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在過去，多數台灣女性都希望找到好歸宿、和另一半一起養育孩子，直到他們長大成人。近年隨時代變遷，卻有愈來愈多的台灣女性想婚或已婚、但不願意生小孩，讓台灣的生育率直直落，甚至降至全球最低。究竟台灣女性不生小孩的原因是什麼？政府對於少子化是否又有相關方案讓女性提高生育意願？《Hello健康》為您一次揭開台灣女性不願生孩子的原因和困境。

不願生育：經濟壓力成主因

根據衛福部民國109年8月最新公布之「108年15-64歲婦女生活狀況調查」顯示，近 ¼ 的台灣女性沒有生小孩的意願；另外，據《世界人口評論》（World Population Review）的最新統計顯示，2021年度台灣在全球的生育率排名為前5大最低國家之一，而其中最主要的原因可歸納為以下幾點：

從下圖統計數字可發現，台灣女性認為生小孩會讓經濟負擔太重的人數高達近6成，不僅顯示出台灣長久以來的低薪問題與低生育率高度相關，自同份調查中也發現，在最近一年有收入婦女當中，平均每月收入為 31,568 元，與行政院主計處公布的經常性台灣平均薪資，仍有超過萬元左右的差距，顯示育兒對多數家庭而言，首先必須克服的即是經濟上伴隨而來的沈重壓力。 台灣婦女不想要有小孩原因統計（資料來源：衛福部提供）

高工時剝奪陪伴時間

根據 108 年國際勞動統計，台灣年均總工時為 2,028 小時，排名世界第4，在低薪的壓力下，連帶必須以高工時來獲取相對穩定的收入，卻讓低迷的生育率更是雪上加霜。

高工時也意味著超時加班，以及父母可在家育兒的時間減少。台灣現今的家庭結構普遍以雙薪佔大多數，讓「小孩由誰照顧」成為一大難題。當孩子的童年與成長只有一次，高工時不僅讓父母在生養或養育孩子的意願降低，即便孩子生下來，也可能因缺乏陪伴而產生隔代教養問題、親子關係疏離以及觀念偏差等隱憂，讓生育之路更加遙遙無期。

半數父母無法親自照顧孩子

養育小孩需要金錢與時間，多數雙薪家庭即便在經濟層面負擔得起，但談到孩子照顧問題卻是「一個頭兩個大」。根據 105 年婦女就業與婚育調查，只有近5成父母在小孩滿3歲前會親自照顧，低於理想比率 78.79%，其他則大多交由祖父母、托嬰機構或褓姆照顧，可見多達半數以上的父母缺乏照顧孩子的時間。（延伸閱讀：阿公阿嬤帶小孩～隔代教養的3大好處）

不僅如此，同一調查中也顯示，3~6 歲孩子可送公立幼兒園或托嬰中心的比例，與理想比例 31.11 差了一倍，顯示公共幼兒托育服務急需改善，否則無法親自照顧的家長，只能繼續托請長輩育兒，或選擇相對昂貴的私立托育服務。

如何提高生孩子的意願？

根據此調查並可歸納出，照顧小孩的「時間」和「花費」可說是台灣家庭最需要獲得改善的首要關鍵因素。另外，調查中亦有94％以上的婦女每日平均需花費近2小時處理家務，其中有配偶或伴侶的女性中，必須每日處理家務的比例更高達98.6%，顯示當台灣多數家務仍由婦女負責時，須兼顧工作、家務、養育甚至是照顧長者的重擔，更是讓台灣女性生育意願跌至谷底的綜合原因之一。

當諸多外在因素難以改變的情況下，提升生育率的機率就更加遙遙無期。如下表統計資訊顯示，在多數家庭擔任照顧者與家務執行者的婦女們，其迫切需要協助的資源中，有多達3成2期望有人可分擔幼兒托育及老人照護的相關工作，同時降低或補助托育費用，減輕其因生育後無法自理的困境外，另有2成以上的婦女基於經濟考量而卻步。 婦女希望政府提供、加強之婦女服務措施列表（調查資訊來源：衛福部提供）

畢竟孩子一生下來，各種尿布、奶粉的花費著實驚人，當政府可在孩子就學前即提供如托育、褓姆費用補助等相關協助，將有助於減輕父母的經濟壓力，進而提高生育意願。

另外，保障婦女生育後的工作權也相當重要，雖然目前有產假、育嬰留職停薪、陪產假等措施，但根據統計，多達2成8的婦女期望可落實彈性工作與友善工作環境，並有2成3的女性因生育、無人可協助照顧而離職，最後僅有6成女性在育兒階段告一段落後回到工作崗位。

此調查也反映出台灣多數女性面臨育嬰時不願請育嬰假的原因；包含擔心影響升遷、福利或主管壓力，且育嬰假只有前6個月可領取 60% 的月投保薪資。以台灣的薪資結構而言，多數勞工的月投保薪資仍偏低廉，即便使用育嬰假補助，仍需面臨極大的經濟壓力而難以專注育兒。

面對此擔憂，台灣各縣市政府如今多以生育獎勵金作為鼓勵婦女生育的誘因之一，生育津貼獎勵金最高的如桃園市、彰化縣、台東縣、澎湖縣，第一胎皆補助3萬元，高於多數縣市之2萬元獎勵上限。

然而，在生育金的補貼獎助外，政府與勞工機構亦應積極研擬提高產假、育嬰假利用率等相關配套措施，協助社會與企業認知到育嬰對日後社會結構與人才培育的重要性，才能讓婦女與期待生育的家庭們自職場、家庭與經濟的困境間解套。

台灣低生育率主因：經濟、高工時壓力、無幫手

認為生小孩讓經濟負擔太重的台灣女性人數高達6成 台灣年均總工時高達2,028 小時、排名世界第4 僅有近5成父母在小孩滿3歲前會親自照顧，低於理想比率 78.79%

（影像授權：達志影像）

媽媽的免疫系統對胎兒來說就是城牆，保護著肚子裡寶寶的健康安全。在懷孕前驗血，檢查自己的免疫力，並適時接種，懷孕時就能減少自己和寶寶感染的風險。 以下就是5種媽媽們在懷孕前，應該接種完成的5大類疫苗。

1. 德國麻疹疫苗(MMR疫苗)

一般人感染德國麻疹(Rubella)病毒時會有輕微的症狀，如輕度發燒、咳嗽、鼻咽炎、耳後淋巴結腫大，並會在全身發起不規則的丘疹，且持續約3天。懷孕期間感染德國麻疹，會增加胎兒流產或早產的風險，也會導致胎兒聽力損失、智力低下等先天缺陷。

也因此，疾管局建議，若有懷孕準備，在懷孕前3個月便要確認是否已有抗體或接種德國麻疹相關疫苗，檢查若無相關抗體或是接種過疫苗，則應儘速補接種MMR疫苗，保障自己免疫力，避免懷孕時感染，以保護胎兒。（推薦閱讀：麻疹、德國麻疹有差！傳染性強疫苗可預防）

2. 水痘疫苗

水痘(Chickenpox)的主要症狀包括發燒、全身發起如水疱般的紅疹。而孕婦在懷孕時的前5個月染上水痘，可能會導致胎兒四肢不健全的缺陷。若在懷孕後期感染水痘，就可能會讓胎兒罹患先天性水痘症候群(Congenital varicella syndrome)，在日後衍生各種不同的問題。若需要在懷孕前接種，醫師會根據您的工作或生活型態推薦適合的水痘疫苗。

由於水痘並未列入產前例行常規檢查項目，如果懷孕婦女不能確定自己是否曾得過水痘，則須提醒醫師進行檢驗。而經過檢查後，發現孕婦並無抗體或是接種過水痘疫苗，準備懷孕前3個月接種水痘疫苗，以確保胎兒安全，由於水痘疫苗為活菌疫苗，故不可在懷孕期間施打水痘疫苗。

（推薦閱讀：水痘、濕疹、手足口病－常見 5 種兒童皮膚問題）

3. B型肝炎疫苗

B型肝炎(Hepatitis B)的症狀包括疲倦、噁心和黃疸(Jaundice)，會導致慢性肝臟疾病，如肝癌，甚至造成死亡。身為B型肝炎病毒帶原者的孕婦，很可能會在生產過程中把病毒傳染給胎兒，導致胎兒一出生就感染嚴重的肝臟疾病。因此，建議孕婦在懷孕24週時接受產科醫師檢驗B型肝炎e抗原、s抗原，若檢驗結果若為Ｂ型肝炎表面抗原陽性者，其所生之嬰兒，應依照醫師處置，施打B型肝炎疫苗。 4. A型肝炎疫苗

A型肝炎(Hepatitis A)疫苗，可預防因食用不乾淨的食物或水，而感染的肝臟疾病。感染A型肝炎的症狀包括發燒、疲倦和噁心嘔吐。如果媽媽有慢性肝病、凝血因子異常、常出國旅遊，照顧靈長類動物，便有罹患A型肝炎的風險，導致胎兒早產，或感染A型肝炎病毒。若是孕婦或是準備懷孕，建議向醫師做評估，決定是否該施打A型肝炎疫苗。（推薦閱讀：A型肝炎病毒檢測）

5. 肺炎球菌疫苗

若患有糖尿病(Diabetes)、腎臟病、慢性心臟、肺部疾病、免疫功能不全等特殊疾病，則有可能需要施打肺炎鏈球菌疫苗，以免感染任一類型的肺炎(Pneumonia)。若有任何慢性疾病及特殊疾病，建議先向醫師諮詢並決定是否接種疫苗。（延伸閱讀：）

（影像授權：達志影像）

孕婦罹患疾病，可能會傳染至胎兒，若在懷孕期間得流感(Influenza)，可能會增加孕婦和胎兒發生孕期併發症的風險，因為治療流感的藥物和治療方式，對孕婦和胎兒不見得安全。也因此，媽媽們除了注意平時的健康外，要是能依照醫師指示，接種流感疫苗，不僅能預防疾病，也能為胎兒建立完整保護力。

《Hello健康》將會在本文告訴懷孕媽媽應該如何避免流感，要是想接種流感疫苗，又有甚麼注意事項。

孕婦為流感的高風險族群

懷孕時，由於體內荷爾蒙變化的影響、營養需求的改變，以及孕期情緒與壓力等因素，使得心肺功能受影響，免疫系統對於流感病毒的抵抗力也隨之下降，故而容易罹患流感，是感染流感後出現嚴重併發症及死亡的高風險族群，也會增加胎兒流產、早產及死產的機率。研究顯示，孕婦在懷孕後期或產後2週內，感染流感後發生併發症及死亡風險都相對較高（延伸閱讀：流感5類高危險群！這7種方法預防） 孕婦感染流感的可能併發症

孕婦為流感高風險族群，若是罹患流感，可能會引發以下併發症：

肺炎 鼻竇炎 脫水 慢性疾病惡化，如：哮喘或糖尿病

另外，孕婦若是感染流感，恐會增加流感以及住院機率。 孕婦預防流感的方法

要記得，流感非常容易透過人群或接觸傳染，為了避免在懷孕期間得到感染，請遵從下列指示： 用肥皂勤洗手 和病患保持距離 避免前往人潮聚集的地方，因為人群是傳染流感最快的方式。 不要用髒手觸摸眼睛、鼻子和嘴巴，因為病毒會透過碰過的物品傳染。 前往公共場所時配戴口罩。

建議孕婦注射流感疫苗

孕婦或哺乳期間都可以注射流感疫苗，且這是預防流感的最好方式。孕婦為世界衛生組織建議的流感疫苗優先接種對象之一，流感疫苗能保護孕婦與寶寶直到分娩後的6個月，但若寶寶已經出生，6個月大以內都不能打流感疫苗。不過注射流感疫苗後，孕婦可能會有疲勞或肌肉疼痛等副作用，但只要注射非活性流感疫苗，孕婦以及胎兒便能無恙。我國目前將孕婦列入流感疫苗公費對象，而若是準備懷孕婦女，也可考慮於流行季來臨前或流行期，先行自費施打疫苗。

而依據疾管局建議，孕婦於任何孕期皆可接種流感疫苗。但若是孕婦過去曾因接種起不良反應、已知對疫苗成分過敏或有接種禁忌症，應先向醫師告知並評估是否該接種疫苗。另外若是正在發燒或急性中重症疾病發作，則應待病情緩和再行施打。（延伸閱讀：感冒不能打流感疫苗？打過1次就免打？破解流感疫苗5大迷思）

治療流感的居家療法

除了用藥，孕婦還可以嘗試幾種居家療法： 罹患流感時應臥床休息，因為流感會讓人頭暈、頭痛或流鼻水。 補充大量水分，例如喝水或是果汁。 用喉糖來舒緩喉嚨痛和咳嗽。 在房間放置加濕器，減少鼻塞。

能治療流感的藥物

使用任何藥物前，都要記得先諮詢醫師，因為有些非處方藥物會影響孕婦狀況。可治療流感的藥物有：鼻腔沖洗或生理食鹽水鼻噴霧、乙醯胺酚(Acetaminophen)、假麻黃(Pseudoephedrine，但應避免在懷孕初期使用，若有高血壓，Hypertension，也應該避免)。

醫師可能還會依照患者的狀況開立處方藥物，包含帕拉米韋(Peramivir，商品名：克流感注射液Rapivab)、奧司他韋(Oseltamivir，商品名：特米福Tamiflu)，或是札那米爾(Zanamivir ，商品名：瑞樂沙Relenza)。

（影像授權：達志影像）