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根據衛生福利部 109 年死因統計，平均每 24 分鐘就有一人死於心臟病。對於排名國人十大死因第二名的疾病，你的了解有多少呢？本文將整理許多人常有的心臟病疑問，預防心臟病就先從認識它開始吧！

1.心臟病一定有前兆嗎？

不一定。

心臟病的發作徵兆有很多種，包含： 心絞痛（胸口感覺被重壓） 心悸 胸痛 頭暈 呼吸困難、急促 疲累 下肢腫脹 心跳不規律（心律不整） 頸部、下巴、手臂、背部或腹部疼痛

然而，並非每個心臟病患者，皆會發生以上症狀。尤其女性心臟病患者，更少出現典型的心臟病或心肌梗塞（Myocardial infarction）前兆，例如：她們不以典型的心絞痛呈現，而是以轉移的疼痛，如下巴、手臂疼痛或是莫名的身體疲憊感呈現。因此定期的心臟健康檢查是了解並追蹤自己有無受到心臟病威脅的重要方法。（推薦閱讀：心肌梗塞男女有別！非典型症狀含胃痛、冒冷汗、疲勞）

2.有什麼方式可以檢查自己有無心臟病？

心臟病的檢查方法很多，有心電圖（ECG、EKG）、運動心電圖、胸部 X 光、電腦斷層掃描（CT scan）、心臟核磁共振檢查（MRI）、心肌灌注掃瞄（Myocardial perfusion scan）、電腦斷層血管攝影（CTA）及心導管檢查等等。（推薦閱讀：心電圖或心導管？侵入與非侵入性心臟檢查一覽）

一般來說，基本都會先由抽血檢查、心電圖、運動心電圖等方式，看看患者的心臟狀況如何，再針對已發現的問題，使用適合的方式做進一步檢查。 3.高血壓 = 心臟病？怎樣算是高血壓？

高血壓並不一定會導致心臟病，但會提高心臟病的風險。

血壓的計算單位是以毫米汞柱（mmHg）計算，請看下圖了解高血壓的分期：

如果你的血壓數值已經達到高血壓前期，就應該開始著手改善生活習慣和飲食，降低高血壓心臟病的風險。已是第一期或第二期高血壓的患者，請定時測量血壓，並就診與醫師討論如何改善並檢查身體狀況。（推薦閱讀：認識血壓：血壓標準、高血壓的症狀、原因和治療）

在以前高血壓的定義是 140/90 mmHg 以上，但在 2017 年美國心臟協會更嚴格的重新定義血壓達130/80 mmHg（收縮壓 130 mmHg、舒張壓 80 mmHg）以上即為高血壓。 4.人很容易發現自己有高血壓？

否。

高血壓的症狀其實非常不明顯，少數人也許會感覺頭痛、頭暈、臉潮紅、流鼻血、頸部緊縮、呼吸困難或急促，但多數人通常毫無異狀。建議大家培養定時測量血壓的習慣，才會知道自己有沒有高血壓的問題。（推薦閱讀：在家量血壓：血壓計種類、操作流程、注意事項、血壓標準）

5.我抽菸很多年，就算戒菸也不會降低罹患心臟病的風險

否。

不論你的菸齡多長、每天抽幾包，戒菸都能降低未來罹患心臟病的機率，根據衛福部的衛教資料，只要戒菸達一年，罹患冠狀動脈心臟病（Coronary heart disease，或稱缺血性心臟病、冠心病）便可降低五成。（延伸閱讀：不只有菸酒！四種生活中常見一級致癌物）

從現在就開始戒菸吧！除了意志力之外，現在也有尼古丁貼片、咀嚼錠或其他藥物，例如伐尼克蘭（Varenicline）或安非他酮（Bupropion）等，可幫助戒除菸癮，戒菸其實並不困難，同時政府為鼓勵民眾戒菸，也免費提供藥物治療。（推薦閱讀：準備好了嗎？戒菸5步重拾健康腸道）

6.我還年輕，不需要擔心心臟病

否。

以比例上來說，年輕人罹患心臟病的比例確實較低，但台灣盛行的外食文化與久坐的工作型態，即便是年輕人也應該注意自己的心臟健康。據106~109年國民營養健康狀況變遷調查結果，18~39歲年輕人的高血壓盛行率為26％，雖比例已逾1/4，但年輕人對於高血壓與心血管疾病的警覺性較低，因此更容易有罹病而不自知的狀況。

此外，即便年輕時並未有心臟問題，但是不良的生活習慣和不健康的飲食，一樣會讓脂肪斑塊逐漸累積，造成粥狀動脈硬化，可能到中年之後，才突然引發冠心病或心肌梗塞。因此維護心臟健康還是應該及早做起。 7.有心臟病家族史一定會得心臟病

不一定。

撇除先天遺傳的心臟疾病，多數心臟病的產生仍與後天的生活型態有關。有心臟病家族史的人應該更要留意自己生活方式，少吃高膽固醇食物、少鹽、選擇高纖食物、多運動、睡眠充足、不抽菸、減重，別忘了量血壓與定期健康檢查，一樣可以降低自己罹患心臟病的機率。（推薦閱讀：預防心血管疾病！4 大飲食原則保護心臟） 8.我有心臟病不能常運動

否。

運動有助消除脂肪斑塊堆積，增進心肺能力。當然，過於激烈的運動也會造成反效果，因此建議心臟病患先與醫師討論適合的運動方式。

一般來說，比較適合的運動方式是有氧運動，如慢跑、快走、騎自行車。由於每個人的體能狀況不同，採循序漸進的方式會比較安全，若平常沒有運動習慣，就不要一下子規定自己達到的目標。建議心臟病患者一週運動三到五次，每次 30~60 分鐘為佳。（推薦閱讀：心臟病患運動守則：注意心率 有氧運動為主）

9.心肌梗塞=心臟驟停

否。

心肌梗塞是心臟的冠狀動脈發生堵塞，導致血液無法循環，但是心臟仍然持續跳動，若心肌梗塞的狀態持續，心肌因為得不到氧氣供給而逐漸壞死，或者因此併發心律不整（Arrhythmia）而促使心臟驟停（Cardiac arrest）。

心律不整是導致心臟驟停的主要原因，嚴重的心律不整會造成心臟的電流訊號異常，使得心臟沒辦法正常跳動，完成泵送血液的任務。不過，心律不整也可以單獨發生，而非一定是由心肌梗塞所引發。 10.如何預防血栓？

不健康的飲食方式與久坐容易提高血栓的罹患風險。（推薦閱讀：久坐不動恐血栓！深層靜脈栓塞這樣防）

常吃高飽和脂肪酸、高反式脂肪酸的食物，容易造成低密度脂蛋白（俗稱壞膽固醇）濃度增加，使得血管內容易堆積脂肪斑塊。當這些斑塊累積愈來愈多，在還沒有因斑塊大到全部堵住血管前，斑塊便有可能因不穩定而先破裂，再吸引血小板聚集、進而堵住血管，引發血栓。（推薦閱讀：膽固醇是什麼？看脂蛋白密度分好壞）

久坐或者長時間維持同一姿勢的工作者，則會因為血液循環不佳，加上缺乏運動，導致靜脈栓塞的風險增加，使得血液回流心臟受阻，導致下肢腫脹。也有可能血栓剝落順著血流循環回肺臟導致肺栓塞（Pulmonary embolism），另外久坐也會增加冠狀動脈疾病的機率。（推薦閱讀：腳痛、腳麻、腳發冷？小心「腳中風」！周邊動脈阻塞成因與症狀）

針對預防血栓，多喝水、選擇地中海飲食、得舒飲食（DASH diet）這類健康飲食法，並且減少久坐時間，或至少每隔一段時間就站起來活動一下，屈伸一下四肢，可以降低血栓的發生機率。

回想一下，你的人生中可曾有哪些事，在你的記憶裡留下深刻的痕跡？也許有與男女朋友分手、家人離世、珍貴友誼的結束，這些痛苦難耐的事；又或者是中了頭彩、一個意想不到的驚喜派對，這些讓人喜出望外的事。

你可能不知道，這些事不僅會影響你的心情，甚至還可能對你的心臟造成傷害。本文將為你介紹章魚壺心肌症（Takotsubo cardiomyopathy，又稱心碎症候群）是怎麼一回事。 什麼是心碎症候群？

心碎症候群的其他名稱還有壓力性心肌症（Stress cardiomyopathy）、心尖氣球症候群（Apical ballooning syndrome）。

聽名字可別嚇到了，心碎並不是指心臟真的一塊一塊的「碎掉」，而是發生這種心臟病症狀的人，往往都是經歷了讓人心碎的事情，引起極端的情緒和壓力變化，導致心臟出現病變。

心碎症候群除了由情緒心理（Emotional stress）所觸發（約占36%），也可能由身體生理壓力（Physical stress）所觸發（約占28%），如急性呼吸道損傷、手術、骨折、神經重大事故或其他身體疾病而引起。心理及生理因素兩者共同觸發約占8%，至於不明原因引起也有28%。

心碎症候群特別好發於女性（約占 90%），又以更年期中及更年期後為主，多數患者往往因情緒心理觸發症狀；然而，男性患者則以身體生理觸發為主。（推薦閱讀：女人 50 要當心！更年期與心臟病的關係） 心碎症候群成因及分類

典型的章魚壺心肌症最早是由Sato等日本學者在 1990 年發表。患者的左心室會變形，此時左心室的泵血能力下降，射出分率（Ejection fraction）減少；左心室形狀在左心室攝影圖（Left ventriculography）下，看起來就如同日本漁夫抓章魚時用的「章魚壺陷阱」。一般可分為以下4種類型： 心尖形

心尖形（Apical type）為典型的章魚壺心肌症。患者左心室的心尖與下半部，由於收縮力不足或無收縮而變成圓弧狀，而上半部基底（Base）心肌過度收縮則出現類似於壺頸的內縮形狀。約占章魚壺心肌症的 82%。 中段型

中段型（Ｍid type）為左心室中段收縮力減退或無收縮，合併基底和心尖段正常收縮或過度收縮。約占章魚壺心肌症的15%。 基底型

基底型（Basal type）則是心尖型的相反形態，又稱逆型（Reverse type），亦即基底段收縮力不足或無收縮，而心尖段反而過度收縮。約占章魚壺心肌症的2.2%。

局部型

局部型（Focal type）為左心室任何一段局部收縮力減退或無收縮，一般為前側壁段受影響較多。約占章魚壺心肌症的1.5%

關於章魚壺心肌症的原因仍在研究當中，目前多數學者認為，心碎症候群來自於患者體內的兒茶酚胺（Catecholamine，包含腎上腺素 Epinephrine、正腎上腺素 Norepinephrine、多巴胺 Dopamine）。（延伸閱讀：維持心臟健康：心臟保健與功能介紹）

患者經歷壓力事件後，體內突然產生大量的兒茶酚胺，造成心臟無法負荷快速增加的壓力而致病。

除了情緒劇烈變化可能導致心碎症候群，身體生理因素如氣喘（Asthma）、骨折、手術也可能引發症狀。另外，在罕見的情況下，某些藥物可能造成壓力荷爾蒙然上升而造成心碎症候群，包含： 腎上腺素（Epinephrine） 憂鬱症藥物（例如：Duloxetine、Venlafaxine） 左旋甲狀腺素（Levothyroxine） 非法的興奮藥物（例如：安非他命、古柯鹼）（推薦閱讀：介紹毒品與物質濫用在台灣狀況，毒品分級分類各有4種）

心碎症候群症狀

所有發生在急性冠心症（Acute Coronary Syndrome，簡稱 ACS）患者身上的症狀幾乎都可以在心碎症候群患者身上發生。舉凡胸痛、呼吸困難和暈厥通通雷同，所以心碎症候群被當成急性冠心症收住院檢查治療是不足為奇的。（延伸閱讀：女性心臟病發徵兆：胸痛、呼吸急、噁心）

在患者因急性冠心症的症狀而住院檢查時，雖然他們都有心肌缺氧造成的典型的心電圖變化及心肌旋轉蛋白（Troponin）的升高，但其中約有2%被發現其實是心碎症候群發作，而不是心肌梗塞（Myocardial infarction）。

因為在這群心碎症候群患者的心導管檢查，並沒有發現冠狀動脈阻塞或急性斑塊破裂，而且後來的左心室攝影圖也證實有典型的章魚壺心肌症的形狀。以下為心碎症候群可能引發的症狀： 胸痛（70~75%患者有此症狀） 胸部有壓迫、緊繃感 呼吸困難、急促（20~50%患者有此症狀） 手臂、肩膀疼痛 暈厥（8%患者有此症狀） 噁心、嘔吐 心悸（Palpitation）

什麼時候應該就醫？

如果你發現自己的情緒，在經歷某事後，產生劇烈變化且身體出現上述症狀，請立刻就醫。 心碎症候群的併發症

多數心碎症候群患者並不會發生致命性的併發症，僅有少數心臟驟停（Cardiac arrest）案例，五年內再發率約10~15%。 肺水腫（Pulmonary edema） 心臟衰竭（Heart failure） 低血壓（Hypotension） 心律不整（Arrhythmia） 心因性休克（Cardiogenic shock）： 9.9%的患者會在住院時發生心因性休克。（延伸閱讀：心因性猝死） 心臟驟停 血栓 死亡：4.1%。

提高罹患心碎症候群的風險有哪些？

研究指出，絕大部分的心碎症候群患者為女性，尤其又以更年期後的女性為主要好發族群。其他的風險因素如下： 抽菸 酗酒 高血脂 神經系統疾病（癲癇、頭部創傷） 精神疾病（焦慮症、憂鬱症）

心碎症候群的診斷方法

由於章魚壺心肌症與心肌梗塞症狀類似，一般都會先進行心導管檢查（Cardiac Catheterization）或稱冠狀動脈攝影（Coronary angiography），確定患者的血管有沒有堵塞情形，以判定患者是否為心碎症候群患者。當然，以下這些診斷方法也能幫助判別病症： 心電圖

患者通常會出現 ST 段上升（44%）或 ST 段下降（8%） 或 QTc 段拉長（48%），與急性心肌梗塞類似。（推薦閱讀：心電圖怎麼看？波型判讀及檢查流程介紹） 心臟超音波

藉由心臟超音波（Echocardiography）觀察患者心臟收縮時有無形狀異常，並且可計算射出分率（EF），通常心碎症候群的射出分率比心肌梗塞更差；在住院當天平均約為 EF=39%。

心臟超音波還可方便追蹤心臟功能有關射出分率的恢復速度。通常在住院的第2、3天就開始恢復，約在一個半月到2個月就接近完全恢復（EF=65%）。

心導管檢查

通常是必須作的檢查，一方面能證實心碎症候群患者的冠狀動脈是正常，或狹窄小於50%。另一方面也能觀察心碎症候群患者的心室形狀。 心臟核磁造影

對心碎症候群來說，心臟核磁造影（Cardiac MRI）既是輔助也是確診的有用工具。在心肌梗塞患者的診斷上，顯影劑的延遲顯影（Late gadolinium enhancement，簡稱 LGE）很常見而且明顯，但在心碎症候群患者上則比較罕見。這點有助於兩者的鑑別診斷。 核子醫學檢查

常用的檢查是心肌灌流掃描（Myocardial perfusion imaging，簡稱 MPI），注射放射性同位素（如鉈-201（Thallium-201）、碘或F-FDG）的核醫檢查製劑，觀測患者心臟造影，例如注射鉈-201可以看到心肌鉈閃爍造影（Myocardial thallium scintigraphy） 中，鉈吸收輕微減少。 心肌生化標記

心肌生化標記（Cardiac biomarker）：患者心臟酵素中的心肌旋轉蛋白（Troponin，又稱肌鈣蛋白）會升高（87%），這和心肌梗塞類似，但心肌梗塞的肌鈣蛋白峰值比心碎症候群高。

如果肌鈣蛋白 T（Troponin T）大於6ng/mL 且肌鈣蛋白I（Troponin I）大於 15ng/mL時，則心碎症候群比較不像，當然此時要考慮冠狀動脈阻塞。（推薦閱讀：心電圖或心導管？侵入與非侵入性心臟檢查一覽） 心碎症候群的治療方法

一般並沒有針對心碎症候群的專門療法，通常會以支持性療法，輔助患者自行恢復，並視患者有無其他併發症，選擇所需的藥物。

若患者有接受妥善的醫療處置，心碎症候群的預後大多良好，患者的左心室功能約在數天內逐漸恢復，完全恢復則需3到4週。以下為可能使用的藥物： 血管收縮素轉化酶抑制劑（Angiotensin-Converting Enzyme inhibitors，簡稱 ACE） 第二型血管收縮素受體抑制劑（Angiotensin II receptor blockers） 乙型阻斷劑（β-Blocker） 利尿劑（Duretic）：用於治療出現水腫的病患。 抗凝血藥物：用於治療出現血栓的患者。 心碎症候群的預防方法

無論你是發病或未曾發病過的人，除了保持心情穩定之外，你還可以採用以下的方法，保護自己的心臟： 健康飲食（低膽固醇）（推薦閱讀：預防心血管疾病！4 大飲食原則保護心臟） 戒菸 多運動（延伸閱讀：規律運動10大好處：減肥、助眠、護膚、更「性」福） 少喝酒 排解壓力

以上這些方法可能有些老生常談，但它們同樣也是預防其他心血管疾病發生的重要關鍵。研究也指出，因一時的情緒壓力引發心碎症候群的患者，比起那些因疾病、神經失調、生理壓力所造成的心碎症候群患者，前者的預後會比較好。

心臟病長年位居國人十大死因的第2名，了解如何保養心臟，是保持身體健康、延年益壽的重點。那麼，我們該如何從日常生活著手改善心臟健康，或是掌握目前的心臟狀況？本文將帶你從6大關鍵切入，建立有益心血管的飲食、運動與生活習慣。

一、了解心臟健康狀況

健康狀況包含個人飲食、運動、生活習慣以及家族遺傳對心臟的影響。舉例來說，如果你是有抽菸習慣，三天兩頭就有酒攤，運動頻率又是以月來計算的人，罹患心臟病的機會肯定比多數人高。

可能提高心臟病風險的因素非常多，像是男性比女性擁有較少的高密度脂蛋白（High-density lipoprotein, HDL，俗稱好膽固醇），但已經面臨更年期的女性，也會因為雌激素的分泌下降，使得動脈硬化風險提高。其他心臟病風險包括下列： 第二型糖尿病 肥胖 家族性高膽固醇血症 抽菸 飲酒過量 缺乏運動 高飽和脂肪、反式脂肪飲食（同場加映：反式脂肪：隱藏在美食中的健康殺手）

當你檢視完這些可能導致心臟病的風險因子後，你便可以了解自己是否屬於心臟病的高危險群，以及該從哪些地方進行心臟保健。當然也別忘了定期的心臟健康檢查，留意膽固醇、血糖等指數有無異常，可以幫助你提早發現自己有無心臟或心血管問題。（推薦閱讀：心電圖或心導管？認識侵入與非侵入性心臟檢查）

二、有益心臟健康的飲食

不只心血管疾病的成因跟飲食有密切相關，擁有健康的飲食習慣，也意味著你可以獲取均衡的營養，這些營養對於人體免疫力與機能的正常運作，都佔有舉足輕重的地位。

以預防心臟病為例，減少攝取飽和脂肪、反式脂肪，是降低與心臟病關係重大的低密度脂蛋白（Low-density lipoprotein, LDL，俗稱壞膽固醇）濃度的關鍵，因為體內壞膽固醇少，發生脂肪斑塊堆積，造成動脈粥狀硬化（Atherosclerosis）的風險就會下降。

適合心臟保健的飲食方式很多，例如你可能聽過的地中海飲食、得舒飲食或新北歐飲食等，如地中海飲食就很強調使用橄欖油烹調，它含有的單元不飽和脂肪，有助於降低壞膽固醇水平。在肉類選擇方面，這些飲食方式都傾向選擇魚肉，代替牛肉等紅肉類。魚類可以提供豐富的多元不飽和脂肪酸，幫助降低身體總膽固醇水平。

此外，不要攝取過多鈉、多吃蔬果、選擇非精緻的澱粉類食物，皆有助於預防心血管疾病的發生。

三、運動讓心臟維持強健

心臟規律、不間段的跳動，是維持生命的必要條件。或許也因為如此，我們太把它當作理所當然。然而，並不是只有心臟需要不斷跳動，人體同樣不能不運動。運動可以帶來下列好處： 運動可加速燃燒熱量，幫助你維持健康體重，避免肥胖。 運動可幫助你維持或提升肌力，能減緩因為衰老，肌肉隨年齡流失的情況。 運動還能促進腦內啡（Endorphin）分泌，有助心情愉悅。（同場加映：訓練荒廢1週掉肌肉？3週內還有得救）

究竟多少的運動量才夠呢？美國疾病管制中心（Centers for Disease Control and Prevention, CDC）建議，每週至少要進行150分鐘的中等強度運動，例如：慢跑、騎腳踏車、跳韻律舞或走路等，此外，每週至少要有2天進行肌力訓練。 

萬事起頭難，如果你平時沒有運動的習慣，看到這邊也許會覺得自己根本無法達成要求，但你可以採取以下方式，幫助自己建立規律運動的習慣： 降低難度

假設把150分鐘的運動時間，平均分配到週一到週五，則每天至少要運動30分鐘。我們不妨先由每天15分鐘開始，讓自己養成規律運動的習慣，持續1~2個禮拜直到適應該運動量後，再逐步提升。

找尋運動夥伴

獨自一人難免有時候會想偷懶，這時有個運動好夥伴在旁監督你、鼓勵你，可以讓你更容易堅持下去。在你因為運動而變得更健康的同時，你其實也讓跟你一起運動的好友獲得相同的益處。既能聯絡友誼又能促進身體健康，還有比這更划算的交易嗎？（同場加映：別再找理由不運動！克服 8 大常見藉口） 四、戒菸保護心血管健康

香菸對人體的傷害相信不用贅述，大家已心知肚明，不過有些人仍認為自己長期吸菸並不會對健康有任何問題，而這種想法的根源來自於他們身邊的朋友或家人。事實上，會不會因吸菸得到肺癌、口腔癌、心臟病、慢性阻塞性肺病（COPD）等，本來就是機率性問題，但為何我們要把運氣賭在這種即便賭贏也對身體沒有任何好處的事情上？

根據衛福部的資料，只要戒菸達1年，罹患冠狀動脈心臟病（或稱缺血性心臟病、冠心病）便可降低5成。戒菸不僅保護你自己，也保護你身邊的人，因為二手菸的危害並不亞於抽菸者。（同場加映：不只有菸酒！四種生活中常見一級致癌物）

戒菸仰賴於吸菸者的決心與毅力，親友的支持也許可以提高戒菸成功率，但如果你曾嘗試戒菸卻失敗，或是認為沒辦法只靠自己的力量就能擺脫菸癮，請撥打免費戒菸諮詢專線0800-636363，讓專業人員助你一臂之力。 

五、依照指示用藥

如果你本身已經有在服用心臟病藥物，像是血壓用藥、降血脂藥，或者是糖尿病藥物，請依照醫師的指示用藥。千萬不要因為自己認為症狀已經好轉，自己感覺比較舒服了，就擅自把藥停了。以免不僅沒有達到應有的治療效果，甚至可能造成更嚴重的副作用，加重病情。（推薦閱讀：乙型阻斷劑）

如果你曾停止用藥，請在下次看診時跟醫師詳細說明，讓醫師能夠掌握你的病況。

六、減少攝取酒類和含糖飲料

精緻糖是維持健康體重的頭號敵人。尤其台灣手搖飲市場蓬勃發展，許多人甚至每天如果不喝1杯就感覺不大對勁，可說是對糖分上癮了。雖然人體的正常運作少不了「醣」，但「精緻糖」對身體毫無益處。常喝含糖飲料的人不僅容易變胖、增加心臟病、糖尿病、腎臟病風險，也比一般人更容易發生蛀牙問題。（延伸閱讀：特別容易蛀牙？口水少和愛甜食是齲齒主因）

戒除含糖飲料撇步 如果單純不喜歡水的味道，也許你可以考慮在水裡面放些檸檬片，讓水喝起來不會那麼單調。 選擇喝鮮奶、無糖豆漿等對對健康有益的飲料，取代其他含糖飲料。（推薦閱讀：豆漿蛋白質含量高！運動增肌就這樣喝） 養成多喝水的習慣，不要讓自己經常處於口渴的狀態，可以減少想喝飲料的欲望。 一步一步來，可以先從每天喝改成3天喝1次，手搖飲甜度從半糖改成微糖，別把自己一下子逼得太緊。

在酒類攝取方面，以台灣人來說其實更要特別注意。除了因為拚酒文化所造成的過度飲酒，台灣人也是較為缺乏「乙醛去氫酶」這種酒精代謝酵素的民族，據統計，近半數台灣人有ALDH2基因缺損，號稱世界第1。（推薦閱讀：喝酒臉紅原來是缺少這個！3方法改善亞洲紅臉症）

缺乏此種酵素再加上過度飲酒，會讓乙醛對心肌造成傷害，可能引發酒精性心肌病變。此外，長期喝酒也會導致血壓上升和三酸甘油脂增高的風險。

那麼怎麼樣才算不過量呢？國民飲食指標手冊建議，男性每日不超過2罐啤酒，女性不超過1罐啤酒（或相當酒精量）。（延伸閱讀：得了糖尿病就不能喝酒？酒精會導致低血糖須留意）

我們都知道心臟病和肥胖有密切的關係，因為身體超重及肥胖症會加重心臟負擔，進而提高心臟衰竭的風險。根據衛福部最新的數據顯示，心臟疾病為我國第2大死因，相較於2019年，整整上升了3%，不可輕忽。今天《Hello健康》將帶大家探討肥胖是如何影響心血管系統的健康，大家應維持健康飲食和規律運動的習慣，以及充足的睡眠。

肥胖超重是全球的健康問題

肥胖與心血管疾病習習相關，根據澳洲墨爾本大學（University of Melbourne）人口與全球衛生系所有研究發現，近期許多國家因心血管疾病而死亡的數量，下滑的速度趨緩，尤其是35~74歲的人，一些國家甚至死亡數有上升的趨勢，例如美國和加拿大。

不可否認的，肥胖是很關鍵的原因之一，以美國為例，有1/3的成人就有肥胖症，另有1/3則是超重，參與其研究的艾倫．唐納德．洛佩茲（Alan Donald Lopez AC）教授表示，過去數十年肥胖症的增加，這正意味著民眾的心血管疾病風險也會隨之提高。

不過，隨著健康意識興起，讓民眾對心血管和心臟疾病的意識也逐漸提升，再加上現代醫療不斷進步，心血管疾病的預後及存活率相信會愈來愈樂觀。（同場加映：心血管疾病很要命！10招教你護心臟）

為什麼肥胖跟心臟病有關？膽固醇和血壓都是兇手

論肥胖症對心臟健康的危害，有2個很重要的因素—膽固醇與高血壓，最後引致冠狀動脈疾病和中風。這是因為當血脂升高時，低密度膽固醇（簡稱 LDL，又稱壞膽固醇）與三酸甘油酯亦會升高，進而減少高密度膽固醇（簡稱 HDL，俗稱好膽固醇），使壞膽固醇積存在血管內。（延伸閱讀：沒症狀才要怕！高膽固醇血症幾乎無症狀！肥胖、抽菸者快驗血脂，怕膽固醇超標9要這樣吃）

此外，肥胖的人會需要更多的氧氣，若血管內的膽固醇、油脂過多導致血流不順時，高血壓和糖尿病就會因此找上門。其他風險還包括左心室肥厚（Left ventricular hypertrophy）、代謝症候群、膽囊疾病、骨關節炎及其他癌症。（同場加映：了解心臟病：最危險因素與最佳預防方法）

腰圍肥胖也會提高心臟病風險

另外，別以為肥胖症病人才會罹患心臟疾病，根據歐洲心臟學會（European Society of Cardiology，簡稱ESC）的資料，腹部肥胖也是很重要的指標，換句話說，啤酒肚也可能會提高心臟病發作的風險。該研究還發現，肥胖症並不受其他風險因子和次級預防治療影響，但針對心臟病的復發，其原因仍是未知。

而雖然女性腹部肥胖的比例比男性高，但男性的心臟病復發率卻更顯著，參與此研究的臨床科學與教育系醫學博士穆罕默迪（Hanieh Mohammadi）解釋，這或許是因為男性的内臟脂肪普遍比女性更高，女性身上的脂肪，較多是比較無害的皮下脂肪。（延伸閱讀：年輕不怕心臟病？罹病一定有前兆？10個常見心臟病疑問）

所以，民眾除了要注意身體質量指數（簡稱BMI），測量腰圍也是健康的關鍵，美國加州大學洛杉磯分校醫療中心（UCLA Health）的心臟科醫師梅根．卡瑪特（Megan Kamath）建議，測量腰圍和腰臀比率能更精準地預知心臟病發作的風險，更勝BMI，男人腰圍≧90公分，女人則是≧80公分。

心臟病在女性死因中占前幾名，但出現的症狀卻因人而異，症狀和典型的胸痛不同，有些女性所出現的警訊都是非典型的，所以對女生來說，預防心臟病最重要的就是如何辨識這些可疑的症狀，以便及早治療。今天就讓《Hello健康》為各位女性講解心臟病會出現哪些症狀，以及要注意哪些才能預防心臟病。

女性的心臟病症狀有哪些？

胸痛或胸口不適，是心臟病的典型症狀，但不是每個病患都會出現這2種症狀。（延伸閱讀：女人更年期後要小「心」！了解更年期與心臟病的關係） 疼痛擴及手臂、頸部、下顎、胃及背部，疼痛可能發生在單一部位或全部，對某些患者來說這些疼痛可能很劇烈，有些則只是感到輕微不適。 感覺噁心、出汗、呼吸困難，以及頭痛伴隨胸痛、不適。 有點像消化不良或胃食道逆流的不適。 全身不適，或伴隨胸痛、昏昏欲睡。

心臟病所導致的胸悶、胸痛症狀可能很輕微，女性患者對於此類胸痛，可能只是感覺胸悶或緊繃，這是因為女性心血管阻塞的情形不只是冠狀動脈阻塞而已，可能也擴及冠狀動脈微血管，也就是所謂的小血管疾心臟病或冠狀動脈微血管功能疾病。而女性的心臟病症狀較常發作於休息或睡覺時，精神壓力也可能是誘發心臟病的主因。（推薦閱讀：女人 50 要當心！更年期與心臟病的關係）

女性心臟病的風險因素

高血壓、高膽固醇和肥胖等幾個冠狀動脈心臟病的典型風險因素，都會對男性或女性造成危害，然而在女性族群中，以下這些情況更容易罹患心臟病： 糖尿病 精神壓力和憂鬱症 抽菸（推薦閱讀：死於二手菸者女性占6成！女性抽菸傷害大） 不運動 更年期 孕期併發症 心碎症候群或稱章魚壺心肌症

不只有年長女性會得心臟病

很多人可能以為年長的女性較容易罹患心臟病，但其實任何年齡層的女性都可能，尤其是年齡在65歲以下、有家族心臟病史的人，更需要注意上述的心臟病風險因素。（延伸閱讀：年輕不怕心臟病？罹病一定有前兆？10個常見心臟病疑問）

女性如何降低罹患心臟病的風險？

女性可以透過改變各種生活習慣來降低罹患心臟病的風險，例如： 保持健康的理想體重（推薦閱讀：預防心血管疾病！4 大飲食原則保護心臟） 戒菸或拒絕吸菸 規律運動 健康飲食

一般而言，女性較少因為急性心臟病發作而進急診室的案例，因為女性心臟病的症狀通常較輕微而難以被發現，甚至有患者輕忽症狀，因此若您已出現前述症狀或懷疑自己可能有心臟方面的問題，請叫救護車急診就醫，除非不得已，否則請勿自行開車到醫院。

心臟肥大的基本概念

什麼是心臟肥大？

心臟肥大並不是一種疾病，而是指透過胸部X光檢查，發現心臟有擴大的情況。

然而，一般將 Cardiomegaly 俗稱「心臟肥大」，其實是很大的誤解，就單純字義來說，cardio是心臟，megaly是大，Cardiomegaly直譯就是「大心」，單指心臟擴大而已，並不一定包含心肌肥厚。例如擴張型心肌病變（Dilated cardiomyopathy）是負責將血液送出的主要腔室（左心室）擴大，但心肌是正常或反而變薄，且變得較無力。所以 Cardiomegaly 與其翻譯成「心臟肥大」，倒不如用「心臟擴大」來得更精確。 心臟肥大有多常見？

有高血壓或心臟病病史的患者，患有心臟肥大是很普遍的。有高血壓的患者，如果沒有妥善及時治療，久而久之，會先發生心肌肥厚（Hypertrophy），接著心臟擴大（Cardiomegly），再來就步入心臟衰竭。此外，年長者比年輕的人，更容易有心臟肥大。值得注意的是，做好自我健康照護，降低風險因素，可以減少患有心臟肥大的機會，請進一步與你的醫師討論相關資訊。 心臟肥大的原因

造成心臟肥大的原因很多，某些心臟病（如：先天性心臟病）或是其他因素，會使得心臟泵血變得特別費力，導致心臟的負荷增加，時間一久，便會形成心肌肥厚，接著演變為心臟擴大。

此外，心臟感染或是心肌梗塞（Myocardial infarction）也會直接傷害心肌，提高心臟肥大的風險。以下列出11種最可能造成心臟肥大的原因： 高血壓：長期的高血壓恐造成左心室肥大，因為心臟將血液輸送到全身過程，必需更用力，造成心臟肌肉肥厚接著導致心臟擴大。此外，高血壓也會使心臟的上半部心房擴大。（同場加映：高血壓心臟病） 瓣膜性心臟病：心臟瓣膜是防止血液逆流的重要閥門，如果因為風濕熱（Rheumatic fever）、先天心臟缺陷、心臟感染、結締組織疾病等因素，而對瓣膜造成傷害，導致血液逆流，進而心室擴大。（推薦閱讀：瓣膜性心臟病） 另外如果合併心房顫動（Atrial fibrillation），則積聚在左心房的血液流到左心室不通暢，容易在左心房形成血栓，一旦血栓脫落而被打到主動脈就可能引發各處中風。（推薦閱讀：風濕性心臟病） 心肌病變（Cardiomyopathy）：心肌病變會造成心室擴張、心肌肥厚或心肌纖維化，導致心臟泵血困難，進而降低心輸出量（Cardiac output）。

冠狀動脈狹窄：冠狀動脈心臟病（Coronary heart disease，又稱缺血性心臟病）患者因為心臟血管變得狹窄，導致心臟必須更用力搏動，才能輸出足量的血液，長時間下來便會導致心臟肥大進而心臟衰竭。 心肌受損：心肌炎（Myocarditis）或心肌梗塞會傷害心肌，使心肌產生疤痕，導致心肌缺氧病變、心律不整（Arrhythmia）等可能引起心臟肥大。 心包膜積水（Pericardial effusion）：心包膜是心臟外面的囊狀組織，其中有由淋巴液構成的心包膜液，做為緩衝、潤滑之用。有心包膜積水時，胸部X光檢查可見心臟擴大。 當心包膜積水累積大量時，會壓迫心臟並影響血流動力學，此時稱為心包填塞（Cardiac Tamponade）。 紅血球計數（Red blood cell count）偏低：代表貧血的狀況，患者體內沒有足夠的健康紅血球，將氧氣攜帶到身體各組織。如果不妥善治療，慢性貧血會導致心跳過快或不規則，且心臟為了彌補貧血所造成的氧氣不足，必須增加血液供應量，從而導致心臟肥大。 甲狀腺疾病：甲狀腺機能低下（Hypothyroidism），以及甲狀腺機能亢進（Hyperthyroidism），兩者都會導致心臟肥大，與其他心臟方面問題。 體內含鐵過多：血鐵沉積症（Hemochromatosis，又稱血色素沉著症）是身體無法正常代謝鐵的疾病，它會導致鐵堆積在體內各器官，包括心臟在內。 鐵質沉積在心臟會先影響舒張功能障礙（Diastolic dysfunction，如限制型心肌病變）及造成心律不整，末期則會導致擴張型心肌病變（Dilated cardiomyopathy），此時為收縮功能障礙（Systolic dysfunction）。 類澱粉沉積症（Amyloidosis）：罕見疾病，患者的蛋白質有兩類異常，其一是輕鏈類澱粉沉積（AL，Light chain amyloidosis），另一是甲狀腺素類澱粉沉積（ATTR，Transthyretin amyloidosis）。 患者體內的異常蛋白質會隨著血液流動，沉積在身體各處，若沉積在心臟，便可能影響心臟功能，典型的變化是限制型心肌病變。 生理性心臟肥大：如同我們去健身房重訓，肌肉會變得肥大（Hypertrophy）一般，運動員因為長期處於高強度運動訓練或比賽，心臟也會產生適應性的肥大化，以滿足身體需求。

心臟肥大的症狀

有些人雖然心臟肥大，但沒有任何徵兆或症狀，其他人則可能會有下列的徵兆、症狀： 呼吸困難、急促 心律不整 水腫 疲勞 心悸（Palpitation），或感到心臟在短暫1~2秒內暫時停止跳動（推薦閱讀：什麼是心悸？了解心悸 3 原因、心悸不一定心跳快）

什麼時候該求助醫師？

如果你有下列徵兆、症狀，請立即尋求醫師協助： 胸痛（推薦閱讀：心好痛演哪齣？狹心症=心絞痛！胸痛症狀與治療方法一次看） 手臂、背部、頸部、下巴、腹部疼痛（非典型胸痛）（推薦閱讀：心肌梗塞男女有別！非典型症狀含胃痛、冒冷汗、疲勞） 嚴重呼吸困難或急促 昏倒 心臟肥大的風險因素

很多風險因素會導致心臟肥大，如： 高血壓：高於140/90mmHg即屬於高血壓。（進一步了解：高血壓） 家族病史：如果你的父母或兄弟姐妹患有心臟肥大，那你患有心臟肥大的機會也會提高。 心臟疾病：如冠心病、先天性心臟病、心臟瓣膜疾病、心臟感染等等。 心臟肥大的併發症

心臟衰竭 心臟驟停或猝死（同場加映：奪命僅數分鐘！預防心因性猝死這樣做） 血栓 心雜音 心臟肥大的診斷與治療 （持續惡化的心臟肥大可能會導致心臟衰竭）

心臟肥大通常會先透過心電圖進行初步檢查，接著再透過影像檢查，進一步了解心臟肥大的狀況，其他可能利用的心臟檢查方式如下：

影像檢查：透過胸部影像檢查，檢測你心臟是否有問題，常見的檢測項目有：胸部X光、心臟電腦斷層掃瞄（CT scan），或心臟核磁共振檢查（Magnetic resonance imaging, MRI）。 心電圖（Electrocardiography）（推薦閱讀：心電圖或心導管？侵入與非侵入性心臟檢查一覽） 心臟超音波（Echocardiography） 運動心電圖（Stress test） 心肌組織切片檢查（Biopsy） 心臟肥大的治療方法 藥物治療

如果你的心臟肥大是因為心肌病變，或其他心臟方面問題造成，醫師可能會建議你服用下列藥物，如： 利尿劑（Diuretics）：可以降低體內鈉、水分含量，也有助於減輕動脈、心臟的壓力。 血管收縮素轉化酶抑制劑（Angiotensin-converting enzyme inhibitors, ACEI）：幫助降血壓。 血管收縮素受體阻斷劑（Angiotensin receptor blockerm, ARB）：對於不能服用ACEI的人而言，ARB也能提供相同益處且比較不會誘發咳嗽等副作用。 乙型阻斷劑（Beta blocker）：能降血壓並提升心臟功能。（推薦閱讀：乙型阻斷劑） 毛地黃（Digoxin）：強心劑的一種，這項藥物可以增強心肌收縮力量，並改善因為心臟衰竭需要住院的情況。（推薦閱讀：強心針、強心劑傻傻分不清？認識強心藥物） 抗凝血劑（Anticoagulant）：減少因血栓造成的心肌梗塞或中風。 抗心律不整劑（Antiarrhythmics）：這項藥物能幫助心臟律動正常。

其他醫療方法

如果藥物無法治療心臟肥大情況，可能需要採用其他醫療方法或手術：

醫療器材輔助：對擴張型心肌病（Dilated cardiomyopathy）這類特定心臟肥大的患者而言，需要安裝能夠調節左、右心室（Ventricle）收縮的心律調節器（Pacemaker）。

對可能是嚴重心律不整（Arrhythmia）的高風險患者而言，可能需要服用藥物或安裝植入式心臟去顫器（Implantable cardioverter-defibrillator, ICD），避免突發性的心律不整，造成生命危險。（推薦閱讀：心臟節律器的使用注意事項與生活須知） 心臟瓣膜手術：如果心臟肥大是因為心瓣膜有問題引起，可能需要進行心瓣膜手術，修復或置換有問題的心瓣膜。（推薦閱讀：心臟病治療：心臟手術一覽） 冠狀動脈繞道手術：如果心臟肥大與冠狀動脈疾病有關，嚴重時醫師可能建議你進行冠狀動脈繞道手術。 左心室輔助幫浦（Left ventricular assist device, LVAD）：有些心臟衰竭患者可能需要植入機械式心臟輔助裝置，經由幫浦壓縮，協助虛弱的心臟，將血液送至主動脈。此外，心室輔助器也可作為患者等待心臟移植的過渡設備。 心臟移植：如果藥物無法控制你的病情，心臟移植應該是最後的選擇。

如何預防心臟肥大

預防心臟肥大並沒有一種專門的方式，原則上，做好心臟病的預防，就能有效降低心臟肥大的風險。方法如下： 了解家族病史。若自己屬於心臟肥大高危險群，早期發現有助治療。 戒菸 保持健康體重 健康飲食（避免膽固醇過高）（推薦閱讀：預防心血管疾病！4 大飲食原則保護心臟） 量血壓 規律運動 減少飲酒 睡眠充足

親密關係對生活十分重要，大部分的人都不可能永遠沒有性生活，但本身有心臟疾病或曾發生過心肌梗塞（Myocardial infarction）者，可能會對性事有所疑慮，甚至會擔心性愛會造成急性心臟病發作，導致俗稱的「馬上風」，即因性行為而導致猝死。究竟性愛是否會誘發心臟病發作？心臟病患者能安全享有性生活嗎？《Hello健康》將為你一一解答。

Q1：性愛會導致心臟病發作嗎？

A1：性行為跟其他有氧運動一樣，都會促使心跳加快，以便輸送足夠的氧氣，滿足人體需求，因此冠狀動脈心臟病（Coronary heart disease）患者，可能因為性行為導致心臟壓力增加，引發心絞痛或甚至心肌梗塞。

然而，研究指出性愛導致心臟病發作的機率其實微乎其微，根據美國醫學會雜誌（JAMA）的一篇研究，在每週進行1次性行為的10,000人之中，只有2~3人會有心肌梗塞的狀況。無論是否有冠心病，在性行為中發生心肌梗塞的機率都相當微小。事實上，性行為雖然會提升心率和血壓，但是程度大概只跟爬2層樓梯差不多。

任何運動都有風險，如果你擔心性行為會導致心臟病發作，那麼跑步、重訓等運動也可能造成相同結果，但若因此避免任何形式的運動，反而會提升心臟病的風險，因為運動有助於產生高密度脂蛋白（High density lipoprotein, HDL），預防高血脂。此外，運動也提升你的心肺能力，降低因性行為而導致心肌梗塞的風險。（推薦閱讀：有心臟病可以運動嗎？注意心率以有氧運動為主）

適度運動有助提升心肺能力，建議心臟病患先與醫師討論適合自己的運動方式與強度。 Q2：心臟病患者該如何安全進行性生活？

A2：對於曾有心肌梗塞發作史，或是心臟衰竭（Heart failure）的病患來說，進行性行為或是運動都有一定的風險，因此必須接受「心臟復健」，透過醫師和復健師擬定專屬的復健計畫，透過規劃過的訓練方式與訓練量，一步步提升心臟的壓力耐受程度。

一般來說，若能做到爬樓梯、慢跑等運動，那麼從事性行為通常也無大礙。若不確定自己的身體狀況如何，可以諮詢醫師的意見，醫師會透過專業的檢查和診斷，評估你是否適合進行性行為。

Q3：哪些情況需要避免性生活？

A3：雖然進行性行為的風險並不高，但如果你有不穩定型心絞痛、心臟衰竭（NYHA 第四級）或是嚴重心律不整（Arrhythmia），請先暫時避免性行為，先前往醫院接受診斷與治療，再根據醫師的建議判斷，決定何時恢復性生活。

另外，有接受心臟手術的患者，應該等到傷口完全復原再考慮行房為佳。 心臟病患若有性功能相關問題，應尋求醫師的幫助。 Q4：性慾和性能力下降了怎麼辦？

除了上述提到的風險之外，心臟病患在進行性行為時，反而可能因為呼吸喘或體力不支，影響自己或伴侶對性生活的滿意度及意願。因此，心臟病患不須避諱詢問醫師自己對於性行為的擔憂。

此外也有很多人的性慾受心臟病影響而下降，例如男性可能會有勃起障礙；女性則可能出現陰道乾燥。若有這方面的問題，建議不妨就醫檢查，醫師可能會以藥物治療，幫助患者恢復性生活。

請避免以下行為：

未經醫師指示，自行使用壯陽藥，可能導致壯陽藥與其他降血壓藥物或硝酸甘油含片合併作用，造成血壓過低。 擅自停止服用心臟病藥物，以恢復性慾或影響性功能。

其他性行為注意事項與建議

以下提供一些可能有助心臟病患改善性生活的建議與注意事項：

心臟病患可以位處下位，降低對性行為時心臟所受的壓力。 在舒適、不受干擾的時間和地方行房，緊張或不安的情緒會增加心臟的壓力。（延伸閱讀：戶外性愛好刺激～野戰時該注意的4要點） 若你有安裝植入式心臟去顫器（Implantable Cardioverter Defibrillator, ICD），在性行為過程中因心律不整而遭到電擊，並不會影響你的伴侶，不過你仍有必要在下次回診時告訴醫師。（推薦閱讀：心跳過慢的救星！心律調節器作用與類型介紹） 若在性行為過程中出現明顯不適，請立即暫停並休息，觀察身體狀況，倘若出現胸痛等疑似心肌梗塞症狀，且無逐漸好轉的跡象，請立即撥打119就醫。若醫師有開舌下甘油含片，請依照使用說明服用。（推薦閱讀：心肌梗塞男女有別！非典型症狀含胃痛、冒冷汗、疲勞）

高血壓在台灣如今是十分普遍的慢性疾病，據衛福部國建署統計資料顯示，18歲以上國人有25%的人罹患高血壓；換句話說，每4個人之中，就有1個有高血壓。

高血壓的成因多來自於現代生活的不良習慣，如飲食過鹹、缺乏運動、抽菸及喝酒等，而高血壓本身雖無症狀，卻可能導致中風、心臟病、心臟衰竭或腎臟病等併發症。

因此，除透過降血壓藥物來控制血壓外，生活習慣的改變在改善高血壓上也扮演非常重要的角色。以下《Hello健康》將提供你5個有助於降血壓的方法。

1. 建立健康的飲食計畫

高血壓的病患必須減少鹽分的攝取，衛福部建議成人每日的納總攝取量不應超過2400毫克（即6克鹽）；此外，若能將鹽攝取量降至6公克以內，血壓則可下降2~8mmHg（毫米汞柱），相當於每日服用1顆長效型抗高血壓藥物之成效，意即減鹽的飲食生活即能有效降低血壓過高的情況。（延伸閱讀：愛吃太鹹要注意！小心高血壓與腎衰竭找上你）

此外，高血壓患者建議可實行得舒飲食（DASH diet，字面意思為「停止高血壓的飲食方法」）。得舒飲食的特色為高鉀、高鎂、高鈣、高膳食纖維，少飽和脂肪、少反式脂肪和膽固醇，內容主要為多食用蔬果、低脂食品，攝取更少的脂肪，尤其是反式脂肪。因此在採買食物前，建議仔細閱讀標章，選擇鈉含量最低的食品。（推薦閱讀：高血壓心臟病：血壓標準、診斷、治療、預防） 2. 養成運動習慣

運動除有助降低血壓外，也能同時解決很多相關的健康問題。因此高血壓病患應與醫師諮詢，討論適合的運動種類及強度。一般而言，醫師會建議高血壓病患，每天或者1週數次，每次至少運動30分鐘，但不同的運動種類及強度所需的時間不同，其中以快走等有氧運動最適合高血壓患者進行。

3. 保持健康體重

維持健康的體重有助於控制你的血壓，並減少其他疾病的發生率，若你有體重過重或肥胖問題，建議開始著手減重。降低體重可改善血壓，同時減少低密度脂蛋白膽固醇（LDL，俗稱壞膽固醇），同時在運動減重的過程中，高密度脂蛋白膽固醇（HDL，俗稱好膽固醇）則會提高。此外，你也可以測量身體質量指數（BMI），了解自己的體態是否位於標準內，並加以改善。（延伸閱讀：膽固醇是什麼？看脂蛋白密度分好壞） 4. 限制飲酒量

當人體攝取的酒精愈多，體內的三酸甘油酯濃度就會愈高；三酸甘油酯是血液中的一種脂肪，且酒精所含的高熱量也會導致你的體重增加。為了避免高血壓持續惡化，應減少飲酒。依據衛福部的每日酒精攝取量建議，男性每天不得飲用超過2罐330毫升啤酒（約20g純酒精），女性則不得超過1罐啤酒（約10g純酒精）。（延伸閱讀：喝酒臉紅原來是缺少這個！3方法改善亞洲紅臉症） 5. 適時紓解壓力

壓力對身心都會造成負面影響，也會導致血壓升高，找尋適合自己的紓壓方法，如聽音樂、運動和冥想都是不錯的選擇，瑜伽或太極拳可幫助調整呼吸、舒緩憤怒的情緒和疲勞，並維持內心平靜。（同場加映：怕高血壓找上門？這5種飲食觀念快學起來）

許多先天性心臟病患認為自己不能懷孕，擔心自身心臟的狀況會對將來的懷孕以及生產有所影響，其實這是錯誤觀念，醫師表示罹患心臟病（Heart disease）的病患在孕期，仍可經由醫療團隊協助，受到良好控制，大幅降低懷孕及生產的風險。

究竟懷孕會如何影響心臟？懷孕前該如何準備？先天性心臟病的病患懷孕有什麼風險、可能有哪些併發症，服藥又有哪些該注意的情況？《Hello健康》一次為你解惑！

懷孕如何影響心臟

懷孕時，你的心臟必須更加努力工作，因為它必須多輸送40%的血液，到其他器官。血管會脹大以增加血流，血壓因此逐漸降低。為了避免生產時血崩，身體的自然機制作用，會讓血液變得更容易凝結，血液凝固的能力增強，以減低生產時大出血的機率。平常人的心臟會自動調適，以適應這些改變，但對先天性心臟病患而言，心臟承受的壓力，就像是持續在跑步機上不停地跑了9個月一樣。 懷孕前該如何準備？

心臟病懷孕患者若要懷孕，可以盡早計畫，和醫療專家與醫師們充分討論，並由專業團隊執行孕前評估，來決定你是否適合懷孕。而主要評估內容要看你的臨床狀況，並考慮你應付日常活動的能力。如果你能照常工作、照常活動，生產過程應該會很順利，但如果你的日常活動力受到限制，專家們必須使用不同的衡量標準，來決定你是否適合懷孕生產。（延伸閱讀：新手孕婦～懷孕前3個月6點健康守則）

先天性心臟病的病患懷孕有什麼風險？

有下列心臟狀況的大多數女性，仍可以成功懷孕生產，除非醫師對個別病患有特殊考量： 心律不整（Arrhythmias） 心雜音（Heart murmur） 高血壓（Hypertension） 二尖瓣脫垂（Mitral valve prolapse）

以下狀況需要考慮懷孕風險、醫師專家評估及密切監護： 心臟瓣膜疾病，接受人工瓣膜組織置換 二尖瓣膜狹窄 心肌病變：擴張型心肌症（Dilated cardiomyopathy）、肥厚型心肌症（Peripartum cardiomyopathy）、限制型心肌症（Restrictive cardiomyopathy）

可能不適合懷孕的狀況如下： 有心臟病發史 艾森門格症候群（Eisenmenger syndrome）引起的肺動脈高壓 馬凡氏症候群（Marfan syndrome） 嚴重的二尖瓣狹窄或有相關症狀的嚴重主動脈瓣狹窄

該如何服藥？服藥有害嗎？

懷孕期間服用的藥物會對胎兒產生影響，通常持續服藥對你的好處多過壞處。醫師專家及藥師，會替你開列安全性最高、劑量最合適的處方，你必須按照醫囑確實服藥，注意請勿私自停藥或自行更動劑量。（延伸閱讀：懷孕服用乙醯胺酚？是否對孕婦健康有害） 先天性心臟病如何做才能避免併發狀況？

孕婦可遵照以下方法好好照顧自己，以防併發狀況發生： 定期檢查 遵照醫囑服藥 盡量休息 控制體重 維持身心平靜，避免焦慮 遠離菸、酒、毒品

產前評估是有必要性的，只有極少部分案例會成為不適合懷孕的高風險族群。高風險婦女在計劃懷孕初期，就應先與心臟內科及產科醫師諮詢和討論 ，接受孕前風險評估，做好孕前準備，以提高孕期的安全性及健康生產。（延伸閱讀：如何照顧心臟病患者？4點關鍵注意新症狀）

Hello Health Group 並不提供醫療建議、診斷與治療