分類: 癌症

通常肺癌（Lung cancer）在早期都無症狀，有出現症狀的肺癌患者，較有可能是因其他身體問題引起，甚至有的人會被誤診為一般肺炎、感冒，或過敏。本文將介紹肺癌症狀前兆，請民眾多加注意。美國肺臟協會（American Lung Association）也提醒，若病患察覺有任何不妥，可以在看診時表達所見與想法，幫助醫師做出正確的醫療判斷，進而提高肺癌治療的成功率，畢竟只有你最了解你的身體狀況。

肺癌初期為什麼無症狀

肺癌初期之所以沒有症狀，是因為肺的神經末端少，人之所以會感覺疼痛等不適症狀，是因為神經線所觸發的身體反應，所以肺腫瘤可以在不引起任何疼痛或不適下成長。對此，美國肺癌基金會（Lung Cancer Foundation of America）指出，很多肺癌早期診斷都是於非肺癌的檢測及篩檢時，偶然被發現的。（同場加映：什麼是腫瘤？良性與惡性腫瘤成因及自我檢查）

可能呈現的肺癌症狀

以下列出患者可能會呈現的肺癌症狀，其症狀或會因人而異，請留意，當只有其中所述的一個症狀，大可不用太擔心，但若呈現多項以下症狀，且持續一段時間，請務必諮詢醫師並進一步檢查。

常見肺癌症狀： 咳嗽、沙啞持續三週以上，或逐漸惡化，或長期的咳嗽出現變化。（延伸閱讀：

肺癌的症狀與9大前兆：久咳不癒、胸痛、體重下降） 咳血（即使是少量也要注意），或鐵鏽色的痰。 持續胸痛或肩痛，在咳嗽、大笑，或深呼吸時更痛。 沒有原因的喘鳴或呼吸困難。 肺感染頻繁或復發，包括像肺炎、肺氣腫，或支氣管炎。 疲勞或無力。

當癌細胞轉移到其他身體部位，則可能會造成以下肺癌症狀：

骨痛或骨折，像是在背部或髖部。 血栓。 沒食慾。 體重無故減輕。 肺癌轉移到腦，造成神經系統變化，症狀包括像頭痛、暈眩、癲癇、手腳無力或麻痺、平衡障礙。 肺癌轉移到肝，造成黃疸。 淋巴結腫脹，像是在頸部或鎖骨以上的部位。

可能引發的肺癌症候群

另要留意，有的肺癌可引發其他的症候群，包括以下三種病症。但這些症狀多半並不是肺癌症狀，而很有可能是因其他身體問題所致，所以若有任何問題請向專業醫師諮詢，以備及早診斷和治療。

當肺癌位在肺的上半部位，或稱潘科斯特腫瘤（Pancoast tumor），其可影響有些連結於眼睛和部分臉部的神經，進而引致霍納氏症候群（Horner’s syndrome）。值得留意的是，潘科斯特腫瘤較可能為非小細胞肺癌（Non-Small Cell Lung Cancer），且有時會造成嚴重肩痛。 2. 上腔靜脈症候群

上腔靜脈為一個大血管，負責將頭部和手部的血液傳送到心臟，其會經入右肺的上半部位和胸部的淋巴結，而當肺腫瘤生長在此部位，將造成血液的擠壓，這就是上腔靜脈症候群（Superior Vena Cava syndrome）。其症狀包括臉部、頸部、手臂、上半胸部的腫脹，胸部可能也會有瘀血狀況，若影響腦部，則會有頭痛、暈眩，以及意識變化的症狀。 3. 伴腫瘤症候群

有的肺癌會分泌荷爾蒙類物質，使其侵入患者的血液，於遠端組織和器官引發健康問題，但實際上，癌細胞還未轉移至該部位，此病症叫做伴腫瘤症候群（Paraneoplastic syndrome）。此為一種綜合症，可發生在任何肺癌類型，但最常見於小細胞肺癌（Small Cell Lung Cancer），有時候，它可能會以早期肺癌症狀呈現，造成誤診。

肝癌之所以可怕是因為肝癌通常沒有特別容易讓人察覺的症狀。肝臟是沉默的器官，這主要是肝臟沒有神經分佈，這也是為什麼早期肝癌並不會有疼痛感，讓罹癌患者容易掉以輕心。所以當發現肝癌時，經常已經是末期。本文將帶你來了解肝癌的症狀、前兆與診斷。（延伸閱讀：復發率高的肝癌：認識分期、分類與存活率）

肝癌的症狀與前兆

雖然肝癌症狀不明顯，但隨著肝癌細胞的增生和腫瘤位置的不同等等，我們的身體上還是漸漸會出現一些警訊與前兆，包括：

上腹部脹痛

由於肝臟本身沒有痛覺神經，所以小型肝癌大多不會帶來疼痛。不過，肝臟表面的包膜上卻是有痛覺神經的。所以，如果腫瘤剛好長在此處，就算再小，一旦頂到包膜就可能引起上腹部脹痛。（延伸閱讀：千萬不可輕忽啊！5個肝臟求救警訊） 黃疸

癌細胞如果長在膽管附近，一但癌細胞入侵，就會因肝內膽管擴張而出現黃疸。若腫瘤過大，以致大部分的肝臟組織被肝癌組織所取代時，也會引發黃疸產生。 下肢水腫、腹水、吐血

癌細胞如果長在肝門靜脈附近，很容易跑進血管內，讓肝門靜脈壓力升高，造成下肢水腫、腹水，引起腹脹或食道靜脈瘤破裂出血，輕者可能解黑便或血便，重者則可能大量吐血，有生命危險。

急性腹痛

若腫瘤血管破裂出血（所謂的肝癌破裂），會突然引起腹部劇烈疼痛，甚至引發休克與昏厥。

若出現下列症狀也要注意： 疲倦 食慾不振 腹脹 體重減輕

若到了肝癌晚期，癌細胞轉移至身體其他部位，則會引起不同的症狀： 轉移至骨骼引發疼痛 轉移至腦部引發頭痛、噁心、意識昏迷 轉移至肺部引發咳嗽、咳血 肝癌的診斷

肝癌的診斷方法如下： 血液檢查

抽血檢驗是篩檢肝癌十分方便的方式。血清中的「胎兒蛋白」（Alpha-Fetoprotein，簡稱 AFP）的數據可以作為診斷肝癌的指標，若超過標準，就要當心。

不過肝臟發炎之後，胎兒蛋白數值也可能會升高；一般而言孕婦的胎兒蛋白數值也會升高。由此可知，驗血發現胎兒蛋白異常千萬別妄下罹癌的定論，應該再配合其他的檢查才能確診。

影像檢查

肝癌確診前後的影像檢查目的，包括：

找出可能為癌症的區域 幫助醫師針對可疑區域進行檢體切片 檢查癌症擴散程度 引導治療 確認癌症治療是否有效 確認癌症是否復發（延伸閱讀：肝臟移植手術後～遵從醫囑避免併發症）

影像檢查能夠彌補血液檢查，種類包括限制： 腹部超音波掃描：超音波是肝臟最常見的首項檢查，無須入侵人體，即使小至1公分的腫瘤也能測出來。 電腦斷層（CT scan）：能夠找出超音波掃描無法測出的浸潤型腫瘤，是肝癌定位診斷的主要方法之一，也可用來精準輔助切片。若確診肝癌通常還會加做胸部電腦斷層掃描，來確定癌細胞是否有擴散。 磁振造影（MRI）：能夠找出超音波掃描無法測出的浸潤型腫瘤。有時能分辨腫瘤是良性還是惡性，同時還可查看肝臟周圍的血管是否有阻塞，並顯示癌細胞是否已擴散到其他部位。 血管攝影（Angiography）：若胎兒蛋白持續上升，而其他檢查都無法發現肝癌時，就需要施做血管攝影，這項檢查需要入侵人體，也會帶給患者不適。

病理組織診斷

取肝組織做病理檢查是診斷肝癌最準確的辦法，比如肝穿刺。 肝穿刺

肝穿刺又稱為肝切片，是用細針刺入病人的肝臟採取組織來做檢驗。但如果病人有腹水、意識不清，就不適宜做這個檢查。切片採檢種類包括： 針穿刺切片：以針頭穿刺皮膚入肝臟病灶地區取得檢體，通常會藉由超音波或電腦斷層掃描引導完成。 腹腔鏡切片：切片檢體可以再進行腹腔鏡同時採取，這樣醫師可以看到肝臟表面並針對異常區域採樣。 手術切片：透過手術移除部分或整個腫瘤，以及周圍部分正常肝組織，並進行採檢。

肝癌治療時會有許多不舒服的副作用，除了感到噁心，而且食物吃起來也可能沒有以前那麼美味，因此更難去維持健康的飲食，但癌友可不能就這麼妥協，因為持續保有健康飲食是非常重要的，這樣才能幫助維護肝臟的穩定。以下是有關如何規劃健康飲食的方法。

肝臟的角色是什麼？

在開始健康的肝臟飲食之前，先進一步了解肝臟。 肝臟是維持生命所必需的器官，幫助身體消化食物、清潔血液中有害的毒素，並儲存能量作為肝醣，供身體使用。

肝臟負責製造消化過程中所需的膽汁，當患肝癌時，肝功能就會受損，對身體造成傷害，想減少傷害，最好的方式就是開始有益肝臟的健康飲食。（同場加映：認識肝癌）

肝癌患者如何計畫健康的飲食？

除了以衛福部建議的每日飲食指南為基礎，均衡攝取六大類食物，以下提供肝癌飲食的撇步，讓罹患肝癌的民眾可以維持健康、早日康復。 （每日飲食指南手冊 – 衛福部國健署） 有機水果和蔬菜是最佳選擇

肝臟的重要功能之一是為身體解毒，患肝癌時，要排掉食物中的化學物質和毒素，會變得更加困難。因此，如果罹患肝癌，就要避免食用含有大量化學物質和加工過的食品。這時最佳選擇就是有機食物，這些食物是沒有經過農藥、基因改造（GMOs）或使用化學肥料的安全食物。

礦物質和維生素的補充對肝癌患者相當重要，所以蔬果的攝取不可少，此外，水果和蔬菜也含有植物營養素（Phytonutrients）等天然物質，可增強身體的免疫系統，蔬果也富含抗氧化劑，有助於抗炎、抑制腫瘤自身的血液供應、 促進破壞癌細胞，以及幫助身體排毒 盡量選擇當地和當季的農產品

建議肝癌患者可以多食用以下蔬菜：南瓜、紅蘿蔔、高麗菜、綠花椰菜；此外，對抵抗肝癌很有幫助的水果有：草莓、柑橘、紅色甜椒。

可以在一週內變換不同類型的水果和蔬菜，以下建議的一天蔬果量可供參考： 5~10 杯綠葉菜、莓果或切成塊的甜瓜 3~5 杯其他切塊、煮熟或切片的水果或蔬菜 5~10 個中型的水果或蔬菜（如蘋果或柳丁） 2~4 杯乾果 4~5 杯 100% 的果汁或現榨果汁

如果不小心吃了加工食品，有可能會感到不適、噁心或胃痛，生薑可以幫助緩和胃的不適。

全穀類打造強大免疫系統

全穀類是由纖維、植物營養素、其他維生素和礦物質所組成的，這些營養素有助於癌症治療前後，替身體打造強大的免疫系統。

外出採買食物時，可挑選全麥穀物、糙米，全麥的通心粉、 麵包或含小麥胚芽的優格。也可嘗試不同類型的穀類，如藜麥、小麥片和大麥。想知道是否為全穀類，可檢查產品上的標籤是否有標示，也可從標籤上計算是否每份至少含五克的纖維。

建議肝癌患者食用的全麥穀類食物包括：糙米、小麥、燕麥、玉米、芝麻等。

白肉比紅肉更能有效抗癌

全球許多研究結果都顯示，吃白肉比吃紅肉，對抵抗肝癌來說會更有效。白肉包括雞、鴨、鵝等家禽的肉，吃的時候要完全煮熟，以降低感染的可能。此外，用蒸煮的方法，會比較容易消化，並要同時記得限制油脂的攝取。 蛋白質選魚和豆類

談到蛋白質時，我們會想到肉類，但患有肝癌時，選擇正確的肉類會讓你感覺更好些。蛋白質在體內所有細胞的發育和修復過程中，扮演著重要的角色，包括紅血球、白血球、肌肉和荷爾蒙。

當選擇蛋白質時，請選擇精瘦的、高品質來源，請盡量選擇魚類、豆類或家禽類，避免食用牛肉、羊肉和豬肉等高脂肪的肉品。

其他健康蛋白質的來源像是精瘦的紅肉、 低脂或脫脂的乳製品（牛奶、優格、奶酪）、雞蛋，大豆製品如豆腐、 天貝（Tempeh，一種印尼豆製品），堅果與堅果油，豆類和豆莢。 烹煮的方式要特別注意，煮的、燉的或烤的較健康，不建議油炸。

牛奶與優格加速身體復原

喝牛奶，吃優格，都能降低肝癌發生的機率，而如果您已經患有肝癌，則可以提高身體復原的效率。 脂肪選含單元不飽和脂肪

醫師推薦的健康飲食包括低飽和、反式脂肪、富含 ω -3 與單元不飽和脂肪， 這些脂肪對癌症患者來說特別重要，因為它可確保身體有足夠的脂肪量來產生所需的能量。請盡量選擇富含健康不飽和以及 ω-3 脂肪的食物，例如種子、 堅果、 含單元不飽和脂肪的植物油，減少含飽和脂肪和反式脂肪的食物，因為這些食物很不健康，且會對心臟和血液循環造成負擔。（推薦閱讀：植物油還是動物油好？認識各種油脂）

健康脂肪的食物來源如下： 奇亞籽 小麥胚芽油 酪梨 橄欖 亞麻籽 堅果和堅果油 魚類 （鮭魚、比目魚、鯡魚、沙丁魚） 橄欖油、芥花油、亞麻仁油、椰子油

（同場加映：十大堅果營養又美味！護心抗癌好處多）

請避免以下食物：

全脂奶製品 奶油和人造奶油 高脂肪紅肉 （草飼養的家畜除外） 高鹽的食物 加入部分氫化油的糕點、餅乾、 加工食品 高脂的油炸物（炸薯條或鹹酥雞等） 紅肉、罐頭食品、加工肉品 動物內臟，因其含有大量脂肪和膽固醇。 酒精和碳酸飲料，都會肝臟運作得更辛苦，最終使肝臟產生更多問題。

（同場加映：反式脂肪：隱藏在美食中的健康殺手） 流質建議一天喝 2,000 c.c.的液體

水佔了成年人身體比重的 3/4，這就是為什麼流質對我們的整體健康尤其重要，沒有流質，可能會脫水，還就會降低身體的新陳代謝和排毒能力。 身體對流質的需求量，會因你每天的活動量而有所不同，如果你是患者，建議一天喝八杯的 250 毫升（ml）的流質。

流質是指任何液體形式的物質，但不包括含咖啡因和酒精的飲料。以下有多種流質選擇供參考： 水、蘇打水、 味道水（例如加了檸檬或萊姆） 椰子水 100% 果汁 低脂或脫脂牛奶 （乳製品、大豆、杏仁、椰子或米） 瓶裝的流質營養補充品 湯品和羹類 碎冰、冰塊（一個含約28公克水的方塊） 草本茶 （檸檬、 蘋果、 莓果、 薄荷） 無咖啡因的咖啡或茶

維生素和營養補充品

肝臟需要很多維生素來維持其功能運作，尤其是患有肝癌時，可能會需要營養補充品來補足維生素。 維生素A和 E，可幫助肝臟清理體內垃圾。 維生素C，可作為保護肝臟細胞的抗氧化劑。 維生素D，因為肝癌患者會缺乏此維生素。

在使用維生素補充品之前，請先諮詢醫師，討論其他適合目前治療計劃的營養補充品，或是否需要特別膳食。

可以考慮少量多餐，從每日三餐改成 6~8 個小餐，也請按照醫師或營養師的指示，在飲食中加入水果、蔬菜、全穀類及流質。

當你因肝癌治療而感到疲倦時，可能很難進食並維持體重，但營養豐富的飲食很重要，可以幫助你獲得力量和感覺更加健康。建議與營養師討論你的飲食需求，如果你不知道從何開始規劃，也可以諮詢你的腫瘤科醫師。

治療大腸直腸癌需考量多種因素，包括癌細胞的分期和位置、病人的身體狀況等等。一般來說，手術乃最典型的移除大腸癌細胞方法。但要注意的是，面對連手術也無法治療的複雜病例，患者康復的機率或許很小，醫師能做的只是控制症狀，減緩癌細胞的擴散。以下列出八種治療選擇：

大腸直腸癌：篩檢與診斷

1. 手術

不管病人處於大腸癌的哪一階段和分期，手術都是最常見的治療方法，而依照癌細胞擴散的程度，施行的手術也會有所不同，以下一一介紹。

早期癌細胞（小） 局部切除術：在大腸癌早期，癌細胞仍小且未擴散時，醫師可透過此手術移除癌細胞，並不會切割到腹壁。若移除的是息肉，則叫做息肉切除術（Polypectomy）。

晚期癌細胞（大）或複雜病況 開放性切除術：於腹中開大切口，並移除一部分大腸。 結腸部分切除術：在沒辦法移除息肉的狀況下，醫師可能會考慮施行此類手術。腹腔鏡手術（Laparoscopic surgery）是其中最常用的一種，藉由在腹壁開小切口，並將攝影儀器放入腹中，醫師會移除一部分的大腸，包含癌細胞和周邊健康細胞組織，接著再用吻合術（Anastomosis）將健康的大腸連接起來，同時，醫師也會一併移除鄰近的淋巴結，以便分析其有無癌細胞。 大腸造口術：倘若切割的大腸沒辦法被連接起來，醫師則會藉由此手術在腹壁外面開一個口，讓糞便能排出來。大腸造口術（Colostomy）可以是暫時性的，待大腸和直腸康復後，再做解除，但如果將下半部的大腸完全移除，它就是永久性了。 內視鏡黏膜切除術：類似結腸部分切除術。透過運用特殊儀器，此手術可移除較大的息肉，連同癌細胞和周邊健康細胞組織一起移除。 機器人輔助手術：屬於一種微創手術（Keyhole surgery，也叫鎖孔手術），透過儀器引導機器人，來幫助移除癌細胞。

（同場加映：大腸癌看過來～最新疫苗 新藥與療法） 2. 化學治療

使用藥物殺死癌細胞，或停止其分裂過程，通常大腸癌的藥物會由不同的配方組成，使用方式可分為以下兩種，或也可能混合使用。 全身性化學治療：透過口服或靜脈注射，藥物可藉由血管觸及全身的癌細胞。 局部性化學治療：直接注入腦脊隨液、器官或體腔，藥物主要觸及該部位的癌細胞。

一般而言，化學治療希望達到的目的有以下三種： 於手術前使癌細胞縮小，可搭配放射治療。 於手術後殺死體內存留的癌細胞，並降低癌症復發的風險。 做為緩和性化學治療使用，緩化癌細胞的擴散，並幫助控制症狀。

（同場加映：2原因3方法～大腸直腸癌疼痛控制） 3. 放射治療

一種使用高能量輻射殺死癌細胞，或抑制其成長的治療方法，主要分為以下兩種： 體內放射治療：透過將放射性物質放入針、線、導管、種子等，然後置於癌細胞中，或靠近癌細胞之處。 體外放射治療：使用放射線治療儀器從體外發送輻射到體內癌細胞。可以用於緩和療護來舒緩症狀，提升生活品質。

4. 緩和療護

屬特別的醫療照護，著重在舒緩重病和癌症患者疼痛及症狀，它需要搭配其他治療策略。緩和療護團隊包括醫師和護理師、專業照護人員、病人及家庭成員，若施行得當，患者的病況可能逐漸好轉且活得更久。 5. 燒灼術和栓塞術

燒灼術（Ablation，或稱消融術）可殺死不超過四公分的腫瘤，如射頻燒灼術（Radiofrequency Ablation Therapy，簡稱 RFA）可透過高溫摧毀腫瘤細胞，無須透過手術切除；栓塞術（Embolization）則是阻絕或降低血液從肝流往癌細胞的過程，一般用以治療超過五公分的腫瘤，也可與摘除術一併進行。

這兩種手術可用於大腸癌轉移，小腫瘤出現於肝和肺中，或是作為無法進行切除術的替代方案，如下列三種狀況： 手術後的轉移型腫瘤 手術也無法治療癌症 其他因素無法接受手術治療

（同場加映：大腸直腸癌：種類與症狀）

6. 冷凍治療

藉由超低溫冷凍殺死不正常細胞組織和癌細胞，此治療方法被稱為冷凍治療（Cryosurgery）。為了觸及大腸的癌細胞，醫師會使用冷凍探頭，將液態氮或氬氣傳送到體內的癌細胞，使接觸的細胞結成冰晶，最後被身體所吸收和消化。 7. 標靶治療

通常會搭配化學治療使用，標靶治療（Targeted therapy，或作靶向治療）藉由藥物識別與精確攻擊癌細胞，阻絕細胞異常性及其生物運作過程，並不會傷害其他健康細胞。此療法通常會保留給進階或複雜型大腸癌使用，其可分為以下兩種進行方式： 單株抗體（Monoclonal antibodie）：藉由免疫系統細胞實驗培育而成，單株抗體能識別癌細胞內的助長物質，並將其殺死、阻絕其成長或避免癌細胞擴散。一般採注射方式進入患者體內，可單獨使用，或連同藥物、毒素、放射性物質注入癌細胞 血管新生抑制劑（Angiogenesis inhibitors）：抑制癌細胞上新生血管，阻絕血管成長所需的酵素、血管內皮生長因子，以及其他蛋白質，達到抑制癌細胞成長的效果。

（同場加映：精準打擊癌細胞！標靶治療的作用方式） 8. 免疫療法

以藥物治療啟動身體的免疫系統對抗癌症，藉由干擾癌細胞跟免疫細胞的結合，恢復與提升身體的自然防禦能力，此療法也被稱為生物療法（Biotherapy）。另外，免疫檢查點抑制劑（Immune checkpoint inhibitors）亦屬免疫療法，此治療通常會保留給晚期或複雜型大腸癌使用。

失眠(Insomnia)又稱睡眠障礙，是癌症患者，特別是對罹患肝癌的病人來說很常見的問題。失眠是因為癌症治療後會出現的正常反應；而因為失眠所苦的患者可能會躺在床上，花上好幾個小時都睡不著，導致日常生活受到嚴重影響。至於要如何治療失眠呢？當然得先問醫師，不過我們這裡可以先提供一些非藥物療法來幫助您處理睡眠問題。

刺激控制治療法(Stimulus control therapy)

多數接受肝癌治療的病患會很難睡著，而且又會因為睡眠不足導致病患健康受到影響，使病情惡化。因此，不需要睡覺的時候不要躺在床上，等需要睡覺的時候進入臥室比較好；這樣的做法能建立睡眠環境與睡覺這個行為的連結，讓您睡得更好。

另一個建議是固定睡眠時間，同時也避免睡午覺。如果一定要睡午覺，應該限制在30分鐘內，並且在下午3點之前就睡。同時也應該減少在床上看電視、吃東西和讀書的時間，因為這些都是阻礙睡眠的主要因子。

放鬆療法(Relaxation therapy)

放鬆療法包括肌肉放鬆、意象訓練(Imagery training)、催眠(Hypnosis)、思考中斷法(Stopping thought)，以及生理回饋(Biofeedback)，這是一種利用電子設備紀錄並展示身體不經意識控制的活動，如心跳。

除了搭配睡眠專家有關放鬆技巧的建議，您也能透過練習深呼吸、伸展、冥想或禱告等自主練習完成目標，也很建議洗個熱水澡或喝杯熱牛奶。 認知心理治療(Cognitive therapy)

一般會用認知心理治療來鑑定睡眠相關問題，同時改變導致睡眠問題的心理因素。不過這個方式也會增加焦慮感。認知療法有助於除去不實際的睡眠行為、讓您認識睡眠不足對日常活動的影響，並提供失眠的背景知識。

睡眠衛生(Sleep hygiene)

當下的健康狀況以及環境因子會干擾睡眠，而改善「睡眠衛生」也是一種著重在改變這些要素的方式，例如有睡眠障礙的人，不應該持續使用咖啡因和酒精4~6小時，也不應該在睡前吃辣的食物。此外也要盡量讓睡眠環境保持黑暗、安靜及舒適。 為自己打造睡前例行公事

合適的睡前例行公事有閱讀、聽喜愛的音樂、喝熱飲或洗熱水澡等，但不建議在床上閱讀書籍。失眠是肝癌病患時常發生的狀況，因此每個人都應該要對失眠有基本認識，並和醫師討論合適的治療方式。

Hello Health Group 並不提供醫療建議、診斷或治療。

我們都知道健康飲食的重要性，而對生病或某種疾病族群的人來說，它更是幫助免疫系統得以發揮其功效的關鍵因素，而若不遵照良好的飲食守則，不僅會阻礙治療，甚至可能會使疾病惡化。本文將探討大腸癌的飲食原則和禁忌食物，讓大腸在保持健康的同時，又可以補充所需的營養。

大腸癌飲食５原則

隨著治療的進行，大腸癌患者的食慾可能會變差，導致體重減輕。為確保身體得以補充足夠的營養，不妨可考慮少量多餐。它能舒緩治療所引起的副作用，包含消化過程會感到的不適感，建議可以把一天的量分成五到六份小餐，每餐間隔約三小時。

以下提供五個飲食原則與其功能，但請以專業醫師的營養建議為主，如果發現任何腸胃變化和問題，請向醫師反應。

高蛋白質食物：幫助修補身體細胞組織，有利免疫系統的恢復。 全榖物：碳水化合物和纖維的優良來源，幫助保持身體能量。 乳製品：建議選擇低加工的乳製品，像是希臘優格，其富含益生菌，能幫助消化。（推薦閱讀：益生菌及益生元對健康的好處是什麼？） 各種蔬果：各種顏色的蔬果都應多多攝取，它們擁有不同的免疫和抗氧化功能。大腸癌患者應以一天五份蔬果為目標。 喝足夠的水：多喝水乃重要的一環，因為它能幫助緩解便祕和疲勞等症狀，同時也能避免脫水。建議大腸癌患者不要等渴了才喝水；多方攝取水分，包括白開水、含水多的食物、冰沙，但要少喝含咖啡因的飲品。

（同場加映：癌症堅果飲食指南！癌友必知7種堅果吃法） 低纖維改善大腸癌腹瀉

另要注意，若大腸癌患者於治療過程體重減輕，亦表示所攝取的熱量並不足，這當然也包含蛋白質、維生素及礦物質的不足。營養素的不足會影響身體的機能，降低治療和康復的效率。所以在治療過程中，營養和體重管理不可輕忽。

其中，在高纖維或低纖維的飲食選擇上，要考量的面相不同。根據美國賓西法尼亞大學（University of Pennsylvania）隸屬癌症資訊網（OncoLink）的資料，雖然高纖維飲食有助降低下腸胃道的癌症風險，但不建議於治療中食用，特別是接受化療和放射治療的病患，因為這兩者都會導致腹瀉。

若大腸癌患者有腹瀉的症狀，低纖維飲食會是最好的選擇，因為它不會刺激排便，所以不會造成腹瀉，且低纖維食物也比較好消化。 大腸癌禁忌食物７大類

以下針對大腸癌飲食，列出七種應避免食用的食物，這是為確保治療過程可以順利進行，請大腸癌患者和家屬務必多加留意。 1. 高糖食物

高糖食物像甜點和含糖飲料營養價值極低，但卻難被身體消化，這些糖分不但會佔用消化腸道的空間，也會提高慢性發炎的風險，最後導致肥胖等健康問題。所以，建議以白開水或其他低糖、低卡路里飲食取代高糖食物。

2. 高飽和脂肪食物

脂肪不是不要攝取，而是要懂得分辨好與不好的脂肪，不好的脂肪意指富含飽和脂肪的食物，包括有：豬肉、羊肉、乳酪，以及各種速食。相對的，好脂肪食物對身體是有好處的，甚至可助大腸癌治療效果，它們多含有單元或多元不飽和脂肪酸，如橄欖油、芥花油、堅果、魚類等。 3. 炸物

炸物和速食這類高油脂食物會加劇大腸癌的症狀和副作用，尤其在接受化療期間務必要避免。而若這些脂肪長時間停留在胃裡，無法被消化分解，可能還會造成胃食道逆流（GERD），使患者難以忍受。 4. 碳酸飲料

不只炸物，碳酸飲料和蘇打水也會惡化大腸癌的症狀，使噁心和脹氣的狀況變得更嚴重，此外，這類飲料通常都有很高的糖分，卻少有營養和熱量，只會徒增脂肪。（推薦閱讀：2大脹氣原因報你知！避吃6類易脹氣食物，約會不怕放屁形象全毀） 5. 咖啡因

大腸癌患者別以為喝咖啡沒事，因為咖啡不僅同樣能惡化腹瀉和噁心症狀，還會刺激胃部，增加胃酸的分泌量，造成吞嚥困難、胃食道逆流、胃灼熱（Heart hurn）。另外，它還會加劇化療所造成的失眠症狀。（同場加映：保養好聲音！無咖啡因茶等5食材首選） 6. 酒精

不必多說，酒精可說是大多數疾病與癌症的禁忌，特別是大腸直腸癌，因為它能與藥物成分產生化學反應，並可造成口乾、喉嚨痛、吞嚥困難，嚴重則導致胃食道逆流和胃灼熱。 7. 加工食品

世界衛生組織（World Health Organization）已證實加工肉類為第一級致癌物，並且會提高大腸直腸癌風險，其綜合研究預估，若每天吃 50 克的加工肉類，大腸直腸癌的風險可提高約 18%。至於紅肉會否造成大腸癌，目前並無證實兩者的因果關係，但建議民眾要少吃，尤其是大腸癌患者更要避免，或以其他肉類和魚類取代紅肉。

另外，也要注意所攝取的穀物是否為加工類，因為加工穀物和加工肉類一樣，都會提高大腸癌的風險。全穀物本是好的纖維營養來源，但經加工處理後，其纖維可能已遭分解。而且這類精緻穀物更容易提高血糖指數，導致胰島素抗性，進而提高大腸癌和腎臟病的風險。（同場加映：大腸癌化療副作用很常見！飲食這樣調整緩解不適）

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健康飲食是抗癌的關鍵之一，切忌嘴饞無遮攔，不然吃錯有恐阻礙癌症療程。以下Hello健康列出4類食物，卵巢癌患者請避免攝取，才好戰勝癌症，早日重拾健康的身體！

1. 酒精會加重肝臟負擔

卵巢癌患者可能會接受化療，過程中會加重肝臟代謝毒素的工作，因此請善待它，不要再喝酒加重肝臟的負擔，以減少伴隨化療帶的副作用。喝酒除了會讓肝臟更難分解化療藥物，還可能加重噁心或腸胃不適的症狀，並與化療藥物產生交互作用。

2. 紅肉及加工肉會削弱免疫

建議卵巢癌患者遠離對破壞癌細胞，和增強免疫系統沒有貢獻的食物，例如肉類，它其實對癌症治療沒有任何貢獻，是不該出現在癌症患者的菜單上的。這是因為人體在消化肉類時，會耗盡胰蛋白酶(Trypsin)及胰凝乳蛋白酶(Chymotrypsin)，2種會幫助免疫系統殺死癌細胞的酶，進而降低身體的抗癌能力。反之，身體消化植物蛋白時就不用消耗那麼多酶，患者可以此取代。另外，加工肉類也不該出現在患者的菜單裡，因為它們含有亞硝酸鈉(Sodium Nitrite)，對癌症病情和心血管都有害。

3. 經高溫烹調的食物易致癌

食物在高溫烹煮下，會增加致癌的機率，使病情加重。如果真的很喜歡炸物和烤物，請盡量低溫烹煮，並注意不要將油加熱超過發煙點，以避免致癌物形成。 4. 精製糖就是腫瘤最愛的食物

癌症腫瘤，就是靠血液中的糖分生長茁壯的。因此若不希望腫瘤擴散，就不該大量食用高糖甜食。卵巢癌患者應實施低糖飲食，並對精緻糖類，和單一碳水化合物的食物忌口。

消化過程中最重要的就是從食物中攝取營養，但您可能並不清楚，消化過程中身體會去除食物中的毒素，這也就是結腸最重要的功能，結腸除了再吸收消化物的水分之外，也必須清除這些形成糞便的廢棄物，以維持身體健康運作，因此當您罹患大腸直腸癌(Colorectal cancer)時，這些功用的效用就不會那麼大，且所導致的毒素廢棄物堆積可能威脅您的生命安全，因此為了知彼知比百戰百勝，下述列出了結腸的功能，以及大腸直腸癌的症狀有哪些。

結腸的功能有哪些?

跟小腸比起來，結腸比較粗但也比較短，結腸的肌肉管壁大約1.8公尺長，平均直徑約5公分。 透過腸蠕動(Peristalsis)，結腸的功能在於去除腸道、血液和靠結腸神經啟動的淋巴系統內的毒素，整個作用過程約需要12~36個小時，而結腸也是消化道最末端的部分。 結腸的構造有哪些？

結腸分為4個部分：升結腸、橫結腸、降結腸、乙狀結腸。結腸位於整個腹腔的右下方，營養素經小腸吸收後進入升結腸的第一個部位就是盲腸，結腸從盲腸向上延伸至肝臟，然後結腸由左至右，在腹腔橫向這段稱為橫結腸，降結腸是從腹腔左側延伸到骨盆腔，而從脾臟到骨盆腔的結腸稱為乙狀結腸，乙狀結腸則再連接到直腸，也就是人體廢棄物最後的路徑。

當消化物經過結腸，就會轉變成廢棄物或糞便，然後在乙狀結腸堆積儲存，這些人體廢棄物隨著1天1~2次的腸蠕動進入直腸。結腸吸收消化物的水分、礦物質後會形成糞便的形狀，然後被人體排出。結腸含有將近60種細菌來幫助身體消化，並生成重要維生素，維持體內酸鹼平衡，也避免有害病菌擴散。

結腸中的細菌扮演著重要的角色，比方將食物轉化成葉酸、維生素K及維生素B群等營養素，結腸中常見的兩種細菌為：結腸桿菌(Bacillus coli)、嗜酸桿菌(B. acidophillus)。結腸功能正常的人，一天會經歷2~3次腸蠕動，腸蠕動大多在用餐後，以便促進排便，正常的糞便應呈淡咖啡色、長條形，應無惡臭，並在馬通沖入下水道後就會瓦解。

大腸直腸癌的症狀?

大腸直腸癌發生在結腸或結腸後段靠近直腸的部位，是致死高風險的常見癌症之一。世界癌症研究基金會(The World Cancer Research Fund International , WCRF)指出，2012年統計將近140萬人罹患大腸直腸癌，是人們罹患前3大的癌症。

息肉(Polyps)是結腸或直腸壁不正常的增生組織，一般為良性、非癌症腫瘤，不過有些息肉可能轉變成癌症，但情況並不多見。息肉的種類很多，其中可能轉變成癌症的腺瘤性息肉(Adenomatous polyp)，是一種癌症前的病變，其他還有增生性息肉(Hyperplastic polyps)和發炎性息肉(Inflammatory polyps)。美國癌症協會(American Cancer Society)指出息肉雖然不是典型的癌前病變，但應視為一種癌化徵兆；因此，有些醫師為防萬一，會將息肉全部切除。

大腸息肉(Colon dysplasia)在顯微鏡下是結腸內壁呈現異常的細胞，雖然不是癌細胞，但確有機會並變成癌細胞。尤其是曾罹患潰瘍性結腸炎(Ulcerative colitis)或克隆氏症(Crohn’s disease)的患者，大腸息肉在多年後可能轉變成大腸分化異常(Colon dysplasia，又稱癌症化)。

大腸激躁症(Irritable bowel syndrome)，又被稱為腸躁症(Spastic colon)，是一種腸道功能性障礙疾病，會使您的結腸自發性收縮或大小腸內壁肌肉蠕動無力。

結腸的功能在於腸道吸收消化物的營養後，將有毒的廢棄物排出體外。若您想獲得更多相關諮詢，請諮詢您的醫師。

胰臟癌雖然發生率不高，但致死率相當高，根據美國癌症協會（American Cancer Society）的資料，胰臟癌佔了美國眾多癌症死亡數的 7%。要了解胰臟癌，首先需要釐清癌細胞擴散的程度，可細分成五個階段：原位癌（Carcinoma in situ，又稱零階段或第零期，詳細資訊請閱讀：原位癌是什麼？剖析癌症進化史）、第一階段、第二階段、第三階段，以及第四階段。隨著癌細胞的轉移（Metastasis），它會從胰臟開始，然後侵略附近的細胞組織、淋巴系統（Lymphatic system）、血液系統、最後擴散到其他器官，像是肝和腦。

由於胰臟癌症狀早期並不明顯，因此病人診斷為晚期的狀況很多，依照五年存活率法則（5-year survival rate）來計算，能推估病人平均的五年存活率僅有 9%，而根據 105 年的癌記登記報告，胰臟癌的患者只有不到一成存活率。（同場加映：不是放棄治療！剖析緩和與安寧照護的真相）

胰臟癌初期症狀不會痛 出現黃疸要注意

胰臟癌之所以恐怖，因為它不會伴隨著疼痛，只有到了末期才會逐漸顯明，包括有：黃疸（Jaundice）、血栓、血糖升高、皮膚發癢、腹部及背部疼痛、深色尿液、淺灰色大便、疲憊、脹氣、噁心嘔吐、沒食慾、體重減輕、憂鬱，但即使出現這些症狀，也不一定就是胰臟癌，民眾別驚慌，務必向專業醫生詢問。

此外，還有一種罕見的狀況，它是神經內分泌腫瘤（Neuroendocrine Tumor，簡稱 NET），與胰腺癌一樣，能導致腹部疼痛和腸胃不舒服，但另會引發胰島素瘤（Insulinomas）、升糖素瘤（Glucagonomas）、胃泌素瘤（Gastrinomas）、體抑素瘤（Somatostatinomas）等症狀。 胰臟癌風險因素很多 高糖高脂也危險

至今胰臟癌的原因仍不明，但其風險因素卻有很多，包含像是抽菸、肥胖（Obesity）、胰囊腫（Pancreatic cyst）、胰臟炎（Pancreatitis）、第二型糖尿病（Type 2 diabetes），此外，常攝取高糖分和高脂肪食物的人也要注意，特別是煙燻製品及加工肉類，它可能會提高胰臟癌的風險，提醒民眾要多吃蔬果，並儘量少喝咖啡和酒精，保持均衡的飲食習慣才是重要。

值得留意的還有，胃被病菌感染，包括 B型肝炎（Hepatitis B）和幽門螺旋桿菌（Helicobacter pylori），以及工作環境接觸殺蟲劑和特定的化學成分，像是清潔工作和金屬加工場，都有可能提高胰臟癌的風險。

研究指出，有三分之一的癌症可以藉由保持均衡飲食、健康體重來避免。雖然目前醫學仍無法確切指出罹癌原因，但了解癌症原因與風險，無疑將能幫助遠離可能引發癌症的危險因子。

胰臟癌和家族遺傳

根據美國加州舊金山大學醫學院（University of California San Francisco Health，簡稱UCSF Health）的資料，胰臟癌有 5~10% 是遺傳，或由基因突變造成，且於直系親屬的機率會更高。

另外，其他遺傳性症狀還包括：遺傳性乳癌與卵巢癌（Hereditary breast and ovary cancer）、遺傳性大腸癌（Hereditary colon cancer）、家族性非典型多痣（黑色素瘤）症（Familial Atypical Multiple Mole Syndrome，簡稱 FAMMM）、遺傳性非瘜肉症結直腸綜合症（Hereditary non-polyposis colorectal cancer，簡稱HNPCC，又稱Lynch Syndrome）、黑斑息肉症候群（Peutz-Jeghers Syndrome）、多發性內分泌腫瘤第一型（Multiple Endocrine Neoplasia type 1，簡稱MEN1）、逢希伯林道症候群（Von Hippel-Lindau disease, 簡稱VHL）。 患病平均年齡 70 歲 治療仍困難

而隨著年齡增長，胰臟癌的風險也會提高，平均病患都在 70 歲，種族則多發生在非裔美國人，其原因還有待進一步研究。要治療胰臟癌，得搶在癌細胞未擴散到其他身體器官就下手，且愈早發現愈好，但即便如此，其困難度也很高，因為當其他部位被感染了，手術就行不通了，得透過更高風險治療方法，像是放射治療（Radiation therapy）、化學療法（Chemotherapy）、標靶治療（Target Therapy），也可再配合輕微運動、瑜伽、冥想做輔助治療，並按照專業醫生的指示休息，但要注意可能會帶來的副作用和疼痛。 癌症治療根據癌症類型、分期及存活率不同，愈詳細了解，請見癌症治療簡介文章。

聽過壺腹（Vater of Ampulla）嗎？它位在人體十二指腸中的前端，同時也是肝將膽汁（Bile）傳送給小腸的部位，而在腸胃癌的種類中，壺腹癌（Ampullary carcinoma）算是很罕見的疾病，發生的機率少於 1%，且至今致癌的具體原因仍有待研究。對此，以下將告訴你關於壺腹癌的發生症狀和治療，呼籲民眾還是要提高警惕，並定期做腸胃檢測，降低罹癌風險。

壺腹癌成因不明 明顯症狀為黃疸

首先，壺腹癌和壺腹周圍癌（Periampullary cancer）是兩種不同的疾病，而且前者的癌細胞存活率會比後者來得高，這些惡性腫瘤待在身體的時間愈久，它會感染靠近的器官，嚴重則造成惡性腫瘤轉移。雖然疾病原因不明，但存有幾個高風險因素，像是腸胃系統長息肉（Polyp）、患有發炎性腸道疾病（Inflammatory Bowel Disease，簡稱IBD）、年長者。

壺腹癌病人最明顯的表徵就是黃疸（Jaundice），這是因為壺腹的腫瘤已堵住膽管（Bile duct），導致膽汁（Bile）只能往血管流，皮膚也就變黃了。其他可觀察症狀包含有：搔癢、背部疼痛、胰腺炎（Pancreatitis）、胃腸出血、嘔吐、腹瀉、體重減輕。 切除手術是唯一治療方法

由於壺腹癌和胰腺癌（Pancreatic cancer）很類似，所以在治療前，醫師可能會先做一系列的檢測，包括切片（Biopsy），來了解病人體內的癌細胞狀況和階段。若確定是壺腹癌，下一步才會考慮採取移除腫瘤的手術，較常用的是胰十二指腸切除術（Whipple procedure，屬大手術），目的是要移除被感染部位，多數情況下，也會一併去處旁邊的細胞組織，像是胰臟的前端、胃的下半部、十二指腸（Duodenum）、膽囊（Gallbladder），以及淋巴結（Lymph node）。

另外，治療方法會按照病人的情況，有的人也許需要先做化療（Chemotherapy）或放射治療（Radiation therapy），所以，診斷時務必跟醫師討論最適合的治療方法。