分類: 心臟健康

心臟如同人體發電機，隨時輸送氧氣與營養物質至各器官組織，若長期未採取正確的生活與飲食習慣，輕忽生活中誘發心臟病的地雷，就極有可能提早發生心臟病。

隨年紀增長，尤其是高齡長輩，血管彈性不但開始變差、心室增厚，罹患心血管疾病的風險也會增加；而隨著現今飲食、生活方式不佳，近年發生心臟病機率的年齡也有快速下降的趨勢。《Hello健康》就告訴你關於心臟病的3大地雷，以及應如何預防，讓你一舉遠離心臟病的威脅！ 心臟病3大地雷

拜醫療進步所賜，多數先天性心臟病兒童皆能正常成長，其症狀也會隨著年齡增長而逐漸改善，但女性患者便可能遇到一個問題：先天性心臟病患是否可以懷孕？《Hello健康》針對先天性心臟病患應如何自我照護為您詳加說明外，先天性心臟病患是否可以懷孕？有哪些方式可評估懷孕的可能性、以及哪些情況不適合懷孕，為您一次揭露。

先天性心臟病2大照護重點

1. 了解自身病情

「知己知彼，百戰百勝」，面對先天性心臟病也是如此。當患者對自身病況所知無幾，不僅可能缺乏日常保健的意識，甚至易導致忽視徵兆而延誤治療。

因此，若不確定有無罹患先天性心臟病，應先詢問父母或至醫院進行心臟檢查。若確知已有先天性心臟病，但已許久沒有回診，應安排進行完整之心臟相關檢查，完整了解自己的病史、應使用藥物與相關日常照護資訊為先。

2. 定期追蹤檢測

一般來說，多數先天性心臟病會於嬰幼兒時期被檢測出來，較嚴重者則會在年幼時就進行相關心臟手術，以改善患者的心臟功能，但這並非代表一勞永逸。

以常見的先天性心臟病——法洛氏四重症為例，多數患者在術後都能從事一般活動或工作，但於長期追蹤檢查中發現，他們逐漸出現右心室出口的肺動脈不全症狀。以此情況而言，醫師會視病況決定是否需要進行肺動脈瓣置換加以治療。建議每位先天性心臟病患者都應該定期回診，掌握自身心臟健康狀況。

有先天性心臟病可以懷孕嗎？

懷孕可能是成人與兒童先天性心臟病患者需面臨的治療差異最大的情況之一。

由於懷孕會對人體產生巨大影響，孕婦的血液和血流量都會增加、血液凝固程度提高，所以也會加重心臟的負擔，提高心律不整、肺水腫等風險。若先天性心臟病患者有懷孕計畫，應該先與醫師討論。

此時醫師會透過心電圖、心臟超音波、胸部X光等方式，確認待孕者之心臟健康，並檢查有無其他病症，或正在服用的藥物與過往接受過的治療等相關病史。

先天性心臟病會遺傳嗎？

當女性先天性心臟病患者有懷孕計畫，常會擔心下一代是否將遺傳先天性心臟病。

根據臺大醫院成人期先天性心臟病中心研究顯示，若父母皆無先天性心臟病，子女罹病的機會約為0.8%；如果父母親的先天性心臟病並非伴隨染色體異常或是基因突變相關，則下一代也出現先天性心臟病的機會，大約會是3~12%，亦即約有3成先天性心臟病患者與遺傳相關。

先天性心臟病患者5大病況不適合懷孕：心血管疾病4級以上不建議

症狀較為輕微的女性患者經過診斷後，懷孕多數為可行的選項。但也有少數症狀較為嚴重或複雜的患者，恐怕較不適宜生育，以免母親或對胎兒造成危險，以下為不適合懷孕的5大病況：

肺動脈高壓（Pulmonary arterial hypertension） 嚴重系統性心室功能異常（左心室射出分率

根據 WHO 的心血管疾病孕婦懷孕分級，以上情況皆屬於第4級（不建議懷孕）的類別，其他的狀況則依據嚴重程度與類型，可能不需要過於擔心，或者必須在懷孕期間密切監測。

先天性心臟病要小心！心內膜炎、補牙亦恐感染

心內膜炎（Endocarditis）為帶有細菌的血液流經心臟，附著在心臟組織上而導致。一般正常的心臟組織不那麼容易受細菌侵害，但若是先天性心臟病患者，就應特別小心。因為心臟有缺陷或曾進行過心臟手術，就會讓細菌更易趁虛而入。

因此，先天性心臟病患者在接受牙齒治療或任何手術前，應先向醫師說明自身病況，醫師可能會開立預防性抗生素，以預防治療過程中，細菌透過傷口進入血液而引發感染性心內膜炎的可能性。建議先天心臟病患者於平時就做好牙齒清潔，即能減少至牙科補牙或拔牙的機會。

先天性心臟病患可以運動嗎？

許多先天性心臟病患者可能對運動敬謝不敏以免心臟疾病意外發生。然而，運動其實是維持人體健康不可或缺的一環。研究指出，雖然先天性心臟病確實會降低患者的運動能力，但久坐和肥胖對於健康的危害同樣嚴重，因此建議多數患者仍應該規律運動。也由於先天性心臟病的類型、嚴重程度，以及運動類型和強度都互相關聯，建議與醫師諮詢以獲得最適合自己的運動建議。

心血管疾病是全球第一大死因，也是臺灣慢性疾病的頭號殺手，每年有超過5萬人死於腦中風、高血壓、糖尿病及腎臟病等血管性疾病。心血管疾病的恐怖之處在於發病前無明顯徵兆，直到某日突然中風、心肌梗塞，卻為時已晚矣!

《Hello健康》從健康檢查、生活型態、日常照護等3大建議說明，如何正確保養心血管，患有心血管疾病的注意事項，有效預防心臟病發生。

1.定期健康檢查：40歲後要注意、及早發現三高問題

三高是現代人的普遍現象，依據衛福部2017~2020年統計，國人三高（高血壓、高血糖、高血脂）的盛行率分別是26%、11%、26%。顯見高血壓、高血糖及高血脂會嚴重影響心臟健康，並提高心臟病的發病風險。

三高對心血管帶來的風險之高讓人難以忽視，其分別帶來的併發症如下：

高血壓：血壓過高可能會使血管受損、變窄、堵塞，或心臟負荷過大，導致心臟衰竭、中風或心肌梗塞。患有高血壓者罹患心臟病的機率為一般人的5倍。 高血糖：血糖過高會引起身體各處的血管阻塞，造成動脈粥狀硬化，使患者失明、腎臟衰竭及肢體壞死；若發生於心臟，則會造成心肌梗塞、心臟衰竭。 高血脂：高血脂經常合併高血壓、高血糖，並也會引起動脈粥狀硬化，造成上述心臟疾病。血脂過高者患有心臟病的機率為正常人的3倍。（推薦閱讀：呼吸困難、下肢水腫竟是心臟無力！心臟衰竭7大前兆愛注意）

高血壓、高血糖及高血脂可謂為心血管疾病的前期警訊，且經常同時出現，因此透過定期健檢最能有效監測自身的三高數值。若已有三高者，則應定期回診追蹤才能控制狀況。

建議40歲以上的高風險族群可藉由健保給付之免費健康檢查，每3年追蹤1次血糖、血脂及血壓的指數，65歲長者則可每年追蹤1次，以達到預防、控制與追蹤之功效。

2. 少菸酒、多運動、飲食清淡

多數心臟病及三高患者常有抽菸、喝酒、少動或高糖、高鈉及多油的飲食習慣。要保護心血管並避免心臟病的發生，最好的保養之道便是改變生活型態，其中又以下列3點為首要：

少抽菸、少喝酒：抽菸不只影響血液循環功能、導致血管病變，也會引起肺癌、口腔癌等癌症；攝取過多的酒精則可能損害心肌細胞，造成心臟衰竭。喜好菸酒者，建議應戒菸或減菸，並減少酒精攝取量。 多運動：運動有助於維持心血管健康，降低心臟病的機率，對於維持體態、促進新陳代謝及減輕壓力也有所幫助。建議每週運動3~5次，每次運動時間30~60分鐘，運動強度則能以「感覺有點喘，能講話但不能唱歌」為標準。（你也想知道：小心心臟病3大地雷！高油脂食物、甜食不忌口？久坐不動族、長者成高風險群） 飲食清淡均衡：三高或心血管疾病者，飲食需盡可能少糖、少鹽、少油，並多吃富含纖維的食物，但切勿因忌口而導致營養失衡。日常的飲食內容可多以全穀類主食、魚類及蔬果作為重點，並少吃含有不飽和脂肪酸及反式脂肪之食物。

3. 心臟病患者需注意：溫差大易誘發

心臟病患者除需定期回診檢查、維持健康生活外，更需對心臟的狀況格外小心。尤其以突發的刺激及溫差大最易被輕忽，都可能使心臟病突然發作，導致中風、心肌梗塞，嚴重時更可能猝死。

心臟病患者應保持以下5大日常習慣： 起床動作放慢：剛睡醒時，血管的應變能力較差，若突然大幅度活動恐引發心血管疾病，因此早晨清醒後，建議先養神5分鐘後再起床活動。 運動前要暖身：冬天或剛睡醒時，人體的神經系統仍處於抑制狀態，突然劇烈運動會導致神經過度興奮，進而誘發心血管疾病，建議運動前都需徹底暖身再進行。 冬天注意保暖：冬天手部、腳部、頭部及臉部等部位受寒，易引起末梢血管收縮，造成心跳加快或冠狀動脈痙攣，在供血不足的情況下，導致血管阻塞，因此冬天時需特別注意末梢部位的保暖。 留心冷熱溫差：低溫會導致心血管疾病，但如冷熱溫差過大，如從溫暖室內走出寒冷戶外、在大熱天走進冷氣房、身體寒冷時洗熱水澡等，皆可能引起心血管疾病。日常生活中應注意環境溫度轉換，避免身體在短時間內忽冷忽熱。 保持心情愉快：負面情緒及激動情緒同樣是心血管疾病的大忌，建議應時時放寬胸懷，保持心情平靜，並避免長期深陷於負面情緒之中。（你也想知道：心臟病營養補充品：輔酶Q10是什麼、含輔酶Q10的食物、輔酶Q10副作用）

近代人常因家庭、工作兩頭燒，難以均衡飲食與規律運動，壓力過大時還常以暴飲暴食來排解，不僅容易肥胖，還會導致三高找上門，即使沒有心臟病史，仍會大幅提高心臟病發生的機率。

究竟罹患心臟病的原因有哪些？該藉由何種方法預防心臟病？而高血壓竟是心臟病發的元兇之一？《Hello健康》一次告訴你4大守則、一起遠離心臟病！

罹患心臟病5大常見原因：慢性病上身別僥倖

心臟病種類繁多，包括高血壓心臟病、瓣膜性心臟病、冠狀動脈心臟病、心肌病變、心臟發炎等，而引發上述心臟病的原因，除了與心臟病家族病史有關外，高血壓、高血脂、高血糖也是心臟病的高危險因子之一，以下為5大罹患心臟病的常見原因： 1. 高血壓

根據中華民國心臟學會最新公布的2022年台灣高血壓指南顯示，血壓平均值只要達到≥130/80毫米汞柱 （mmHg），意指收縮壓≥130mmHg，舒張壓≥80mmHg，即為高血壓。

高血壓為罹患心臟病的常見原因之一，長期高血壓會增加心臟及動脈血管的負擔，加速動脈粥狀硬化，相較於一般人，還可能提高2倍以上罹患心臟病的機率。包括冠心病、高血壓心臟病、狹心症、心肌梗塞，甚至心臟衰竭。（推薦閱讀：高血壓就在你身邊！這些高血壓地雷你知道嗎？高血壓4大迷思一次破解！）

2. 糖尿病

糖尿病是一種慢性代謝異常疾病，由於患者體內的高血糖除了會使動脈壁蛋白糖化，血管管壁容易受損，並加速斑塊沉澱於心臟冠狀動脈處，使動脈硬化與管壁增厚，導致負責輸送血液至心臟的血管管腔變得狹窄，心肌因此無法獲得充足的血液及養氣，進而容易引發冠心病。

此外，糖尿病患者罹患冠心病的機率為一般人的2倍以上，且因糖尿病患較不容易發現冠心病所引發的疼痛感，所以較不易發覺自己罹病，而長期高血糖除了會導致冠心病外，還可能併發視網膜病變、腎臟病變與神經病變等。

3. 高血脂

當血中膽固醇或三酸甘油脂濃度高於正常值時，便為高血脂，一旦過多的膽固醇堆積在心臟的冠狀動脈血管壁中，造成動脈粥狀硬化，就會使得血管管腔變窄、血流量減少，心肌因此無法得到足夠的氧氣與養分，而在心肌缺氧後，便可能引發心絞痛、心肌梗塞等多種心臟疾病。（延伸閱讀：沒症狀才要怕！高膽固醇血症幾乎無症狀！肥胖、抽菸者快驗血脂，怕膽固醇超標9要這樣吃） 4. 肥胖

隨著台灣人飲食逐漸西化，在攝取過多熱量之下，肥胖人口也跟著增多。據衛福部公布的體位標準，18歲以上成人如果BMI≧27，即可稱為肥胖。

然而，肥胖可說是萬病之源，更與心臟病有著密切的關係。多數肥胖者容易有高血脂、高血壓及高血糖等問題，進而提高罹患心臟病、中風、糖尿病等疾病的風險與死亡率。

5. 抽菸

長期抽菸者比一般人罹患心臟病的機會多上2倍半，由於香菸內含的尼古丁及菸草等化學物質，會加速動脈硬化，讓血液變得黏稠、血管缺乏彈性，膽固醇便會聚積在一起，並出現血管壁塞住的情形。

進而減緩血液循環，最終還可能導致血管壁變厚，誘發冠心病、心肌梗塞等心臟疾病。若是血管破裂，還可能因此造成出血性中風。（延伸閱讀：抽菸比加工肉危險？致癌物分級全解析） 預防心臟病4大原則：遠離煙酒、吃好多動

了解罹患心臟病的5大高危險因子後，透過調整以下4項日常生活原則，就能大幅降低並預防心臟病找上門：

戒菸：心臟病發作有將近30％是因長期抽菸所致，建議應盡早戒菸，才能降低罹患心臟病的風險。 健康飲食：平時應盡量攝取低脂肪、高纖維的碳水化合物，並少攝取肉類食品，因其富含飽和脂肪酸，會增加膽固醇含量，引發三高。此外，少吃油炸食物及甜點，多吃水果、蔬菜、豆類及魚，則有助於膽固醇下降，預防心血管疾病發生。（同場加映：澱粉、碳水化合物這樣吃！控血糖5招遠離肥胖和糖尿病） 減少飲酒：建議每人每日飲酒量不應超過純酒精20cc，即可減少心肌衰弱、心律不整的問題，進而降低心臟病發作的機率。 規律運動：若有高血壓、肥胖等問題者，建議可透過規律運動增加高密度脂蛋白，並減少低密度脂蛋白、總膽固醇與三酸甘油酯等數值，以有效鬆弛血管、降低血壓及減輕體重，達到預防罹患心臟病的功效。

我們常聽到人說「打上強心針」使用在激勵或鼓舞人心的狀況，然而，到底強心劑（Inotropic agents）本身有什麼作用？是不是像影劇裡演的那樣，在病危時打上一針就能續命呢？以下讓《Hello健康》為你介紹強心針的用途、種類與副作用。

什麼是強心劑？

你可能曾聽過強心針或強心劑，其實它們指的都是改變心肌收縮和血液輸出量的藥物。例如：毛地黃、多巴胺（Dopamine）等等。廣義的強心劑定義，可能包含腎上腺素（Epinephrine，又稱 Adrenaline）或去甲基腎上腺素（Norepinephrine）。

我們在影劇中看到需要急救的病人，接受心肺復甦術（CPR）仍無法清醒時，醫師便可能會注射腎上腺素（Epinephrine）或去甲基腎上腺素（Norepinephrine）這兩種升壓劑，提高患者的血壓與心跳，因此也有人稱之為強心針。

此外，如乙型阻斷劑（β- blocker）、鈣離子阻斷劑（Calcium channel blocker）這類心臟藥物，也可算是強心劑的一種。 強心劑種類與作用

強心劑可以改變心臟收縮力的藥物，主要可分為正向強心劑（Positive Inotropic Agents）和負向強心劑（Negative Inotropic Agents）2種，醫師會根據心臟病類型，選擇適合的強心劑。 正向強心劑（Positive Inotropic Agents）

常見的強心劑包含 Digoxin、Dobutamine、Milrinone。它們能增強心臟收縮能力，讓心臟能以較少的心跳，泵送更多血液。通常使用於心臟衰竭、心肌病變或近期發生過心肌梗塞的患者。（同場加映：心肌梗塞男女有別！非典型症狀含胃痛、冒冷汗、疲勞）

例如毛地黃可透過增加心臟細胞中的鈣離子濃度，以增加心臟收縮力。當患者使用毛地黃後，藥物會與心肌中的鈉和鉀的受體結合，它們會阻止鈣離子離開細胞，讓鈣離子得以在細胞中逐漸積累，引發更強的心臟收縮。

Dobutamine 屬於乙型受體素（β agonist），主要作用在β1交感神經受器上，可增強心肌收縮力與降低左心室後負荷（Afterload）。主要用於治療心因性休克及嚴重心臟衰竭。（推薦閱讀：奪命僅數分鐘！預防心因性猝死這樣做）

Milrinone是phosphodiesterase 3的抑制劑，而 phosphodiesterase 又是分解cAMP的酵素，cAMP則可增加 protein kinase A（PKA）的活性，PKA又和心肌收縮有關。所以Milrinone可減少cAMP的分解，進而增加心肌收縮力。主要用於治療心臟衰竭及肺動脈高血壓。 負向強心劑（Negative Inotropic Agents）

減弱心臟收縮能力，降低心跳速率，讓血壓下降。通常使用於高血壓（Hypertension）、慢性心臟衰竭（Chronic heart failure）、心律不整（Arrhythmias）和胸痛。此藥物也可能用於心肌梗塞患者身上，以減輕他們心臟的壓力。

負向強心劑包含乙型阻斷劑（β- blocker）、鈣離子阻斷劑（Calcium channel blockers）等等，前者可阻止腎上腺素與神經上的Beta受體結合，讓心跳速率降低並使血管擴張，以降低血壓。鈣離子阻斷劑則跟前面提到的毛地黃相反，它會減緩鈣離子進入心肌的速度，達到心跳變慢、血管擴張的效果。

強心劑的副作用

強心劑雖然能改變心臟收縮力，不過也會為人體帶來下列的副作用： 低血壓：通常發生在負向強心劑。（延伸閱讀：低血壓怎麼辦？一次看懂低血壓的原因、標準、症狀與治療） 心悸：心悸通常發生在正向強心劑。特別要留意毛地黃中毒引起的心律不整。另外負向強心劑有可能發生嚴重的心搏過慢。 頭暈、頭痛 呼吸困難或急促。 出汗。 暈倒。 視力模糊、複視、畏光，可能會在物體周遭看到黃、綠或白色的光暈。有此症狀要特別留意毛地黃的慢性中毒。 流鼻血、牙齦出血：通常發生在正向強心劑 疲勞 腹瀉 噁心、嘔吐 食慾不振或胃部不適 勃起功能障礙：通常發生在負向強心劑如乙型阻斷劑，但其他正向強心劑如毛地黃也會有影響。 男性乳房增大：通常發生在負向強心劑的鈣離子阻斷劑如 Verapamil, Nifedipine, Diltiazem，但其他正向強心劑也會有影響，例如毛地黃。 性慾降低：通常發生在負向強心劑如乙型阻斷劑，但其他正向強心劑也會有影響，例如毛地黃。（延伸閱讀：莫名沒性慾？可能是這 12 項原因所造成）

強心劑使用須知

一般而言，使用了負向強心劑的患者，不會再使用正向強心劑，除非醫師有特別指示。以下列出一些可能會對強心劑產生影響的藥物與注意事項，若患者有需要接受強心劑治療，請告知醫師自己正在服用哪些藥物，以免產生不良影響。 降膽固醇藥 減肥藥 瀉藥或止瀉藥 感冒、咳嗽、鼻竇炎的非處方藥 眼藥水 含鋁或鎂的制酸劑 避免攝取咖啡、茶等含咖啡因飲料 不可吃葡萄柚或喝葡萄柚汁

強心劑並非什麼靈丹妙藥，仍需配合其他心臟病療程才能讓患者的疾病獲得改善，作為急救使用的強心針（腎上腺素注射），更是為了幫醫護人員多爭取進行其他醫療行為的時間，而非根本性的治療。如果患者已經確定無法以任何方式改善疾病，那麼注射強心劑也只是強行延後患者不可避免的死亡。（推薦閱讀：愛護你的心臟！日常生活6關鍵保持心臟健康）

大多數誘發心血管疾病的危險因子都是可以治療、控制及改善的，雖然有部分因素是無法加以控制的，如年齡、性別和家族史，但並非所有因素都是天生的，像是高血壓（Hypertension）、吸菸、高膽固醇（高血脂）、肥胖、缺乏運動及糖尿病（Diabetes）等，都是心臟病的危險因子之一。究竟心血管疾病有哪些可變的危險因子？又有哪些不可變的危險因子？《Hello健康》一一為你詳細說明！

心血管疾病可變的危險因子

不良的生活習慣除了會讓你身處在罹病的風險之中，如果不適時做出改變，可能會造成心臟病及其他心血管疾病的發生，以下是6項可變的危險因子： 1. 罹患高血壓

高血壓是心臟病（Heart disease）或中風（Stroke）的首要危險因素，不過，只要經過醫師正確診斷，並配合醫囑，高血壓是可以預防並受到良好控制的。

2. 體內低密度膽固醇太高、高密度膽固醇太低

不正常血脂是指血液中含有的多種脂質，主要包括膽固醇（Cholesterol）和三酸甘油脂（Triglyceride）。

若低密度脂蛋白膽固醇（LDL）的水平高過正常值，或高密度脂蛋白膽固醇（HDL）過低，都會增加心血管疾病和中風的機率。血液中的膽固醇，大多是從飲食中的飽和脂肪攝入後，於肝臟生產，所以應注意飲食中的飽和脂肪（Saturated fat）。控制低密度脂蛋白膽固醇的方法，就是減少我們飲食中的飽和脂肪、運動，及遵照醫囑使用藥物。（推薦閱讀：膽固醇是什麼？看脂蛋白密度分好壞）

3. 抽菸

抽菸或口嚼菸草，都會提高罹患心臟病的風險，尤其是年輕吸菸族、有重度菸癮或是女性吸菸者，都是罹患心血管疾病的高危險族群。然而，不論菸齡長短，只要戒菸，就可減少菸草成分尼古丁對血管的傷害，可明顯降低心臟病的風險。

此外，吸二手菸也是危險因素之一，只要暴露於二手菸30分鐘，足以使不吸菸者血管內產生氧化壓力（Oxidative Stress）造成漸進式傷害，導致血管內細胞損傷、心血管硬化，增加加心血管疾病罹病率。

4. 缺乏運動

體能活動不足、缺乏運動的人，經常過胖，罹患心血管疾病或中風的機率，會提高50%，而且也容易罹患糖尿病。（推薦閱讀：規律運動10大好處：減肥、助眠、護膚、更「性」福）

糖尿病患者血糖指數高，血液黏稠度增加 ，導致血管壁損傷，尤其是第2型糖尿病患者（Type 2 diabetes），心血管疾病罹患率可提升2倍。若未能早期偵測，早期治療糖尿病是導致多種併發症的主因，例如心臟病、中風、腎功能衰竭、截肢及失明等。（同場加映：肥胖與心臟病的關係） 5. 長期負面情緒

長期的負面情緒如焦慮、憂鬱、社交孤立、長期生活在壓力中，也會增加心臟病及中風機率。長期累積的壓力，會刺激交感腎上腺髓質系統和下丘腦-垂體-腎上腺系統，增加血液中的皮質醇和兒茶酚胺，使血流與血管阻力增加，進而產生高血壓和動脈硬化，還會造成心律不整或心跳過快。

至於突發性的壓力，會使大量「兒茶酚胺」忽然增加，引起原發性心室纖維顫動，提高心臟病死亡的風險。

6. 飲酒過度

酒精每日小酌1~2杯，可有效降低30%罹患心臟病機率，但飲酒過度除了可能引發急性酒精肝炎、脂肪肝、肝硬化等疾病外，還有可能影響心臟血管系統，初期可能會輕微胸痛、心律不整，逐漸變成心臟擴大、心室衰竭，最後容易造成中風或續發性心臟病。 心血管疾病不可變的危險因子 年齡：即使沒有受到疾病摧殘，心臟功能仍會隨著年齡，而有生理上的變化。年紀愈大，心臟疾病愈普遍，甚至會使病況或治療更複雜。 性別：中年男性罹患心臟病的風險，高於女性。但停經前期的女性，則面臨和男性一樣高的風險。針對中風機率，男性和女性則是不相上下。 家族病史：有早發心臟病家族史的人， 如媽媽等女性直系血親，在65歲之前罹患心臟病或中風，或爸爸等男性直系血親，在55歲之前發病，罹病風險都會大增。 種族：亞洲及非洲人，罹病率高於其他種族。

為了降低患冠心病和心臟病的風險，請盡量控制每項危險因子。只要你願意改變生活方式，就能有效控制多種冠心病危險因素。

什麼是心臟驟停

心臟驟停（Sudden cardiac arrest，又稱心跳驟停、心搏停止）指的是心臟突然停止跳動的狀況，這時身體各器官，包括大腦和心臟在內都會因為缺乏氧氣，而逐漸喪失功能、壞死，若無獲得即時的醫療救助，患者死亡率極高，也就是所謂的心因性猝死（Sudden cardiac death）。 心臟驟停原因

談到心跳停止的主要原因，那就得先來了解一下心臟跳動的原理。人體心臟的搏動需透過竇房結（Sinoatrial node, SA node）所送出的電流，沿著傳導路徑，刺激心肌收縮。當電流的傳導受到了干擾或阻礙，便可能會出現心跳過快、過慢或不規則的情形，也就是耳熟能詳的心律不整（Arrhythmia），而這便是導致心臟驟停的主要原因。（延伸閱讀：維持心臟健康：心臟保健與功能介紹）

普遍來說，心律不整的其中一種類型——心室顫動（Ventricular fibrillation）是引發多數心臟驟停的罪魁禍首。當心室顫動發生時，心臟會出現高頻率且不規則的顫動，使得血液無法透過心臟泵送而出，若沒在數分鐘內治療，患者很有可能死亡。

一般來說，心臟病患發生心臟驟停的風險更高，但即便是沒有心血管疾病的一般人，也有可能發生心臟驟停。以下列出可能造成心臟驟停的疾病或症狀： 冠狀動脈心臟病（Coronary heart disease，又稱缺血性心臟病） 心肌梗塞（Myocardial infarction） 心臟肥大 瓣膜性心臟病（Valvular heart disease） 先天性心臟病（Congenital heart disease） 長QT症候群（Long QT syndrome）

許多人可能都聽過心肌梗塞，它是一種心臟病的急性症狀，但與心律不整不同。在心肌梗塞的「當下」，心臟通常仍會持續保持跳動，只是因為冠狀動脈堵塞，使得心臟血液流動受到阻礙。不過話雖如此，心肌梗塞可能會在心肌留下疤痕組織，影響心臟電傳導，從而導致心臟驟停發生。由於心肌梗塞與冠狀動脈心臟病有密切的關係，這也使得冠心病成為成人心臟驟停的主要原因。（推薦閱讀：心肌梗塞男女有別！非典型症狀含胃痛、冒冷汗、疲勞） 心臟驟停的症狀

在心臟驟停發生前，你可能感到胸部不適或疼痛、呼吸困難或急促、虛弱、心悸等徵兆，但許多心臟驟停都在沒有任何徵兆下突然發生。而在心臟驟停發生時，你可能會有以下症狀： 昏倒 沒有脈搏 沒有呼吸 喪失意識

如果你出現以下症狀，請撥打119以獲取緊急醫療救助： 胸痛或感覺不舒服 心悸 喘鳴 呼吸困難或急促 感覺快要昏倒 頭暈（延伸閱讀：別以為頭暈沒事～這4類型是中風警訊）

心跳變得快速或不規則

心臟驟停的風險因子

由於冠心病是引發心臟驟停的高風險疾病，因此會造成冠心病的風險因素也與心臟驟停大同小異，以下列出心臟驟停的風險因子： 心臟病史或家族史（例如：心律不整、先天心臟缺陷） 心臟驟停病史或家族史 阻塞性睡眠呼吸中止症（Obstructive sleep apnea）（進一步了解：心血管的沉默殺手：睡眠呼吸中止症） 吸菸 吸毒 酗酒 高血壓 高膽固醇（推薦閱讀：沒症狀才要怕！高膽固醇血症幾乎無症狀！肥胖、抽菸者快驗血脂，怕膽固醇超標9要這樣吃） 營養失衡（例如：低血鉀和低血鎂） 糖尿病 肥胖 久坐（你知道嗎？久坐是萬病之源：坐式生活對身體的危害） 年紀大 男性

心臟驟停的診斷方法

因為心臟驟停很難透過診斷來提前發現，這邊所談之診斷方式，主要用於患者已從心臟驟停恢復後的診斷，而非在心臟驟停當下所進行之診斷方式。

透過下列檢查，可以了解患者心臟驟停的發生原因，以便安排治療或採取相關措施，以避免心臟驟停復發。（各類心臟檢查一覽：心電圖或心導管？侵入與非侵入性心臟檢查一覽） 血液檢查 心電圖（Electrocardiography，簡稱ECG或EKG） 胸部X光 心臟超音波（Echocardiography） 運動心電圖（Stress test） 核子醫學檢查（Nuclear scan，又稱心肌灌注掃描） 心臟核磁共振檢查（Cardiac magnetic resonance imaging，簡稱MRI） 心導管檢查（Cardiac catheterization） 心臟電氣生理檢查（Electrophysiology Study）

心臟驟停的急救方法

已經停止的心臟，需要盡快讓其恢復跳動，才不致讓全身各器官因缺氧而受損，甚至導致死亡。心臟驟停的當下主要仰賴以下方式進行急救： 實施心肺復甦術（Cardiopulmonary Resuscitation，簡稱CPR） 使用自動體外心臟電擊去顫器（Automated external defibrillator，簡稱AED）

如果你看到有人在戶外突然昏倒、失去意識，請立即撥打119呼叫救護車，並施行CPR 或使用附近設置的AED進行急救，直到救護車抵達。

心臟驟停的治療方法

心臟驟停患者經急救後，並不代表就沒事了。醫師可能會進行相關檢查，以了解患者心搏停止的原因。舉例來說，如果是因為冠心病而引起，則可能需進行手術以排除冠狀動脈堵塞情形。以下列出心臟驟停可能採取的治療方式： 抗心律不整藥物（心臟病常用藥物之一：乙型阻斷劑） 植入式心臟整流去顫器（Implantable cardioverter-defibrillator，以下簡稱ICD） 經皮冠狀動脈介入治療（Percutaneous coronary intervention，簡稱PCI） 冠狀動脈繞道手術（Coronary artery bypass graft，簡稱CABG） 心導管射頻燒灼術（Radiofrequent catheter ablation，簡稱RFCA）

心臟驟停的預防方法

根據個人身體狀況，預防心臟驟停所需著重的點也會有所差異。

如果你曾經發生過心臟驟停，你可能需要安裝ICD。此裝置會偵測你的心跳情形，一旦發現有異常危險的心律狀況，便會發出電擊幫助心臟將跳動頻率恢復正常。 心臟驟停的高風險族群

有些人雖然尚未發生過心臟驟停，但因本身有心臟病或是其他提高心臟驟停的風險，因此需要特別注意。

如果你本身有心臟病，請定期回診、遵照醫師所開立之處方或療程，勿自行停藥或停止回診。若心臟病的病況控制良好，心臟驟停的機會也會降低。 非心臟驟停的高風險族群

目前沒有心臟病並不代表就能放心，不少人直到第一次心肌梗塞後，才知道自己有心臟病。

我們已經知道心搏停止的主因是心律不整，而冠心病是導致心臟驟停的常見原因。因此改變生活型態，避免罹患心臟病是免於心臟驟停威脅的關鍵之一。以下提供6種預防方法： 定期檢查 量血壓 戒菸（推薦閱讀：說戒就戒！成功戒菸做到這4點） 避免酗酒 維持標準體重 健康飲食（保護心臟怎麼吃？預防心血管疾病！4 大飲食原則保護心臟） 規律運動

心臟病在女性死因中占前幾名，但出現的症狀卻因人而異，症狀和典型的胸痛不同，有些女性所出現的警訊都是非典型的，所以對女生來說，預防心臟病最重要的就是如何辨識這些可疑的症狀，以便及早治療。今天就讓《Hello健康》為各位女性講解心臟病會出現哪些症狀，以及要注意哪些才能預防心臟病。

女性的心臟病症狀有哪些？

胸痛或胸口不適，是心臟病的典型症狀，但不是每個病患都會出現這2種症狀。（延伸閱讀：女人更年期後要小「心」！了解更年期與心臟病的關係） 疼痛擴及手臂、頸部、下顎、胃及背部，疼痛可能發生在單一部位或全部，對某些患者來說這些疼痛可能很劇烈，有些則只是感到輕微不適。 感覺噁心、出汗、呼吸困難，以及頭痛伴隨胸痛、不適。 有點像消化不良或胃食道逆流的不適。 全身不適，或伴隨胸痛、昏昏欲睡。

心臟病所導致的胸悶、胸痛症狀可能很輕微，女性患者對於此類胸痛，可能只是感覺胸悶或緊繃，這是因為女性心血管阻塞的情形不只是冠狀動脈阻塞而已，可能也擴及冠狀動脈微血管，也就是所謂的小血管疾心臟病或冠狀動脈微血管功能疾病。而女性的心臟病症狀較常發作於休息或睡覺時，精神壓力也可能是誘發心臟病的主因。（推薦閱讀：女人 50 要當心！更年期與心臟病的關係）

女性心臟病的風險因素

高血壓、高膽固醇和肥胖等幾個冠狀動脈心臟病的典型風險因素，都會對男性或女性造成危害，然而在女性族群中，以下這些情況更容易罹患心臟病： 糖尿病 精神壓力和憂鬱症 抽菸（推薦閱讀：死於二手菸者女性占6成！女性抽菸傷害大） 不運動 更年期 孕期併發症 心碎症候群或稱章魚壺心肌症

不只有年長女性會得心臟病

很多人可能以為年長的女性較容易罹患心臟病，但其實任何年齡層的女性都可能，尤其是年齡在65歲以下、有家族心臟病史的人，更需要注意上述的心臟病風險因素。（延伸閱讀：年輕不怕心臟病？罹病一定有前兆？10個常見心臟病疑問）

女性如何降低罹患心臟病的風險？

女性可以透過改變各種生活習慣來降低罹患心臟病的風險，例如： 保持健康的理想體重（推薦閱讀：預防心血管疾病！4 大飲食原則保護心臟） 戒菸或拒絕吸菸 規律運動 健康飲食

一般而言，女性較少因為急性心臟病發作而進急診室的案例，因為女性心臟病的症狀通常較輕微而難以被發現，甚至有患者輕忽症狀，因此若您已出現前述症狀或懷疑自己可能有心臟方面的問題，請叫救護車急診就醫，除非不得已，否則請勿自行開車到醫院。

先天性心臟病(Congenital heart disease)是新生兒最常見的天生缺陷之一，泛指一切與心臟功能有關的疾病，「先天」代表它是與生俱來，在出生時就有的缺陷。以下是兒童心臟病常見的問題：

為什麼會有先天性心臟病？

先天性心臟病發生原因不明，但有幾點已被確認是危險因素，會提高罹患先天性心臟病的機率，如下： 孕婦在懷孕期間，罹患德國麻疹(German measles)之類會引起發炎的疾病 孕婦罹患有第1、2型糖尿病(Type 1、2 diabetes)，卻又控制不良 唐氏症(Down’s syndrome)患者，唐氏症會影響新生兒的生理發展及學習能力 其他染色體病變(Chromosome defects)

許多胎兒的先天性心臟異常，可以在母親懷孕期間，藉由超音波診斷，但並不是所有的異常情況，都能夠檢查出來。

先天性心臟病的分類

先天性心臟病的樣態極多，有時伴隨著併發症及各種複雜狀況，較常見的類型如下： 心臟破洞，通常出現在心室、心房之間。 主動脈狹窄，尤其比一般新生兒狹窄的主動脈。  動脈畸形錯位，主動脈、肺動脈或動脈瓣發展異常、跨位。  肺動脈狹窄，心臟右下方的右心室出口狹窄，致使通往肺臟的血流變少，送到肺部進行交換的氣體變少，回左心的充氧血也變少。

先天性心臟病的徵兆與症狀

呼吸急促 心跳過快 發紺，皮膚或黏膜帶青色 出汗過度 極度疲倦無力 餵食時，特別軟弱無力或氣喘特別嚴重

以上這些問題，在嬰兒剛出生時就會呈現，輕微缺陷或許並不會影響日後的正常生活。

 先天性心臟病可以治癒嗎？

先天性心臟病的治療，需依臨床病況嚴重程度而定。輕微缺陷，如心房、心室中膈缺損，一般會隨著年齡自然痊癒，不須特別治療或手術，對於未來的生活也不會造成困擾。

手術等侵入性治療，則適用於病情嚴重的狀況。當今醫療十分進步，可以矯正大多數的異常，80%有先天性心臟病的兒童，可以順利長大成人。

症狀複雜的人，可能終其一生都需服藥，他們會需要兒童心臟科及成人心臟科醫師的專門照護。病況更嚴重的人，或許無法擁有正常生活，因為生活會受到限制。這些照護計畫都需經過病童父母、病患與心臟科醫師專家的共同討論，擬訂而成。

生下有先天性心臟病的孩子，是令父母極度擔心害怕的事。然而現今的醫療技術及設備，可以提早診斷出大部分心臟血管構造方面的問題，但意外總是會發生，任何診斷都不能保證100%正確。稍令人寬慰的是，大部分的先天性心臟病童，經由適當追蹤和家人的細心照顧，都可以過上快樂和相對健康的生活。（延伸閱讀：如何照顧心臟病患者？4點關鍵注意新症狀）

我們都知道心臟病和肥胖有密切的關係，因為身體超重及肥胖症會加重心臟負擔，進而提高心臟衰竭的風險。根據衛福部最新的數據顯示，心臟疾病為我國第2大死因，相較於2019年，整整上升了3%，不可輕忽。今天《Hello健康》將帶大家探討肥胖是如何影響心血管系統的健康，大家應維持健康飲食和規律運動的習慣，以及充足的睡眠。

肥胖超重是全球的健康問題

肥胖與心血管疾病習習相關，根據澳洲墨爾本大學（University of Melbourne）人口與全球衛生系所有研究發現，近期許多國家因心血管疾病而死亡的數量，下滑的速度趨緩，尤其是35~74歲的人，一些國家甚至死亡數有上升的趨勢，例如美國和加拿大。

不可否認的，肥胖是很關鍵的原因之一，以美國為例，有1/3的成人就有肥胖症，另有1/3則是超重，參與其研究的艾倫．唐納德．洛佩茲（Alan Donald Lopez AC）教授表示，過去數十年肥胖症的增加，這正意味著民眾的心血管疾病風險也會隨之提高。

不過，隨著健康意識興起，讓民眾對心血管和心臟疾病的意識也逐漸提升，再加上現代醫療不斷進步，心血管疾病的預後及存活率相信會愈來愈樂觀。（同場加映：心血管疾病很要命！10招教你護心臟）

為什麼肥胖跟心臟病有關？膽固醇和血壓都是兇手

論肥胖症對心臟健康的危害，有2個很重要的因素—膽固醇與高血壓，最後引致冠狀動脈疾病和中風。這是因為當血脂升高時，低密度膽固醇（簡稱 LDL，又稱壞膽固醇）與三酸甘油酯亦會升高，進而減少高密度膽固醇（簡稱 HDL，俗稱好膽固醇），使壞膽固醇積存在血管內。（延伸閱讀：沒症狀才要怕！高膽固醇血症幾乎無症狀！肥胖、抽菸者快驗血脂，怕膽固醇超標9要這樣吃）

此外，肥胖的人會需要更多的氧氣，若血管內的膽固醇、油脂過多導致血流不順時，高血壓和糖尿病就會因此找上門。其他風險還包括左心室肥厚（Left ventricular hypertrophy）、代謝症候群、膽囊疾病、骨關節炎及其他癌症。（同場加映：了解心臟病：最危險因素與最佳預防方法）

腰圍肥胖也會提高心臟病風險

另外，別以為肥胖症病人才會罹患心臟疾病，根據歐洲心臟學會（European Society of Cardiology，簡稱ESC）的資料，腹部肥胖也是很重要的指標，換句話說，啤酒肚也可能會提高心臟病發作的風險。該研究還發現，肥胖症並不受其他風險因子和次級預防治療影響，但針對心臟病的復發，其原因仍是未知。

而雖然女性腹部肥胖的比例比男性高，但男性的心臟病復發率卻更顯著，參與此研究的臨床科學與教育系醫學博士穆罕默迪（Hanieh Mohammadi）解釋，這或許是因為男性的内臟脂肪普遍比女性更高，女性身上的脂肪，較多是比較無害的皮下脂肪。（延伸閱讀：年輕不怕心臟病？罹病一定有前兆？10個常見心臟病疑問）

所以，民眾除了要注意身體質量指數（簡稱BMI），測量腰圍也是健康的關鍵，美國加州大學洛杉磯分校醫療中心（UCLA Health）的心臟科醫師梅根．卡瑪特（Megan Kamath）建議，測量腰圍和腰臀比率能更精準地預知心臟病發作的風險，更勝BMI，男人腰圍≧90公分，女人則是≧80公分。