分類: 懷孕保養

Rh血型陰性的孕婦，如果第1次懷孕時懷有Rh血型陽性的寶寶，但不注射抗D免疫球蛋白抗體，孕婦身體裡的免疫反應可能會導致寶寶出現Rh血型疾病，而且狀況會在下次懷孕時變得更嚴重。

如果不打針會怎樣？

為上述狀況的孕婦，在懷孕期間以及寶寶出生後的幾個月裡，媽媽的抗體會不斷攻擊寶寶體內的血球。當寶寶的血球被破壞，寶寶就會貧血(Anemia)。在嚴重的情況下，貧血會導致致命問題，包括腫脹、心臟衰竭和體液存積。出生後，寶寶的肝臟會因無法處理被分解的大量血球，而罹患黃疸(Jaundice)，也稱為胎兒和新生兒的溶血性疾病(HDFN)。嚴重的HDFN會使寶寶產生永久性腦損傷和神經系統問題，包括腦性麻痺(Cerebral palsy)，或其他身體問題或言語問題。

由於Rh血型併發症很危險，媽媽們需要定期進行血液檢查，以查看自己是否為Rh血型陰性。如果是，則應進行常規的抗D免疫球蛋白注射，以免產生不良後果。 如果血液中已經有抗體怎麼辦？

在懷孕初期，醫師會進行血液檢查以確認孕婦體內是否有抗體，並會在懷孕第28週時再檢查1次。有時後，媽媽可能會從先前異位妊娠或流產中獲得抗體，但自己並未意識到。如果媽媽的血液中已經存在抗體，抗D免疫球蛋白注射劑將不再有效，而需要向專業領域醫師求助。

醫師會持續監視有抗體的媽媽的懷孕過程，以注意寶寶是否出現貧血，並適時幫仍在子宮中的寶寶輸血，不過治療還是分娩或剖腹產後最易進行。

寶寶出生後會發生什麼事？

出生後，寶寶會在兒科內得到照顧。光療和輸血可以幫助治療黃疸和貧血，對於大多數輕度Rh血型患者病例，只要一點治療即可，只有狀況嚴重的寶寶，才需要注射抗體溶液。

醫師也會從臍帶抽取血液樣本，以檢查Rh血型狀態。如果寶寶確定為Rh血型陽性，那麼孕婦將在分娩後的72小時內，再接受1次抗D免疫球蛋白注射；這是為了確保媽媽的免疫反應不會被觸發。分娩後，醫師還會從靜脈中抽取媽媽的血液樣本，以測試抗體；在體內發現的胎兒血液愈多，需要施打的抗D免疫球蛋白劑量就愈高。若媽媽和寶寶都是Rh血型陰性，則不需要再注射抗D免疫球蛋白。

有些女性可能會因為害怕身材不復從前，而不敢懷孕。大多數婦女的產後身形通常都會比產前大一輪。對許多女性來說，生產後想要減肥成功非常困難。那麼，到底為什麼會這麼困難呢？

產後減肥如此困難的原因

每位媽媽在產後減重的情況都不同，有些能迅速地回到產前的理想體重，然而也有不少媽媽努力多年依然無法成功，更有些媽媽的體重，在產後會持續增加，最終變得肥胖。

減重從來都不是件簡單的事，你需要努力不懈才能回到以前的體重，而有些既存的事實，則會讓這個過程變得更困難，主要列舉如下：

1. 疲勞與壓力

生產後的幾個月內，疲勞與壓力這兩種情況，對新手父母來說很常見，可能會讓因此讓您吃得更多，這樣就可以在體內儲存更多卡路里，這肯定會讓您更難減肥。

2. 睡眠不足

睡眠不足也會導致疲勞與壓力，還會影響體內調節食慾的荷爾蒙水平，因為對身體造成的壓力，可能導致「壓力荷爾蒙」皮質醇(Cortisol)增加，這會使媽媽們的身體，無法有效消耗卡路里。因此，身體的新陳代謝變慢，也等同於讓更多脂肪在體內聚積，媽媽們如果過度運動，身體中的皮質醇也會增加。

3. 運動量不足

運動量很少或沒有運動習慣，會為卡路里敞開大門在身上安家，導致體重增加。不運動也會降低新陳代謝率。而且新陳代謝率也會隨年齡增長而降低。種種因素相加下，就會使您減重不成反而體重節節升高。

4. 產後脂肪儲存

媽媽的身體會儲存脂肪，為日後哺乳做好準備，這些脂肪無法輕易減掉，對沒有選擇親餵的媽咪們，會更難減。

根據國際母乳協會(La Leche League International)的數據表示，選擇親餵的媽咪們在，生產後的4~6個月內，能減掉6~7公斤，在這之後，體重下降的速度就會變慢。然而，選擇給寶寶喝配方奶粉的媽咪們，將無法有效消耗這些儲備的脂肪，減肥效果也不佳。

而且身體會自然傾向於維持每次懷孕時增加的體重，若您曾多次懷孕，那麼每次懷孕時，您的身體將維持相同的體重，這也會使減肥目標更難達成。

5. 產後身體改變

生產後，您會注意到身材起了變化，許多媽媽都會抱怨腹部的鬆弛與肥肉，因為即使在生產後1~2年，依然無法恢復緊緻，這可能是由於生產後的腹部肌肉變化所引起。

有些女性天生容易有妊娠紋，和皮膚鬆弛等問題，這些症狀或許可以靠外力來減少，但可能無法完全根除。生產與年紀增長，都會使您的皮膚失去彈性，只有定期運動，才不會讓這些紋路變得更嚴重。如果不這麼做，您可能會發現要恢復彈性更加困難。

除了經常運動，還需要妥善管理飲食，和擁有足夠的睡眠。但也要避免過度飲食和過度運動，因為這樣會壓迫您的身體，並可能導致身體新陳代謝變慢。

懷孕後體質可能會變得較敏感，然而有許多愛美女性在懷孕後，仍想繼續化妝或保養，甚至美甲或染髮等等，這些行為除了容易使身體暴露在潛在致癌物及干擾內分泌(Endocrine)的化學物質裡，可能還會影響腹中寶寶的發育！究竟懷孕期間可不可以化妝，或是該如何挑選安全的個人護理產品呢？

皮膚愈薄、吸收愈多

懷孕時寶寶在體內會獲得母親的養分，卻也可能因此吸收到有害物質。幾乎天天用到的護理產品如乳液或沐浴乳等，通常都是直接接觸我們的皮膚，雖然很難指出有多少外用的護理產品，會被吸收至血液中，因為這取決於物質接觸身體的面積和用量，而且若皮膚愈薄，則吸收得愈多(例如眼皮會比背部皮膚吸收得多)。

根據一項發表在人類生殖雜誌(Human Reproduction)上的研究指出，孕婦若常接觸牙膏、化妝品、肥皂或其他個人護理產品，會容易因為當中某些化學物質，而導致生下的孩子性早熟。所以建議懷孕期間，最好避免使用含有以下成分的產品： 對羥基苯甲酸酯類(Parabens)

這是一種常添加於化妝品、防曬乳和口紅中的防腐劑，以防止產品滋長細菌，但已有研究指出，這類防腐劑與嬰兒的發育、生殖、神經和免疫系統等，皆有相關性，因為這種物質會被送到胎兒體內。美國加州大學(University of California)更指出，除了帶來性早熟的影響，也可能增加罹患精神疾病、乳癌(Breast cancer，也稱乳腺癌)及卵巢癌(Ovarian cancer)的風險。 苯二甲酸酯(Phthalates)

如香水、肥皂和洗髮精等具有香味的產品，可能都含有苯二甲酸酯，可能影響血壓或導致注意力缺失/過動障礙症(Attention deficit/hyperactivity disorder，ADHD)、糖尿病(Diabetes)、女性提早性發育等，且有研究發現，胎兒發育異常與產前接觸苯二甲酸酯有關。

甲醛(Formaldehyde)

甲醛常見於指甲油、睫毛膠和直髮膏等用品中，一些研究指出甲醛具有致癌風險，目前已被國際癌症研究機構(IARC)列為人類致癌物。

其他例如防曬乳中常含的成分氧苯酮(Oxybenzone)和阿伏苯宗(Avobenzone)，也可能影響體內荷爾蒙，導致兒童肥胖、過動障礙症與影響神經系統的發育。 懷孕染髮安全嗎？

目前有些研究表示，染料中的化學物質毒性不高，所以孕期中使用仍算安全，且染髮時只有少量染劑會被皮膚吸收，化學物質不太會被吸收到血液和母乳中，也無法送至胎兒體內，因此還未被認為對胎兒有害。但是建議您最好在懷孕第2~3個月才染髮，並選擇純植物染料，染髮時戴手套並選擇在通風處進行，最好避免染劑碰到頭皮，也別讓染劑在髮上停留太久。

Hello健康小提醒：若您仍有身體狀況的隱憂，最好還是請教醫師，確認自己目前狀況是否可以染髮喔！

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因為大腸癌(Colorectal Cancer，又稱大腸直腸癌)的症狀與懷孕相似，所以懷孕期間要診斷出大腸癌非常困難。而且大腸癌是三種女性最常罹患的癌症之一，若您是孕婦，為了保護自己和寶寶的健康，應該要知道更多有關大腸癌的資訊。照著以下四個步驟做或許對您有幫助。

1. 臨床症狀

如上所述，常見的大腸癌症狀與懷孕相似。包括直腸出血、噁心、嘔吐。此外也可能會有腹痛、便祕、貧血等症狀。而且，因為大腸癌與懷孕有些症狀類似，所以多數在孕期中發生的大腸癌會比較晚被診斷出來，癌症常已經大量轉移到其它部位。

2. 診斷過程與結果

懷孕期間可經由內視鏡診斷出大腸癌，內視鏡是相對於放射治療或手術治療較安全的方式。只有在有充分證據顯示，有極高可能患有大腸癌時才可使用內視鏡，並且應盡可能延後到懷孕4~6個月之間施行。若您被診斷出有換氣不足(Hypoventilation)、低血壓(Hypotension)或其他會導致子宮壓迫下腔靜脈的情況，可能會導致子宮血流量減少及胎兒缺氧。 3. 胎兒風險的評估

目前並沒有證據，或研究指出母親的大腸癌會影響胎兒，因此懷孕期胎兒的存活率相當高。然而大腸直腸中的惡性腫瘤可能會影響懷孕結果。孕期若伴隨大腸腫瘤，每32名嬰兒中只有25名健康的嬰兒。也有因死產、早產或終止妊娠而死亡的情況。在胎兒與腫瘤無關且正常的清況下，一般不需要治療型流產。

4. 治療過程

若在懷孕期間被診斷出患有大腸直腸癌，會需要綜合婦產科醫師、周產期專科醫師、結腸直腸外科醫師、放射科醫師及醫學腫瘤科醫師參與治療，以確認能盡早進行療程。應在懷孕20週前接受手術，若胎兒超過上述週數時建議將手術延後，這樣胎兒才能正常成長。

分娩過程不會受癌症影響，除非因腫瘤阻塞產道或前直腸壁而需要進行剖腹產。應接受胎盤檢驗確認癌細胞轉移狀況。在懷孕中後期進行化療對母體來說是安全的，但是胎兒可能會有子宮內發育遲緩或是早產風險。儘管沒有證據顯示在後期接受治療的副作用，不過，不能完全排除寶寶因化療影響認知發展的可能性，因為寶寶的腦部不會在懷孕期間完全發育，甚至在幼年期都還會持續發育。

若您的腫瘤在第三期，可能會建議您使用5-氟尿嘧啶(5-fluorouracil, 5-FU)的輔助療法，但記得要好好與醫師討論風險和優點。最危險的併發症可能會發生在妊娠第3~12週。5-FU在動物實驗中會導致畸胎，也有部分人體研究顯示會導致畸胎。在懷孕初期自然流產和足月生產有關。另外，大腸癌控制可能也會使用放射輔助療法。不建議在懷孕期間對骨盆使用放射治療，因為可能會傷害胚胎。懷孕期間使用放射治療時內科醫師應隨時衡量胎兒暴露的放射量。產後可考慮在骨盆進行放射治療，但是應與病患討論後再進行，因為此治療可能導致不孕。

懷孕是女人一生中最重要的時刻之一，墮胎後是否還可以懷孕？多次墮胎會不會影響生育能力？本文將一一回答這些問題。

墮胎的定義

墮胎是指以人工方式中止、破壞，並取出懷孕期間母體內新生命的行為，又稱人工流產。婦女選擇墮胎的原因很多，可能是經濟因素、健康因素或胎兒缺陷等。

墮胎會不孕嗎？

墮胎與不孕並沒有直接的關聯，但墮胎手術過程中的失誤，以及頻繁墮胎，都會增加不孕的風險。雖然墮胎有些道德爭議，但只要到正規醫院進行人工流產，一兩次的墮胎並不會造成不孕或後遺症。

墮胎後遺症

不論是墮胎還是流產，都會對身體產生一些影響如下： 懷孕初期陰道流血 早產兒 體重不足 胎盤滯留 嚴重感染 子宮破損

墮胎對身體的影響

墮胎過兩次以上的女性，會增加術後感染的風險，多數感染可透過藥物治療，一些較嚴重的感染如骨盆腔發炎(Pelvic inflammatory disease)會影響到生殖器官，若不加以治療，可能會導致不孕。今日的醫療技術先進，通常不會損傷到子宮，有很小的機率可能會傷害到子宮頸，日後懷孕將容易流產。

墮胎對心理的影響

墮胎後的女性，可能會經歷墮胎後症候群，常見的症狀包括內疚、焦慮、憂鬱和避免性行為，間接造成生育能力下降。墮胎前後應尋求伴侶和家人的幫助，墮胎後短期內不應再度懷孕，應讓身體和子宮好好休息。墮胎造成的身心影響是不容忽視的，若有任何需求或是關於未來懷孕的問題，請洽詢醫師或心理諮商師，幫助您健康地面對下一次懷孕。

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母親節將近，媽媽們在忙碌之餘，也要別忘要好好休息喔！女性以往被認為應擔任家庭主婦的角色，在家相夫教子，但隨著時代變遷，現代的全職媽媽角色，則是出於女性們自主的選擇。全職媽媽似乎是個24小時全年無休的「 工作」，有些媽媽因身心無法平衡，而悶出憂鬱症(Depression)。以下提供4種方法，讓媽媽們放鬆身心，有健康快樂的媽媽，家庭才會更幸福美滿。(相關好文推薦：職場媽媽兩頭燒~4招平衡家庭與工作)

1. 把自己放在第一

對多數媽媽們來說，總是把孩子排在第一重要的序位，且將自己排在最後，但是請別忘了，若不先照顧好自己，恐怕就無法照顧家人囉！試著更重視更愛自己一點，安排喜歡的休閒活動，或是去參加感興趣的課程，讓生活充滿成長的價值和成就感，相信家人也會因為看到您開心而支持您的。 2. 建立朋友圈

若長期在家照顧家人，鮮少與外界互動，會容易被情緒和壓力壓垮，最好找個了解彼此辛勞的媽媽，或有相同興趣的朋友，偶爾一起聊天、交換意見和互相支持，可以獲得更多信心和好建議。

對主婦媽媽來說，有些機會可以拓展朋友圈，例如透過孩子在學校的活動與團體聚會，認識其他媽媽；或是在社群或社團中找到同好，甚至在超市裡買東西，也可能會遇到談得來的人。 3. 花時間和伴侶相處

對大多人來說，有機會和另一半單獨相處時，可能都已是小孩入睡後，將近就寢的時間，但請別因為彼此都很累，而總是直接熄燈睡覺。若每天都能和伴侶聊聊天，儘管是簡單的談話，都能讓雙方在忙碌的日子裡，獲得感情方面的正向刺激和能量，幫助減少心理壓力。

此外，在生理上與另一半有美好的性生活，不但能讓彼此減壓，對健康也有很多好處，夫妻身心的契合與滿足，會讓家庭更和樂。 4. 家庭成員一起合作

獨自一人在家打理所有家事和帶小孩，多少都會遇到困難和感到無助，建議找機會和伴侶或家人溝通，例如在教養孩子時，兩人保持相同的立場，幫助彼此，避免某事總是由特定的一方負責，而另一人則從不插手或協助，除了可能使自己身心俱疲，也容易讓孩子對父母的某一方，感到害怕或有負面印象。

全職主婦並非家裡的傭人，有些簡單的家務，也要教育孩子動手做，例如讓孩子整理自己的房間、衣物等，有時也要輪流幫忙洗碗、拖地，讓孩子了解，維護一個家是每個家庭成員的責任，不能只有媽媽一人做所有的事。

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對大多數媽媽來說，生產是壓力、困惑與無盡疼痛的代名詞。更糟的是，這個過程的持續時間很長，至少需要8~18個小時。所以對父母或陪產者來說，最好要充分了解各種止痛藥的優缺點，才能給媽媽和寶寶最舒服的生產經驗。生產時常用的止痛藥有以下幾種：

1. 嗎啡(Morphine)

嗎啡屬於鴉片類止痛藥，能直接影響中樞神經系統，降低疼痛感，藥效為4小時左右。雖然嗎啡可以口服，但通常會在第一產程時，都是從產婦的大腿肌肉或臀部注射進身體。醫師也可能會給予產婦鴉片類合成止痛藥吩坦尼(Fentanyl)，其藥效為嗎啡的50~100倍。

雖然嗎啡與吩坦尼與其他止痛藥相比，藥效非常好，但最大的缺點是，藥物會穿過胎盤並抑制嬰兒的呼吸。母親的身體也會通過初乳和母乳，排出其鴉片劑(Opiate)。

2. 二乙醯嗎啡(Diamorphine)

二乙醯嗎啡又稱海洛因(Heroin)，是由罌粟提煉物合成的止痛藥。在某些國家，特別是英國，通常會給病人海洛因而不是嗎啡。因為只需要海洛因一半的量，就可以達到相同的效果。該藥物引起的副作用也較輕微，例如減少便祕、組織胺引起的搔癢、噁心等。但和嗎啡一樣，海洛因也會使胎兒呼吸困難，並會從母乳中排出。由於該藥物會影響催產素(Oxytocin)的釋放，因此也與長時間生產有關。

3. 無痛分娩(Epidural)

無痛分娩(Epidural anesthesia，也就是硬脊膜外腔麻醉)是目前最常用的分娩減痛方式，因其能立即發揮藥效，且藥效持久。研究顯示，在分娩過程中，只有約1%的產婦在施打硬脊膜外腔麻醉後，需要加藥，而選擇其他鎮痛或麻醉方式，需要加藥的產婦則高達28%。然而，由於施打無痛分娩，會延長生產時間並增加剖腹產的風險，因此通常與鴉片類麻醉藥物如吩坦尼或嗎啡，聯合使用。 重要的是，請特別注意，對麻醉劑過敏或有凝血問題的女性，不適合施打無痛分娩。 4. 笑氣(Entonox，一氧化亞氮)

笑氣是一種廣泛使用的鎮痛藥物，用於包括生產在內的各種臨床疾病，以緩解短期疼痛，藥效為2~4小時。該產品本身是一種即用型面罩，當中含有氮氣和氧氣。雖然笑氣的特性可以減輕病人的疼痛感，但氧氣可以防止他們失去意識。笑氣因其安全性、便利性和快速生效的能力，廣受歡迎。然而，長期使用笑氣會導致患者頭暈、口乾。 5. 配西汀(Pethidine)

與嗎啡類似，配西汀是一種鴉片類合成止痛藥，通常用於治療輕度至重度的疼痛，該藥物有錠劑、糖漿、靜脈或肌肉注射等形式。在生產期間，通常將其注射至產婦的大腿肌肉或臀部。配西汀的安全性與副作用風險低的特性，使得它成為許多母親的首選鴉片類藥物。然而，與其他類型的生產鎮痛藥物相比，配西汀的藥效不強，且持續時間相當短。由於配西汀常引起身體不適，因此其注射劑常與止吐藥(Antiemetic)結合使用。 6. 美他西諾(Meptazinol)

另一種與配西汀與嗎啡幾乎相同的鴉片類藥物，是美他西諾。雖然美他西諾由於其缺點與藥效持久低、而使用頻率不高，但也是因為如此，美他西諾很快就能見效(約15分鐘)，並且不太可能影響嬰兒呼吸。與其他鴉片類藥物相比，它在母奶中的濃度，也被認為要低得多。一些醫院和生產中心，並不提供美他西諾用於止痛，如果您遇到這種情況，可以考慮使用配西汀或二乙醯嗎啡，作為輕度疼痛緩解藥物。 如何幫助伴侶生產時不靠藥物？

不依靠藥物介入的自然生產方式，不會對媽媽與寶寶造成任何副作用。此外，媽媽也可以保持清醒，並主動參與生產過程。對於陪產者來說，也建議他們鼓勵產婦在情況許可下，選擇完全自然產。以下是一些使自然產更輕鬆的簡單方法： 控制子宮收縮的呼吸、視覺輔助技巧。 切換到生產位置，盡量避免在分娩時躺下，因為這樣會產生更多疼痛，並防止子宮頸正常擴張。 按摩舒緩緊繃的肌肉。 水療的方式，以溫水淋浴或泡澡，可以顯著減輕生產的痛苦和焦慮。但若是羊水破裂或子宮頸還沒有擴張到4公分，就不要讓產婦沐浴。 熱敷和冷敷，根據產婦的喜好，可以在後腰處熱敷或冷敷，以幫助減輕疼痛。有些人可能喜歡在兩種類型之間，交替使用。

其他方法還有針灸、穴位按壓、催眠等，但是目前尚未有充足的科學證據證明這些方法的效益。

人生中最幸福的事，莫過於和心愛的人結婚生子。懷孕可能是意料之外，也可能是兩人多年辛苦的成果。以下是一些關於懷孕的小常識供您參考：

年齡可能會影響您的受孕機會。研究證實，年齡愈大，受孕機會就愈小，受孕機會從30歲以後開始下降，而40歲以後更是快速下降。 精子沒有太多的機會與卵子相遇，只有在排卵日當天以及前3～5天，才有機會和卵子結合形成受精卵，受孕的黃金時間，正是排卵期的前一兩天。 您的排卵日不一定準時，可能會提前或延後，因此建議可以1週行房3次，才不會錯過「造人」的好時機。 若您之前服用口服避孕藥，停藥後即可懷孕，也不會影響胎兒的健康，不過卵巢需要一段時間才能恢復正常運作。 健康的孩子來自健康的父母。受孕前，應保持健康的生活方式，例如多吃健康食物、營養補充品、規律運動和定期施打疫苗。 懷孕初期的徵兆包括乳房腫脹、疲倦和嗜睡等，和經前症候群(Premenstrual syndrome，PMS)或其他疾病相似，必須進行驗孕才能確定是否懷孕，若驗孕棒呈現陽性，請諮詢您的醫師。

（推薦使用 Hello健康小工具 – 排卵期計算器：計算受孕最佳時機）

一般而言，在沒有避孕的情況下，一年以內就會懷孕。然而，每對情侶的情況不同，不孕的情況，男女都可能發生，重點是要有耐心，並尋求專業醫療協助，目前有許多有效的治療選項，可以協助想懷孕的人達成心願。

寶寶第19週的成長狀況

進入懷孕第19週，寶寶從頭部到臀部長度約為15.3公分，跟一顆牛番茄的大小差不多，體重約240克，大概同兩片鮭魚排重。此時的胎兒愈長愈大，乳牙的牙胚也開始鈣化，但想看到胎兒的第一顆乳牙長出，仍需等到新生兒滿6個月大之後才比較有機會。 懷孕第19週的身體變化與症狀

來到懷孕第19週後，準媽媽可能因肚子變大而變得行動不靈活，容易感覺疲倦，卻可能有失眠問題。其他可能出現的孕期不適與生理變化還有：

妊娠紋 倦怠 失眠 牙齦出血、腫脹（詳細內容可參考：懷孕第8週） 子宮撐大造成腹部側邊疼痛（又稱：子宮圓韌帶痛） 頭痛 流鼻血 脹氣與便祕（詳細內容可參考：懷孕第18週） 消化不良與胃食道逆流（詳細內容可參考：懷孕第10週） 乳房脹痛 下肢抽筋 感覺燥熱 頭暈 四肢水腫 陰道、尿道感染發炎 孕斑（詳細內容可參考：懷孕第4週） 秀髮濃密有光澤 孕吐 對食物的喜好有所改變 嗅覺變得更靈敏 情緒起伏大 陰道有乳白色的分泌物 陰道出血（詳細內容可參考：懷孕第11週）

懷孕第19週的生活與注意事項

懷孕失眠好困擾！

懷孕是對準媽媽生理與心理的巨大考驗，統計指出，孕婦有睡眠障礙的比例高至70%以上，而且隨著預產期的接近可能更加嚴重。若準媽媽在懷孕末期睡眠品質不佳，生產的過程可能會拉長、剖腹產的機率也會增高。然而，究竟導致孕期睡不好的原因有哪些？ 孕婦為何睡不好？ 內分泌變化

準媽媽於孕期會大量分泌雌激素（Estrogen）、黃體酮（Progesterone，又稱黃體素）、催乳素（Prolactin）等，很可能讓基礎體溫升高，使準媽媽因燥熱而輾轉難眠。而黃體酮的攀升也會影響膀胱收縮，使得孕婦睡眠容易被尿意打斷。 膀胱與腸道受壓迫

隨著胎兒的成長，準媽媽的子宮容易壓迫膀胱或腸道．除導致腰酸背痛之外，孕婦也可能出現頻尿、尿失禁或胃食道逆流，造成孕婦夜間難以入眠。 隨著孕期的進展，不斷變大的肚子容易壓迫其它器官，導致準媽媽難以入睡。

橫膈膜被頂住

子宮的擴張不僅影響到準媽媽的膀胱、胃部，也可能會壓迫位於腹部上方的橫隔膜，使得孕婦呼吸變得短促，尤其當成臥姿時，孕婦的呼吸次數會提高，以獲取足夠氧氣，導致睡眠品質受到影響。 情緒起伏

懷孕時內分泌的變化不只影響身體，也會影響心情。除準媽媽的情緒容易有高低起伏之外，對未來的焦慮、擔憂更會造成不小的心理壓力，甚至引發失眠等睡眠障礙。（延伸閱讀：懷孕第9週：留心產前憂鬱，旁人要支持） 做惡夢

準媽媽可能會做一些與嬰兒和生產相關的惡夢，若因此而心情「鬱卒」，請找信賴的親友、師長、枕邊人，或是心理師、醫師諮詢，千萬別悶在心裡。（另可參考懷孕第5週以呼吸練習面對心情起伏的章節） 懷孕可使用安眠藥嗎？

一般而言，有睡眠障礙的準媽媽通常優先以非藥物的方式進行治療，以避免藥物副作用對腹內胎兒造成不良影響。但若無辦法睡得安穩，甚至已經嚴重影響日常生活，建議準媽媽們應進一步與醫師討論是否有接受藥物治療的必要性。

針對孕婦使用安眠藥物的安全性，美國藥物食品管理局（FDA） 列出了A、B、C、D、X分級，排名愈後對於孕婦的風險愈高。以下列出常見安眠藥對孕婦與胎兒的影響： 苯二氮平類 

多數苯二氮平類（Benzodiazepine）安眠藥屬於D級（已證實對人類胎兒有傷害），甚至有部分為X級。因此懷孕婦女應嚴格禁止使用苯二氮平類的安眠藥，以免胎兒可能出現： 唇裂 疝氣 幽門狹窄 心臟缺陷 發育遲緩 顏面缺陷 智能受損 孕婦應先諮詢醫師後再考慮使用安眠藥，以免對胎兒造成危害。 非苯二氮平類

常見非苯二氮平類（Non-benzodiazepine）安眠藥主要有2種，但皆不建議作為孕婦的第一線失眠用藥：

佐沛眠（Zolpidem）：屬於C級藥物，雖然經動物實驗發現可能導致胚胎畸形，但仍無法得知是否在人類身上有相同結果。 Zopiclone：屬於C級藥物，可能會影響新生兒的體重與，但是對於孕婦的用藥安全之研究資料仍然不足。 第一代抗組織胺藥物

相較於上述的安眠藥物，第一代抗組織胺藥物中的Diphenhydramine是相對安全的孕婦用藥。Diphenhydramine屬於副效型安眠藥，藉由其導致嗜睡的副作用，達到改善失眠的效果，但由於效果不如主效型安眠藥，因此在懷孕前應減少使用，以免藥效不佳。

上述的安眠藥對準媽媽與寶寶的不良影響相對闕如，懷孕期間若有任何用藥問題，一定要諮詢醫師再決定是否要服用，讓孕婦與胎兒都安全。 懷孕失眠並不一定要使用藥物治療

美國的研究報告指出：服用佐沛眠或者Eszopiclone等安眠藥的受測者，與服用安慰劑的受測者相比，其實只快了8~20分鐘入眠。與其完全依賴安眠藥的幫助，準媽媽們不妨也可嘗試非藥物的助眠方式，例如按摩、改變睡姿、睡前避免使用3C產品等。（推薦閱讀：懷孕失眠真惱人…改善與預防方法） 孕婦建議睡姿

對於懷孕19週的準媽媽來說，無論採取何種睡姿，只要感覺舒適、較無壓迫感，都有助加快孕婦進入睡眠狀態。若有腰痠或其他不舒服的狀況，不妨使用小枕頭墊在腰後或雙腿間，幫忙分擔壓力。

當到了懷孕後期，仰睡很可能因肚子壓迫而難以入睡，因此建議準媽媽們可改以「左側臥的睡姿」為主。此睡姿不但可以減少對孕婦心臟的壓迫，也可避免壓迫到下腔靜脈，導致下半身的靜脈無法順利回流，降低胎兒死亡的風險。另有研究指出，側睡有助提高寶寶出生時的體重。

【上一週：懷孕第18週】

【下一週：懷孕第20週】

懷孕過程是女性成為母親的重要歷程，準媽媽期待寶寶出生的同時，也深受荷爾蒙變化影響出現害喜、疲倦、失眠與腰痠背痛等孕期不適症狀，造成心理壓力日益增加。局部按摩、泡澡，或使用精油舒壓都是常見的舒壓妙招，這些方法不但不會造成荷爾蒙自然起伏過大，媽媽也能達到身心的放鬆。

坊間有許多需透過人體皮膚或呼吸道吸收的精油。然而孕婦是否可以使用精油？又該如何選擇呢？不同孕期又適用何種油品作用比較佳呢？都是孕媽咪所擔心與疑惑的。《Hello健康》為準媽媽們解開常見的精油疑問！（延伸閱讀：生產過程詳解！胎頭著冠後推出寶寶）

懷孕使用精油行不行？

孕期使用精油並搭配按摩來幫助孕婦紓解心理壓力與減輕痠痛，是近年十分普及且便於孕婦使用的舒壓方式之一。根據待產護理的研究發現，芳香療法對於產婦待產中的焦慮、疼痛、噁心、孕吐、宮縮等情形皆有助益，且有效提升自然生產率及減少待產時藥物的使用。即便如此，各精油萃取方式不盡相同，並不建議使用100%純精油直接塗抹或嗅吸以免灼傷，應選擇稀釋後並適量的精油，才能在不造成身體負擔的情況下，幫助準媽咪放鬆身心，快樂度過孕期。

然而，市售的精油種類之多，哪些才能使孕婦達到放鬆身心靈、減緩孕吐、失眠、水腫等不適？又有哪些種類的精油對孕婦可能有害而該避開呢？ 5種精油有助孕婦減少孕期不適 保持好心情

各式精油都有其特色、配方與香氣，精油的芬芳不僅能幫助孕婦緩解長期堆積的煩惱和壓力，有些還具有改善失眠的效果。以下為5種常見精油之具體功效： 甜橙精油（Sweet orange essential oil）：使用甜橙精油有助於放鬆緊張情緒和壓力，保持心情愉悅、提振精神，並改善焦慮所引起的失眠，同時還能預防感冒、舒緩肌肉疼痛，以及清潔抗菌、控油等功能。 薰衣草精油（Lavender essential oil）：在芳香療法中，薰衣草是用途最廣的精油之一，適用於濕疹與皮膚炎，能加速痊癒之外，還有助於舒緩情緒及減少孕吐，幫助孕婦放鬆心情。讓你一覺好眠。 羅馬洋甘菊精油（Roman chamomile essential oil）：羅馬洋甘菊精油能夠改善失眠狀況，降低孕產婦在分娩前的焦慮感。 茉莉精油（Jasmine essential oil）：茉莉精油可幫助孕婦在分娩時加強子宮收縮；促進分娩順利，以及緩解疼痛的作用。還能緩解產後憂鬱症並促進乳汁分泌。 玫瑰精油（Rose essential oil）：使用玫瑰精油除能夠調理經前症候群外，也有效減輕產婦分娩待產時的焦慮。

孕婦應避開的8款精油種類

以下8款精油恐具有神經毒性，抑或含有致癌成分，對孕婦而言皆具有高風險性，所以建議準媽媽們避免使用： 洋茴香精油（Aniseed essential oil） 樺樹精油（Birch essential oil） 樟樹精油（Camphor essential oil） 牛膝草精油（Hyssop essential oil） 艾草精油（Mugwort essential oil） 鼠尾草精油（Sage essential oil） 龍艾精油（Tarragon essential oil） 苦艾精油（Wormwood essential oil）

孕婦按摩要注意！精油使用方法建議

精油不僅能透過擴香的方式，讓鼻子吸嗅揮發於空氣中的精油分子，達到提振精神、身心保健的作用，還有助於呼吸順暢、減輕壓力。

具有高滲透性精油，藉由手部及滾珠精油的按摩也是常見的手法，透過滲入皮下組織，加速精油分子的吸收，使孕婦身心放鬆、保養肌膚、雕塑身體曲線，並能活絡血液、促進淋巴循環及增強免疫系統。（延伸閱讀：孕婦保養品成分怎麼挑？標榜天然不一定是有機）

精油還能添加在面膜、沐浴乳、乳液及噴霧等保養品內，以更便利多樣的形式提供孕婦選擇使用。值得注意的是，當懷孕的媽媽在使用精油按摩腹部時，應特別注意手部的力道，建議先向婦產科醫師或合格的芳療師諮詢，避免按摩後身體出現異狀。 「油」如神助！孕期3階段疲倦焦慮 擦對變美麗

在不同孕期間，孕婦可能會出現各種生理及心理上的變化，以下也根據孕期為準媽媽解析各孕期該如何利用精油減輕壓力，解決各種不適症狀： 懷孕初期： 0~12週

懷孕初期，孕吐是許多準媽咪容易出現的症狀。子宮隨著胎兒逐漸長大也開始被撐大，間接增加膀胱的壓力，容易出現頻尿的情形；此階段也容易因荷爾蒙的變化，出現情緒化與疲倦的狀況。在身心都受到改變的時刻，建議可以使用甜橙精油保持心情愉悅、提振精神。 懷孕中期：13~26週

懷孕超過12週後，媽咪們孕吐症狀逐漸減緩，腹中胎兒也變得比較穩定。在胎兒持續生長變大的肚子恐因拉扯子宮闊韌帶（Broad ligaments）而感到疼痛，使腹部及胸部周遭的皮膚，出現輕微搔癢的症狀。

不少孕婦也會在這階段，對於生產或成為一名媽媽感到焦慮，讓心情變得比較緊繃，這時準媽媽們可以考慮使用如薰衣草或羅馬洋甘菊等種類的精油，舒緩負面情緒。

懷孕後期：27~42週

臨近預產期時，孕婦腹部周遭的皮膚受拉扯的現象會變得更為明顯，且隨著孕婦的子宮不斷擴大，懷孕後期的孕婦腹部壓迫感也更大，出現胃灼熱、呼吸不順等不適症狀。

此外，準媽媽們在這個階段，雖容易感到疲倦，卻會因即將面臨生產的焦慮感而引發失眠，建議可在懷孕後期使用適量甜橙精油及薰衣草精油，撫平孕婦焦慮心情，幫助入眠。（延伸閱讀：妊娠紋怎麼消？天然還是有機好？妊娠保養品這樣選）