試場所或曾經接觸過，您患有甲狀腺腫的風險會提高。

甲狀腺腫大的診斷與治療

本文所提供資訊不能代替醫療建議，請務必尋求專業醫師的診斷與治療。

如何診斷患有甲狀腺腫大

在例行身體檢查時，醫師會用手觸摸您的甲狀腺，或讓您吞嚥東西，以確認您是否有甲狀腺腫；有時候，醫師可能會發現有結節存在。要診斷甲狀腺腫的方法包括： 檢查荷爾蒙：血液檢查可以確認您甲狀腺、腦下腺分泌的荷爾蒙量。如果您的甲狀腺功能低下，您的甲狀腺荷爾蒙濃度就會顯得不足；另一方面，由於您的腦下腺會刺激甲狀腺以分泌更多甲狀腺荷爾蒙，將導致您的甲狀腺促進激素變濃。甲狀腺機能亢進造成的甲狀腺腫，通常是因為血液中甲狀腺荷爾蒙濃度過高，甲狀腺促進激素濃度比正常情況低導致。 檢查抗體：有些甲狀腺腫的情況，是因為體內產生異常抗體；血液檢查可以確認這些抗體是否存在。 在脖子配戴環形轉換器：聲波在脖子振動、反射後，會傳輸到電腦，在螢幕上顯示影像。影像會呈現您甲狀腺的大小，以及甲狀腺是否有醫師無法用手觸摸到的結節。 甲狀腺掃描：要進行甲狀腺掃描，醫師會在您手肘的靜脈注射放射性同位素(Radioactive isotope)，接著您會躺在床上，並讓頭儘量向後延伸，經由醫療專用的照像機拍攝後，您甲狀腺的影像會傳輸到電腦螢幕上。整個檢查過程的時間因人而異，取決於同位素何時可以到您的甲狀腺。甲狀腺掃描可以讓醫師了解您甲狀腺的本質、大小；不過與超音波檢查比較，甲狀腺掃描更具有侵入性、所需時間較久，費用也較高。 切片檢查：在超音波導引、定位下，醫師經由皮下穿刺您的甲狀腺，抽取組織或體液樣本，進行針吸式活組織檢驗(Aspiration biopsy)。 如何治療甲狀腺腫大

治療甲狀腺腫取決於甲狀腺腫大小、您的徵兆與症狀，以及基本原因。您的醫師可能會建議您： 如果您的甲狀腺腫不大，而且沒有造成任何問題，此外，您的甲狀腺功能也正常，那您的醫師可能建議您，再多觀察。 如果您患有甲狀腺功能低下症，以左旋甲狀腺素(Levothyroxine)、左甲狀腺素鈉(Levothroid)、左旋甲狀腺素鈉(Synthroid)取代甲狀腺荷爾蒙的方法，可以改善甲狀腺功能低下的症狀，並減緩腦下腺釋放刺激甲狀腺荷爾蒙的速度，進而讓甲狀腺腫變小。如果是甲狀腺發炎，您的醫師可能會建議您，服用阿斯匹靈(Aspirin)或皮質類固醇藥物，以治療發炎情況。如果是甲狀腺功能亢進的情形，您可能需要服用藥物，讓荷爾蒙濃度回復正常。 如果您甲狀腺腫過大，造成不舒服或呼吸、吞嚥困難，或是某些情況下，甲狀腺腫的結節導致甲狀腺機能亢進，醫師會建議您進行全部或部分甲狀腺切除術 (Thyroidectomy)。您在手術後，可能需要服用左旋甲狀腺素。 服用放射性碘(Radioactive iodine)可以治療甲狀腺亢進；放射性碘是用口服方式，經由血液到達甲狀腺後，破壞甲狀腺細胞。放射性碘的治療會讓甲狀腺腫變小，但可能會導致甲狀腺功能低下。服用合成的甲狀腺荷爾蒙左旋甲狀腺素，以取代體內缺乏的荷爾蒙是必要的，而且需終身服用。

（同場加映：甲狀腺風暴） 甲狀腺腫的生活調整與居家療法

下列的生活調整與居家療法，能夠有效幫助您減少患有甲狀腺腫的機會： 攝取足夠的碘：為了確保攝取足夠的碘，請您食用碘化鹽，吃海鮮或海藻；值得注意的是，壽司是海藻很好的來源，您可以每星期食用兩次。蝦子、貝類與甲殼類更是富含碘的食物。如果您住在海岸線，當地種植生產的水果、蔬菜，以及當地的牛生產的牛奶、優格，也都含有碘。每人每天需要攝取150微克(mg)的碘，大約比半小匙碘化鹽的量稍微少一點點。對懷孕、正在餵哺母乳的女性，嬰兒與兒童而言，攝取足夠的碘是很重要的。（推薦閱讀：食物是碘的最佳來源！腦部發育就靠它） 減少攝取過多的碘：雖然不常見，但攝取過多的碘，有時會導致甲狀腺腫。如果是因為碘攝取過多造成問題，請避免食用碘含量高的鹽、貝類與甲殼類、海藻，以及添加碘的補充劑。