分類: 親子教育

腸道菌叢是免疫力的關鍵

母乳免疫力的奧秘過去曾經是個謎團。自1960年代起，科學家已歷經超過20年以上研究母乳營養與免疫力之關聯，近期終於成功獲得母乳免疫力的關鍵因子-HMO母乳寡醣。

由於腸道菌叢可說是寶寶免疫力的重要關鍵。常見添加有HMO母乳寡醣的配方奶作為協助寶寶培養體內好菌的食物，輕鬆替寶寶打造出健康的腸道菌叢環境。

當壞菌來襲，HMO就能減少感染、打包壞菌離開腸道。

與白血球結合時，並能幫助降低發炎不適，同時調節免疫反應 在日常攝取中，HMO則生成好菌食物，為寶寶的免疫力打好基礎。

當母乳寡醣於體內生成強力的防護網時，也能降低腸絞痛的相關症狀（脹氣、嘔吐）與呼吸道感染等疾病的發生率，讓媽媽不再擔心乳量不足，幫寶寶的免疫力顧好顧滿，平安長大好放心。

霸凌(Bullying)、課業壓力、家庭關係惡化、精神疾患等，都是每年造成許多青少年自殺的原因。而青少年自殺前，其實大多都有一些行為徵兆，請家長務必多多觀察、關心自己的小孩，避免憾事發生。

青少年有自殺念頭的5個徵兆

如果小孩出現以下行為徵兆，就可能代表他們有自殺的風險：

常有負面情緒：包括覺得未來沒有希望、覺得自己毫無價值、好像常常害怕失去什麼東西等負面情緒。 出現自殺傾向的行為：喜歡做危險的事、常談論關於死亡的議題，或對以前經常從事的活動不再感興趣。 變得跟以前不一樣：生理、情緒或個性出現很大的轉變。 有尋死的念頭：例如常常說自己不想活了，甚至開始計畫自殺。 經常受到刺激：如果小孩經常被羞辱、拒絕，或經常經歷挫敗，都會提高他們想自殺的風險。

3種處理小孩有自殺傾向時的方法

如果發現小孩有上述自殺傾向，家長務必盡快跟小孩談論這方面的議題，減少他們自我傷害的可能。

保持冷靜：跟小孩談論自殺議題時不要表現出恐慌或情緒化，請用談論一般議題的方法討論這個話題。家長應清楚地告訴小孩，死亡不是唯一解決問題的途徑，而且自殺並不能為他們帶來解脫。 找到開啟話題的契機：可以用跟自殺有關的新聞報導或電影書籍等，跟小孩開啟自殺的話題。自殺是個很緊迫的議題，因此建議父母盡快開始與小孩討論，並用開放的方式進行對談。 準備好講稿：跟小孩談論自殺的議題並不容易，所以提前把想講的事情寫下來會比較好。準備好跟小孩講的時候，記得不要支支吾吾，或偏離講稿原訂的內容，不然小孩會覺得怎麼連自己的父母都對生命沒有把握。

至於講稿的內容，爸媽應該對小孩展現同理心，讓他知道您在乎他的感受，還有要是他不在了，您和他身邊的親友都會很傷心。如果您覺得口頭表達對您來說太困難了，您也可以嘗試用寫的方式溝通。

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隨著孩子逐漸長大，父母對他們的管教也會慢慢放鬆，不過當孩子跟一大群朋友在一起，瘋狂玩樂時，您應該留意孩子都跟朋友們玩些什麼，因為現在的孩子們，有些玩的遊戲其實很危險，以下列出6種在美國常見於孩子之間的危險遊戲。

1. 性愛簡訊

性愛簡訊(Sexting，把性愛sex和傳簡訊texting合成一個字)，是指透過各種即時通訊軟體，傳性愛文字或圖片給別人，青少年們會發露骨的性愛訊息和裸照給對方。研究顯示，沉迷於性愛簡訊的青少年，有較大的機率遇上虐待事件或承受心靈創傷，這些都會阻礙他們未來人格的發展。

2. 窒息遊戲

青少年流行的窒息遊戲(Choking game)是用繩索或雙手將頸部掐住，切斷呼吸以帶來短暫的快感，這個遊戲可以獨自操作也可以團體進行，急診專科醫師艾佛瑞撒切蒂(Dr. Alfred Sacchetti)指出，這個遊戲的危險之處在於，它給了青少年們一種錯覺，讓他們以為自己比那些自殺死亡的人更聰明，他們每次都會將頸部勒得更緊一點、更接近死亡邊緣卻又不真的殺死對方，根據美國疾病管制與預防中心(CDC)的統計發現，近12年來死於窒息遊戲的人數有82人。

3. 挑戰肉桂粉

挑戰肉桂粉(Cinnamon challenge)遊戲在YouTube上很紅，挑戰的青少年會吞下一大匙肉桂粉，且不喝任何水，大部分的孩子很快就放棄，因為肉桂粉一碰到味蕾很快就乾掉，接著就是不斷地咳嗽，甚至因為味道過度強烈而嘔吐，最嚴重的後果則是，粉末也可能進入肺部而導致窒息死亡。 4. 用鼻子吸家庭用品

有些青少年會嘗試吸食(Huffing)一些會帶來快感的家庭用品，例如強力膠或瓦斯罐，吸入這些化學物質會給感官帶來興奮感或幻覺，然而吸食這些東西可能使孩子們上癮，並對腦部造成永久傷害。

5. 車頂沖浪

影音娛樂產品對青少年來說，一直深具模仿的吸引力，車頂沖浪(Car surfing)源自於好萊塢電影中極速飆車的情節，跟一般飆車不太一樣，青少年想學電影裡的人物一樣站在車頂上，這個行為本身就已經非常危險了，就算車子並非高速移動也一樣，更何況是在高速行駛的狀況下。因此，觀看這類的電影時，應該要多提醒孩子，這些都是電影特效，並非真實生活中的狀況。

6. 派對遊戲

派對遊戲這裡介紹3種，第1種是刀子遊戲(Mumblety Peg or knife game)，它已經流傳好幾個世代了，現代玩法大多是將手張開放在桌上，再用小刀來回在指間縫隙中穿刺。第2是胖胖兔(Chubby Bunny)，玩法是將棉花糖往嘴裡塞滿。第3是刮手背(ABC Scratching Game)，一人出題，另一人要針對這主題按照26個英文字母順序說出26個字，同時出題者會在答題者回答的同時，用手去刮答題者的手背來干擾他答題，這3種遊戲如果玩過頭或不小心，都可能導致刀傷、嗆到或抓傷。

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Hello Health Group 並不提供醫療建議、診斷或治療。

在《嬰兒發燒怎麼辦？秒懂寶寶發燒原因、就醫時機及發燒處理方法》一文，我們了解寶寶發燒的基本處理方式，但還是有許多長輩父母有錯誤的觀念，《Hello健康》特地邀請張博堯診所的主治醫師林怡樺，針對常見的迷思為您深入說明。

嬰兒反覆發燒會把腦袋燒壞？

不少人都聽長輩說過，小孩子發燒要盡快退燒或帶去看醫生，不然寶寶的腦袋「可能會燒壞」，這種說法又從何而來？其實多數所謂「燒壞腦袋」的案例，通常是小孩本身有腦炎（Encephalitis）或腦膜炎（Meningitis）等疾病，而發燒只是這些疾病的症狀之一，並不會「燒壞腦袋」。

一般來說，41 度以下的發燒並不會對腦部神經造成直接傷害，因此家長不必過於擔心。（推薦閱讀：破解小孩發燒8迷思～千萬別洗冷水澡）

而發燒其實也代表免疫機能「正常發揮」，正戰力充滿準備好好表現；由於發燒所產生的核心體溫升高，意味著免疫細胞正進行強化反應，好幫助人體對抗、殺死入侵的病毒與細菌，如非先天有免疫抑制或正接受化療的寶寶，就無須過度擔心。 嬰兒發燒退了又燒怎麼辦？

寶寶發燒和感冒大多源自病毒感染，服藥僅能「減輕」不適，例如暫時抑制發炎反應幫助退燒，或是改善感冒常見的流鼻水、喉嚨痛等症狀。

然而，「痊癒」的重要關鍵還得仰賴寶寶自身的免疫系統，只要病毒尚未完全消滅，退燒藥效過後再度發燒的情形實屬常見。建議父母應持續補餵寶寶，寶寶才有體力對抗病毒並避免脫水症狀。

不過有一點可以特別注意的是，若寶寶退燒後的食慾和精神活動力恢復正常，家長就可暫時放心；但林醫師也提醒，若家中寶貝即使退燒卻仍缺乏食慾、表現得非常疲倦，須留意可能有嚴重感染和脫水的可能性，應盡速就醫。（延伸閱讀：兒童食慾不振！5祕訣讓小孩開心吃）

寶寶體溫偏高就是發燒？

發燒的定義為：以體溫計量測體溫>38度，不過許多長輩愛孫心切，只要有些許涼風，寶寶就被各種衣物包緊緊，以至於寶寶熱得受不了，甚至用手輕觸就能感覺到寶寶體溫明顯上升。

此時如果測量寶寶體溫，也可能會超過38度，但只要褪去寶寶身上多餘的衣物，幫助散熱，體溫若有明顯下降就無大礙。（推薦閱讀：寶寶體溫過高是發燒嗎？量體溫、降溫有撇步） 嬰兒發燒看病吃藥沒用，換間診所就會好？

有些家長發現孩子吃藥後退了又燒，就認為是退燒藥沒效而跑去其他間診所，其實發燒只是生病時的症狀之一，也是病程的一部分。部分病毒性感染在2~3天內反覆發燒皆屬正常，家長應注意以下重點：

注意孩子的精神活動力食慾是否正常，有沒有出現危險徵象。（推薦閱讀：嬰兒發燒怎麼辦？了解退燒方法與就醫時機） 年齡小於3個月的寶寶發燒時，請勿自行給予退燒藥並盡速就診。

另外林醫師強調，家長們一定要遵照醫囑使用退燒藥，退燒藥僅能緩解症狀，無法治癒疾病。

寶寶出生後，為了預防免疫、遺傳疾病，爸媽們都會讓寶寶們接種疫苗，常見的有B型肝炎疫苗、水痘疫苗等。還有一種是卡介苗，也是不少爸媽們的大魔王，許多施打過卡介苗的寶寶都有副作用，有些會化膿、潰爛，少數則是會有骨髓炎，讓家長們擔心是不是有必要去施打？

《Hello健康》將和各位新手父母一起認識卡介苗可預防什麼疾病、卡介苗常見的副作用又有哪些？而哪些寶寶不適合打卡介苗，也讓新手爸媽們一次看懂，不再霧煞煞。

卡介苗預防什麼病？

卡介苗（(Bacillus Calmette–Guérin, BCG）是活性減毒疫苗，用來預防結核病的疫苗。結核病是感染結核桿菌所引起的疾病，能對於任何器官造成病變，其中最常見的為肺結核。

接種卡介苗後，雖然無法完全預防結核菌感染，但可以避免結核性腦膜炎等嚴重的併發症，以降低死亡率或是終身殘疾的風險。

卡介苗副作用：傷口紅腫、化膿

在施打卡介苗後，症狀會持續好一陣子：

接種1~2週後：注射部位會有小紅結節，會慢慢變痛，部位微微痛癢，但不會發燒。 接種4~6週後：注射部位會變成化膿或是潰爛，不需過度擦藥、包紮，將流膿部分用無菌紗布輕輕擦拭，並保持清潔乾燥即可。 接種2~3個月後：傷口會自行癒合。

少數接種的寶寶或幼兒會出現骨炎、骨髓炎，經研究後指出，可能與剛出生後24小時馬上接種有關，因此衛生福利部已在2016年宣布，將卡介苗施打年齡調整為出生後5~8個月。

有專家建議，若發現接種後的傷口3個月後仍持續紅腫化膿，或是同側的腋下淋巴結、頸部淋巴結異常腫大時，家長們切忌不可擅自塗抹藥物，需立即就醫讓醫師判斷。（你也想知道：水痘疫苗打1劑就夠？需要自費補打？水痘疫苗副作用、注意事項介紹） 施打卡介苗後的注意事項

根據疾管署資料指出，在家裡小孩接種卡介苗3個月後，可以做下列觀察：

傷口沒有化膿或紅腫，可以每1~2個月回診一次。 再觀察1~3個月，若化膿、紅腫的情形沒有減緩，可考慮採用針頭抽吸（needle aspiration）排膿，但不建議用手術切除。 當傷口持續有滲出液的情形，可以考慮使用口服的抗結核藥物，但不能使用外用的類固醇藥膏。 哪些嬰兒不適合打卡介苗？

不是每個人都適合打卡介苗，若家裡的寶寶或幼兒有此情形，施打卡介苗前記得請醫師評估：

早產兒、體重2500公克以下的新生兒 慢性病：氣喘、心臟病等患者較不適合接種。 有發燒、皮膚病，或是水痘感染

（影像授權：達志影像）

在《嬰兒一天沒大便、擔心是便秘？寶寶便秘原因、症狀全解析！》中，我們介紹嬰兒便祕常見的原因、症狀與診斷方式等，不過如果嬰兒已經便祕該怎麼辦？是否需使用甘油球或凡士林幫助寶寶排便？

《Hello健康》邀請模力診所的院長，專精於兒科的藍浩尹醫師，為家長們進一步解析便祕的改善方式並解答常見疑問。 按摩便秘寶寶 刺激腸道蠕動產便意

按摩是寶寶脹氣時經常使用的排氣技巧；例如以雙手順時鐘畫圓或是倒踩腳踏車等，都是平時就可協助寶寶的基本動作。如果寶寶已經大便拉不出來，或甚至流血時，按摩寶寶只能幫助寶寶產生便意，然而卻無法讓大便變軟。（推薦閱讀：嬰兒脹氣好心疼！7方法教爸媽消除寶寶脹氣）

用指腹以順時針方式在寶寶肚子上畫圓，並需注意力道的拿捏。或者可使用手掌，自寶寶肋骨下緣開始按壓寶寶的腹部，直至腿部。 兩手分別抓著寶寶兩腿，用倒踩腳踏車的方式，讓寶寶的雙腿可向後稍微壓迫腹部後，再往下繞圈，接著再次重複一樣的動作，刺激腸道蠕動。

按摩寶寶的肚子有助腸道蠕動，提升便意，預防便祕發生。 增加纖維攝取或更換配方奶 預防嬰兒便祕

水分和纖維若攝取不足是造成便祕的兩大關鍵因素。藍浩尹醫師表示，若是使用配方奶、又還沒接觸副食品的寶寶，可考慮更換配方奶廠牌，或者是使用益生菌，已有文獻說明的確有幫助於嬰幼兒腹瀉和便秘的問題。

在纖維攝取方面，藍浩尹醫師建議寶寶滿4個月之後可開始接觸副食品，這時家長不妨於寶寶飲食中加入青菜泥與水果泥，或像地瓜、燕麥此類高纖食物，都能夠促進寶寶腸胃蠕動，進而順利排便。若想給寶寶喝果汁，則建議應稀釋後再給予，以免攝取過多糖分。 便祕寶寶需增加水分攝取

寶寶滿6個月之前，原則上不太需要特地喝水，因為大部分的水分皆可從母乳或配方奶獲取。但藍浩尹醫師提醒，若寶寶已開始食用副食品就該適度飲水，水量應與副食品一樣，從一口兩口開始慢慢提高份量。

另外，當寶寶滿6個月之後，因攝取的纖維增加，加上奶量可能已逐漸減少，寶寶更需搭配喝水，讓腸胃蠕動更加順暢。

使用凡士林或甘油球刺激嬰兒排便

以上方式皆屬於寶寶平時的「腸胃保養」，如已需直接刺激寶寶排便，或大便已經過硬而造成寶寶肛門裂傷，導致抗拒排便，可能就需考慮採用其他方式。

但也請家長們特別注意，由於下列建議方式對寶寶較具刺激性，無相關經驗者建議應先諮詢醫師，以免造成寶寶局部受傷而更加抗拒排便。 未滿2歲的幼兒不適合使用甘油球或浣腸劑解便。 使用凡士林潤滑便祕嬰兒

過硬、過大的糞便在排出時，容易造成大便流血，導致寶寶怕痛而抗拒排便。家長可嘗試塗抹些許凡士林在棉花棒，或是肛溫溫度計上，再將棉花棒移入肛門1~2公分進行潤滑，幫助寶寶將硬便排出。

寶寶便祕該使用甘油球嗎？

甘油球又稱甘油灌（浣）腸劑，其主要作用就是將甘油灌入寶寶肛門，刺激腸道將糞便排出，同時甘油球也具有許潤滑效果，可以降低大便流血的風險。

然而，一般甘油球比較會用在2歲以上的兒童，而且幼童使用的劑量也和成人不同，建議家長應該經過醫師許可再考慮使用。此外甘油球也並非萬能，因為經常灌腸會影響腸胃的正常蠕動功能。

使用甘油球或物理刺激治標不治本，藍浩尹醫師建議家長平時就該注意寶寶的飲食與大便狀況，如果寶寶有頻繁便祕狀況，應直接就診諮詢醫師，盡量不要先行使用甘油球催便。

根據疾管署統計，截至2021年底，近5年內感染日本腦炎的累積病例數已達132例，其中以40歲以上成人居多。

為有效防範日本腦炎，我國已全面針對滿15個月的幼兒施打日本腦炎疫苗，但施打日本腦炎疫苗後會造成什麼副作用？又該注意哪些事項？《Hello健康》一次為各位爸媽解惑！ 為何需接種日本腦炎疫苗？

日本腦炎（Japanese Encephalitis）主要由攜帶日本腦炎病毒之病媒蚊叮咬人體傳染，流行季節為每年5~10月，但由於日本腦炎致死率高達20~30%，即便患者存活下來，也有高機率出現神經性或精神性後遺症，因此目前預防日本腦炎的最佳方式，便是接種日本腦炎疫苗。（延伸文章：爸媽注意了！常見夏天兒童疾病這樣預防） 被蚊子叮咬可能感染日本腦炎。 日本腦炎疫苗種類

目前國內日本腦炎疫苗主要有以下2類： Vero細胞培養不活化疫苗（JEVAL） 活性減毒嵌合型疫苗（IMOJEV）

其中，活性減毒嵌合型疫苗為目前政府公費疫苗施打的唯一劑型，但若經醫師判斷不適合接種，則可改以不活化疫苗代替，而成人若有自費接種日本腦炎疫苗需求，可至成人日本腦炎疫苗自費接種服務單位一覽表查詢。 日本腦炎疫苗幾歲打？什麼時候打？

我國自106年5月22日起，新生兒日本腦炎疫苗已由鼠腦不活化劑型，轉為活性減毒劑型。活性減毒日本腦炎疫苗須施打2劑，嬰兒出生滿15個月接種第1劑，間隔12個月接種第2劑。

若已接種不活化日本腦炎疫苗，依下列原則接續接種活性減毒疫苗：

已接種1劑：與前一劑間隔14天以上接種第1劑，間隔12個月接種第2劑。 已接種2劑：與最後一劑間隔至少12個月後接種1劑，其後不必再追加。 已接種3劑：滿5歲到入學前接種1劑，與最後1劑間隔至少12個月。

日本腦炎疫苗：成人自費接種建議

建議接種對象：有感染之虞的成人，包括居住或工作場所鄰近豬舍、其他動物畜舍或病媒蚊孳生地點或至流行地區旅遊，其未曾接種或接種史不明者。

接種時程：依國內現行供應之疫苗種類，建議如下：

活性減毒嵌合型疫苗：建議施打1劑。 細胞培養不活化疫苗： •  建議施打3劑，第1、2劑間隔4週，隔年接種第3劑。 •  前往感染高風險地區旅遊者，可採0~28天2劑時程，第2劑至少要在旅遊前1週前完成；若有持續暴露風險者，隔年接種第3劑。

日本腦炎疫苗副作用有哪些？發燒幾天？

接種日本腦炎疫苗後，最常見的副作用為注射部位疼痛、注射部位浮現紅斑。

少數人會於接種後3-7天出現輕微或中度全身無力、肌肉痠痛、易怒、食慾不振、發燒、頭痛等症狀，通常會於數日內自行緩解，而發生嚴重過敏、昏睡或痙攣等症狀則極為罕見。如出現嚴重不良反應，或不適症狀持久未癒，請立即就醫。

不適合施打日本腦炎疫苗之族群

根據衛福部《活性減毒日本腦炎疫苗接種須知》，以下族群應暫緩或不適合接種日本腦炎活性減毒疫苗： 禁止施打日本腦炎疫苗 對本疫苗之任何成分曾有嚴重過敏反應者 先天或後天免疫不全者（含接受化學治療、使用≧14高劑量全身性皮質類固醇者） 感染人類免疫缺乏病毒，不論有無症狀，其免疫功能有缺陷者。 孕婦 授乳母親 經醫師評估後核准施打日本腦炎疫苗

發燒或正患有急性中重度疾病者，宜待病情穩定後再接種。 使用≧14天高劑量全身性皮質類固醇者，可於停止類固醇≧28天後再接種疫苗。  最近3個月曾輸血或接受其他血液製劑者（如免疫球蛋白），應詢問醫師何時可接種日本腦炎疫苗。 育齡婦女在接種疫苗後4週內應避免懷孕。

腸套疊( Intussusception )是寶寶常見的腹腔疾病之一，當寶寶開始間歇性哭鬧、煩躁不安時，千萬別輕忽；特別是並非每個寶寶症狀都很明顯，因此父母們需要特別注意；《Hello健康》帶您一起了解嬰兒腸套疊的常見症狀，以及如何治療才能讓寶寶健康。

發生腸套疊的原因

所謂的腸套疊，就是近端的腸子滑進遠端的腸套中，像是套杯子般疊在一起；有時小腸會套進大腸，或是大腸套入小腸；較為常見的，則是盲腸附近的小腸套大腸。

一旦腸子被套入其他腸子後，腸繫膜的血管會受到擠壓，腸壁的血液循環被阻斷，讓靜脈與淋巴液回流受阻後，造成淋巴外滲，切斷整個腸壁的血液供應，腸壁會壞死，需動手術將腸道切除。

目前醫界對於腸套疊的成因尚不清楚，但腸套疊好發於春夏交接、初冬時期，這兩段時間剛好是腸胃炎盛行的時候，可能與腹瀉、病毒感染有關。 寶寶有腹痛、血便要注意！腸套疊的症狀

3歲以下的嬰幼兒較容易發生腸套疊，當寶寶出現以下3大症狀及表徵時，家長們務必要提高警覺： 腹痛：痙攣性的腹痛，發作時，寶寶的腳甚至會彎曲至腹部。 嘔吐：初期發作時會吐奶，若腸子未恢復至原本位置，寶寶會開始吐出黃綠色的膽汁 血便：形狀似草莓果醬的血便，是腸黏膜出血以及腸黏液所混合而成。

不過，並非每個寶寶都會出現明顯症狀，有些嬰兒只是顯得焦慮不安，所以有些家長可能會因此忽略。

其實，腸套疊不只出現在嬰兒，成人也會發生，不過，兩者發生原因不完全一樣。成人罹患腸套疊，通常有較明顯的病灶，如癌症或腫瘤；寶寶的腸套疊大部分是沒有任何病徵，為原發性腸套疊（primary Intussusception），通常為病毒感染所引起。

腸套疊延遲就醫會有什麼後果？

要診斷是否出現腸套疊，醫師除了依據上述症狀診斷之外，還會以下列方式安排進一步檢查： 超音波檢查：橫切面的腸套疊，在超音波下，如同心圓標靶，外環厚度約0.6公分：斜切時，性狀類似腎臟 觸診：在寶寶右上腹部摸到如香腸狀的塊狀物 肛診：手套可能會沾到血便。

有些家長不了解腸套疊，萬一延遲就醫，可能導致以下後果：

腸道組織可能會缺血 黏膜壞死出血 導致腸壁穿孔破裂 可能造成腹膜炎。 腸套疊的治療

醫師會視寶寶的嚴重程度進行不同的治療，常見方法如下：

灌腸復位：從直腸灌入鋇劑、空氣、水（或生理食鹽水），腸阻塞的部分會被液體推開，慢慢回到正確位置。灌腸復位較不適合已經併發腹膜炎或視疑似腸道破裂的寶寶，且若失敗時，必須進行開刀治療。 開刀手術：灌腸復位失敗時需要開刀，以腹腔鏡機械將腸道復位。 抗生素治療：進行治療之前就有腹膜炎的寶寶，醫師會給予抗生素、放置鼻胃管，等症狀穩定後再做評估。 腸套疊治療後仍有10%的機率復發

寶寶接受治療後，若腸道功能恢復正常，便能出院回家休息；此時，應盡量避免讓寶寶攝取刺激性或冰冷的食物，應改以好消化的食物替代；父母也須注意寶寶是否復發；有統計指出，以灌腸復位的寶寶約有10%機率會復發；手術切掉腸段的寶寶則是2~5%的機率。

泌尿道感染是嬰幼兒常見的問題之一，由於症狀不明顯，不少家長在心焦之餘也容易忽略。《Hello健康》帶您了解嬰兒泌尿道感染時有何症狀，哪些原因會造成寶寶泌尿道感染，以及如何加以預防。

嬰幼兒泌尿道感染4大原因

泌尿道感染並非只有成人才會發生，當大人一時不察，其實寶寶更容易出現症狀；最常見的就是因細菌性感染而引發的泌尿道感染，這也是寶寶發燒的原因之一。

一般來說，2個月～2歲的嬰幼兒，發生泌尿道感染的機率約5%左右，由於症狀不具特異性、不明顯，因此常被忽略而延遲就醫。

引起寶寶泌尿道感染的主因，大多是腸內的革蘭氏陰性菌所為，最常見的是大腸桿菌，常經由會陰上行而感染尿道。

引起嬰兒泌尿道感染的4大原因：

衛生不良：寶寶排泄後沒有仔細清潔或勤換尿布、便後清潔方式不正確、憋尿、飲水量少都會增加感染機會。 免疫系統未成熟：由於嬰幼兒免疫系統尚未發育完整，泌尿道感染時很容易併發敗血症，且1歲以前的男嬰比例高於女嬰。不過女生的尿道短、較靠近肛門，1歲以後感染機率也大為提高。 先天結構異常：先天性的泌尿道狹窄和膀胱輸尿管逆流，則是較常見的先天泌尿道異常。 尿路阻塞：如腎結石、腎腫瘤。

嬰兒泌尿道感染症狀不明顯

一旦寶寶泌尿道受感染，即會出現常見的症狀如：發燒、嘔吐、腹瀉、食慾不振。各年齡層的嬰幼兒則會出現以下不同症狀： 新生兒（出生1個月內）：發燒、食慾減弱、活動力低、呼吸變快，嚴重時會有敗血症的症狀，如躁動不安、發抖、昏睡。 嬰幼兒（出生1個月至2歲幼兒）：主要以發燒為主，有些會出現煩躁不安、食慾不振、生長緩慢、延遲性黃疸情況。 兒童（2歲以上的幼兒）：出現成人泌尿道感染的典型症狀，像是發燒、頻尿、排尿疼痛、血尿。

不少小孩的泌尿道感染都會以發燒為表徵，加上還不太會以言語或其他方式表達疼痛，若遇到發燒且已排除腸胃道、呼吸道的症狀時，可先釐清是否為泌尿道發炎。 如何診斷寶寶泌尿道感染？

若寶寶疑似有泌尿道感染跡象，醫師大多會透過下列方法檢查： 尿液檢查：若尿液檢查發現白血球數目加大於30/uL，即為膿尿，需進一步做尿液細菌培養。 腎臟超音波檢查：了解腎臟大小、外形是否有水腎，也可以檢查膀胱是否有異常。 腎核子掃描：檢查兩側腎臟的功能，以及是否有結疤、異位。 逆行性膀胱尿道攝影：檢查尿液是否有從膀胱逆流到輸尿管或腎臟。

不憋尿多喝水防泌尿感染！泌尿系統的保養照顧

泌尿道感染指的是腎臟、輸尿管、膀胱、尿道等器官，受到細菌或其他微生物的侵犯，因無法適時排除，而可能引起的感染；細菌感染最為普遍，其中尤其常見的是大腸桿菌等革蘭氏陰性菌。當這些細菌或微生物由尿道侵入，人體可能會出現頻尿、尿急、灼熱感、疼痛等症狀。本文將告訴你如何保護泌尿系統，從生活及飲食建立習慣，以維持泌尿系統的健康。

嬰兒泌尿道感染的治療方法

若確定寶寶為泌尿道感染，以下為治療方法： 為避免併發敗血症，醫師大多會建議以靜脈注射或口服抗生素為治療方法，完整療程約需1～2周 若已發生較嚴重的腎臟發炎，療程則需治療近3周 若是寶寶被診斷為先天性的泌尿道異常，則依嚴重程度需接受長期的預防性抗生素治療，或透過外科手術進行矯正，以免因反覆感染而併發其他風險。

預防嬰兒泌尿道感染從居家照護做起

為了不讓感染再次發生，提醒父母們不妨自下列4點做起，照顧嬰幼兒的泌尿健康： 定期回診：透過定期的尿液檢查以確保治療有效。 勤換尿布：避免細菌滋生，降低寶寶泌尿道感染的機會。 教導小孩多喝水、勿憋尿。 保持嬰幼兒會陰部的清潔與乾爽。

（影像授權：達志影像）

「我的孩子年紀這麼小，有需要做視力檢查嗎？」「我們夫妻都沒有近視，小孩的眼睛一定健康吧？」這些都是父母對於兒童需要做視力檢查常有的想法，但及早做視力檢查，才能確保幼兒眼睛健康發展，並於發現問題時提早處置。

以弱視為例，每100位兒童中就有5位弱視，比例其實不低，而弱視的黃金治療期是6歲以前；換句話說，若您的小孩不幸弱視，又未能於6歲前治療，小孩可能終身都會有弱視的問題。

《Hello健康》向您說明兒童幾歲可接受視力檢查、視力檢查包含哪些項目，以及有哪些注意事項。 兒童幾歲要視力檢查？

兒童2歲時，視力約成人的20%，但到3歲時，便快速發展至80%，並於7歲大致發展完畢。換言之，兒童3歲時的視力已達可檢查的成熟程度，若有任何問題，例如弱視、斜視或散光，此階段都有很高機率被篩檢出來；同時，3歲的小孩也比較穩定，具備溝通與表達的能力，可以教導他如何看視力表；也能用遊戲或鼓勵的方式，請兒童穩定坐在位置上，所以滿3歲時，就可考慮進行第一次的視力檢查。

兒童視力檢查3大項目

兒童視力檢查主要有3個項目：

視力：

視力代表眼睛視物的能力，其能力包含光從物體進入眼球，經過角膜、水晶體、視網膜、視神經與大腦等所產生的影像。常用的檢查工具為C字、E字的視力表。 度數：

度數代表光在眼球後聚焦的情況，聚焦點位於視網膜之前就是近視，之後則是遠視，若無法聚焦成一個點，則為散光。眼科醫師通常會使用驗光機進行檢查。 眼位：

眼位指眼球的位置。正常狀況下，當雙眼可以同時注視同一點時，代表眼位正常，但若兒童注視物體時，一眼會瞇起或偏頭，就可能有斜視的問題，意即眼位不正。（延伸閱讀：兒童弱視5大原因說明！矯正弱視要趁早，小孩弱視注意5特徵、症狀）

NTU立體圖檢查是什麼？

除了上述3項檢查，眼科醫師可能還會安排NTU立體圖檢查，此檢查也是幼兒園、國小視力篩檢的基本項目。

NTU立體圖由台大眼科團隊研發，藉由讓兒童配戴紅綠或紅藍的眼鏡，讓小孩觀看以亂點組成的幾何圖形（方形、三角形），測試兒童的視覺立體感。此測試需連續答對5次才算通過，若未通過，兒童需進行追蹤檢查，以確認是否有斜弱視的可能。

由於幼兒的認知與口語表達能力尚未完全成熟，因此有時會有辨認方面的困難，加上紅藍眼鏡的品質、立體圖的角度與距離也會影響判讀，所以初次未通過時，父母不必太過擔憂，僅需依照醫師指示安排追蹤檢查即可。

3~7歲的兒童視力標準

各年齡兒童的視力標準如下： 3歲：0.5 4歲：0.6 5歲：0.7 6歲：0.8 7歲以上：0.9

若雙眼視力相差視力圖兩行以上，需接受追蹤檢查，例如5歲時，一眼視力0.9，另一眼視力0.7。

為什麼兒童視力檢查要點短效散瞳劑？

多數眼科醫師進行兒童視力檢查前，都會建議使用短效散瞳劑（如：每瞳令－明點眼液，學名Tropicamide）並等候30分鐘後進行視力檢查。這是因為兒童眼睛睫狀肌的調節能力很強，若兒童在視力檢查前幾天或長期近距離觀看3C用品，睫狀肌可能因用力過度，而形成「假性近視」。此時若未使用散瞳劑，醫師可能會誤判度數。

因此若已安排視力檢查，並確定醫師會使用散瞳劑，建議父母在檢查前幾天，可為小孩試點無添加藥物和防腐劑的人工淚液，讓小孩適應點眼藥水的感覺，以免小孩屆時過於害怕、抗拒，導致點藥失敗，或對赴眼科診所形成心理壓力，影響後續檢查。